Гормональные препараты при ларингите у детей

Довольно часто родители замечают появление осиплости голоса у ребенка после нескольких дней насморка или боли в горле. Это свидетельствует о распространении воспаления на голосовые связки и гортань с развитием ларингита. Симптомы болезни появляются быстро и могут привести к ларингоспазму. Чем лечить ларингит у ребенка, и как избежать осложнений?

Воспаление глотки

Часто причиной заболевания становятся вирусы или бактерии, которые вызывают воспаление и отечность слизистой гортани.

В большинстве случаев врач ставит диагноз «стенозирующий ларингит», если слышат охриплость и свистящее дыхание.

В самом понятии «стенозирующий» указано, что происходит с гортанью. На фоне размножения патогенных микроорганизмов и выделения токсинов происходит поражение слизистой с развитием выраженного отека. Вследствие этого просвет гортани сужается, и затрудняется дыхание.

Надеяться на самостоятельное излечивание болезни у детей не стоит, ведь существует высокий риск крупа. Он развивается крайне быстро и приводит к нарастающей дыхательной недостаточности и удушью.

К наиболее распространенным причинам ларингита следует отнести:

вирусные инфекции, которые проявляются ломотой в мышцах, насморком, субфебрильной лихорадкой и першением в горле. Особенность вирусных заболеваний – температура выше 38 градусов, которая сохраняется не более 2-3 дней, после чего может удерживаться на уровне 37,3 градусов;
бактериальные возбудители – провоцируют появление выраженной боли в ротоглотке и сухого кашля. Обычно ринорея не беспокоит. Лихорадка достигает 39 градусов и удерживается длительное время;
загрязненный воздух химическими веществами или пылевыми частицами. Вследствие раздражения гортани появляется воспаление и отек. Горячий сухой воздух также может стать причиной ларингита. Это происходит из-за сильного нагревания воздуха в детской комнате или в машине обогревателем;
переохлаждение местное (употребление холодных напитков, мороженого) или общее (перемерзание, промокание под дождем);
перенапряжение голосовых связок. Это касается детей, которые любят кричать, громко плакать или петь на занятиях в дошкольных учреждениях;
аллергические реакции.

Симптомокомплекс при ларингите

Чтобы вовремя заподозрить воспаление гортани, необходимо обращать внимание не только на звучность голоса ребенка, но его поведение и аппетит.

В большинстве случаев заболевание начинается быстро и характеризуется такими клиническими симптомами:

изменение тембра голоса. Появление осиплости указывает на отечность голосовых связок, однако у младенцев этот симптом не так часто наблюдается;
плохой аппетит. Родители могут заметить, что ребенок отказывается от любимого блюда, а новорожденный — от груди;
насморк и першение в горле – появляются практически во всех случаях ларингита, причиной которого стала инфекция;
афония и беззвучный кашель указывает на обширное воспаление и выраженный отек, что требует немедленной помощи;
свистящее дыхание, что свидетельствует о сужении дыхательных путей. Особенно сильно слышится свист при дыхании через рот.
«лающий» кашель – признак стеноза гортани. Вначале при кашле не удается откашлять мокроту, однако со временем на фоне лечения кашель становится влажным;
субфебрильная гипертермия, но не исключено отсутствие повышения температуры.

Перечисленные симптомы довольно сложно заметить у грудничков, что представляет еще большую опасность для их жизни из-за невозможности своевременно поставить диагноз.

Всем родителям нужно знать симптомы ларингита и признаки начинающегося крупа. Это дает возможность быстро вызвать скорую помощь и начать лечение. Круп проходит 3 стадии, для которых характерна:

осиплость голоса, которая постепенно переходит в афонию, и голос утрачивает звучность;
«лающий» кашель становится беззвучным;
по мере сужения просвета гортани появляется одышка, которая быстро увеличивается. Ребенку тяжело вдохнуть, поэтому дышит часто и неглубоко;
с нарастанием гипоксии мозга ребенок становится капризным, испуганным, начинается сильный плач, который еще больше затрудняет дыхание. Возможно появление заторможенности;
сердечно-сосудистая система реагирует на ларингоспазм учащенным сердцебиением, которое постепенно переходит в брадикардию;
посинение кожных покровов. Начинается с кончиков пальцев, носа, ушных мочек и губ, потом охватывает шею, грудную клетку, лицо и конечности.

Первая помощь при крупе

Некоторые родители, неоднократно сталкиваясь с крупом у ребенка, знают, как действовать, чтобы не допустить ухудшения состояния. Если же осложнение развилось впервые, нужно вызвать скорую помощь и следовать следующим рекомендациям:

первое – нужно успокоиться родителям и успокоить ребенка, не допустив истерики;
второе – следует давать ребенку много пить щелочной жидкости. Боржоми или любую другую негазированную щелочную воду можно смешать с теплым молоком (1:1). Также в стакан молока можно добавить 1 г соды;
третье – проветрить комнату, чтобы обеспечить доступ кислорода;
если нет лихорадки – теплые ножные ванночки. Это поможет увеличить доставку крови к нижним конечностям, тем самым уменьшив отек гортани;
обязательный пункт — лекарства от ларингита у детей.

Если нет небулайзера, ингаляцию можно проводить в ванной комнате. Для этого следует набрать в тазик горячую воду и добавить соду. Ребенок может играть с игрушками или рассматривать картинки в книжках, вдыхая щелочные пары.

Группа препаратов	Действие	Примечание
антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин, Зодак)	Уменьшают отечность тканей, оказывают небольшой седативный эффект	Используются в форме сиропа или таблеток
Гормональные препараты (Пульмикорт)	Оказывает быстрое противоотечное действие, стабилизирует клеточные мембраны, предупреждая появление нового отека. Сильное противовоспалительное действие	Проводится ингаляция
Щелочные жидкости (физраствор, Боржоми)	Увлажняют слизистую, предупреждают ее повреждение и усиление отека	Используются ингаляторно
Жаропонижающие лекарства (Парацетамол, Панадол)	Снижают выраженность лихорадки, тем самым уменьшая одышку, беспокойство ребенка и потери жидкости с потом	Применяются в форме сиропа

Лечебная тактика при ларингите

Лечить ларингит у детей должен врач, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться в больницу. Если врач разрешит проводить лечение в домашних условиях, родителям нужно строго соблюдать рекомендации и контролировать их выполнение детьми. Конечно, не всегда удается объяснить ребенку правила поведения в период лечения, но все же нужно постараться. Итак, медикаментозная терапия проводится на фоне соблюдения:

постельного режима, что особенно сложно для детей;
голосового покоя, что также трудно контролировать у детей. Желательно ограничить его общение и запретить крик;
контроля над влажностью воздуха в детской комнате. Можно использовать специальный увлажнитель. Также необходимы регулярные влажные уборки;
режима обильного питья. Жидкость должна быть теплой, негазированной, чтобы не раздражать слизистую ротоглотки. Рекомендуется молоко с медом, содой, минеральная вода, кисель, компот или чай с малиной. Достаточное поступление жидкости позволяет ускорить выведение токсинов и улучшить состояние. Кроме того, снижается вязкость мокроты и облегчается ее выведение;
правильного питания. В период болезни питание должно быть щадящее, легкое и не раздражать слизистую. Обогатить питательный рацион следует бульонами, свежими овощами, фруктами и молочными продуктами. Запрещены острые, горячие, холодные блюда и газированные напитки.

Медикаментозное лечение проводится с использованием нескольких групп лекарственных препаратов (антигистаминных, жаропонижающих, антисептических – для полоскания, а также лекарства от кашля). Теперь более подробно рассмотрим каждую группу медикаментов.

Противоаллергический препарат назначается для уменьшения отека голосовых связок и небольшой седации детей:

в таблетированной форме назначается Зодак, Супрастин или Кларитин;
сироп можно пить маленьким детям – Лоратадин или Зиртек.

Для уменьшения кашля могут назначаться различные препараты:

Кодеин, Тусупрекс, Синекод, Гербион (подорожник), Либексин — используются при сухом кашле. Сироп при ларингите у детей Синекод принимается до еды. Его действие заключается в расширении бронхов, уменьшении кашля и облегчении выведения густого секрета. Назначается даже грудничкам;
ингаляции с Беродуалом – при бронхоспазме;
Эреспал используется при любом кашле. Действие заключается в расширении бронхов, уменьшении отечности слизистой и воспалительного процесса. До 14 лет назначается сироп, затем – разрешены таблетки;
при влажном кашле рекомендуется Гербион (первоцвет), Геделикс, АЦЦ, Бромгексин и Лазолван. Сироп Аскорил назначается при трудноотделяемой мокроте. Дозировка рассчитывается с учетом возраста маленького пациента;

Жаропонижающее лекарство при ларингите у ребенка применяется при превышении лихорадки 37,7 градусов. Рекомендуются препараты на основе парацетамола, например, Эффералган, Панадол или Цефекон.

Для местного лечения используются растворы для полоскания горла (от 6 лет) – Мирамистин, Хлоргексидин, Гивалекс или Ингалипт. Из антисептиков в форме аэрозоли рекомендуется Орасепт, Тантум Верде и Мирамистин. Если ребенок не может рассасывать леденцы, можно измельчить в порошок таблетку Лисобакт и понемногу насыпать на слизистую щеки ребенка. В старшем возрасте назначается Стрепсилс, Лизак, Фарингосепт или Декатилен.

Особенно важны ингаляции в лечении ларингита. Они оказывают быстрый эффект и приближают выздоровление. Для процедуры можно применять Лазолван (муколитическое средство), Беродуал (бронхорасширяющий препарат), Пульмикорт (гормональное лекарство) или Декасан (антисептик).

В лечении запрещается:

проводить ингаляции и согревающие процедуры (горчичники, ножные ванны) при лихорадке выше 37,5 градусов;
полоскать горло и ингалировать горячие растворы;
давать отхаркивающие растворы грудничкам без согласования с врачом;
самостоятельно прекращать прием препаратов, назначенных врачом.

Если ларингит повторяется чаще 4-5 раз в год, стоит заподозрить хроническое течение болезни. Чтобы избежать этого, необходимо ответственно относиться к лечению острого воспаления гортани.

Автор: Галактионова Светлана

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ларингит представляет собой острое или хроническое воспаление слизистой и подслизистого пространства гортани и/или голосовых связок.

Этот воспалительный процесс в большинстве случаев вызывается вирусным заболеванием или простудой в результате переохлаждения и снижения иммунитета у ребенка.

Ларингит наиболее часто встречается у детей от трех месяцев до шести лет.

При этом нужно знать, что ларингит у малышей раннего возраста (от рождения до трех лет) крайне опасно в связи с развитием стеноза просвета гортани и приступа удушья.

Поэтому родителям необходимо знать, какие симптомы характерны для этого заболевания, и как лечить эту неприятную и даже опасную болезнь.

Лечение ларингита медикаментозными и народными средствами проводиться для значительного уменьшения воспаления и отека слизистой гортани, голосовых связок и укрепления иммунной системы.

Что такое ларингит у ребенка

Ларингит — это воспалительное заболевание самых верхних отделов носоглотки с преимущественным поражением гортани.

Обычно острый ларингит начинается как обычное простудное заболевание или респираторная вирусная инфекция и с насморка, покашливания и дискомфорта в горле. Затем появляются типичные признаки болезни, отличающиеся у детей раннего и школьного возраста.

У ребенка раннего возраста до трех — пяти лет это заболевание проявляется следующими основными симптомами:

«лающим» частым кашлем;
прогрессирующей осиплостью голоса;
появлением затрудненного дыхания и дистанционными хрипами.

Поэтому крайне важно как можно раньше заметить первые проявления острого воспаления гортани у детей до 3 – 5 лет и лечить ребенка правильно как лекарственными, так и народными средствами.

Симптомы ларингита у детей разного возраста

Острый ларингит у ребенка и его типичные проявления связаны с особенностями носоглотки в детском возрасте и неполной функциональной зрелости систем организма.

К анатомо-функциональным особенностям строения верхних дыхательных путей, которые способны спровоцировать развитие ларингита относятся:

узкая гортань или носоглотка у детей до года;
рыхлое подсвязочное пространство у малышей до трех-пяти лет;
обильное кровоснабжение слизистой;
нестабильность работы иммунной системы у детей раннего возраста.

Воспалительный процесс и прогрессирующий отек голосовых связок и рыхлого подсвязочного пространства часто вызывает развитие синдрома ложного крупа и необходимо знать, что у грудничков это состояние возникает в 98% случаев.

Поэтому это заболевание крайне опасно для малышей раннего возраста, ведь ларингит характеризуется усугублением всех симптомов ларингита и быстрым нарастанием одышки с прогрессирующим затруднением дыхания малыша.

Симптомы ларингита у грудничков

Если у ребенка появились признаки ларингита необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью – любое промедление может привести к нарастанию дыхательной недостаточности, нарушению работы всех органов и систем крохи, связанное с недостатком кислорода и даже к летальному исходу.

К проявлениям воспаления гортани у грудничков относятся:

частый «лающий» малопродуктивный болезненный кашель;
изменение тембра голоса и его осиплость;
появление капризности и выраженного беспокойства у ребенка;
появление дистанционных хрипов и свиста при крике и дыхании;
синюшность носогубного треугольника и быстро нарастающая одышка свидетельствуют о развитии ложного крупа у ребенка до года.

Все это тревожные признаки, при появлении которых нужно показать ребенка специалисту.

Признаки заболевания у детей раннего и дошкольного возраста

Симптомы ларингита у ребенка старше года и дошкольников напоминают проявления этого заболевания у грудничков, и они также опасны для малыша:

нарастающая осиплость голоса до полной его потери;

сухой малопродуктивный кашель («лающий»);
насморк, першение, дискомфорт и боль в горле;
дистанционные хрипы, одышка;
покраснение и отечность горла;
вялость, слабость и капризность;
повышение температуры тела.

Проявление острого или хронического ларингита у школьников и подростков

У школьников и подростков (от 6 до 17 лет) отек гортани вызывает выраженный дискомфорт в горле, а также:

сухой болезненный кашель, усиливающийся при разговоре;
прогрессирующая осиплость голоса, возможна его полная потеря;
слизистые выделения из носа;
гиперемия и отек слизистой горла, точечные кровоизлияния в месте воспаления;
нарастающая слабость, вялость, головная боль;
повышение температуры до субфебрильных цифр.

Народные средства при лечении острого и хронического ларингита

Применение традиционных лекарственных средств и народных методик при ларингите направлено:

уменьшения воспаления и отека слизистой гортани и голосовых связок;
укрепления общей и местной реактивности иммунной системы;
восстановления голоса;
снятие болевого синдрома;
ускорение выздоровления пациента;
снижение вероятности перехода подострого или вялотекущего ларингита в хроническую форму.

При этом применяются:

ингаляции с медикаментозными средствами через небулайзер;
антигистаминные и противовоспалительные препараты;
компрессы;
теплое питье в виде растительных настоев и других целебных средств, молоко с медом, боржоми, щелочное питье;
противовирусные средства при доказанной вирусной природе заболевания;
противокашлевые средства для смягчения и уменьшения сухого кашля;
мягкие стимуляторы иммунитета.

Все эти препараты и средства народной медицины при ларингите эффективно уменьшают воспалительный процесс, способствуют восстановлению голоса и ускоряют выздоровление ребенка.

Лечение острого ларингита в большинстве случаев начинают с терапии любого ОРВИ или ОРЗ:

Постельный режим с первых дней болезни.
Дробное витаминизированное щадящее питание без раздражающих блюд, с полным ограничением холодного и горячего, все блюда должны быть протертыми.
Теплое обильное желательно щелочное питье – молоко с добавлением соды, минеральная вода «Боржоми» и медом, чай с малиной и смородиной, клюквенный морс, калина, теплые соки.
Отвары лекарственных трав с противовоспалительным, противоотечным, смягчающим, общеукрепляющим эффектом.

Народные средства от ларингита у детей могут дополнить назначенное специалистом медикаментозное лечение и эффективно устранить сложные симптомы при остром воспалении гортани.

Наиболее эффективным народным средствам при лечении ларингита:

отвары лекарственных растений для питья или полоскания (ромашка, зверобой, календула, шалфей и липа);
ингаляции с отварами трав, щелочными водами и физраствором через небулайзер (паровые ингаляции применяют крайне осторожно – они могут усиливать отек гортани);
овощные соки, смягчающие и уменьшающие воспаление слизистой – сок картофеля, моркови или капусты с добавлением прополиса;
имбирь и алоэ в сочетании с другими средствами;
эфирные и другие растительные масла (облепиховое или персиковое) для смазывания слизистой зева или ингаляций;
смягчающие средства для облегчения сухого раздражающего кашля (сок подорожника с сахарным сиропом и медом, варенье из побегов, молодых шишек сосны или ели);
компрессы из эфирных и растительных масел.

Перед началом применения любых лекарств и народных средств родителям нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективные и проверенные народные средства для облегчения раздражающего кашля при ларингите

Народная медицина предлагает различные методики лечения острого ларингита в качестве вспомогательной терапии.

Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.

Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.

Сок подорожника с медом или сахарным сиропом:

Для приготовления этого целебного средства необходимо взять один килограмм свежих чистых, немного подсушенных листьев подорожника и пропустить их через мясорубку. Сок отжимают, добавляют к нему литр воды + полтора литра жидкого меда или килограмм сахара. Варить средство на слабом огне до загустения. Хранить в холодильнике.

Сироп принимают по столовой ложке 3-4 раза в день.

Сироп из молодых сосновых (еловых) шишек и/или побегов сосны:

Для приготовления средства необходимо взять килограмм нарезанных молодых побегов или шишек сосны (ели), промыть их.

Залить их водой, чтобы покрыла полностью, и оставить на ночь. Настой, насыщенный эфирными маслами и растительными экстрактами прокипятить в течение часа (не доставая растительное сырье). Отвар процедить и в зависимости от объема добавить сахар (1:1). Уваривать целебное средство до загустения.

Этот сироп хорошо помогает при обструктивных бронхитах, коклюше и бронхиальной астме.

Все эти средства народной медицины от сухого кашля, иногда значительно эффективнее дорогостоящих аптечных препаратов.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник