Холестерин и кровь из носа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Носовое кровотечение, или эпистаксис – истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.
Разновидности кровотечений из носа
По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.
Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.
Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).
Возможные причины носовых кровотечений
Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:
1. Воздействие внешних факторов:
- термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
- химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
- перепады атмосферного давления.
2. Местные:
- вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
- легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
- атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
- различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.
3. Общие причины:
- кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
- вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
- воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
- у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.
При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения
В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия
такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.
К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:
- артериальная гипертензия;
- атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
- инфекционные и аллергические риниты;
- атрофия слизистой оболочки;
- папилломавирусная инфекция;
- опухоли носа;
- патологии свертывающей системы крови.
В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).
К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:
- гемофилия А (дефицит фактора VIII);
- гемофилия В (дефицит фактора IX);
- гемофилия С (дефицит фактора XI);
- дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.
Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:
- наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
- синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
- локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.
Диагностика и обследования при носовых кровотечениях
Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.
К симптомам массивного носового кровотечения относятся:
- признаки (видимость) обильного кровотечения;
- выраженная слабость;
- бледность;
- учащенное сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- дезориентация.
Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:
- общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
- биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
- коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.
К каким врачам обращаться?
При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:
Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа
Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.
Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.
- При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.
- Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
- Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
- Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.
- При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение
Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.
Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.
При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения – прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.
При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.
При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления). При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Причины утреннего кровотечения из носа
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…
Читать далее »
Часто случается такое, что человек просыпается из-за кровотечения из носа. Это не очень приятный синдром, но может случиться с каждым. Он может случиться во время утреннего сна, завтрака или когда человек уже занялся утренними делами. После течения крови чувствуется дискомфорт, слизистые оболочки становятся сухими, а кожа будто стягивается. Чтобы проблемы больше не случались, нужно знать причину и как действовать, если случилась такая ситуация. Все симптомы могут быть одинаковыми, несмотря на различия причин. Перед походом к врачу нужно вспомнить в какое примерно время начинается кровотечение, а также какой период они уже продолжаются. Таким образом можно узнать почему утром идет кровь из носа.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Почему течет кровь из носа по утрам?
Есть несколько распространенных причин кровотечения, к которым относятся:
- повышенное давление;
- полипы в полости носа;
- феохроматицома;
- употребление кокаина;
- стресс;
- травмы
Нужно рассмотреть каждую из причин по отдельности.
Скачки давления
Самый распространенный фактор, вызывающий кровотечение при сморкании, по утрам — повышенное давление. Проблемы с давлением могут возникать не только у людей в пенсионном возрасте. Вместе с тем, как растет артериальное давление, усиливается и напор крови в сосудах. Если сосуды слабые, тонкие, хрупкие, не выдерживают большой нагрузки, они могут лопнуть и потечет кровь. Если давление повышено, необходимо скорее обратиться за помощью к врачам — они пропишут специальные лекарства. Вместе с приемом лекарств нужно еще и укреплять сосуды, чтобы они не реагировали на каждое повышение давления.
Если причина в том, что давление постоянно колеблется, кровотечение может быть не только утром, но и ночью, и днем. Нужно принимать специальные медицинские средства, нормализующие давление. Таблетки для понижения давления помогут справиться с кровотечением, но в носовой полости, скорее всего, появится сухость. Если слизистая слишком пересушится, может возникнуть корочка. Если кровь из носа с утра течет из-за гипертонии, то она будет течь медленно, а струйка будет маленькой.
Полипы в полости носа
Не менее распространенная причина течений крови — разрастание полипов в носовой полости. Полипы — это результат процесса разрастания слизистой оболочки. Из-за этого слизистая прекращает свои нормальные функции. Полипы становятся причиной затрудненного дыхания, а также давления в носовых сосудах. Если возникли полипы, утренние кровотечения могут бывать довольно часто, в носу также становится неприятно сухо.
Также в таком случае больному очень хочется почесать нос изнутри, убрать корочку, которая мешает, но этого делать ни в коем случае нельзя. Если сделать это, кровотечение повторится, оно может быть еще сильнее предыдущего. С проблемными полипами нужно обратиться к врачу-хирургу, который может их вырезать. Обращение к хирургу будет очень эффективным, но перед этим обязательно нужно разобраться, из-за чего точно течет кровь.
Феохромацитома
Феохромацитома — это опухоль в надпочечниках. Такая опухоль влияет на гормоны, которые в свою очередь вызывают кровотечения, так как в кровь выбрасывается много гормона стресса. Из-за этого давление повышается и иногда течет кровь из носа.
Болезнь хоть и редко встречается, но она вызывает течение крови. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу, пройти обследования и начать лечение, следуя советам врача. Средства помогут избавиться как от опухоли, так и нормализовать давление.
Нужно помнить, что именно сухая полость носа и течение крови из него могут стать главными признаками обнаружения опухоли надпочечников. Поэтому нельзя игнорировать проблему, нужно пройти обследование.
Употребление кокаина
Кровь из носа утром может идти и из-за проблем с кокаином. Проблема по этой причине обычно возникает у молодежи, которая ведет нездоровый образ жизни.
Кокаин сильно негативно влияет на здоровье организма. Так как его употребляют через носовую полость, он активно разрушает слизистые оболочки, особенного он влияет на носоглотку. Из-за таких процессов разрушения любое раздражение носовой оболочки может вызвать кровотечение. Если проблема возникла из-за употребления кокаина, сухость слизистых оболочек будет постоянным признаком.
Еще причины течения из носа
Кровотечения могут быть и из-за стрессов, которые способствуют повышению давления, которое в свою очередь влияет на кровеносные сосуды.
Любая травма носа также становится причиной кровотечения. Независимо от того, какая она, кровеносные сосуды сильно повреждаются и кровь может течь постоянно. Перегрев, инфекции, простуда и воспаления в полости носа — все это причины кровотечений по утрам и не только.
Как справиться с течением крови?
Только десятая часть всех проблем с носовыми кровотечениями связана с тяжелыми проблемами со здоровьем. В остальных случаях все исправимо, но нужно обязательно обратиться за помощью к врачу и обследоваться.
Есть несколько способов, которые помогут остановить течение крови. Обычно больные люди зажимают нос на несколько минут пальцами. Такое действие помогает свернуться крови и перестать течь. Ранки покрываются кровяной корочкой, потому течение прекращается.
Не стоит наклонять голову назад. Это не только не поможет решению проблемы, но и усугубит ситуацию. В таком случае жидкость сначала перейдет в глотку, а потом в кишечник. Вместо того, чтобы закрывать нос рукой, можно приложить ватные тампоны, на переносицу необходимо приложить лед или полотенце, замоченное в холодной воде. Можно применять для остановки кровотечения специальные растворы, в которых замачиваются ватные тампоны. Их нужно вложить в пазухи.
Если ничего не помогает, нужно обращение к врачу, он поможет справиться с проблемой кардинальными методами, такими как прижигание кровеносных сосудов, вырезание полипов, носовая тампонада. Делать такие процедуры может только профессионал своего дела.
Понятно, что лучше всего проводить профилактику, а не лечить заболевание. Ни в коем случае нельзя лезть в нос пальцами. Если слизистая оболочка слишком пересушена, ее можно увлажнить с помощью специального геля, в основе которого вазелин и раствор соли. Также нужно увлажнять воздух и пить много жидкости.
При внимательном отношении к себе и своему здоровью можно справиться с любой проблемой. Кровотечения могут в скором времени перестать беспокоить.
Что какое верхнее и нижнее давление, от чего оно зависит?
Измерение артериального давления – процедура, известная практически каждому. В процессе ее выполнения, человеку называется всего два цифровых значения — верхнее и нижнее. Самым «здоровым» и практически идеальным показателем АД являются данные прибора, равные 12080 мм рт. ст. Но не для всех людей эти параметры подходят, так как при оценке кровяного давления нужно учитывать многие факторы и состояния, при наличии которых отклонения в большую или меньшую сторону также считаются нормой.
Как же правильно расшифровываются цифры АД? Что означают значения верхнего и нижнего давления человека? Именно об этом пойдет речь в нашей сегодняшней статье.
Показатели давления – как они называются?
Для измерения уровня АД применяется специальный прибор – тонометр. Он определяет напор крови в сосудах, а затем отображает результаты диагностики в цифровой форме. Но что означают данные такого замера? Первое значение – это верхнее или систолическое давление. Нижний показатель носит другое название – диастолическое АД. Результат замера записывают в виде дроби (12080 мм рт. ст.).
Сердце не зря называют «мотором» нашего организма – оно запускает весь процесс жизнедеятельности, без которого само существование отдельного индивидуума было бы невозможным. Напор, с которым сердечная мышца выталкивает кровь в артерии – это верхнее значение или систолическое давление. Нижний параметр демонстрирует силу, которая образуется в результате сопротивления стенок сосудов циркулирующей по ним крови в момент расслабления сердца. Эти цифры при измерении на тонометре характеризуют диастолическое давление.
За что отвечает систолическое АД?
Верхнее давление – его значение регистрируется в момент очередного сердечного сокращения. Именно сжатие и расслабление миокарда создает напряжение во всех крупных и мелких сосудах нашего тела, которое человек ощущает как пульсацию. В формировании систолического показателя очень важную роль играет аорта, а также другие магистральные артерии и вены. Если увеличивается скорость сокращений сердечной мышцы, то повышается и частота пульса, при этом значительно возрастает верхнее давление.
Иногда у пациентов наблюдается существенный подъем именно систолических цифр. Оценивают этот показатель исходя из частоты сердечного ритма и его регулярности. Непостоянный, изменчивый пульс указывает на аритмию и наличие определенных нарушений в работе сердца. Поэтому именно систолическое именуют сердечным.
Контролировать верхнее давление рекомендуется лицам, которые страдают от болезней почек, сердечно-сосудистых недугов или имеют повышенную склонность к возникновению острого нарушения мозгового кровообращения — инсульта.
О чем говорит диастолическое АД?
Нижнее давление также важно учитывать при диагностике различных болезней. Оно возникает в период диастолы или паузы – когда сердце находится в расслабленном состоянии. Что показывает нижнее артериальное давление пациента? Такой показатель отражает состояние и тонус сосудов. Диастолические значения АД могут изменяться в зависимости от эластичности, упругости периферических артерий.
Нижнее давление у человека считается нормальным, если оно не превышает 60-90 мм рт. ст. Частые колебания диастолического АД в большую или меньшую сторону считаются патологическим явлением. В подобной ситуации лучше всего обратиться к доктору для выяснения причины этого отклонения.
От чего еще зависит диастолическое давление? Не только упругость сосудистых стенок влияет на цифры диастолического АД. Для здоровья данных структур определяющее значение имеет нормальное функционирование почечных фильтров. Эластичность кровеносного русла зависит от количества в крови ренина – гормонального вещества, которое секретируют почки. Именно изменение его концентрации вызывает колебания нижнего артериального давления. Вот почему диастолический коэффициент АД еще называют почечным.
Большой разбег между верхним и нижним значением
Что обозначает подобное явление? В норме верхнее давление от нижнего отличается на 40-50 мм рт. ст. Когда разница между двумя этими параметрами сильно снижается или увеличивается – это указывает на наличие сбоев в работе определенных структур организма – сердца, почек, сосудов, кроветворных органов.
Большое расхождение меду верхним давлением и нижним АД – что означает данный симптом? Подобное состояние представляет серьезную опасность для человека, так как свидетельствует о снижении функциональной активности миокарда. В дальнейшем это может привести к развитию инфаркта или нарушению кровоснабжения головного мозга.
Если нижнее отличается от верхнего давления на более чем 50 единиц, то у больного выявляют брадикардию и начальную стадию гипертензии. Причиной такого отклонения нередко становиться пожилой или старческий возраст пациента. Иногда верхнее давление остается в пределах нормы, а нижний его показатель значительно уменьшается. В такой ситуации человек не может ясно мыслить и концентрировать свое внимание. Значительное расхождение между систолическим и диастолическим коэффициентом АД может быть последствием следующих патологий:
- Туберкулезное поражение органов.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
- Заболевания желчного пузыря или его протоков.
Небольшое отклонение между систолическим и диастолическим значением также расценивают как неблагоприятный симптом. Если нижний коэффициент всего на 30 мм рт. ст. меньше верхнего давления – это значит, что у человека есть некоторые проблемы с функционированием внутренних органов, в большей мере относящихся к сердечно-сосудистой системе. Спровоцировать данное нарушение могут заболевания:
- Воспалительное поражение миокарда.
- Недостаточность работы сердца.
- Учащенное сердцебиение.
- Инфаркт.
- Стеноз аорты.
- Склеротические изменения сосудов сердца.
- Функциональная недостаточность печени и почек.
- Нарушение кровообращения в левом желудочке.
Расшифровка показателей
Что означают цифры верхнего и нижнего давления? Уровень АД у пациента бывает повышенным, нормальным или пониженным. Отличным для человека считается значение — 12080 мм рт. ст., хотя понятие «нормы» для людей разного возраста и пола является условным. Существует такой медицинский термин, как «рабочее давление» – его измеряют, находясь в прекрасном самочувствии и при отсутствии каких-либо жалоб. Для определенной категории пациентов (пожилых, страдающих от патологий сердечно-сосудистой системы), именно этот показатель будет считаться нормальным. Кстати, некоторые люди могут не ощущать даже самых значительных перепадов АД.
Каждый человек обязан знать, какое давление для него является нормой. Постепенное увеличение цифр АД может привести к возникновению крайне опасных состояний – инфарктов, тяжелей недостаточности почек, инсультов, ишемического заболевания сердца. Снижение данного показателя также свидетельствует о развитии недугов сердечно-сосудистого тракта и кровеносной системы. Повышение единиц давления называют гипертонией, а их уменьшение – гипотонией.
Как оценить результаты измерения АД? Для расшифровывания данных тонометра используют специальную таблицу, принятую еще в 1999 году ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения).
Если нижнее давление не соответствует верхнему, и их значения оказываются в различных категориях этой таблицы – правильным считается наибольший показатель. Оптимальным уровнем АД в данном случае называют такие его параметры, при которых риск возникновения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы с тяжелым и летальным исходом ниже всего. Наименования «легкая», «тяжелая», «умеренная», которые приведены в данной таблице, показывают степень гипертонии, а не характер или клиническое течение патологии.
Какие факторы влияют на параметры АД?
Как уже упоминалось выше, индивидуальная норма параметров давления для каждого пациента может изменяться. И на данное значение оказывает влияние не только половая принадлежность или возраст человека, но также показатели его роста и массы тела. У людей, страдающих ожирением, предрасположенность к развитию гипертонической болезни составляет около 85-90%. Если раньше гипертензия проявлялась лишь в пожилом возрасте, то сейчас начальные симптомы этого нарушения обнаруживают у более молодых пациентов, и даже у подростков.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Спровоцировать повышение или снижение цифр АД могут и другие отрицательные факторы. К ним относят:
- алкогольную зависимость;
- стрессовые состояния и психологические переживания;
- нерациональное питание;
- курение;
- тяжелый труд;
- переутомление в результате длительной и напряженной интеллектуальной деятельности;
- неподходящий климат, частую смену погоды;
- хроническое недосыпание.
Каждый параметр имеет очень важное диагностическое значение и помогает своевременно предупредить прогрессирование тяжелых болезней кровеносной системы, сердца и сосудов. Когда результаты измерения отклоняются от установленной для данного человека нормы – это негативно отражается на состоянии всего его организма. Поэтому АД можно считать еще и своеобразным индикатором самочувствия, работоспособности и настроения пациента.
Верхнее и нижнее давление в течение суток может незначительно отклоняться от нормы, причем подобное явление не стоит считать признаком какого-либо заболевания. Но если такие изменения наблюдаются постоянно – лучше не рисковать и сразу обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение нарушений АД избавит вас от многих проблем.
Источник
