Губка при кровотечение зуба
Процедура удаления зуба всегда сопряжена с кровотечением. Обычно через некоторое время оно останавливается самостоятельно. Однако в ряде случаев кровь может идти долго, и возникает необходимость в ее принудительной остановке. Существует много способов купирования кровотечения, к примеру, хорошим кровоостанавливающим эффектом обладает гемостатическая губка. При использовании этого средства необходимо учитывать существующие показания и противопоказания.
Что такое гемостатическая губка?
Гемостатическая губка представляет собой эффективное кровоостанавливающее средство, которое широко используется в различных направлениях медицины, в частности, в стоматологии после экстракции зуба. Она обладает сорбирующими и антисептическими свойствами, одновременно останавливая кровь и защищая ранку от попадания в нее болезнетворных бактерий. Кроме того, средство способствует скорейшему заживлению поврежденных тканей лунки.
Разновидности
После удаления зуба средство применяется не только для остановки крови, но и для предотвращения развития возможных воспалительных осложнений в случае сложного хирургического вмешательства, такого как экстракция зуба мудрости (см. также: сколько обычно дней заживает десна после удаления зуба?). При рядовой процедуре удаления единицы зубного ряда для купирования кровотечения используют коллагеновую кровоостанавливающую губку.
После операции, когда возможно развитие воспалительного процесса в лунке, врачи рекомендуют применение специального альвеолярного компресса «Альвостаз», который также имеет форму спонжа. Он обладает гемостатическими и антисептическими свойствами и используется для профилактики и лечения альвеолитов.
Форма выпуска
Гемостатическая губка представляет собой прессованный порошок темно-желтого оттенка, обладающий слабовыраженным запахом уксусной кислоты. Спонжи выпускаются в виде квадратных пластин размером 50х50 мм или 90х90 мм и имеют сухую пористую эластичную структуру. На производстве их помещают в плотно закрывающиеся полиэтиленовые пакеты, а затем фасуют в картонные упаковки поштучно.
Губки хорошо впитывают жидкость, при этом немного набухая. Они не растворяются в холодной воде и веществах органической природы, однако подвержены частичному растворению в воде, имеющей температуру выше 75 градусов. Изготавливаются прессованные пластинки из коллагенового раствора, получаемого из кожи и сухожилий крупного рогатого скота. В качестве дополнительных компонентов используются такие вещества, как нитрофурал и борная кислота.
Одним из самых эффективных является средство «Альвостаз», которое фасуется в пластмассовые баночки по 30 пропитанных лечебным раствором гемостатических губок размером 1х1 см. Выпускается оно в 3 вариантах и содержит эвгенол, йодоформ, тимол, лидокаин, трикальций фосфат и прополис.
Как она действует?
Гемостатическое средство применяется местно для тампонирования раны и обладает широким спектром действий, среди которых:
- остановка крови;
- предохранение ранки от развития бактериального заражения;
- купирование очагов воспалений;
- избавление от болезненных ощущений;
- предотвращение отечности десневых тканей;
- ускорение заживления лунки.
Действие средства продолжается на протяжении нескольких часов после удаления зуба. По прошествии определенного времени происходит полное рассасывание коллагеновой губки, помещенной на ранку в десне.
Как заживает лунка после удаления зуба?
После наложения коллагенового спонжика на лунку удаленного зуба через несколько минут происходит остановка крови. Средство оставляют в ранке до тех пор, пока оно не рассосется самостоятельно, в среднем этот процесс занимает 2-3 недели. За это время рана начинает затягиваться.
Полное восстановление поврежденных тканей происходит гораздо быстрее, чем оно осуществлялось бы без применения гемостатического спонжика.
Инструкция по применению губки в стоматологии
Каждая упаковка средства содержит подробную инструкцию по его применению, которой необходимо строго придерживаться во избежание осложнений. Использование гемостатической губки имеет свои нюансы и особенности. Назначать такие средства должен врач, учитывая противопоказания и возможные побочные действия.
Побочные эффекты
Применение после удаления зуба кровоостанавливающей губки, как и любого другого медикаментозного средства, может быть сопряжено с развитием аллергической реакции. Чтобы этого избежать, врач перед назначением препарата опрашивает пациента об имеющихся у него случаях индивидуальной непереносимости каких-либо лекарственных компонентов. При использовании кровоостанавливающего спонжа также имеется вероятность повторного инфицирования ранки в десне.
Имеющиеся противопоказания
Средство может вызвать аллергию, поэтому использование гемостатической губки запрещено в случае индивидуальной непереносимости ее компонентов. Также нельзя ее применять при артериальных кровотечениях из крупных сосудов. С большой осторожностью такое средство назначается для остановки крови у детей.
Порядок применения
После извлечения губки из пакетика она накладывается на лунку удаленного зуба. Через 3-5 минут кровотечение прекращается, спонж пропитывается кровью и плотно прилегает к краям ранки. Если кровяные выделения продолжаются, рекомендуется наложить поверх первой губки еще одну. После полной остановки кровотечения спонжик необходимо зафиксировать при помощи П-образного шва. Для усиления лечебного действия показано смачивание губки раствором тромбина.
Применение альвеолярных компрессов «Альвостаз» имеет свои особенности. Перед их использованием рана очищается при помощи теплого физраствора, после чего врач отсасывает его пипеткой. Содержимое флакона с «Альвостазом» накладывается на ранку в десне, после чего придавливается кусочком стерильной марли в течение нескольких минут. При необходимости марлевый тампон оставляют в лунке, но не дольше, чем на сутки.
Врач в обязательном порядке предупреждает пациента о том, что марлю убирать не следует — через некоторое время произойдет ее самостоятельное отторжение. При сильном повреждении тканей может возникнуть необходимость в неоднократной замене тампона.
Источник
Удаление зуба — операция, которая сопровождается кровотечением из пораженного участка вследствие нарушения целостности тканей.
Гемостатическая губка часто используется в стоматологии, так как положительно воздействует на механизм свертываемости крови.
Она почти не имеет противопоказаний и быстро останавливает кровотечение из раны, защищая пораженный участок от попадания болезнетворных микробов, а также помогает поврежденной ткани быстрее восстанавливаться.
Что вставляют в десну после удаления зуба мудрости?
После экстракции зуба в ране скапливается кровяной сгусток, который предохраняет ее от попадания слюны, содержащей вредные микроорганизмы. По ряду причин сгусток может не сформироваться, из-за чего возрастет вероятность осложнений и инфицирования лунки. В таких случаях для прекращения послеоперационного кровотечения врач использует гемостатическую губку, которая имеет высокие гигроскопические и антисептические свойства.
Показания к применению:
- Низкая свертываемость крови у пациента.
- Нарушение целостности крупных сосудов во время операции.
- Грубо или неправильно проведенное удаление, сопровождающееся обильным кровотечением.
- Нарушение пациентом правил по уходу за поврежденной десной и ротовой полостью после операции.
- Воспалительный процесс в ране.
- Высокое артериальное давление.
- Прием пациентом лекарственных средств, разжижающих кровь.
Гемостатическая губка — плотно спрессованная субстанция желтого цвета со специфическим запахом уксусной кислоты. Внешне она напоминает спонж с сухой пористой структурой. Выпускается в виде пластин размером 5х5 см или 10х10 см, упакованных в герметично закрытые полиэтиленовые пакеты. Стоматолог закладывает средство в образовавшуюся после удаления зуба лунку. Пористый материал активно впитывает жидкость объемом в 35—40 раз больше, чем собственный размер, при этом защищает рану от микробов и не дает распадаться защитному кровяному сгустку.
Что за материал в стоматологии кладут в лунку: его виды
В аптеках можно встретить кровоостанавливающие губки нескольких видов под различными названиями. В зависимости от основного компонента они бывают двух видов:
- Изготовленные из компонентов плазмы доноров.
- Произведенные на основе крови, костей, сухожилий крупного рогатого скота.
Лечебные свойства обуславливаются содержащимися в крови активными веществами и солями.
Фото 1. Стоматологическая гемостатическая губка производства ОАО Лужский завод Белкозин. Выпускается в виде пластины размером 50х50 мм.
В зависимости от дополнительного действующего компонента губки бывают:
- Желатиновые. Производятся только из костей скота.
- Коллагеновые. Изготавливаются из костей и сухожилий скота.
- Амбеновые. Содержат элементы плазмы человеческой крови, реализуются через аптеки в темных стеклянных баночках только по рецепту врача.
Кроме основных и дополнительных составляющих, губки могут содержать в себе фурацилин, нитрофурал, борную кислоту и другие антисептические средства.
Зачем ставят стоматологическую губку
Средство применяется для закладывания в рану и оказывает следующее воздействие:
- Останавливает кровотечение.
- Предохраняет рану от инфицирования и заражения.
- Уменьшает болезненность.
- Снимает отечность десны.
- Ускоряет заживление поврежденных тканей.
Гемостатическую губку используют строго по назначению врача с учетом противопоказаний и возможных побочных действий. При этом важно придерживаться инструкции по применению, чтобы минимизировать риск осложнений.
Важно! Перед применением стоматолог обязан выяснить, есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства во избежание возникновения неблагоприятных реакций.
После экстракции зуба врач берет нужное количество средства и помещает его вглубь раны для предотвращения сильного кровотечения. В течение нескольких минут губка впитывает кровь и сильно набухает, оставаясь на месте и закрывая лунку.
Фото 2. Применение саморассасывающегося тампона помогает избежать таких осложнений, как альвеолит — инфицирование лунки.
В случае сильного кровотечения может потребоваться второй или третий слои губки, которые накладываются поверх первого и слегка прикусываются. Их можно периодически менять по мере наполнения кровью. При этом слой, который положили первым, извлекать нельзя, средство рассосется в течение нескольких недель, либо травмированное место при заживлении само вытолкнет его наружу.
Важно! Если пациент уже менял губки самостоятельно, ему следует прийти на осмотр к своему дантисту с целью проверки состояния заживающей раны и степени рассасывания сгустка крови в лунке.
После прекращения кровотечения врач может зафиксировать губку швом и дополнительно обработать тромбином для усиления эффекта.
Вам также будет интересно:
Надо ли вынимать саморассасывающийся тампон
Гемостатическую губку не нужно удалять даже после остановки кровотечения. Вынимать и менять ее нет необходимости, она остается в ране до момента полного заживления. Средство состоит из натуральных компонентов и способно рассасываться самостоятельно в течение месяца. Если рана заживает быстро, губка постепенно выталкивается и выпадает сама.
Внимание! Если пациент случайно проглотил гемостатическую губку, не стоит волноваться, она безвредна для организма.
Когда рассосется средство
При сложном удалении зубов мудрости в лунке остается несколько углублений от корней, куда врач помещает тампоны из гемостатической губки. Во избежание инфицирования и появления осложнений средство нельзя убирать самим, оно остается до полного рассасывания или вытесняется естественным путем по мере заживления раны. Максимальное время, за которое губка может раствориться — 6 недель.
Важно! Губки не разрушаются от холодной воды, но имеют свойство растворяться при высокой температуре, поэтому пациенту следует воздержаться от горячей пищи и напитков.
Что делать, если поставили тампон, а он выпал
Если губка выпала самостоятельно, лучше прийти на осмотр к врачу, специалист оценит состояние лунки и даст индивидуальную рекомендацию.
Особенно важно обратиться к стоматологу, если это произошло почти сразу после окончания операции по удалению зуба, так как ткани еще не зажили, и сохраняется высокая вероятность заражения болезнетворными микроорганизмами при попадании на пораженные участки остатков пищи и слюны. Врач обработает рану антисептическими средствами и поставит новую губку.
Полезное видео
Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируется операция по удалению зуба с использованием после стоматологической губки.
Почему это лучшее средство?
Гемостатическая губка — эффективное и незаменимое средство при кровотечениях после удаления зуба. При правильном уходе за раной и соблюдении рекомендациям стоматолога она помогает избежать неблагоприятных последствий в послеоперационный период и способствует скорейшему восстановлению тканей.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Из этой статьи Вы узнаете:
- почему возникает кровотечение после удаления зуба,
- вырвали зуб кровь не останавливается – быстрая помощь в домашних условиях.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Ситуации, когда после удаления зуба идет кровь – чаще всего бывают при наличии у пациента повышенного давления (на фоне гипертонической болезни, либо сильного стресса), а также если в процессе хирургического вмешательства был поврежден крупный сосуд.
Чаще всего кровотечение развивается еще в кресле у стоматолога (сразу после извлечения зуба), но иногда кровотечение может быть отсроченным, т.е. развивается только через несколько часов или в ночь после удаления. В последнем случае пациенты часто пассивно ждут, что кровь остановится сама, и это может привести иногда к значительной кровопотере и слабости.
Кровотечение после удаления зуба: фото до и после
Сколько идет кровь после удаления зуба (в норме) –
в норме кровотечение должно остановиться в течение первой минуты после удаления, сразу же, как лунка заполнится кровью. Однако в течение первого времени из раны может выделяться сукровица (не стоит путать ее с кровью), и не стоит пугаться, если слюна будет в первое время окрашиваться в красноватый цвет – это нормально.
Почему не останавливается кровь после удаления зуба –
Чтобы знать, как остановить кровь после удаления зуба – необходимо понимать причины развития кровотечения у конкретного пациента. Мы будем говорить именно о вторичных кровотечениях, которые возникают после прихода пациента домой. Возникают они обычно в промежуток до 8-12 часов (с момента удаления). Существуют следующие 3 группы причин…
- Причины системного характера –
во-первых, кровотечение может быть вызвано приемом аспирина в течение недели до удаления, либо когда пациент принял его для обезболивания сразу после удаления. Принимать его нельзя, т.к. он уменьшает свертываемость крови. Во-вторых – кровотечение может быть вызвано приемом антикоагулянтов, а также если вы имеете заболевание крови (связанное с дефектом клеток крови «тромбоцитов»).У женщин часто не останавливается кровь после удаления зуба из-за повышенной концентрации эстрогена в крови. Это может быть либо на фоне критических дней, либо из-за приема противозачаточных средств. Повышенная концентрация эстрогена приводит к деградации и разрушению кровяного сгустка в лунке (такой процесс деградации сгустка называют фибринолизом).
Кроме того, повышенное давление, которое всегда присутствует на фоне гипертонической болезни, либо появляется кратковременно на фоне стресса – также могут быть причинами кровотечения.
- Не выполнение рекомендаций врача –
если пациент не отказался в первые дни после удаления от тяжелых физических нагрузок – это может привести к кровотечению (24stoma.ru). Если пациент слишком интенсивно полоскал рот и выполоскал кровяной сгусток – это может привести к кровотечению, также как и после ковыряния в ране языком или инородными предметами, и т.д. Чтобы этого избежать – читайте перечень рекомендаций после удаления.
- Местные факторы –
кровотечение может развиваться из-за сильной травмы кровеносных сосудов в процессе удаления (особенно если оно было сложным и сопровождалось разрезом десны). Таким образом, если доктор сильно травмировал кость и десну – можно ожидать развития кровотечения.Часто предрасполагающим фактором к кровотечению является гнойная инфекция в лунке удаленного зуба – когда зуб удаляется на фоне воспаления. Патогенные бактерии выделяют токсины, которые (также как и эстрогены у женщин) – приводят к фибринолизу кровяного сгустка, т.е. к его разрушению.
Кровотечение после удаления зуба: видео
На видео ниже показан молодой человек, у которого развилось кровотечение через 6 часов после удаления зуба. Как вы увидите над лункой удаленного зуба образовался массивный сгусток крови, который был убран руками. Если такой сгусток образовался, его действительно необходимо убрать, но делать это лучше стерильным марлевым тампоном. После этого необходимо сделать еще один тугой тампон из стерильного бинта, положить его на лунку и плотно прикусить.
Как остановить кровотечение после удаления зуба –
Если вам вырвали зуб кровь не останавливается: что делать будет зависеть от того, насколько сильно идет кровь. Т.е. первое что вы должны сделать – это оценить тяжесть ситуации. Если кровотечение действительно сильное, то лучше всего не ждать пока оно само остановится (этого может и не произойти), а обратиться к хирургу-стоматологу для наложения швов на лунку удаленного зуба.
Обратиться можно в любую круглосуточную частную стоматологию, либо в приемный покой Больницы скорой медицинской помощи или Областной клинической больницы (в последних всегда есть дежурный врач). Обращаясь в государственные учреждения, не забудьте взять с собой медицинский полис и паспорт. Если полиса у вас с собой нет, то экстренную помощь вам обязаны оказать и без него (и при этом бесплатно), но, как правило, с этим возникают сложности.
Важно: если кровотечение связано с наличием системных факторов, то любые местные средства для остановки кровотечения (о которых мы расскажем ниже) – будут у такой группы пациентов недостаточно эффективны. Например, это касается женщин (в период месячных или при приеме противозачаточных препаратов), пациентов с нарушением свертываемости крови, при наличии заболеваний крови, а также пациентов, принимавших в последнее время аспирин или антикоагулянты.
И также это касается пациентов с высоким давлением. Так вот, всем этим группам пациентов необходима профессиональная помощь хирурга-стоматолога (тампонада лунки и/или наложение швов на лунку удаленного зуба).
Как остановить кровь из лунки в домашних условиях –
Как остановить кровотечение после удаления зуба, если оно не очень сильное: сначала из полости рта нужно убрать густые сгустки крови при помощи желательного стерильного марлевого тампона (его можно сделать из стерильного бинта). После это вам могут помочь следующие средства…
- Тампонада лунки –
также из стерильного бинта сделайте очень тугой марлевый тампон, наложите его поверх лунки удаленного зуба и плотно прикусите. Зубы необходимо сжать настолько плотно, чтобы вы чувствовали, что тампон плотно прилегает к раневой поверхности (но, чтобы при этом не было больно).
- Прислоните лед к щеке (рис.4) –
снег, лед или кусок замороженного мяса из морозильной камеры заверните в целлофановый пакет и тонкое полотенце. Пакет со льдом нужно прислонить к поверхности лица, которая находится в проекции удаленного зуба. Обычно лед держат 3-4 раза по 5 минут (с 5-10 минутными промежутками).
- Померьте артериальное давление –
если давление повышено – примите препарат, снижающий давление. Если у вас нет аппарата для измерения давления – скорее всего он есть у вашей пожилой соседки. Кроме того, практически в любой аптеке вам померят давление совершенно бесплатно, а также порекомендуют препарат для снижения давления.
- Гемостатическая губка после удаления зуба –
если тампонада лунки не помогает, то можно купить в аптеке гемостатическую губку и положить ее в верхнюю часть лунки, после чего сразу же положить сверху на лунку марлевый тампон и плотно прикусить его. Если губка положена действительно внутрь лунки, то кровотечение снижается/прекращается практически мгновенно.Как это сделать – сначала уберите сгустки крови поверх лунки, отрежьте достаточно большой фрагмент губки (2х2 см), и постарайтесь чистым пинцетом затолкать губку в лунку. Большой фрагмент губки берется потому, что при пропитывании кровью губка сразу становится сразу в несколько раз меньше. После этого плотно накусите тампон, и прижмите лед к щеке на 5-10 мин.
Удобнее, когда губку вы положите себе не сами, а ваш родственник (или знакомая медсестра в подъезде). Имейте в виду, что при намокании кровью губка сразу становится мягкой и ее тяжело бывает вставить в лунку. В этом случае можно отрезать новый фрагмент губки и попытаться вставить его в лунку снова.
- Прием препарата «Дицинон» (аналог – Этамзилат) –
это гемостатический препарат в таблетках по 250 мг. Препарат начинает действовать примерно через 30 минут после приема, но выраженный гемостататический эффект развивается примерно через 2-3 часа. Разовая доза для взрослых должна быть не больше 250-500 мг. Препарат нельзя применять у людей со склонностью к тромбозам, тромбоэмболии, при тромбофлебитах (читайте внимательно инструкцию по применению).
Реклама
Если из вышеперечисленного ничего не помогает –
Если ничего не помогает, а также если у вас появились слабость и головокружение, то ждать больше не стоит. Необходимо срочно обратиться к врачу.
- Лучший вариант в условиях российской бесплатной медицины –
доехать на такси до ближайшей круглосуточной частной стоматологической клиники, где вам наложат швы. Если чувствуете слабость, то самостоятельно за руль не садитесь, если не хотите попасть в аварию. За анестезию, 2 шва и гемостатическую губку вам придется заплатить примерно 750-1000 рублей.
- Смело вызывайте Скорую помощь –
при разговоре с диспетчером Скорой жалуйтесь не только на кровотечение, но и на выраженные головокружение и слабость. При таких симптомах скорая точно приедет. Обычно они сначала постараются остановить кровотечение при помощи тампонов с перекисью (которые априори не могут помочь в данной ситуации). Видя безуспешность такой терапии они будут вынуждены отвезти вас в больницу, где вам на рану наложат швы и отпустят домой.
Наложение швов на лунку: фото до и после
Профилактика кровотечений после удаления –
Прежде всего, перед удалением зуба необходимо поставить врача в известность о том, что вы принимали аспирин, коагулянты, у вас месячные или принимаете противозачаточные таблетки. Также нужно предупредить, если у вас снижена свертываемость крови, есть заболевания крови, а также имеется повышенное давление. В этих случаях врач заранее положит в лунку гемостатическую губку и наложит швы.
Кроме того, мы рекомендуем вам обязательно попросить врача (еще до начала удаления) – обязательно наложить вам 1-2 шва на лунку удаленного зуба, даже если вас попросят доплатить за это удовольствие еще 300-500 рублей. Это касается не только крупных многокорневых, но даже однокорневых зубов. Дело в том, что наложенные швы не только предотвратят возможное кровотечение…
Исследования показали, что наложение швов для уменьшения размера раны позволяет уменьшить боли после удаления примерно на 30-50%, исключить выпадение кровяного сгустка из лунки, а также снизить риск развития воспалительных осложнений после удаления. А также не забывайте выполнять рекомендации врача. Надеемся, что наша статья на тему: Вырвали зуб как остановить кровь – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Источник
