Горловое кровотечение у ребенка
Кровь из горла у большинства людей выделяется при патологии носоглотки и не представляет угрозу для здоровья. Но есть тяжёлая патология разных органов с таким же симптомом.
К какому врачу нужно обратиться, когда во рту ощущается привкус железа? Что нужно делать, если кровоточит горло?
Причины заболевания
Кровотечение из горла бывает из-за множества причин, связанных не только с ЛОР-органами, но и с патологией других систем организма. Распространённые заболевания сердца и лёгких, при которых отхаркивается кровь из горла:
- Туберкулёз лёгких в открытой форме, когда имеются каверны, проявляется ярким признаком – кровохарканьем, резко выраженной потливостью, субфебрильной температурой.
- Крупозная пневмония сопровождается повышенной проницаемостью кровеносных сосудов. В результате красные клетки крови эритроциты пропотевают в альвеолы. Таким образом, при кашле выделяется кровь из горла в виде мокроты ржавого цвета. Тяжёлое воспаление лёгких поражает чаще пожилых людей из-за позднего обращения к врачу или неправильного лечения.
- Раковая опухоль лёгких разрушает не только ткань, но и кровеносные сосуды. Когда они лопаются, кровь изливается в альвеолы, откуда переходит в бронхи и затем откашливается.
Кстати! Развитие злокачественных образований в лёгких провоцирует, прежде всего, курение.
- Вирусные и бактериальные инфекции – наиболее частые причины выделения крови во рту. Иногда ангина может сопровождаться кровоточивостью миндалин. Пневмококки, разрушая лимфоидную ткань, повреждают и кровеносные сосуды. Провоцируют кровотечение из воспалённых гланд сильный кашель, плач, крик.
- Кровохарканье возникает при бронхоэктатической болезни. Признаком болезни являются расширенные участки бронхов, наполненные гнойным содержимым, которое вызывает сильный кашель. Как раз во время одного из эпизодов интенсивного откашливания лопаются капилляры, что и является причиной крови в горле.
- Стеноз митрального клапана протекает с одышкой, повышенной слабостью, перебоями в сердце. Кровохарканье характерно для этого заболевания. Разрыв вен происходит при повышении давления в малом круге кровообращение – в лёгочной системе. Спровоцировать лёгочную гипертензию может беременность или неправильная тактика врача при незначительном отхаркивании крови. Введение Строфантина приводит к перегрузке лёгочных вен с их разрывом. Развившийся при этом отёк лёгких заканчивается летальным исходом.
- Тромбоэмболия легочной артерии протекает остро с резкой болью в груди, учащённым дыханием, тахикардией. При появлении в горле крови пациент нуждается в экстренной помощи.
- Абсцесс лёгкого характеризуется кашлем, субфебрильной температурой, потливостью. При заболевании разрушаются ткани и капилляры.
- Аневризма аорты приводит к истечению крови при частичном или полном разрыве стенки.
- Аспергиллёзная инфекция возникает реже, чем рак, но чаще вызывает кровотечение из горла.
- Бронхит проявляется постоянным кашлем, одышкой при физическом усилии. Мокрота сначала слизистая, но со временем присоединяется бактериальная инфекция. Секрет становится жёлтым с прожилками крови.Разрыв капилляров бронхов происходит при сильном кашле, но проходит самостоятельно в течение нескольких минут.
- Инфаркт лёгкого – это острое состояние, протекающее с резкой одышкой, кровохарканьем, болью в груди. Летальный исход наступает из-за большой потери крови.
Иногда капилляры дыхательной системы лопаются от перенапряжения их стенок при интенсивном кашле.
Другие причины кровохарканья
Внимание! Патологию пищеварительной системы люди иногда путают с появлением крови из горла. Для рака и язвенной болезни характерно желудочное кровотечение. Накапливаясь, оно провоцирует появлением крови из горла при отхаркивании без кашля.
Паразитарные инфекции также протекают с появлением крови во время откашливания. Как правило, гельминты поражают лёгочную ткань. Кровотечение в горле может возникнуть при эхинококкозе, амёбиазе.
Кровь во рту появляется при стоматологических заболеваниях – гингивите, пародонтите, стоматите. Воспаление дёсен оставляет во рту привкус железа при пользовании зубной щёткой.
Привкус крови в горле появляется при недостатке аскорбиновой кислоты, когда повышается проницаемость кровеносных сосудов.
Появление крови из горла по утрам говорит о фарингите, аденоидах, синусите. При воспалении кровь в горле появляется, если имеются провоцирующие факторы – повышенная проницаемость сосудов, сухость стенок глотки.
Механические повреждения
Выделения крови из горла наблюдаются в результате неосторожной бронхоскопии ЛОР-органов. После операции тонзиллэктомии или стоматологического вмешательства иногда наблюдаются в горле кровоподтёки.
Повредить глотку может рыбья кость или твёрдая пища. Ранение горла инородными телами бывает в основном у малышей из-за привычки пробовать предметы на зуб. У детей причиной кровохарканья становится также вдыхание инородных тел.
При травме лёгких выделяется алая кровь из горла, возникает одышка. При этом снижается артериальное давление. Развивается пневмоторакс.
Важно! Без оказания экстренной помощи опасное состояние может закончиться летальным исходом.
Химические повреждения
Появление крови в мокроте могут вызывать химические ожоги глотки. Это происходит при случайном заглатывании ядовитых веществ у детей. У взрослых это происходит при попытке к самоубийству. Отравляющими компонентами является каустическая сода, уксусная кислота или нашатырный спирт.
Важно! Самое тяжёлое повреждение вызывает азотная кислота. Если пациент не умер в первые дни, развивается отёк горла с одышкой, рвота слизью с примесью крови.
Поражается в основном гортань, глотка. Под воздействием отравляющих веществ нарушается структура стенок дыхательных путей. Слизистые оболочки покрываются серым фибринозным налётом.
Наиболее подвержены разрушению узкие места– переход горла в пищевод. Воспаление тканей распространяется вглубь и вдоль глотки. Степень повреждения связана с концентрацией вещества и длительность воздействия.
Ожоги
Термический ожог горла может произойти при неправильном полоскании с использованием слишком горячей воды. Раздражение слизистых оболочек происходит при глотке кипятка. Ожоги дыхательных путей случаются во время пожара при вдыхании раскалённого воздуха и угарного газа.
Когда это опасно
Если в горле кровь появляется часто, нельзя медлить с посещением терапевта. Постепенная потеря крови приводит к развитию анемии.
Обследование иногда выявляет туберкулёз или онкологическое заболевание. Вовремя установленный диагноз избавит от осложнений, облегчит течение болезни.
Наиболее опасно обильное кровотечение из горла. Его вызывают только тяжёлые острые заболевания. В этих случаях нужно только вызвать скорую помощь.
Первая помощь
При носовом кровотечении следует усадить больного. Слегка откинув голову назад, сделать тампонаду носовых ходов марлевым жгутом, смазанным вазелином. На переносицу положить бутылку с холодной водой.
Внимание! При подозрении на желудочное кровотечение требуется немедленно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей больному можно дать кубики со льдом и положить на живот грелку с холодной водой. Эти меры уменьшают кровотечение.
К какому врачу обратиться
При периодическом выделении крови в горле нужно посетить терапевта. После анализов врач направит человека к профильному специалисту. Некоторым людям нужна консультация фтизиатра, пульмонолога, онколога. Врачи проводят исследование органов современными методиками.
Если есть уверенность, что причина крови в горле кроется в носоглотке, следует обратиться к отоларингологу. При ощущении привкуса крови и неприятного запаха во рту необходимо посетить своего стоматолога.
При появлении кровотечения, которое возникло внезапно, нельзя медлить с вызовом скорой помощи. Скорее всего, оно вызвано опасным заболеванием, угрожающим жизни.
Диагностика
ЛОР-врач на основании анамнеза и осмотра носоглотки может установить причину появления крови в горле.
Если терапевт исключает патологию ЛОР-органов, направляет больного к пульмонологу, фтизиатру или кардиохирургу. В таких случаях специалисты проводят расширенное исследование согласно профилю заболевания:
- рентгенографии лёгких в 2-х проекциях;
- исследование мокроты или бронхиального смыва на микроскопию и посев;
- КТ (компьютерная томография) органов грудной клетки;
- бронхоскопия;
- биопсия поражённого органа;
- ангиопульмонография;
- сканирование вен нижних конечностей требуется при тромбоэмболии лёгочной артерии;
- ЭХОкардиограмма;
- фиброгастроэзофагодуоденоскопия;
- электрокардиограмма (ЭКГ).
Проводится лабораторная диагностика крови на общий анализ, протромбиновое время, коагулограмму. Для выявления туберкулёза делают тест на реакцию Манту.
Лечение
Если отхаркивается кровь из горла, лечение проводится соответственно причине заболевания:
- При бронхите, фарингите, ларингите назначаются средства против кашля и воспаления дыхательных путей.
- Крупозную пневмонию, вызванную пневмококком, врачи успешно лечат антибиотиками.
- Больные с онкологическими заболеваниями проходят курс химиотерапии.
- Микобактерия туберкулёза поддаётся лечению антибиотиками на протяжении нескольких месяцев. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству.
После отравления кислотами используют разведённые щелочи – содовый раствор, смесь окиси магния, слизистые отвары, молоко. Для уменьшения болей принимают небольшими кусочками лёд.
Если случается грозный отёк гортани, применяются ингаляции пенициллина с эфедрином или адреналином. При безуспешности этих мер, врачи делают экстренное рассечение связки – трахеотомию.
В детском возрасте кровь в горле появляется при запущенных заболеваниях носоглотки. У взрослых это может быть также признаком опасного заболевания.
При появлении кровоточивости надо всего лишь сразу обращаться к доктору и не прерывать назначенного курса лечения. Самое опасное решение для самого себя – попытка остановить кровотечение народными способами без консультации специалиста.
Источник
Глоточное кровотечение
Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения глотки, в т.ч. ятрогенные после аденоидэктомии, тонзилэктомии, юношеские ангиофибромы, ангиомы, распадающающиеся злокачественные опухоли, варикозно расширенные вены небных дужек, задней стенки глотки, корня языка, нарушение свертывающей системы крови.
Симптомы. Выделение свежей крови из полости рта, иногда из полости носа. Возможны кашель, рвота с примесью измененной темной крови. Источник кровотечения выявляют при орофарингоскопии. Обычно видно свежую кровь, стекающую по задней стенке глотки и мягкому небу, а также кровь из миндаликовых ниш, следы крови на языке.
Осложнения. Геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.
Первая врачебная помощь. Больного помещают на бок, прикладывают холод на область шеи, назначают кровоостанавливающие препараты. По показаниям выполняют тампонаду носоглотки (заднюю тампонаду носа), прижимают кровоточащую рану в ротоглотке (миндаликовая ниша) марлевым тампоном на зажиме с растворами кровоостанавливающих препаратов, гемостатической губкой. Пострадавшего срочно эвакуируют в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь оказывают с учетом этиологического фактора, локализации кровотечения, степени кровопотери, тяжести состояния пациента, эффективности предшествующего лечения.
Для этого повторно производят аденоидэктомию, тампонаду носоглотки, лигирование сосудов, наложение тонзиллокомпрессора, прошивание миндаликовых ниш кетгутом, воздействуют на кровоточащие участки физическими факторами – электрокоагулятором, криоаппликатором, низкочастотным ультразвуком, высокоэнергетическим лазером, радиоволной.
Остановка кровотечения из глотки бывает затрудненной. У некоторых пострадавших после предварительной трахеостомии выполняют тугую тампонаду глотки, а при угрожающем кровотечении – перевязку наружной сонной артерии.
При сосудистых опухолях глотки осуществляют склерозирующую терапию, гемостатическую терапию. При постгеморрагической анемии в/в вводят эритроцитарную массу, плазму.
Гортанное кровотечение
Причины. Огнестрельные и неогнестрельные ранения гортани, повреждение слизистой оболочки гортани инородным телом с острыми краями, сосудистая или распадающаяся злокачественная опухоль, изъязвления различной природы, перенапряжение голоса на фоне заболеваний, приводящих к застою в системе верхней полой вены (пороки сердца, цирроз печени).
Симптомы. Наружное кровотечение из раны, выделение воздуха из раны, кровохаркание, затруднение дыхания вследствие затекания крови в нижние дыхательные пути. В полости рта, в глотке, гортани — следы свежей крови.
Осложнения. Аспирационная асфиксия, пневмония, геморрагический шок, постгеморрагическая анемия.
Первая врачебная помощь. Пациента укладывают на бок. На область шеи прикладывают холод. При незначительном наружном кровотечении на рану накладывают асептическую повязку. Назначают гемостатические препараты. При угрожающем кровотечении прижимают сонную артерию к поперечному отростку C-VI позвонка (на уровне перстневидного хряща). Пострадавшего в срочном порядке переводят в стационар.
Специализированная помощь. При продолжающемся наружном кровотечении на кровоточащие сосуды накладывают лигатуры. При невозможности определить источник кровотечения прибегают к перевязке приводящих сосудов – верхней щитовидной, нижней щитовидной или наружной сонной артерии.
Незначительное кровотечение может быть остановлено физическим воздействием – радиоволной, высокочастотным лазером, криоаппликатором. Гортанное кровотечение, связанное с биопсией злокачественной опухоли, не прекращающееся после применения гемостатических препаратов, останавливают тампонадой полости гортани. Предварительно выполняют трахеостомию.
Источник
Истечение крови из носоглотки – симптом, который может возникнуть под влиянием разных факторов. Такой признак провоцирует у человека страх. Однако не всегда он означает наличие опасных патологий. Конечно, бывают случаи, когда идет кровь из горла по причинам, связанным с тяжелыми недугами, травмами. Но иногда симптом объясняется ангиной или воспалительным процессом в деснах.
Основные факторы, вызывающие возникновение признака
Истечение крови из горла может сопровождаться кашлем и отхаркиванием слизи. Однако иногда наблюдается только этот симптом. В любом случае, при его возникновении необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Данное состояние нередко сигнализирует о наличии проблем со здоровьем. Человек, который с ним столкнулся, должен пройти обследования. Какие патологии способны спровоцировать симптом? Может пойти кровь из горла по причинам следующего характера:
- Недуги дыхательной системы.
- Механические повреждения, ожоги.
- Патологии органов пищеварения.
- Воспалительные процессы в миндалинах.
- Проблемы с деснами.
Как правило, кровотечение не возникает внезапно. Но при наличии язвы в желудке симптом может появиться неожиданно. Иногда такой признак свидетельствует о механическом повреждении. Они возникают в процессе кашля, громкого крика, ранений или попадания посторонних предметов в глотку. Если из горла идет кровь по причинам, связанным с травмами, человеку необходима срочная врачебная помощь.
Ожоги химическими соединениями
Ткани глотки и гортани могут быть повреждены в результате воздействия кислот, неразбавленного спирта, щелочей. Степень серьезности данной травмы определяется продолжительностью влияния вещества на дыхательные пути. Чем тяжелее патология, тем сложнее будет ее лечение. В некоторых случаях при ожогах такими соединениями, как кислота или щелочь, повреждается не только глотка и гортань, но и пищевод. Иногда идет кровь из носа и из горла по причине неосторожного использования нашатырного спирта в качестве метода оказания помощи. Симптом появляется из-за нарушения целостности слизистых оболочек.
Воздействие физических факторов
Истечение крови из горла наблюдается в результате травм.
Механические повреждения возникают из-за неосторожного обращения с вилкой, проникновения посторонних предметов в органы дыхания (например, при проглатывании костей). Причиной симптома могут быть ранения (колотые, резаные, огнестрельные). Наружные травмы представляют более серьезную угрозу для жизни пациента, чем внутренние. Они сопряжены с интенсивной кровопотерей. Кроме того, ранения часто сопровождаются травмами шейных позвонков.
Ожоги
Эта патология объясняется воздействием высоких температур. Кровь из горла по причинам, связанным с употреблением горячей еды или напитков, считается довольно распространенным явлением. Ожоги способствуют нарушению целостности тканей гортани, глотки, полости рта. Иногда они распространяются на область пищевода и трахеи. В подобных случаях последствия таких травм очень серьезны. Если кипяток проник на слизистые оболочки органов дыхания, и в полости рта появились пузырьки, человеку необходима срочная медицинская помощь. Смазывать волдыри спиртом строго запрещается. Небольшие повреждения излечиваются сами собой.
Истечение крови из полости носа
Эта причина также является довольно распространенной. Симптом может быть спровоцирован различными патологиями.
Однако он не представляет угрозы для жизни пациента. Если идет кровь горлом, к причинам без кашля относится попадание небольших сгустков из полости носа в глотку. Данный признак вызывает у человека испуг. Однако при его появлении следует сохранять спокойствие. Главное вовремя обратиться в медицинское учреждение, пройти диагностику и установить причину, провоцирующую симптом.
Патологии десен и зубной ткани
Выявить такие недуги можно даже без помощи специалиста. Они сопровождаются характерным внешним признаком – появлением фрагментов крови в слюнной жидкости. Это происходит в процессе чистки зубов. При запущенных воспалительных процессах симптом может возникнуть и без каких-либо воздействий. Если идет кровь горлом, причинами без кашля нередко бывают гингивиты и патологии зубной ткани. В подобных случаях выделения обычно имеют бордовый или красновато-коричневый оттенок. При подозрении на один из таких недугов следует обратиться к дантисту. Возможно, придется провести процедуру удаления зуба. При наличии инфекционных патологий специалист назначает медикаменты из группы антибиотиков.
Воспалительные процессы в миндалинах
Инфекции, поражающие гланды, сопровождаются чувством сухости в области горла. Часто такой дискомфорт испытывают пациенты, вынужденные находиться в душных помещениях. Долгая и громкая речь способна спровоцировать истечение крови из горла. Причинами возникновения симптома могут быть некротические изменения в тканях, происходящие при тонзиллите, лейкемия. Кроме того, неправильное использование препаратов для лечения миндалин часто вызывает повреждение слизистых.
Например, при процедуре полоскания некоторые пациенты применяют йод. Слишком большая концентрация этого вещества травмирует миндалины. В результате из тканей горла течет кровь. При наличии каких-либо патологий нельзя превышать рекомендуемую дозу медикамента. И перед применением любого средства лучше посоветоваться с доктором.
Недуги органов дыхания и ЖКТ
Если идет кровь из горла при отхаркивании, причинами нередко являются нарушения функций бронхов, трахеи, легких, желудка, пищевода. Такие состояния требуют своевременного обращения к специалисту, обследования и терапии. К ним относятся:
- Воспалительный процесс в области бронхов. Он сопровождается изнурительным кашлем, отхождением сгустков слизи с фрагментами крови. Недуг подобного рода бывает хроническими и острыми. Во втором случае симптом встречается чаще. Спазм бронхов вызывает и употребление табака. Поэтому, чтобы избежать такой неприятной ситуации, лучше расстаться с пагубной привычкой.
- Туберкулез. Если у человека идет кровь из горла, причинами могут быть тяжелые инфекционные процессы. Они сопровождаются обильными выделениями, изнурительным кашлем. Пациентам с туберкулезом необходима продолжительная терапия. Патология сопровождается серьезными осложнениями. Они также способствуют возникновению такого симптома, как отхождение слизи красного оттенка.
- Оторвавшийся тромб может вызывать обильное истечение крови из нижних отделов дыхательных путей. Патология лечится только хирургическим путем. Результат терапии зависит от того, насколько своевременно были проведены медицинские мероприятия.
- Образование язв в области желудка или пищевода. Недуг сопровождается интенсивным кровотечением. Остановить патологический процесс можно только в больничных условиях.
- Злокачественные новообразования в горле, легких, органах ЖКТ. Они также провоцируют отхождение сгустков крови.
Что делать в первую очередь?
Как поступать при возникновении симптома? Если у человека пошла кровь из горла, причины, которые вызвали данный признак, сложно установить тому, кто не является медиком. Однако прежде чем звонить в службу скорой помощи, следует обратить внимание на некоторые важные детали. Во-первых, рассмотреть оттенок выделений. Они бывают светло-розовыми (когда кровь выходит из артерий) или алыми (если она венозная). Во-вторых, надо оценить интенсивность симптома. Следует помнить, что слабые выделения при отсутствии медицинской помощи могут усилиться. Тогда есть большая вероятность летального исхода. До прибытия специалиста желательно выяснить детали, которые предшествовали возникновению симптома. Надо вспомнить, что пациент ел и пил, где находился и чем занимался до того, как начался патологический процесс. Если идет кровь из горла, причинами у взрослого человека бывают серьезные недуги. У ребенка этот симптом обычно объясняется физическими перегрузками или простудой.
Признаки опасных состояний
Среди проявлений патологий, угрожающих жизни пациента, можно перечислить:
- Выделение крови алого цвета с примесью пены. Симптом свидетельствует о серьезном патологическом процессе в легких.
- Фрагменты красного оттенка со слизью или слюной являются признаком туберкулеза, тяжелых нарушений деятельности миокарда, сердечного приступа.
- Интенсивное кровотечение, возникшее после ранения. Этот патологический процесс отличается быстротой и может привести к летальному исходу.
Методы оказания первой помощи
Если обильно выделяется кровь из горла, причинами у взрослого нередко бывают опасные недуги дыхательной системы. Человеку необходима незамедлительная помощь. Прежде всего, пациенту следует принять полусидящее положение. Нужно чтобы больной успокоился. Ему рекомендуется дать небольшое количество льда.
Такая мера позволит облегчить состояние. Разговаривать пациенту строго запрещается. При возникновении симптома следует позвонить в службу скорой помощи. После прибытия медиков будут проведены мероприятия, направленные на остановку крови. Самостоятельное лечение в домашних условиях строго запрещается. Если симптом был вызван ранением, можно наложить на область шеи плотную повязку. Она остановит повреждение тканей. Посторонний предмет, находящийся в дыхательных путях человека, способен удалить только врач.
Диагностические мероприятия
После того как пациента доставляют в больницу, для выяснения причины патологии необходимо провести следующие процедуры:
- Внешний осмотр. Используется в качестве единственного метода диагностики в том случае, если повреждение или болезнь заметны невооруженным глазом.
- Лабораторные анализы. Назначаются для уточнения причины недуга. Это, например, определение свертываемости крови.
- Биопсия. Помогает выявить новообразования во внутренних органах.
- Ультразвуковые исследования.
- Диагностика при помощи ларингоскопа.
- Рентген органов дыхательной системы.
Методы терапии, которые назначает доктор, зависят от результатов исследований. Например, при тонзиллите прописываются препараты для борьбы с микробами. Пациентам с туберкулезом следует принимать сильные антибиотики. Механические повреждения органов дыхания требуют проведения хирургического вмешательства и обработки тканей растворами обеззараживающих средств. При раковых патологиях осуществляется операция и химиотерапия. Своевременное обращение к специалисту дает шанс на излечение 85% пациентов со злокачественными опухолями.
Привкус крови в горле
Этот симптом возникает под воздействием разных факторов. Они бывают и не слишком серьезными, и довольно опасными. Если человек ощущает привкус крови в горле, причины чаще всего такие:
- Механические повреждения полости рта.
- Интенсивный кашель.
- Ожоги горячей пищей, жидкостью, химическими соединениями.
- Употребление витаминных комплексов и добавок, в состав которых входит железо, а также антибиотиков, средств от аллергии.
- Патологии ЖКТ.
Привкус крови в горле по утрам по причинам, связанным с патологиями десен и слизистой рта, считается распространенным явлением. Кроме того, такой симптом может свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в дыхательной системе (ринита, воспаления синусовых пазух, новообразований в полости носа).
Серьезные нарушения функций миокарда вызывают хрупкость сосудов. Они сопровождаются кашлем, тяжестью и резью в районе грудной клетки. При таких недугах возможно кровотечение из горла в первой половине дня.
Источник