Гортань и трахея острый ларингит

Ларинготрахеит – это редкий вид ЛОР заболеваний. Чаще он возникает у детей, но бывают случаи заболевания у взрослых. Осложнения, которые вызывает данный недуг требует срочной медицинской помощи, поэтому необходимо знать симптомы, причины и методы лечения ларинготрахеита у взрослых.

Что такое острый ларинготрахеит?

Эта болезнь объединяет в себе воспаление слизистой оболочки гортани (ларингит) и воспаление трахеи (трахеит). Обычно ларинготрахеит является осложнением ларингита, которое может возникнуть в результате неправильно подобранного лечения, ослабленного иммунитета или присоединения вторичных инфекций.

Гортань и трахея острый ларингит

Ларинготрахеит

Воспалительный процесс начинается в одном из отделов гортани и постепенно распространяется по всему органу. Гортань участвует в голосообразовании, в ней расположены голосовые связки, поэтому болезнь негативно влияет на голос человека. Также она выполняет дыхательную функцию, проводя воздух в трахею, которая является ее продолжением. Трахея относится к нижним дыхательным путям. Это трубчатый орган, который раздваивается и идет к бронхам.

Воспаление гортани и трахеи приводит к отеку, сужению просвета в них, спазму мышц и выделению вязкого слизисто-гнойного отделяемого, что и обуславливает появление характерных симптомов. Оно опасно тем, что есть вероятность распространения на соседние органы и структуры (бронхи, легкие, шею), а такие последствия могут привести даже к летальному исходу.

Ларинготрахеит бывает острым и хроническим. При острой форме выздоровление наступает через 1-3 недели, а хроническая болезнь лечится месяцами.

к содержанию ↑

Формы болезни

Острый ларинготрахеит у взрослых может быть первичным или рецидивирующим (повторным).

Есть 3 клинических варианта болезни:

Внезапное начало, без других симптомов вирусной инфекции.
Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы появляются внезапно).
Появление ларинготрахеита на фоне ОРВИ (симптомы нарастают постепенно).

Его течение может быть волнообразным или непрерывным.

Различают такие виды острого ларинготрахеита:

Катаральный. Это обычное воспаление, без тяжелых симптомов. Встречается чаще всего.
Атрофический. Характеризуется атрофическими явлениями в слизистой оболочке гортани. Чаще возникает, как профессиональная болезнь у работников шахт, а также курильщиков.
Гиперпластический. Наиболее тяжелый вид ларинготрахеита, при котором наблюдаются выраженные нарушения дыхания и речи.

При постановке диагноза также учитывают стадию стеноза гортани. Всего их 4: компенсированная, неполной компенсации, декомпенсированная и терминальная.

к содержанию ↑

Причины острого ларинготрахеита

Чаще всего причиной ларинготрахеита становятся вирусы (грипп, парагрипп, ОРВИ, ОРЗ, аденовирус) или бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Болезнь может развиваться, как клиническое проявление вирусной инфекции или как осложнение после гриппа. К вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная.

Размножению болезнетворных микроорганизмов способствует такие факторы:

ослабленный иммунитет;
наличие повреждений в слизистой оболочке органов;
затрудненное дыхание носом (искривление носовой перегородки, полипы);
хронические заболевания нижних и верхних дыхательных путей (аденоидит, фарингит, ринит и т.д.);
сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
изжога и гастрит.

Также воспалительный процесс может возникнуть в результате раздражения горла и трахеи. Причиной тому становятся:

употребление слишком горячей или, наоборот, холодной пищи, острых специй и алкогольных напитков;
попадание в горло химических веществ;
аллергические реакции;
постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
курение;
голосовые нагрузки (крик, пение).

к содержанию ↑

Острый ларинготрахеит: симптомы

Основные признаки острого ларинготрахеита:

боль в гортани и в грудине, которая усиливается при кашле, чихании, вдыхании холодного воздуха, глотании слюны и пищи;
сухой, мучительный кашель. Его еще называют «лающий». Приступы кашля чаще случаются по ночам и с утра.
першение, жжение и другие неприятные ощущения в горле, «комок»;
хрипота и осиплость голоса;
отхождение небольшого количества мокроты;
увеличение шейных лимфоузлов.

Температура тела при остром ларингите обычно не высокая, она достигает отметки в 37.4ᵒ. Но когда в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути – то она подымается выше 38ᵒ.

Кашель при ларинготрахеите со временем становится мокрым, человек откашливает слизистую мокроту. Часто к симптомам болезни присоединяется насморк.

При обследовании гортани наблюдается такие проявления острого ларинготрахеита, как:

отек и гиперемия слизистой оболочки;
утолщение и изменение цвета голосовых связок на розовый или ярко-красный;
мокрота на стенках органа.

Точный диагноз и причину болезни сможет установить только врач. При появлении симптомов, указанных выше, обращаются к врачу-отоларингологу (ЛОРу).

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностика острого ларинготрахеита может включать в себя такие процедуры:

наружный осмотр, ощупывание гортани (осмотр горла) и прослушивание фонендоскопом. Так как гортань – подвижный орган, который находится на виду, есть возможность ее прощупать и оценить состояние хрящей. При прослушивании доктор сможет услышать характерный шум, который появляется при трахеите;
непрямая ларингоскопия. Это простой метод, с помощью которого можно обследовать полость гортани. Ларингоскопия проводится специальным зеркалом, которое вводиться в ротовую полость до соприкосновения с мягким небом. Язык при этом должен быть высунут и зафиксирован рукой врача, обернутой в марлю или бинт. Горло пациента освещается и ЛОР рассматривает его состояние в зеркале. Таким образом можно оценить состояние слизистой оболочки гортани, ее складок, голосовых связок и надгортанника, а также определить их подвижность;
прямая ларингоскопия. Проводится, если предыдущий метод не дал необходимых сведений для постановления диагноза. Прямая ларингоскопия более точная, так как проводится при помощи жесткого ларингоскопа (трубка, с автономным освещением). Она позволяет оценить состояние не только гортани, но и трахеи. Проводят ее в лежачем положении под местным или общим наркозом. Возможно также использование гибкого эндоскопа с камерой на конце;
бронхоскопия. Позволяет провести осмотр трахеи и бронхов. Для этого в рот пациента вводят бронхофиброскоп – гибкий жгут из оптического волокна, оснащенный осветительным прибором и камерой. Изображение внутренних органов, получаемое в ходе обследования, выводится на экран монитора.

По результатам осмотра врач сможет поставить диагноз, но дополнительно потребуется сдать общий анализ крови и мочи, а также бактериальный посев мокроты, что даст возможность установить возбудитель болезни и тяжесть интоксикации организма. Хотя результаты анализов готовятся 3-5 дней, они понадобятся в случае ухудшения состояния больного, чтобы назначить правильное лечение.

Часто диагностика ларинготрахеита включает рентгенографию гортани, рентген легких или средостения (при подозрении на такие осложнения, как пневмония). Для более точных данных понадобится компьютерная томография.

к содержанию ↑

Острый ларинготрахеит: лечение у взрослых

В задачу лечения острого ларингита и трахеита входит борьба с инфекцией и устранение неприятных симптомов.

Чем лечить вирусный ларинготрахеит?

Существуют различные противовирусные препараты:

Амизон. Это производное изоникотиновой кислоты. Оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный, жаропонижающий эффект;
Римантадин. Римантадина гидрохлорид – лекарственное вещество производное адамантана. Обладает прямым противовирусным действием против вируса гриппа;
Гропринозин. Содержит инозин пранобекс. Также обладает прямым противовирусным действием и стимулирует иммунитет. Имеет более широкий спектр действия (ОРВИ, грипп, корь, герпес);
Анаферон. Гомеопатическое средство для профилактики и лечения различных острых вирусных инфекций. Обладает иммуномодулирующим свойством.

Антибиотики при ларинготрахеите у взрослых назначают, если болезнь вызвана бактериальной флорой и другие средства не оказали должного результата. Доктор пропишет препарат, активный против инфекции, которая подтвердилась бакпосевом. В основном это антибиотики широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Сумамед, Цефуроксим. В тяжелых случаях антибиотики при ларинготрахеите вводят внутривенно или внутримышечно.

Кроме противовирусной или антибактериальной терапии, необходимо противокашлевое лечение.

Лекарства от кашля при ларинготрахеите должны содержать муколитические вещества, которые способствуют разжижению мокроты и ее отхаркиванию, например:

амброксол и амброксола гидрохлорид (содержится в таблетках Амброксол, сиропе Лазолван, Амбробене, Муколван);
бромгексина гидрохлорид (таблетки Бромгексин);
карбоцестеин (сироп Флюдитек);
растительные вещества. В состав сиропа Проспана входит экстракт листьев плюща, который является природным муколитическим, спазмолитическим, противокашлевым средством. Подобное действие оказывает Сироп алтея, которые сделан на основе экстракта корня алтея.

Эффективны при ларинготрахеите комплексные лекарственные препараты, например, Коделак. В нем содержатся муколитические и отхаркивающие вещества: натрия гидрокарбонат, корень солодки и трава термопсиса, а также кодеин, который обладает выраженным противокашлевым свойством благодаря способности снижать возбудимость кашлевого центра.

Для устранения неприятных ощущений в горле, кашля и ускорения выздоровления также используют ингаляции и физпроцедуры (электрофорез калия йодида, кальция хлорида, фонофорез, лазер, микроволновая терапия).

Какие применяют лекарства для ингаляций? Лазолван, Флуимуцил, Беродуал, минеральные воды – для разжижения и выведения мокроты, раствор Хлорофиллипта – для обеззараживания, Ротокан – для снятия воспаления.

При сухом кашле поможет раствор для ингаляций Тонзилгон, который обладает противокашлевым и иммуномодулирующим действием. В его состав входят 7 лекарственных растений: трава одуванчика, корень алтея, ромашка, кора дуба, листья ореха, тысячелистник, трава хвоща.

Для ингаляций также используют эфирные масла эвкалипта, сандалового дерева, пихты, лимона, чайного дерева. Они снимут неприятные симптомы и помогут восстановить нормальное дыхание. Такие масла продаются в любой аптеке. Также можно добавить ложку обычной соды.

Боль в горле при ларинготрахеите помогут снять отвлекающие ножные ванночки и спиртовой компресс.

Для снижения температуры (если она поднимается выше 38ᵒ) можно принять жаропонижающие средства на основе Парацетамола. Обратите внимание, что температура должна снизится на 2-3 день лечения. Если же этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу, и он назначит антибиотики.

При сильном отеке показан прием антигистаминных (Супрастин, Лоратадин) препаратов и спазмолитиков (Но-шпа, Дротаверин).

В домашних условиях показано полоскание горла отварами из зверобоя, мяты, календулы, крапивы, шалфея. Во время лечения любой формы острого ларинготрахеита нужно соблюдать щадящую диету, постельный режим и стараться поменьше разговаривать. Также показано обильное теплое питье и поддержание влажного воздуха в помещении.

Среди возможных осложнений ларинготрахеита:

пневмония;
обтурирующий стенозирующий ларинготрахеит;
бактериальный трахеит;
медиастенит;
стеноз гортани;
флегмона шеи;
сердечная и легочная недостаточность.

Эти болезни тяжело лечить, в некоторых случаях понадобится даже хирургическое вмешательство. Стеноз гортани – опасное явление, которое может привести к удушью и смерти человека. Если вы будете знать, как лечить ларинготрахеит, то сможете предотвратить такие осложнения.

к содержанию ↑

Профилактика острого ларинготрахеита

Для профилактики воспаления гортани и трахеи нужно:

Укреплять иммунитет. Делать это можно разными способами: кушать еду, богатую витаминами, закаляться, принимать специальные препараты и комплекс витаминов.
Отказаться от вредных привычек.
Избегать контактов с больными людьми, в период эпидемии использовать средства индивидуальной защиты и применять противовирусные препараты.
Проветривать помещение, поддерживать чистоту в доме и нормальную влажность воздуха. А лучше проводить больше времени на свежем воздухе. Если вы живете в большом городе, то полезны будут выезды на природу за город. Эти меры помогут вам сохранить здоровье носа, горла и нижних дыхательных путей.
Не есть пищу, которая может раздражать слизистую оболочку горла.
Своевременно лечить болезни верхних дыхательных путей и горла, а также изжогу и гастрит.

Если вы заметили у себя признаки острого воспаления трахеи и гортани, то не тяните с лечением, а в случае ухудшения состояния – обращайтесь за квалифицированной помощью!

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

Источник

[Ларингит и трахеит]– это заболевания верхних дыхательных путей. Очень часто эти болезни сопутствуют друг другу, идут «рука об руку». Причина такой «дружбы» в следующем.

[Ларингит]– это воспаление слизистой гортани, а [трахеит] – воспаление слизистой трахеи. Очень часто эти заболевание возникают по одной и той же причине.

А поскольку гортань и трахея соединены между собой, то воспаление одного органа логично ведет за собой воспаление другого.

Источник: https://bronkhi.ru

Иногда к их команде примыкает еще и [фарингит] – воспаление задней стенки глотки и небного язычка. Каковы же причины, вызывающие возникновение ларингита, трахеита и фарингита?

Общие причины возникновения ларингита, трахеита, фарингита

Для того, чтобы заболевания были “запущены”, достаточно одной из перечисленных ниже причин.

Вирусная инфекция. Если говорить об инфекционной природе заболеваний, то 90% случаев составляет именно вирусная инфекция (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.).
Бактериальная инфекция. Гораздо реже заболевания вызывают бактерии (стафилококки, стрептококки и т.д.).
Вдыхание холодного воздуха. С наступлением межсезонья эта причина довольно часто провоцирует заболевания верхних дыхательных путей.
Вдыхание загрязненного воздуха (пыль, выхлопные газы, производственные выбросы и т.д.)
Аллергены. В некоторых случаях при наличии у пациента аллергии на компонент, присутствующий в воздухе (цветочная пыльца, химические элементы, шерсть животных и т.д.) могут развиться заболевания.
Механические травмы органов дыхательной системы.
Вредные привычки, в частности, курение.

Ларингит, трахеит, фарингит имеют еще и свои «индивидуальные» причины:

ларингит: сильная нагрузка на голосовые связки;
трахеит: сердечная или легочная патология, а также заболевания желудочно-кишечного тракта (изжога);
фарингит: кариес, синусит, иногда наследственность.

Механизм развития заболевания таков.

Внешний раздражитель попадает в один из органов и начинает действовать на слизистую глотки, гортани или трахеи.

Прочитайте так же: Чем лечить ларингит при беременности

Появляется отек слизистой глотки, она краснеет и развивается фарингит.

Если раздражается слизистая гортани и возникает отек голосовых связок, то речь идет о ларингите.

Воспаление слизистой оболочки трахеи провоцирует развитие трахеита. Хотя причины появления ларингита, трахеита, фарингита схожи между собой, все-таки симптомы этих болезней различаются.

Источник: https://bronkhi.ru

Симптомы ларингита

Осиплость голоса. Голосовые связки отекают, и голос становится сиплым, либо вообще пропадает.
Сухой, «лающий» кашель, который усиливается при глубоком вдохе.
Саднение и боль в горле, ощущение присутствия инородного тела в гортани.
Температура.
Головная боль.

Симптомы трахеита

Сухой, затруднительный кашель, особенно ночью и по утрам.
Боль за грудиной.
Трудно отделяемая мокрота.
Повышенная температура.
Общая слабость.

Симптомы фарингита

Покраснение задней стенки глотки, небного язычка.
Першение и боль в горле при глотании.
Сухой кашель.
Повышение температуры.
Увеличение и болезненность лимфоузлов в подчелюстной и затылочной части.

Прочитайте так же: Лечение хронического ларингита

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/laringit-faringit-i-traheit-osobennosti-lecheniya/

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Ларинготрахеит

Ларинготрахеит – это инфекционно-воспалительное поражение гортани и трахеи, сопровождающееся признаками острой респираторной инфекции.

У взрослых ларинготрахеит проявляется нарушениями дыхания и мучительным кашлем, а у детей может проявляться признаками тяжелого осложнения – ложного крупа.

Обычно ларинготрахеит развивается у детей, хотя могут болеть и взрослые. Зачастую ларинготрахеит является осложнением острой респираторной инфекции или возникает при снижении иммунной защиты либо в области дыхательной системы, либо всего организма в целом. Заболевания могут возникать каждое по отдельности – ларингит или трахеит, но обычно из-за особенностей строения органов протекают вместе, и дают сходные клинические проявления.

Основные причины ларинготрахеитов, это:

респираторно-вирусные поражения (особенно опасны вирус гриппа, парагриппа и аденовирус),
бактериальные поражения (стрептококковое или стафилококковое, туберкулезное),
микоплазменные поражения,
герпесные поражения,
аллергические причины,
химические агенты.

Провоцирующими факторами для развития ларинготрахеита являются:

вдыхание пыльного и загазованного воздуха.
надрывный крик,
громкое пение,
курение, алкоголь,
симптомы общего переохлаждения или замерзание ног.

Трахея выполняет функцию воздухо-проводящей трубки и при воспалении может возникать отек в области ее слизистой оболочки. Это приводит к образованию трудно отделяемого содержимого, раздражающего рецепторы и нарушающего проведение воздушных масс.

Гортань же, помимо воздухо-проводящей функции, играет роль еще и голосообразовательного элемента. За счет голосовых связок. Потоки воздуха и колебания связок создают определённый звук, слышимый ухом.

При воспалении голосовые связки повреждаются и отекают, а область околосвязочной клетчатки начинает накапливать жидкость, и сдавливать область гортани.

Может возникнуть осложнение – ложный круп (отек со сдавлением дыхательных путей и удушьем).

Выделяют острые и хронические ларинготрахеиты. Острый ларинготрахеит разделяется на

первичный, который выявляется впервые,
рецидивирующий, возникающий повторно, при возникновении простуд или действии неблагоприяных факторов.

Первичный острый ларинготрахеит может иметь три варианта течения:

внезапный ларинготрахеит без признаков ОРЗ,
остро возникающий, на фоне имеющегося ОРЗ,
постепенно возникающий, как осложнение простуд.

По течению острый ларинготрахеит может быть непрерывным или волнообразным.

Хронический ларинготрахеит возникает при неправильном лечении острого или в отсутствие его лечения. Часто возникает при профессиональном перенапряжении связок.

Выделют три формы болезни:

катаральная, при которой возникает краснота и некоторая отечность в области голосовых связок и трахеи
атрофическая, происходит постепенная атрофия в области слизистой оболочки, из-за чего она теряет свои защитные свойства и воспаляется. Часто бывает у курильщиков и рабочих угольных шахт, людей, работающих в запыленных помещениях
гиперпластическая, проявляется разрастание участков или всей зоны слизистой в области трахеи и гортани, в результате страдает дыхание и голос

Острый ларинготрахеит проявляет себя на фоне ОРВИ, начинаясь остро или постепенно. Возникают:

резкий скачок температуры,
першение в горле,
саднение за грудиной,
грубый, сухой кашель с болезненностью,
кашель имеет характер каркающего или лающего из-за резкой отечности и спазма голосовых связок,
во время кашля боль за грудиной усиливается,
приступы кашля возникают при смехе, глубоком дыхании, вдыхании пыльного или холодного воздуха,
выделяется небольшое количество густой и вязкой мокроты,
осиплость или хрипота в голосе,
дискомфорт в гортани с сухостью, жеением.

По мере развития процесса кашель становится влажным, менее болезненным, с большим количеством мокроты слизисто-гнойного характера.

Могут среагировать шейные лимфоузлы – они становятся болезненными и увеличенными. При прослушивании легких отмечаются жесткое дыхание и сухие хрипы в проекции трахеи.

Хронический ларинготрахеит возникает постепенно, основные симптомы:

нарушения голоса, от легкой дисфонии и осиплости, вплоть до полного отсутствия голоса – афонии,
приступы кашля, провоцирующиеся смехом, холодом или глубоким дыханием,
болезненность в области гортани и за грудиной,
может возникать голосовое утомление (при длительном пении или разговоре).

Обострения хронического ларинготрахеита могут возникать при гормональных перестройках у женщин, при переохлаждении, после стрессов, после сильных нагрузок на связки – при крике, пении с надрывом.

При хроническом ларинготрахеите кашель обычно постоянный, с небольшим отделением мокроты, а на фоне обострений приступы кашля учащаются и мокроты становится больше. На фоне кашля, в области трахеи и гортани может быть чувство зуда и сухости.

Основа диагноза это типичные жалобы пациента – хриплый голос, сухой кашель и боли за грудиной, а также осмотр и прослушивание легких и области трахеи.

Проводятся лабораторные исследования:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
бактериологическое исследование мокроты,
при наличии технической возможности – серологические исследования на вирусы респираторных инфекций.

Дополняется диагноз проведением микроларингоскопии и трахеоскопии – осмотр голосовых связок и гортани при помощи специального аппарата, при необходимости назначаются рентген и КТ области гортани и трахеи.

При хроническом ларинготрахеите необходимо проведение ларингоскопии с забором кусочка ткани на биопсию с целью исключения рака, а при возникновении хрипов – рентген грудной клетки с исключением пневмонии и бронхита.

Важно отличать ларинготрахеит от инородного тела гортани и трахеи, от дифтерии и папилломатоза гортани, заглоточных абсцессов.

*свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению ларинготрахеита у детей, в соответствии с которым написана эта статья.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением ларинготрахеита занимаются терапевты, врачи общей практики или ЛОР-врачи, при неосложненном течении лечение проводится амбулаторно, под контролем врача поликлиники.

При остром или обостренном хроническом процессе для облегчения кашля необходим прием большого количества теплых жидкостей в виде чая, компотов, можно заваривать ромашку, грудные сборы. Воздух в помещении требует увлажнения и прохлады.

При умеренном повышении температуры тела и удовлетворительной переносимости сбивать ее не нужно, так как это помогает организму бороться с вирусами, если температура выше 38,5ºС, можно принять парацетамол или комбинированное средство (например, тера-флю или колдрекс).

Использование противовирусных средств сравнимо с эффектом плацебо. Если на 4-й день заболевания сохраняется повышенная температура тела, следует обратится к врачу для исключения осложнений.

При инфекциях дыхательных путей используются

антибиотики пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин),
макролиды (сумамед, клацид),
при тяжелом течении заболевания возможно назначение цефалоспоринов (например, цефтриаксон внутримышечно или внутривенно).

Для облегчения кашля при ларинготрахеите необходимо проводить ингаляции через небулайзер (этот прибор нужно иметь дома каждому и использовать при заболевании как у взрослых, так и детей). При нетяжелом течении можно использовать физраствор, увлажнение слизистых оболочек дыхательных путей само по себе дает положительный эффект. Если этого недостаточно, можно добавить муколитик (например, раствор для ингаляций лазолван).

В остром периоде, при выраженном отеке дыхательных путей (особенно у детей) возможно использование препарата Пульмикорт. Он представляет собой дозированную суспензию для ингаляций по 2 мл (1 мг), ее следует развести физраствором в пропорции 1:1, залить в емкость для лекарственных средств небулайзера и провести ингаляцию, после чего прополоскать рот водой и умыться.

Перорально при кашле применяются муколитики: АЦЦ, АЦЦ-лонг, комбинированные средства (например, сироп Коделак-бронхо с чабрецом)

Достаточно эффективно физиотерапевтическое лечение: электрофорез лекарственных препаратов, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (УВЧ), лечебная физкультура, массаж, воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева.

Прогноз при ларинготрахеите благоприятный, однако, у людей, чья профессия связана с пением или длительными разговорами, ларинготрахеит может нарушать голосообразование, и становиться причиной проф. непригодности.

Раздел по диагностике и лечению ларинготрахеита написан в соответствии с Федеральным стандартом

Источник: diagnos.ru

Источник