Гормональные препараты для лечения ларингита
Ларингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани, которое характеризуется повышением температуры тела, болью в горле, осиплостью голоса, одышкой и лающим кашлем.
Возникновению ларингита способствуют частые переохлаждения, дыхание через рот, перенапряжение голосовых связок и сильная запыленность вдыхаемого воздуха.
Самыми основными причинами развития заболевания являются вирусные и бактериальные инфекции.
Какие осложнения могут быть при ларингите:
- Возникновение ларинготрахеита – поражение наряду с гортанью верхних отделов трахеи.
- Возникновение крупа (сужения гортани) вследствие обширного воспалительного процесса.
Лечение ларингита у взрослых
Медикаментозное лечение
Лечение назначается в амбулаторном порядке (на дому) обычно участковым терапевтом или семейным врачом. При развитии осложнений ларингит необходимо лечить только в стационаре.
Этиотропная терапия
Данное лечение направлено на устранение причины, вследствие которой возникло заболевание.
При вирусном ларингите для взрослых назначают противовирусные препараты и средства, укрепляющие иммунитет (способность сопротивляться организма чужеродным агентам, которые проникают извне):
- Инозин пранобекс (Гроприносин, Изопринозин) – обладает иммуностимулирующим (увеличивает количество клеток в крови, которые борются инфекцией – лимфоцитов, лейкоцитов, интерлейкинов) и противовирусным (подавляет деление и рост вирусов) действием. Назначается внутрь перед едой по 50 – 100 мг на 1 кг массы тела в сутки (6 – 8 таблеток). Дозу делят на 3 – 4 приема. Длительность лечения от 7 до 15 дней, при необходимости через неделю можно повторить курс терапии.
- Интерферон альфа (Инферон, Локферон, Альфаферон) – обладает противовирусным (препятствует проникновению вирусов в клетки организма) и иммуномодулирующим (укрепляет иммунитет) действием. Назначается интраназально в каждый носовой ход 1 – 2 раза в сутки. Для этого необходимо взять ампулу интерферона, в которой содержится сухой порошок, и добавить к нему физиологический раствор до отметки, указанной на емкости. Раствор имеет цвет от слегка беловатого до розового. Храниться готовый препарат 1 сутки в холодильнике.
- Римантадин (Орвирем, Альгирем) – обладает противовирусным (блокирует проникновения вируса в здоровые клетки организма) действием.
Таблетки принимают внутрь натощак по схеме:1-е сутки 100 мг 3 раза в день или однократно (3 таблетки) 2-е сутки 100 мг 2 раза в день утром и вечером (2 таблетки) 3-е сутки 100 мг 2 раза в день утром и вечером (2 таблетки) 4-е сутки 100 мг 1 раз в день (1 таблекта)
При бактериальном ларингите для взрослых назначают лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия и антисептическим веществами в виде растворов для полоскания или спреев для горла.
- Антибактериальные средства:
- Макролиды:
- Защищенные пенициллины (Аугментин, Амоксиклав) – обладает антибактериальным (способствует гибели бактерий) и бактериостатическим (нарушает процессы деления и роста бактерий) действием. Таблетки принимают внутрь по 625 мг 3 раза в сутки или по 1000 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 7 дней. Наряду с таблетками у препарата Амоксиклав для взрослых существует форма выпуска таблеток для рассасывания под названием квиктаб с дозировками, указанными выше.
- Полоскание для горла:
- Таблетки Фурацилина (антибактериальный препарат) из расчета 4 – 6 на стакан воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
- Фуросол (антибактериальный перпарат) 1 пакетик растворенный в 1-м стакане воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день между приемами пищи.
- Хлорофилипрт (антисептическое вещество, которое местно очищает полость рта от патогенной флоры) 1 столовая ложка на 1 стакан воды. Полоскать горло 3 раза в день.
- Стоматидин (антисептическое вещество, которое местно очищает полость рта от патогенной флоры) – з столовые ложки на ½ стакана воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
- 1 столовая ложка соли, ½ столовой ложки соды, 20 капель йода. Полоскать горло до 8-ми раз в день.
- Таблетки Фурацилина (антибактериальный препарат) из расчета 4 – 6 на стакан воды. Полоскать горло 4 – 6 раз в день.
- Спреи с антисептическими веществами (Гексоспрей, Гевалекс, Ангилекс) по 2 впрыска в горло на каждую миндалину 4 – 6 раза в сутки.
Патогенетическая терапия
Данное лечение направленно на устранения механизма заболевания. При ларингите – это воспалительный процесс гортани и отечность слизистых оболочек.
Симптоматическая терапия
Направлена на устранение симптомов заболевания и облегчения общего состояния больного.
- При боли в горле назначают таблетки для рассасывания:
- Дикателен рассасывать 4 – 6 раз в день.
- Фарингосепт для рассасывания по 4 – 6 таблеток в день.
- Стрепсилс с лидокаином для рассасывания.
- При одышке – бронхорасширяющие препараты: Сальбутамол, Венталин или Сальметерол в аэрозолях вдыхать 3 – 4 раза в сутки.
- При кашле – муколитические препараты — ацетил цистеин (АЦЦ) по 200 мг 3 раза в день; по 500 мг 1 раз в день или амброксол (Лазолван, Амброл, Абмробене) по 30 мг 3 раза в день или по 75 мг 1 раз в день.
Физиотерапевтическое лечение
- Тубус-кварц горла 7 – 10 сеансов.
- Ингаляции с использованием эвкалипта, хвои – 5 сеансов.
- Теплое питье.
- Вдыхание теплого, влажного воздуха.
- Согревающие компрессы на область шеи.
Лечение ларингита у детей
Лечение ларингита у детей необходимо проводить в стационаре.
Медикаментозное лечение
Этиотропная терапия
При вирусном ларингите для детей препаратами выбора являются:
При бактериальном ларингите для детей препаратами выбора являются:
- Сумамед внутрь в суспензии в дозе из расчета на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Суспензию Сумамеда необходимо приготовить дома самостоятельно, воду в порошок следует доливать из расчета содержания действующего вещества – азитромицина в 5 мг порошка.
Во флакон, который содержит 100 мг/5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 100 мг действующего вещества) необходимо добавить 12 мл кипяченой воды при помощи мерной ложки, которая продается в комплекте с лекарством.
Во флакон, который содержит 200мг /5 мл (цифры означают, что в 5-ти мл приготовленной суспензии содержится 200 мг действующего вещества) добавить 9 мл воды.
Во флакон с дозировкой 200 мг/5 мл – 30 мл добавить 18 мл воды.
Расчет дозы препарата:Масса тела ребенка, кг Объем лекарственного препарата, мл 5 2,5 6 3 7 3,5 8 4 9 4,5 10 и более 5 Курс лечения 3 дня.
- Цефадокс внутрь в виде сиропа назначается детям в возрасте от 6-ти месяцев до 12-ти лет из расчета 10 мг на 1 кг массы тела в день, деленную на 2 приема. Детям старше 12 лет препарат назначается в виде таблеток по 200 – 400 мг 2 раза в день. Курс лечения 5 – 7 дней.
Полоскание горла – 1 пакетик Фурасола, растворенный в 1 стакане воды назначается детям с 6-ти лет. Полоскать горло необходимо 3 раза в сутки.
Гексаспрей в горло – назначается с 1 года по 2 впрыска на каждую миндалину 3 раза в сутки.
Патогенетическая терапия
Назначается для детей, у которых наблюдается сильный отек гортани и развивается затрудненное дыхание:
Антигистаминный, противоаллергический препарат – Фенистил для детей назначают внутрь в сиропе. Расчет дозы:
| Возраст | Доза препарата | Кратность приема, сутки |
|---|---|---|
| от 1-го месяца до 1-го года | 3 – 10 капель | 3 раза |
| от 1-го до 3-х лет | 10 – 15 капель | 3 раза |
| от 3-х до 12-ти лет | 15 – 20 капель | 3 раза |
| старше 12-ти лет | 60 – 120 капель (3 – 6 мл) | 3 раза |
Симптоматическая терапия
При повышении температуры тела – Нурофен внутрь, дозы из расчета возраста ребенка:
| Возраст | Доза препарата, мл | Кратность приема, день |
|---|---|---|
| 3 – 6 месяцев | 2,5 | 3 раза |
| 6 – 12 месяцев | 2,5 | 3 – 4 раза |
| 1 – 3 года | 5 | 3 раза |
| 4 – 6 лет | 7,5 | 3 раза |
| 7 – 9 лет | 10 | 3 раза |
| 10 – 12 лет | 15 | 3 раза |
При возникновении кашля – Лазолван в сиропе для детей с дозой 15 мл/5 мл. Расчет дозы:
| Возраст | Доза препарата, мл | Кратность приема, сутки |
|---|---|---|
| до 2-х лет | 2,5 | 2 раза |
| от 2-х до 6-ти лет | 2,5 | 3 раза |
| от 6-ти до 12-ти лет | 5 | 2 – 3 раза |
| после 12-ти лет | 10 | 3 раза |
При возникновении одышки для детей назначают препарат — Беродуал, который используется по средствам небулайзера – аппарата, который служит для проведения ингаляции со сверхмалым распылением лекарственного вещества во вдыхаемом воздухе.
Дозы: для детей до 6-ти лет – 10 капель на 1 ингаляцию, процедуру повторяют 3 раза в сутки, для детей от 6-ти до 12-ти лет по 20 капель Беродуала на 1 ингаляцию, кратность процедуры 4 раза в сутки, для детей старше 12-ти лет по 40 капель лекарственного вещества на 1 ингаляцию, процедура выполняется 4 раза в сутки.
Физиотерапевтическое лечение
- Тубус-кварц горла 5 – 7 сеансов.
- Теплое питье.
- Вдыхание теплого, влажного воздуха.
- Согревающие компрессы на область шеи.
Материал в данной статье изложен в ознакомительных целях. Лекарства от ларингита, доза и кратность введения назначаются Вашим лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае.
Советуем почитать: Как лечить ларингит при помощи народной медицины
Видео: Ларингит и круп — «Школа доктора Комаровского»
Источник
Что такое ларингит
Ларингит — это воспаление гортани, которое развивается на фоне простудных или инфекционных заболеваний. Слизистые оболочки при ларингите припухают и краснеют, при просачивании крови могут формироваться красные точки. В отдельных случаях воспалительный процесс может затронуть не только ткани гортани, но и трахеи, тогда заболевание классифицируют как ларинготрахеит.
Многих пациентов беспокоит вопрос, заразен ларингит или нет. Все зависит от причин, его вызвавших. Если заболевание спровоцировано бактериями или вирусами, такой ларингит заразен для окружающих. Однако заболевание, вызванное переохлаждением или перетруждением связок, не грозит окружающим опасной инфекцией.
Причины ларингита
Причиной ларингита в большинстве случаев является заболевание верхних дыхательных путей бактериальной или вирусной природы, однако другие факторы тоже могут провоцировать воспалительный процесс в гортани:
- бронхит;
- грипп;
- простудные заболевания;
- вирусные инфекции;
- аллергия;
- пневмония;
- механическое повреждение гортани;
- химический ожог слизистых гортани;
- хронические очаги воспаления в носоглотке;
- перенапряжение голосовых связок;
- пересушенный или запыленный воздух.
Еще одной частой причиной возникновения ларингита является сильный стресс или эмоциональное переутомление. Ларингит на нервной почве необходимо лечить в состоянии покоя, чтобы уменьшить эмоциональную нагрузку, вызвавшую воспаление в гортани.
Виды ларингита
Катаральный ларингит развивается на фоне переохлаждения или раздражения слизистых оболочек токсичными веществами (алкоголь, пары химикатов, никотин и пр.). Такая форма заболевания протекает с первоначальным зудом и охриплостью, которые сменяются мокрым кашлем и повышенной температурой тела. В отдельных случаях может начаться отек гортани с последующим выделением гноя и скоплением гнойных корок.
Подскладочный (стенозирующий) ларингит чаще всего развивается у детей и представляет серьезную опасность. Резкое сужение просвета гортани затрудняет дыхание, что может привести даже к летальному исходу от удушья. Характерные признаки подскладочного ларингита — свистящее дыхание, лающий кашель, одышка, посинение слизистых оболочек и ногтей от недостатка кислорода. Такая форма заболевания характеризуется приступами длиной до получаса, после которых дыхание нормализуется, а пациент сильно потеет. Повторный приступ может случиться спустя длительный промежуток времени, до двух недель.
Гипертрофический (узелковый) ларингит сопровождается выраженной охриплостью голоса, сухим кашлем и першением. Изменение тембра голоса у пациента вызвано появлением узелковых образований на связках при гипертрофическом ларингите. У многих пациентов, перенесших такую форму заболевания в детстве, уже к подростковому возрасту голос нормализуется, медицина это связывает с гормональными изменениями, протекающими в пубертатный период.
При атрофическом ларингите истончается внутренняя слизистая оболочка гортани, а пациенты жалуются на сухой кашель, сухость во рту и хриплый голос. При сильном кашле могут отделять гнойные корочки с кровавыми прожилками. Такая форма ларингита практически не встречается у детей, зато заболеваемость им очень повышена у жителей Кавказа. Медики связывают это с традиционно большим количеством пряностей и острой пищи, которую употребляют в этом регионе.
Профессиональный (лекторский) ларингит связан с постоянным перенапряжением голосовых связок, необходимым для людей определенного круга профессий. Певцы, преподаватели, работники шумного производства — все люди, чья деятельность связана с постоянным общением с аудиторией или в условиях, когда приходится перекрикивать шум работающего оборудования.
Флегмонозный (гнойный) ларингит характеризуется тяжелым течением с обширной гнойной инфильтрацией, затрагивающей, помимо слизистых оболочек, мышечную и даже хрящевую ткань. Флегмонозный ларингит встречается достаточно редко, а подвержены ему дети старшего возраста и мужчины 30-40 лет.
Острый ларингит
Острый ларингит развивается быстро и характеризуется ярко выраженным покраснением слизистых оболочек гортани. Причины такого заболевания могут быть самыми разными — от загрязненного пылью или ядовитыми испарениями воздуха до инфицирования бактериями или вирусами и других заболеваний верхних дыхательных путей. Симптомы и лечение острого ларингита разной этиологии схожи: пациенты жалуются на сухость во рту и першение, нередко температура повышается до 37,5°С.
Для лечения острого ларингита пациенту необходимо 5-7 дней не разговаривать и исключить все факторы, оказывающие влияние на состояние гортани. Если причиной воспаления было смежное заболевание — его потребуется пролечить, а также соблюдать диету без острой, соленой и пряной пищи, слишком горячих и холодных продуктов, алкоголя и никотина.
Острый ларингит у детей сходен с симптомами дифтерии, приступ вызывает сильный отек гортани и сужение ее просвета. Лечение острого ларингита у детей необходимо начинать немедленно, для чего потребуется срочно доставить маленького пациента в больницу.
Хронический ларингит
Хронический ларингит развивается после одного или нескольких заболеваний острой формой. Непродуманная терапия, пренебрежение рекомендациями врача и несвоевременно начатое лечение — самые распространенные причины перехода заболевания в хроническую форму.
К симптомам хронического ларингита относятся хрипота, повышенная утомляемость, першение и ощущение сдавленности в горле. Температуры и других нарушений в этой форме заболевания не наблюдается. Лечение хронического ларингита должно проходить под строгим контролем врача, который на предварительном обследовании установит причину заболевания и разработает план терапии ингаляциями, смазываниями и дополнительными препаратами.
Одним из осложнений хронической формы заболевания является хронический гипертрофический (гиперпластический) ларингит. Он развивается на фоне длительного запущенного воспаления гортани, которое не лечат. Характеризуется хронический гиперпластический ларингит разрастанием эпителиальных тканей, вызывающим чувство кома в горле, жжения и появление охриплости.
Признаки ларингита
К первым признакам ларингита относят першение в горле и сухой кашель, в отдельных случаях острой формы может незначительно увеличиваться температура. С развитием заболевания у пациентов хрипнет голос, а кашель из сухого может перейти во влажный с откашливанием мокроты, выделяемой в гортани. В ряде случаев обострение ларингита может сопровождаться затруднением дыхания, связанным с сужением просвета гортани.
Признаки ларингита у детей более специфичны, поскольку в этом возрасте пациенты подвержены приступообразному течению заболевания. Так называемый «ложный круп» протекает остро со свистящим дыханием и лающим кашлем, посинением ногтей и слизистых оболочек, вызванным недостатком кислорода. Такой приступ продолжается до получаса, после чего отек спадает, а ребенок ложится спать. При появлении таких приступов важно исключить наличие дифтерии, поэтому необходимо срочно доставить пациента в ближайшую больницу для консультации и наблюдения врача.
Первая помощь при ларингите
Первая помощь при ларингите у взрослых включает согревающие компрессы на ночь, горячие ванночки с горчицей, в которых необходимо парить ноги, теплые полоскания. В этот период необходимо поменьше говорить и отказаться от слишком горячей, холодной и острой пищи.
Компрессы при ларингите должны быть полуспиртовыми, т.е. с водкой или разведенным спиртом в пропорции 1 к 3. Смоченную в водке марлю или натуральную ткань накрывают слоем полиэтилена или целлофана и укутывают теплым шарфом. Такой компресс согреет и улучшит приток крови в поврежденных заболеванием тканях.
Ларингит у грудничков часто встречается в форме «ложного крупа» и сопровождается спазмом гортани и сильной одышкой. В таком случае первой помощью при ларингите станут антигистаминные и спазмолитические препараты. До приезда скорой необходимо увлажнять воздух в помещении, а при наличии в доме небулайзера сделать ингаляцию с физраствором или щелочной минеральной водой, которая расширит просвет гортани и ускорит отделение мокроты.
Лечение ларингита
Лечение ларингита требует тщательной предварительной диагностики, в ходе которой врач должен установить причины появления заболевания. В большинстве случаев ларингит развивается на фоне инфекционных или вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, поэтому прежде всего требуется вылечить их для устранения воспалительного процесса в гортани.
В первые 5-7 дней пациенту рекомендуется не разговаривать и не употреблять горячую, холодную, острую, пряную и другую пищу, раздражающую слизистую оболочку воспаленной глотки. На фоне таких ограничений проводится дополнительная медикаментозная терапия, направленная на уменьшение воспаления и улучшение отделения мокроты.
Препараты для лечения ларингита
Беродуал при ларингите назначают в первые дни с начала заболевания. Он помогает усилить секрецию мокроты и улучшить ее отделение. Этот препарат выпускается в форме аэрозоля и небул для использования в ингаляторе-небулайзере.
.
Лизобакт при ларингите оказывает местное антисептическое воздействие действующих веществ, входящих в его состав. Эти таблетки от ларингита назначают взрослым и детям старше трех лет для рассасывания.
Люголь при ларингите используют в форме жидкости для смазывания воспаленных слизистых оболочек или спрея. Компоненты этого лекарства от ларингита оказывают местное раздражающее воздействие и уничтожают патогенную флору.
Пульмикорт при ларингите используется в качестве экстренной помощи для снятия отека гортани. Часто этот препарат используется в педиатрии для лечения стенозирующего ларингита.
Гексорал при ларингите оказывает местное антимикробное и антигрибковое действие широкого спектра. Назначается для лечения воспалительных процессов в гортани бактериальной природы. В зависимости от возраста пациента может использоваться в форме аэрозоля или сиропа при ларингите.
Антибиотики при ларингите
Антибактериальная терапия при ларингите должна быть разработана исключительно лечащим врачом на основании обследования и группы анализов. Чаще всего в медицине применяются антибиотики при ларингите из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Длительность курса и дозировку необходимо соблюдать согласно рекомендациям лечащего врача и ни в коем случае не начинать лечение антибиотиками самостоятельно.
Ингаляции при ларингите
Ингаляции при ларингите могут производиться как с помощью аэрозольных ингаляторов, так и через небулайзер или с использованием народных рецептов. Ингаляции с гидрокортизоном при ларингите выполняются врачом и заключаются в орошении с помощью специального инструментария воспаленных тканей гортани.
При ларингите у детей ингаляции делают противовоспалительными и муколитическими препаратами, а также средствами, снимающими отечность гортани. Ультразвуковой или компрессорный небулайзер в этом деле в домашних условиях хороший помощник — с его помощью можно делать как простые ингаляции с физраствором, увлажняющие слизистую оболочку, так и с большинством препаратов для лечения ларингита.
Лечение ларингита при беременности
Инфекционный ларингит при беременности, как и остальные заболевания, может негативно сказаться на развитии плода, поскольку возбудитель свободно преодолевает плацентарный барьер. Терапия для таких пациенток должна подбираться с учетом целого ряда факторов, включающих индивидуальные особенности организма женщины.
Лечение ларингита при беременности строится преимущественно на рецептах народной медицины, включающих отвары трав, полоскания и горячие ножные ванночки. Применение муколитиков и антисептических средств необходимо согласовывать с лечащим врачом и строго придерживаться его рекомендаций.
Профилактика ларингита
{banner}
Поскольку воспаление гортани является в большинстве случаев осложнением простудных и вирусных заболеваний, то профилактика ларингита сводится к укреплению иммунной системы и повышению сопротивляемости организма инфекциям. Очень важна профилактика ларингита у детей, ведь у них это заболевание протекает особенно тяжело.
Чтобы не доводить до медикаментозного лечения ларингита у детей, необходимо начинать укреплять иммунитет ребенка как можно раньше. Закаливание, холодные обливания, полноценное и разнообразное питание с включением достаточного количества сезонных овощей и фруктов — это минимальные средства, которые помогут укрепить защитные силы детского организма. В межсезонье и период вирусных заболеваний необходимо ограничивать контакты с больными людьми и реже бывать в местах массового скопления людей, чтобы избежать инфицирования.
Источник
