Голосовой покой при ларингите
Ларингитом называется острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани. В процесс могут вовлекаться также слизистая оболочка голосовых складок, вызывая осиплость или полную потерю голоса.
Гортань является частью дыхательной системы и воспалительный процесс может распространяться с гортани на другие органы (глотку, трахею, бронхи и даже легкие).
Одним из признаков острого воспаления гортани (ларингита) является изменение тембра голоса различной степени и высокая вероятность его полной потери.
При ларингите часто отмечается изменение голоса: он становится осипшим, тихим, хриплым или пропадает полностью
Почему изменяется голос при ларингите
Изменение или полная потеря голоса при воспалительном процессе в гортани связаны с отеком голосовых связок и подслизистого пространства.
При остром ларингите или обострении хронического воспаления гортани в результате раздражения и воспаления связок, отмечается их увеличение в размерах, поэтому нарушается процесс нормального воспроизведения звуков
При начале говора — голосовые связки быстро вибрируют, и воспроизведение звуков осуществляется правильно. При остром воспалении в гортани в связи с воздействием вирусов, бактерий или грибковой флоры происходит расширение кровеносных сосудов и нарушение лимфотока – голосовые связки увеличиваются в размерах и становятся отечными.
При этом сильно нарушается их функциональность и изменяется тембр голоса с частичной или полной его потерей
При хроническом воспалении гортани голос пропадает после перенапряжения или долгого разговора, воздействия аллергенов, сильного стресса или других раздражителей. Это связано с постепенным утолщением голосовых связок, а через определенный промежуток времени на них появляются узелки и язвочки.
Но при этом нужно помнить, что кроме острого и хронического воспаления изменение голоса может быть симптомом других, более серьезных заболеваний горла:
- доброкачественных новообразований в гортани;
- туберкулеза голосовых связок;
- рубцовых стенозв гортани;
- стойких нарушений кровообращения – при спазме и стенозе позвоночных артерий;
- заболеваниях нервной системы, в том числе и демиелинизирующих болезнях (рассеяный склероз);
- злокачественных опухолей гортани и глотки.
Поэтому если лечение не помогает и после ларингита голос не восстанавливается длительно — необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для тщательного обследования и исключения серьезных патологий гортани или близко расположенных органов.
Симптомы ларингита
При длительности симптомов заболевания не более 7 дней ларингит считают острым.
При сохранении симптомов в течение более длительного времени ларингит переходит в хронический.
К симптомам острого ларингита относят:
- Першение в горле;
- Боль при глотании;
- Сухой кашель, который затем может превращаться во влажный с выделением мокроты;
- Осиплость, изменение голоса;
- Повышение температуры до 38° С, в особенности если ларингит вызван острой вирусной инфекцией;
- Общая слабость, головная боль.
Если проявления ларингита длятся в течение 3 недель и более, то это свидетельствует о том, что острый воспалительный процесс перешел в хронический.
Хронический ларингит является социальной проблемой, поскольку способен на длительное время лишать трудоспособности лиц, чья профессия связана с голосом или речью – актеров, певцов, педагогов.
Как восстановить голос
Первое, что необходимо сделать для скорейшего восстановления голоса – полный голосовой покой в течение 1-3 дней.
Дальнейшее перенапряжение голосовых связок, даже разговор шепотом, может вызвать усиление отека и воспаления, что ухудшит состояние гортани.
При воспалении гортани различного генеза со стойким изменением голоса все же придется набраться терпения, если потерян голос после ларингита — быстро восстановить его не получиться
При этом процесс восстановления голоса индивидуален и в среднем составляет от 3 до 7 дней.
Кроме активного лечения болезни (медикаментами, физиопроцедурами и народными средствами) необходимо соблюдать некоторые правила поведения:
Теплое обильное питье
Пить необходимо много, если нет противопоказаний для этого (болезни почек, сердца) — в среднем объем потребляемой жидкости может составлять до 2-2,5 литров.
Предпочтительно питьевой режим составляют теплые, щелочные напитки – термальная минеральная вода без газа, молоко с Боржоми или содой, легкие бульоны или настои трав с медом.
Противопоказаны любые раздражители для воспаленных тканей гортани – кислые и/или горячие напитки, энерготоники и все средства, содержащие кофеин.
Правильное питание
Пища должна быть теплой, полужидкой слизистой консистенции, блюда готовятся на пару, тушатся или отвариваются – каши, бульоны, супы-пюре, тушеные овощи, запеченные фрукты.
Из питания нужно полностью исключить еду, раздражающую горло (соленые, острые блюда, маринады, специи и грубую пищу).
Создание комфортных условий микроклимата в помещении
Сухой воздух раздражает воспаленные связки и слизистую носоглотки и гортани – при потере голоса необходимо увлажнять воздух в помещении до 50-60% с помощью специальных приборов — увлажнителей и очистителей воздуха или дополнительных емкостей с водой, влажных полотенец, развешанных на батареях.
Отказ от вредных привычек (курения и алкоголя)
Алкоголь и никотин раздражают голосовые связки, особенно при хроническом ларингите, поэтому при нарушении тембра голоса нужно полностью отказаться от курения и приема крепких алкогольных напитков
Голосовая гимнастика
Дыхательные упражнения начинают сразу после частичной или полной потери голоса — сначала необходимо глубоко вдохнуть ртом воздух и медленно протяжно выдохнуть, сложив губы в трубочку.
В течение первых двух дней лечение проводят в положении лежа, затем — сидя.
Упражнения повторяют по 10 раз три раза в день.
Курс гимнастики составляет – от 7 до 10 дней
Какие лекарства помогут быстро вернуть голос при ларингите
Чтобы восстановить голос нужно определить причину его потери, чаще всего это острое воспаление, но могут быть и другие причины, особенно если осиплость и потеря голоса не сопровождается другими симптомами простудного или вирусного заболевания.
Все лекарственные препараты при потере голоса необходимо принимать только после консультации со специалистом – самолечение может усилить раздражение и отек голосовых связок
Восстановить голос поможет применение местных противовоспалительных препаратов в виде ингаляций с помощью небулайзера, спреев или рассасывающих таблеток.
Они имеют активное противовоспалительное и антисептическое действие, хорошо увлажняют голосовые связки.
Из средств для рассасывания чаще используют Антиангин, Септолете, Аджисепт, а из спреев назначают — Гексорал, Мирамистин, Тантум Верде, Ингалипт.
Восстановление голоса с помощью ингаляций небулайзером с целью восстановления голоса применяют:
- физиологический раствор или минеральную щелочную воду;
- муколитики в растворе (Амбробене, Лазолван);
- глюкокортикоиды (Пульмикорт).
При этом инструкция лечащего врача должна выполняться в полном объеме, а глюкокортикоиды назначаются только по назначению специалиста.
При отсутствии улучшения или при высокой вероятности бактериального ларингита назначаются антибиотики (Амоксициллин, Суммамед, Панклав, Клацид, Эритромицин), но не ранее 3-5 дня изменения голоса.
Дополнительно назначают антигистаминные средства.
Восстановление голоса народными средствами
Чтобы вернуть голос, который пропал из-за ларингита, в народной медицине применяют растительные средства в виде питья, полоскания, ингаляций, закапывания в нос и горло
Лечение ларингита у взрослых с использованием народных методик применяют:
- для уменьшения воспаления и отека слизистой гортани и голосовых связок;
- для укрепления общей и местной реактивности иммунной системы;
- для восстановления голоса;
- для снятия болевого синдрома;
- для ускорения выздоровления пациента;
- снижения вероятности перехода подострого или вялотекущего ларингита в хроническую форму.
Широко используют:
- отвары лекарственных растений в виде многокомпонентных сборов для питья или полоскания (календула, шалфей, кора дуба, липа, зверобой);
- имбирь в сочетании с другими средствами;
- овощные соки, смягчающие и уменьшающие воспаление слизистой – сок картофеля, моркови или капусты с добавлением прополиса;
- сок алоэ;
- ингаляции с отварами трав, щелочными водами;
- эфирные и другие растительные масла (облепиховое или персиковое) для смазывания слизистой зева или ингаляций;
- средства с чесноком.
- семена аниса с медом и коньяком;
- отвар плодов инжира с молоком;
- отвар ягод черники для питья и полоскания;
- отвар отрубей с коричневым сахаром;
- мед с лимоном и глицерином;
- ягоды калины с медом;
- сок подорожника с сахарным сиропом и медом;
- варенье из побегов, молодых шишек сосны или ели.
Средства для восстановления голоса:
- Анисовые семена (1/2 стакана) нужно залить стаканом кипятка, варить смесь на водяной бане 10 минут на медленном огне. Отвар остудить и добавить ¼ стакана меда и столовую ложку коньяка.
Средство принимают по столовой ложке каждый час, но не более 7-8 раз в сутки.
- Взять три средних сушенных или пять свежих плода инжира, проварить в течение 2-3 минут в стакане молока, настоять отвар 1-2 часа.
Целебное средство принимают по 1/4 стакана 3-4 раза в день небольшими глотками, плоды съесть.
- Взять 400 гамм отрубей и залить их двумя литрами воды, поварить средство в течение 10 минут на медленном огне. В смесь добавить коричневый сахар по вкусу и процедить. Средство пьют небольшими глотками вместо чая не более ½ стакана (разовая доза) 3-4 раза в день.
Что нельзя применять при потере голоса
Даже у взрослых пациентов с осторожностью применяют ингаляции с маслом эвкалипта, пихты и сосны, особенно в виде паровых ингаляций в остром периоде воспаления — они могут вызвать усугубление отека голосовых связок и подсвязочного пространства
Итак, что нельзя делать при потере голоса:
- применять сосудосуживающие капли – они сильно сушат слизистую оболочку носа и глотки, а при затекании в гортань и попадании на голосовые связки могут усилить отек, сухость слизистой и утолщают ее;
- использовать раздражающие спреи и таблетки – Пропасол и другие раздражающие препараты, которые могут усугубить состояние голосовых связок из-за их ожога;
- принимать аспирин – он изменяет свертывающую систему, а повреждение сосудов в области гортани при сильном кашле или напряжении голосовых связок может вызвать кровоизлияния в связки и даже кровотечение;
- лечиться с применением эфирных масел и других аллергенных средств при индивидуальной непереносимости или наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям.
Источник
Дисфония – частое осложнение после ларингита, характеризующееся нарушением голосовой функции. Причиной возникновения проблемы является органическое поражение голосовых связок, вызванное воспалением тканей. Проявлениями дисфонии являются: осиплость, снижение тембра и прерывистость голоса.
Патогенез дисфонии
Процесс звукообразования происходит в момент прохождения потока воздуха через гортань и голосовую щель. Фонация осуществляется при напряжении голосовых связок, обеспечивающих вибрацию, которая и порождает звук. Неполное смыкание связок приводит к нарушению функции речевого аппарата, в связи с чем голос становится дрожащим, фальцетным, осиплым и срывающимся.
Причиной потери звучности голоса при ларингите является органическое поражение голосовых связок. Перенапряжение речевого аппарата при септическом воспалении слизистой гортани усиливает выраженность симптоматики. Последующее снижение эластичности связок приводит к их несмыканию во время фонации.
Как восстановить голос после ларингита
Терапия заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в соблюдении голосового покоя. Чтобы ускорить восстановление голоса, в течение 4-7 дней необходимо строго выполнять следующие правила:
-
Абсолютный голосовой покой. В течение 2-3 суток следует воздержать от разговоров, так как перенапряжение связок только усугубит состояние здоровья;
- Лечебная диета. Из рациона нужно исключить все продукты, раздражающие слизистые респираторного тракта: цитрусовые, острые специи, копчености;
- Нормализация питьевого режима. В течение недели необходимо употреблять как можно больше теплого щелочного питья (молоко с ½ ч. л. соды, негазированная минеральная вода);
- Улучшение микроклимата в помещении. Влажность воздуха должна составлять не менее 50%, для ее повышения могут использоваться увлажнители или развешенные в комнате влажные полотенца;
- Отказ от деконгестантов. Необходимо полностью отказаться от использования сосудосуживающих назальных спреев или капель, потому что они обезвоживают слизистую и ухудшают состояние горла.
Соблюдение рекомендаций отоларингологов способствует восстановлению голосовой функции и регенерации тканей. Для повышения эластичности связок рекомендуется прибегать к дыхательной гимнастике. Она стимулирует кровообращение в органах дыхания, что приводит к улучшению трофики пораженных тканей.
Консервативное лечение
Лечение дисфонии осуществляется только под контролем профильных специалистов – отоларингологов и фониатров. Консервативная терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной. Для ускорения процесса восстановления голосовой функции целесообразно сочетать оба метода.
Немедикаментозное лечение
В рамках физиотерапии наибольшую эффективность в лечении осиплого голоса демонстрируют:
- амплипульстерапия – воздействие на голосовые складки синусоидальными моделированными токами;
- электрофорез – введение в слизистую гортани медикаментов с помощью электрического тока;
- электростимуляция мышц гортани – воздействие на ткани гортани флюктуирующими токами.
Увеличить тонус мышц гортани можно с помощью артикуляционных упражнений, лечебного массажа воротной зоны и дыхательной гимнастики.
Медикаментозное лечение
Фармакотерапия предполагает использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови в области голосовых складок. Для повышения репаративных свойств тканей используются фитопрепараты и витамины группы В. Предотвратить повторное воспаление гортани можно с помощью антисептических и иммуностимулирующих средств.
Как долго восстанавливается голос после ларингита
При развитии ларингита голос может пропасть на срок от 3-5 дней до 4-5 недель. На скорость выздоровления влияют несколько факторов, а именно:
- грамотность и своевременность медикаментозного лечения;
- степень органического поражения голосовых связок;
- наличие осложнений;
- соблюдение голосового покоя.
Негативное влияние на репаративные свойства слизистой гортани оказывает табакокурение и употребление алкоголя. При отсутствии адекватного лечения дисфония может прогрессировать вплоть до полной потери голоса.
После ларингита голос не восстанавливается
Запоздалое медикаментозное лечение ларингита приводит к воспалению не только слизистой гортани, но и основных компонентов голосового аппарата – голосовые связки и мышцы. Истинные складки имеют особое мышечное строение: пучки гладко-мышечных волокон распространяются во взаимно противоположных направлениях. Они начинаются у самого края мышцы и заканчиваются в ее толще. Благодаря этому складки могут колебаться во время прохождения сквозь них потока воздуха.
При воспалении гортани некоторые гладко-мышечные волокна разрываются, что приводит к нарушению структуры истинных голосовых связок и снижению их эластичности. Если вовремя не начать лечение основного заболевания, это приведет к полной потере звучности голоса.
Запущенная органическая дисфония не поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению. Чтобы восстановить голосовую функцию, прибегают к хирургическому вмешательству.
Тиропластика
Тиропластика – хирургическая операция, предназначенная для восстановления голосовой функции путем изменения формы гортанных хрящей, окружающих голосовые складки. Механическая коррекция структуры речевого аппарата способствует восстановлению голоса при дисфонии или афонии.
Техника выполнения тиропластики:
- на складке шеи делается небольшой надрез скальпелем;
- мягкие ткани и мышцы гортани раздвигаются металлическим расширителем;
- под контролем ларингоскопа специалист изменяет структуру гортанного хряща с помощью имплантата;
- для уменьшения отека слизистой и предотвращения механической асфиксии в прооперированные ткани вводится антиэкссудативный препарат;
- металлический расширитель вынимается, после чего на горло накладывается стерильная повязка.
В течение недели после операции пациенты должны строго соблюдать голосовой покой и принимать антибактериальные препараты для предотвращения септического воспаления гортани. Специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки, так как это может привести к расхождению операционных швов.
Заключение
Одним из самых опасных осложнений ларингита является потеря звучности голоса (дисфония). Для восстановления функций речевого аппарата рекомендуется соблюдать голосовой покой, принимать назначенные ЛОР-врачом препараты, совершать дыхательную гимнастику и делать артикуляционные упражнения. Для скорейшего восстановления эластичности голосовых связок могут использоваться физиотерапевтические методы лечения – рефлексотерапия, электрофорез, амплипульстерапия и т.д.
Источник
Ларингит с потерей голоса означает воспаление гортани и связок, требующее незамедлительного лечения. Виновником чаще бывает ОРВИ. Но причиной заболевания могут стать профессиональные голосовые нагрузки у лекторов и певцов.
Восстановление голоса при хроническом ларингите врачи рекомендуют начинать как можно раньше. При глубоко зашедшем процессе и большой длительности заболевания решить эту проблему намного сложнее.
Отчего появляется осиплость голоса
Наиболее распространённая причина возникновения ларингита – вирусные, бактериальные или что реже, грибковые инфекции дыхательного тракта. Провоцируют воспаление гортани раздражающие факторы:
- кратковременное или частое сильное напряжение голосовых связок;
- употребление холодных или горячих напитков;
- вдыхание паров ядовитых веществ;
- внедрение в дыхательные пути аллергенов – шерсти животных, пыльцы растений.
Любая из этих причин сопровождается воспалением тканей гортани. При этом происходит утолщение и отёк связок, которые в таком состоянии не могут вибрировать, а значит, производить звуки. Нарушение голоса проявляется охриплостью, осиплостью или даже полной его потерей.
Ларингит также связан с профессиональной деятельностью – пением, ораторством. Ларингит нередко развивается у актёров, спортивных комментаторов, преподавателей. В быту перегрузка голосовых складок происходит после криков или плача у детей.
Как быстро восстановить голос при ларингите во время ОРВИ
Если осиплость голоса возникла при парагриппе, необходимо строго придерживаться правила: слово – серебро, а молчание – золото.
Лучше поговорить шёпотом одну неделю, чем страдать долгие месяцы от осипших звуков, вырывающихся из гортани. В первые три дня даже шептать разрешается только по необходимости.
Главный способ, как быстро вернуть голос при ларингите – это голосовой покой. Для взрослых людей выполнение этого условия не составляет труда.
Чтобы заставить ребёнка помолчать, можно дать ему интересную книгу, иногда разрешить компьютерные игры. А главное, не делать того, что нервирует малыша.
При вирусной инфекции хорошо помогают полоскания. Для этого применяют лекарственные растворы и домашние средства:
- Минеральная щелочная вода – Ессентуки 17, Нарзан, Смирновская.
- Настои лекарственных растений – ромашки, эвкалипта, коры дуба, шалфея, снимающих воспаление связок и гортани.
- Аптечные препараты Аквалор, Аквамарис или солевые растворы, приготовленные дома из расчёта 1 ч.л. поваренной соли на стакан воды.
- Раствор Фурациллина готовят из 10 размельчённых таблеток на 1 литр кипячёной воды. Это уникальное испытанное средство, не будучи антибиотиком, уничтожает любую патогенную микрофлору носоглотки и снимает воспаление.
- Настойка прополиса и календулы используется с водой в пропорции для взрослых 1 ст. л., для детей 1 ч. л. на стакан воды. Первый день болезни полоскание делают каждый час, а последующие 4–5 суток хватает и трёх раз.
- Готовое средство Ротокан, содержащее календулу (ноготки).
Полоскание делают только тёплыми растворами 8–10 раз на протяжении дня. Польза его в том, что вымывает горло от вирусов и бактерий, увлажняет внутренний слой гортани и связки.
Кстати! Маленьким детям, не умеющим полоскать горло, процедуру можно заменить регулярными ингаляциями через небулайзер. При этом используется физраствор или щелочная минеральная вода. Но при остром ларингите запрещается делать паровые домашние ингаляции над кастрюлькой.
Медикаментозная терапия
В начальной стадии острого ларингита применяется противовоспалительная терапия. Уменьшение отёка связок поможет вернуть голос:
- Лекарства местного действия – таблетки Фарингосепт, Аджисепт, Септолете. За счёт полезных компонентов и обильного выделения слюны во время рассасывания лекарства увлажняют слизистые, уменьшают воспаление. Они обладают антисептическими свойствами, помогают уже через 2–3 дня применения.
- Антимикробное действие при ларингите оказывают также спреи Гексорал, Ингаллипт, Йодинол, Каметон.
- Полезно закапывать в нос масляные капли Пиносол, увлажняющие гортань.
Важно во время лечения пропавшего голоса поддерживать в комнате оптимальную температуру 20–22 °C и влажность воздуха 50–70%.Для этого можно развесить в комнате мокрые полотенца.
Необходимо для восстановления голоса обильное питьё тёплых, но не кислых жидкостей – киселя, молока, компота, бульонов. Полезны минеральные воды без газа – Нарзан, Ессентуки 17, Смирновская. За день рекомендуется выпивать 2,5 литра.
Пища предпочтительна полужидкая, слизистая, умеренно солёная, без приправ. Исключаются соленья, кофе, алкоголь, которые раздражают гортань и связки.
Как восстановить голос при ларингите не простудного характера
Воспаление гортани бывает у людей, страдающих гастроэзофагеальным рефлюксом. Кислое содержимое из желудка при этой болезни забрасывается обратно в пищевод и гортань, при этом обжигая слизистые оболочки.
Постоянное раздражение приводит к утолщению связок, нарушению вибрации. Тембр горловых звуков меняется. Со временем голос становится осипшим.
Как можно восстановить голос после ларингита людям, страдающим рефлюксной болезнью, рекомендуют врачи:
- Устранить осипший голос помогает приём антацидов – Гастала, Ренни, применение блокаторов протоновой помпы – Омепразола, Пантопрозола.
- Этим пациентам также необходимо лечение голосовым покоем, как и при ларингите простудного характера.
- Помогает восстановить голос положение во сне с приподнятой грудной клеткой. Поза позволяет уменьшить заброс желудочного содержимого в гортань.
Совет! Болеющим рефлюксом рекомендовано ложиться спать не раньше чем через 4 часа после ужина. К этому времени снижается кислотность желудочного сока, а пища переходит в кишечник.
Чем лечить потерю голоса при ларингите – нередкий вопрос курильщиков. Никотин повреждает слизистые оболочки гортани, через которые проходит дым. Обычно функция связок восстанавливается после устранения раздражающих факторов.
Если при ларингите пропал голос, придётся бросить пагубную привычку, пройти восстановительное лечение, назначенное отоларингологом. Обычно в этих случаях понадобятся также занятия с фонопедом.
Потеря голоса при хроническом ларингите – как лечить
Сколько времени восстанавливается голос при ларингите? Если причиной осиплости является грипп или напряжение связок из-за плача и крика, голос возвращается через 2–3 дня голосового покоя.
Хронический ларингит может продолжаться длительное время, если он поддерживается очагами инфекции в организме:
- кариес зубов;
- гайморит;
- тонзиллит;
- стоматит.
Если не восстанавливается голос при ларингите, необходимо выявить причину. Для этого берут мазок из носоглотки, делают общий анализ крови, а также рентгеновский снимок черепа для выявления синусита.
После установления диагноза врач назначает лечение, соответственно причине заболевания:
- Если результаты посева мазка из носоглотки показали наличие бактерий, назначаются антибиотики.
- Доктор может назначить антигистаминные препараты, снимающие воспаление и першение в горле – Кларитин, Тавегил, Эриус.
- Применяются антимикробные средства в форме спрея для горла – Гексорал или Йодинол.
Совет! При лечении ларингита применяются ингаляции через небулайзер. При этом эффективном способе лекарства в виде мельчайших аэрозолей поступают прямо в зону воспаления. В ёмкость прибора помещаются растворы различного действия.
При осиплости используется ингаляция Лазолвана, Амброксола, когда в горле скапливается мокрота.
Если голос полностью пропал, доктор назначает ингаляции Пульмикорта. Препарат снимает не только воспаление, но и отёк гортани, что иногда случается у детей. Но это гормональное средство нельзя применять без назначения врача, потому что имеет немало противопоказаний.
Другие способы лечения хронического ларингита
Запущенную форму ларингита с пропавшим голосом лечить приходится упорно и длительное время. Используются различные методики восстановления связок:
- физиопроцедуры подбираются в зависимости от причины и давности заболевания;
- смазывание ротовой полости маслом персика, шиповника;
- инстилляции лекарственных растворов в область голосовых связок специальным шприцем;
- сухое тепло;
- лазерное лечение.
Комплексная терапия дополняется занятиями у специалиста фонопеда. При упорной потере голоса иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Кратковременная осиплость при ОРВИ устраняется молчанием, назначением противовирусных препаратов, соблюдением домашнего режима. При рефлюксе голос возвращается после курса лечения пищеварительной системы. Чем раньше применяются меры при ларингите, тем скорее восстановятся связки.
Источник
