Хлорка кровь из носа

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий. Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими. Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. Гипертония. Повышенное артериальное или внутричерепное давление также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу — разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. Вегето-сосудистая дистония — сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы — водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. Атеросклероз — изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома — опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов. Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни. Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови, такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C. Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, — ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом — срочно вызывайте скорую помощь.

Доступно и просто врач Евгений Комаровский отвечает на главные вопросы о коронавирусе на своем YouTube канале. Ролик посмотрело уже свыше полутора миллионов человек, но эту информацию должен знать каждый. «КП» с разрешения доктора печатает самые важные моменты.

1. Какие симптомы при коронавирусе?

— Нет ни одного специфического симптома, чтобы точно сказать: это Covid-19. Если у вас поднимается температура, начинает болеть горло, появляется насморк — это может быть и банальное ОРВИ (сравнение симптомов гриппа, ОРВИ, аллергии и коронавируса — в графике ниже — прим. Ред.). Сидим дома в самоизоляции, литрами пьем жидкость, не заставляем себя есть. Поддерживаем режим чистого прохладного влажного воздуха. При высокой температуре используем жаропонижающие средства – либо парацетамол, либо ибупрофен. Если появляются опасные симптомы — к ним относится одышка, мучительный без остановки сухой кашель, затрудненное дыхание — они требуют организации интенсивного наблюдения и интенсивной помощи. С ними надо обращаться в стационар. Эти симптомы возможны и при гриппе, и при пневмококковой инфекции, и при других вариантах инфекций, поражающих легкие. Поэтому не надо искать конкретные симптомы коронавируса.

Важно! Роспотребнадзор и Минздрав России напоминают: если вы или ваши близкие посещали недавно страны, неблагополучные по коронавирусу, или вы контактировали с людьми, вернувшимися оттуда — вызывайте врача! Он должен прийти, осмотреть вас и решить — необходимо ли вас проверить на коронавирус.

2. Если нет вакцины и лекарств, то как люди выздоравливают?

— Вакцины против риновируса тоже нет, и против аденовируса. Против 99% инфекций, которыми вы болеете и ходите в вечных соплях, нет вакцин. Но человек не такое уж несчастное существо, чтобы не выздоравливать от каждого вируса, который к нему в нос залетел.

Вирус попадает в организм, иммунная система его распознает как чужеродный объект. Начинает вырабатывать особые клетки, которые нейтрализуют вирус. Это специфические противовирусные антитела. Как правило, для выработки антител необходимо, по крайней мере, при таких болезнях, как коронавирус, ОРВИ, от трех до пяти дней, после чего в течении болезни наступает перелом.

Мы выздоравливаем сами по себе, вырабатывая защитные антитела. И большинство людей вообще не доводит себя до серьезных симптомов — легкое недомогание, умеренная температура, пошли изливания из носа, чуть-чуть поболело горлышко. И через 5–7 дней выздоравливаем. И коронавирусом большинство болеет именно так.

3. Сколько времени сохраняется вирус в воздухе, например, в лифте, на лестничных клетках многоквартирного дома?

— Однозначного ответа на этот вопрос нет. Понятно, если человек чихнул в лифте и вы тут же туда зашли, то вы можете это вдохнуть и заразиться. Но затем вирусные частицы оседают под силой тяжести — это несколько минут. Однако осесть они могут и на поручень, за который вы взялись. А на поверхностях, особенно металлических, вирус может сохраняться часами, до 10 часов точно.

От редактора: пока нет достоверных однозначных данных, сколько вирус живет на той или иной поверхности. Поэтому так важно обеззараживать антиспетиками потенциально грязные места — кнопки лифтов, поручни общественного транспорта, ручки дверей. Ну а нам, пока погода позволяет, лучше ходить в перчатках и стараться не прикасаться к лицу руками.

4. Может ли вирус проникать через кожу?

— Через неповрежденную кожу вирус проникать не может. Для проникновения необходимы слизистые оболочки. По поводу поврежденной кожи есть одна из теорий, — мужчины болеют чаще, потому что они бреются и микропорезы кожи способствуют большей вероятности инфицирования. Доказательств этому нет, но гипотеза такая есть.

5. Какие последствия для здоровья у тех, кто уже выздоровел?

— Более 80% людей переносят вирус легко, и человек выздоравливает полностью без каких-либо последствий. Тяжелые формы, как правило, сопровождаются серьезными проблемами в плане обострения своих заболеваний, осложнений и так далее.

Но обращаю ваше внимание, коронавирус не является хронической инфекцией. Это РНК-вирус, к которым относятся коронавирусы, то есть видно четкое начало, через 5—7 дней начинается выработка антител, которые нейтрализуют вирус, после чего болезнь в большинстве случаев заканчивается. Несмотря на то, что есть огромное количество работ, что после вируса ты чуть ли не инвалид на всю жизнь – это не так.

6. Если все-таки кто-то в семье заболел — как обеззаразить квартиру?

— Главное — воздухообмен. Это, прежде всего, интенсивное сквозное проветривание. Все, что можно мыть, моем. Что касается дезинфицирующих средств, — самое дешевое, которое называется хлорный отбеливатель «Белизна», с ним знакома каждая хозяйка. В данной ситуации мы используем ее не для стирки, а для дезинфекции. 60–100 миллилитров «Белизны» на литр воды — этим раствором можно обеззаразить практически все, на что потенциально может попасть вирус: кафель, плитка, дверные ручки, выключатели. Обычная стирка при высокой температуре (60 градусов и выше — прим. Ред.) убивает все, что шевелится.

7. Есть ли смысл в профилактических целях регулярно полоскать горло чем-нибудь дезинфицирующим? — Есть, в принципе, смысл полоскать горло, увлажнять слизистые оболочки. Но это если вы находитесь в условиях сухого воздуха, для поддержания местного иммунитета. Тогда есть смысл полоскать горло и просто водой, и солевые растворы использовать для того, чтобы увлажнять слизистую. Но если вы находитесь в условиях оптимальной влажности выше 40%, тогда в этом обычно нет необходимости. Главное, не допустить пересыхания слизистых оболочек. Дезинфицирующие средства добавлять не нужно.

8. Ультрафиолетовые лампы на работе, дома для дезинфекции помогут? — Ультрафиолетовая лампа не может погубить вирус, который находится в вашем организме. Она может убить вирус в воздухе, в частицах слизи и так далее. Нет смысла использовать ультрафиолетовую лампу там, где постоянно находится больной. Когда он выписан или покинул помещение — да. Поэтому ультрафиолетовые лампы и находятся в манипуляционных кабинетах поликлиник: когда заканчивается рабочий день, включается лампа и люди уходят домой. Утром приходят в чистую комнату, и все. Но, действительно, есть данные о том, что ультрафиолет губителен для вируса, это правда. Если вы считаете, что на одежде может быть коронавирус, — например, зашли в транспорт, и там вас обкашляли, то эту куртку или рубашку вывесить на солнышко на балконе — это очень эффективно, тоже вирус погибнет.

9. Что должно быть в аптечке у пенсионера? Какие лекарства нужно обязательно иметь дома, кроме тех, что требуются пациентам с хроническими заболеваниями? — Сейчас у вас есть определенные препараты, которыми вы пользуетесь, с учетом вашей гипертонической болезни, диабета, астмы, еще какой-то реальной проблемы. Запасы этих лекарств очень важны. Попросите вашу молодежь пополнить аптечку — самим вам выходить сейчас никуда не надо. Более того, можно пенсионерам скооперироваться, написать список и запаситесь теми таблетками, которые нужны вам постоянно. Что же касается лекарств для лечения коронавирусной инфекции, я слово «лечение» беру в кавычки, поскольку это только симптоматическая терапия.

Что вы можете иметь дома? Жаропонижающие средства, конечно же, вне зависимости от возраста — либо парацетамол, либо ибупрофен. Кроме этого, обязательно солевые растворы – промывать нос, чтобы не было соплей. Сосудосуживающие капли в нос, скорее всего, вам понадобятся. Сосательные таблетки просто для симптоматического облегчения боли в горле. Собственно, и все. Если в доме малыши, конечно, для детей нужны средства для пероральной регидратации (регидрон и т. п. — прим. Ред.).

10. Два вопроса о прививках

Бабушке 69 лет. Делать ли ей сейчас прививку от пневмококка или это опасно в данной ситуации? Стоит ли сейчас делать детям плановые прививки или лучше подождать немного? Ведь организм после прививок более уязвимый. Возраст свыше 60 лет — это группа риска. Пациенты такого возраста болеют тяжелее, смертность в старшей возрастной группе выше, чем в остальных. Поэтому на два таких похожих вопроса разные ответы. — Сможете ли вы организовать встречу бабушки с вакциной таким образом, чтобы не рисковать ее жизнью и здоровьем? Бабушка ваша сможет зайти в прививочный кабинет в поликлинике, не проконтактировав с кучей сопливых дедушек в коридоре? Получится? На здоровье, приводите ее на прививку. Не получится? Пожалуйста, перенесите мероприятие на лето. Плановые прививки детям не надо пропускать, их надо делать. Но, конечно, тоже надо принимать во внимание, имеете ли вы возможность попасть в кабинет врача за прививкой, не перецеловав пол-поликлиники и не проконтактировав в коридоре с кучей сопливых больных. Если есть такая возможность, конечно же, делать. Если нет, надо выяснять, почему это происходит. Что об этом думает завполиклиникой? И коронавирус тут ни при чем. Если бы речь шла о моем ребенке, я бы не откладывал вакцинацию.

11. Уточните можно ли принимать таблетки от гипертонии, а то они, говорят, ухудшают течение болезни?

— Поскольку была информация о том, что пожилые люди, особенно принимающие лекарства от гипертонической болезни, тяжелее болеют коронавирусной инфекцией, то у многих возникла дикая мысль, что не надо принимать эти лекарства. Если вы не будете их принимать, эта болезнь вас просто убьет с ходу. Вы же принимаете их для чего? Для того чтобы стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы, поэтому и не думайте даже об этом, обязательно принимайте.

Да, сейчас накапливается огромный объем информации по поводу того, какие препараты от гипертонической болезни наиболее оптимальны и безопасны, какие схемы. Но упаси вас Боже даже подумать о том, что препараты для стабилизации давления необходимо прекратить принимать.

12. Ингаляции делать? Вдруг еще дальше зараза в легкие зайдет?

— Дышать надо адекватным воздухом. Все. Кстати, это одно из самых больших заблуждений про то, как что-то дальше в легкие зайдет или, как у нас сейчас говорят, «вирус из носа опустился». Никто никуда не опускается. У вируса есть клетки, которые к нему чувствительны, и он поражает их изначально.

Если вы думали, что у вас сначала были сопли, а потом вирус из носа опустился в легкие и вызвал воспаление, это не вирус опустился, а началось бактериальное осложнение вирусной инфекции.

13. Что действенно из природных компонентов против вируса?

— Против вирусов нам надо создать условия, чтобы организм справился с вирусом самостоятельно. Это и есть максимально природный подход. Теплая одежда, чистый прохладный влажный воздух, вода — природный напиток. Можно пить умеренно природные компоты, например. Это и есть лечение. Все. Если вы не будете принимать жаропонижающие и в организме не будет дефицита жидкости, все будет замечательно. Поэтому главная природа тут вы.

Если вы хотите от меня волшебную таблетку, какой-нибудь травки, плюща, эхинацеи, облепихи — все это в большинстве случаев глобальный развод.

Короткой строкой А если по вирусу чесноком?

Чеснок – продукт, обладающий определенными противомикробными свойствами. Тем не менее, в ходе текущей вспышки коронавируса не было получено никаких подтверждений эффективности употребления чеснока как средства профилактики заражения. Поэтому принимать его абсолютно бесполезно. Разве что с целью отпугнуть на безопасное расстояние потенциальных разносчиков вируса.

— Водка, спирт, другой алкоголь не являются эффективной мерой по предотвращению заражения Covid-2019, если их принимать внутрь. Даже хуже, употребление большого количества алкоголя может привести к отравлению, а злоупотребление алкоголем при простуде, гриппе и коронавирусе может перегрузить организм и привести к остановке сердца.

— Согласно рекомендациям ВОЗ повторное применение масок недопустимо. Обработка парогенератором или утюгом не поможет!

— Помогает ли увлажнитель воздуха? Никаких специальных наставлений по этому поводу у ВОЗ нет нет. Есть стандартная рекомендация о том, что оптимальная влажность в жилых помещениях 40–60%. Если вы живете там, где слишком сыро, используйте кондиционеры для осушения воздуха. Если вы живете там, где сухо, используйте увлажнители воздуха. Главное, выдержать коридор 40–60% влажности — это обеспечит оптимальную работу местного иммунитета (не даст пересохнуть слизистым оболочкам).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Такая паника недостойна цивилизации»: Доктора Комаровского ужаснула истерия вокруг эвакуации украинцев из Китая

Телеведущий предположил, что люди с моралью и интеллектом уже давно уехали из страны [видео]

«Повезло тем, у кого страховой стаж больше восьми лет»: как начисляют больничные на карантине

Юрист, финансовый советник и блогер Виктория Шергина рассказала Радио «Комсомольская правда» о том, как рассчитываются больничные при карантине по коронавирусу (подробнее)

Инструкция по выживанию: психолог рассказал, как организовать работу из дома

Психолог Владимир Крупин в интервью Радио «Комсомольская правда» рассказал, как привыкнуть к работе на дому, если вы привыкли все время ходить в офис, но работодатель отправил вас на удаленку (подробнее)

«Нет убедительных данных»: инфекционист сомневается в гибели коронавируса летом

Директор ООО «НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций», инфекционист Георгий Викулов рассказал Радио «Комсомольская Правда», что никакой уверенности, что эпидемия закончится летом, нет. Ученым только предстоит выяснить, как коронавирус будет чувствовать себя в теплое время года (подробнее)