Гной с кровью из горла и носа
Гной в носоглотке – это симптом воспаления, причиной которого является инфицирование с размножением патогенной флоры. Факторы, провоцирующее развитие патологии, различны. Образование экссудата сопровождается интоксикацией, слабостью, повышением температуры, появлением запаха изо рта, неприятного привкуса во рту, иногда — крови при отхаркивании.
Причины образования гноя
Гной в области носоглотки обычно появляется как осложнение бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Редко — как последствия травмы, неправильного лечения зубов, десен.
Самостоятельным заболеванием является только тонзиллит, вызванным размножением стрептококка.
Факторы, способствующие появлению гноя в носоглотке:
- Ангина, включая вирусную и микотические формы.
- Осложнения ОРЗ – риносинусит, гайморит, фронтит.
- Пародонтоз.
- Разрастание аденоидной ткани, постоянный воспалительный процесс в носу.
- Заглоточный абсцесс – осложнение ангины. Развивается при нарушении протоколов лечения, отсутствия антибактериальной терапии.
- Травмы носа, сопровождающиеся искривлением перегородки, стенозом ходов.
- Состояние после оперативного вмешательства на ротовой полости, носоглотке. Гной может быть осложнением из-за неправильного лечения, пренебрежения антибиотиками, антибактериальными средствами.
- Стоматиты, кандидозы носоглотки из-за снижения иммунитета.
Среди возможных причин гноя в пазухах носа и горле — лечение агрессивными препаратами, химиотерапия, ВИЧ.
Лечение пробок в носоглотке
Лечение пробок из гноя зависит от диагноза пациента, возраста, анамнеза. Обязательное условие — массированная антибиотикотерапия общесистемными средствами для подавления бактериальной флоры в носоглотке. При доказанной микотической природе заболевания показано назначение противогрибковых препаратов.
При заболеваниях носоглотки применяют местные антисептики: капли, спрей, раствор, таблетки. Дополнительно показана физиотерапия.
В сложных случаях – гайморит, заглоточный абсцесс – проводится хирургическое лечение. Проводят пункции околоносовых пазух с дренированием очага образования гноя.
Медикаменты назначает терапевт, инфекционист, ЛОР, челюстно-лицевой хирург или стоматолог — выбор врача зависит от причины заболевания носоглотки.
Народные методы от гноя такой локализации малоэффективны.
Медикаментозное
Гной, образующийся в носоглотке – признак бактериального процесса. Кандидозные формы заболеваний горла, ротовой полости — редкость.
В начале лечения нужны анализы для бактериологического исследования, определения чувствительности к антибиотикам. Результаты будут готовы не ранее, чем через 5 дней. Для подавления патогенной флоры используют препараты с действием широкого спектра.
Нуждаетесь в совете опытного врача?
Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Лекарственная форма зависит от тяжести заболевания, состояния пациента. Допускается назначение суспензий, таблеток, внутримышечных инъекции, внутривенных инфузий.
Препараты, использующиеся от гноя внутри носоглотки:
- Пенициллины, в том числе синтетические – преимущественно при гнойной ангине, фарингите, ларингите. Аугментин, Амоксициллин, Амоксиклав. Таблетированные формы, суспензии принимают 3 раза в день.
- Цефалоспорины – от любых заболеваний носоглотки, системы гайморовых пазух. Выпускаются в разных лекарственных формах. Врач назначит Цефтриасон, Цефутил, Зацеф, Цефикс, Зиннат. Кратность приема – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов.
- Макролиды – хорошо накапливаются органами дыхательной системы. Азитромицин, Кларитромицин разных форм. Кратность приема средств от гноя на основе Азитромицина – 1 раз в сутки, Кларитромицина – 2 раза.
- Фторхинолоны – для лечения органов дыхательной системы применяются редко. Основное показание для этой группы препаратов – заболевания мочевыводящей системы. Их назначают при доказанной чувствительности патогенной флоры носоглотки к фторхинолонам, если цефалоспорины или пенициллины были неэффективны.
- Аминогликозиды – антибиотики резерва, показаны от гноя, если неэффективны препараты прочих групп, для тяжелых форм заболевания, пневмонии, сепсисе.
- Сульфаниламиды – антибактериальные средства на неорганической основе, назначают в качестве вспомогательных к антибиотикам.
- Местные средства для обработки горла – антибактериальные спреи, таблетки, растворы. Действующие вещества подавляют бактериальную и грибковую флору. Препараты — Тантум Верде, Фортеза, Ангилекс, Хеппилор, Гексорал, Лизак, Стрепсилс. Применяют от всех заболеваний носоглотки, включая патологии десен, зубов.
- Медикаменты для промывания, удаления масс гноя из носовых ходов – Долфин, Аквамарис, системы на основе физиологического раствора, морской воды. Имеют антибактериальное действие, удаляют экссудат, облегчают дыхание.
- Средства для стимуляции секреции слизистой в гайморовых пазухах – ускоряют эвакуацию содержимого из носоглотки, имеют противовоспалительное действие.
- Капли для носа – антибиотики, сосудосуживающие, средства от аллергии.
- Антимикотики – если подтверждена грибковая природа заболевания. Используют таблетированные препараты, средства для местной обработки ротовой полости: Флуконазол, Итракон, Кандид.
Курс лечения носоглотки от гноя — минимум 7 дней, обычно — 10-14.
При первых признаках улучшения запрещено отменять антибиотики и антибактериальные средства.
Хирургическое
Хирургическое лечение при гное в носоглотке проводят при неэффективности медикаментозной терапии. Список показаний ограничен.
Операцию назначат в таких случаях:
- Пункция гайморовых или лобных пазух – при гайморите или фронтите. Проводится амбулаторно или на базе стационара. Прокол делают через носовую стенку, полость дренируется, промывается антибактериальными средствами. Катетер остается на весь срок лечения, используется для принудительного промывания пазух, удаления гноя. Процедура проводится под местным обезболиванием.
- Гайморотомия – если причиной процесса являются кисты, образования в пазухах, хроническая форма гайморита. Есть 2 методики оперативного вмешательства – классическая, через разрез в ротовой полости, и эндоскопическая — через носовые ходы. Обе процедуры проводятся в условиях стационара. При классической гайморотомии показан общий наркоз, при эндоскопической – местное обезболивание.
- Гнойные пробки в носоглотке, миндалинах после тонзиллита. Малоинвазивная процедура часто проводится без обезболивания. Показана экссудате в лакунах миндалин, не вскрывшихся после купирования воспалительного процесса. Госпитализация не требуется.
- Заглоточный абсцесс – тяжелое осложнение воспаления, лечится только хирургически, с доступом к носоглотке через ротовую полость или разрез на шее. Если причина гноя — сифилис или туберкулез, проводят пунктирование с удалением инфильтрата. Операция проводится в условиях стационара. Методика обезболивания зависит от тяжести состояния, возраста пациента.
- Заболевания зубов, десен – при неэффективности консервативного лечения. Резекция корня зуба, процедуры при пародонтозе. Обычно не требует госпитализации.
- Восстановление структур носа после травмы или операции.
- Удаление миндалин, аденоидной ткани.
Народные способы
В народной медицине нет рецептов с доказанной эффективностью при заболеваниях, вызывающих образование гноя внутри носоглотки.
Применяют полоскания, смазывание горла раствором Люголя, но подавить микробы полностью эти способы не могут.
Не заменяйте рецептами народных травников назначения официальной медицины для избавления от гноя.
Опасность экссудата в носоглоточной области и прогноз выздоровления
Процесс образования гноя в носоглотке опасен из-за локализации в голове близко мозгу. Заложенность носа, отделения экссудата, тяжесть в переносице, болевые ощущения могут начать сопровождаться другими симптомами, вызывать тяжелые последствия.
Возможные осложнения:
- хронизация процесса;
- расплавление надкостницы, костных структур;
- флегмона;
- сепсис;
- пневмония;
- менингит;
- болезни сердца, суставов;
- гломерулонефрит, ХПН;
- летальный исход.
Прогноз при своевременном обращении к врачу обычно благоприятный. После выздоровления нужно соблюдать правила гигиены.
Убрать гной из носоглотки можно, только выявив причину его появления. Не ищите названия лекарств самостоятельно, не пытайтесь избавляться от патологии непроверенными рецептами народной медицины, особенно при лечении ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы пройти правильное лечение, избежать последствий.
Статья прошла проверку редакцией сайта
Источник
- Опубликовал(а): Лайма Янсонс
Слизистая носа пронизана сетью мелких кровеносных сосудов — капилляров. Их стенки довольно тонкие, поэтому даже небольшое повреждение часто приводит к кровотечению. Так, при простудных заболеваниях и связанных с ними осложнениях, из носа нередко отходит кровь вместе с обычными или гнойными выделениями.
Причины гнойных выделений из носа
Фото 1: Не осложненный инфекцией насморк не вызывает гнойных выделений. Если при очистке носа замечен гной, который легко распознать по отталкивающему запаху, причин может быть несколько. Источник: flickr (Katie Marsh).
Гайморит
Воспаление носовых пазух, спровоцированное патогенными микроорганизмами. Характерные симптомы — повышение температуры до 380С, головная боль, снижение обоняния. Может ухудшиться память и умственная работоспособность.
Фронтит
Воспаление лобных пазух, которому часто подвержены люди с искривлением носовой перегородки и аллергики. Неадекватное лечение ведет к хронизации процесса, когда слизистая атрофируется. Заболевание опасно осложнениями — менингитом, отитом. Локализация боли — над бровями, отдает в виски и уши.
Этмоидит
Воспаление слизистой ячеек лабиринта в области переносицы. Опасный недуг, среди осложнений которого — энцефалит, менингит, нарушение структуры решетчатой кости. Протекает остро и тяжело, с высокой температурой, сильными головными болями, отеком и покраснением глаз. Обоняние отсутствует, сопли постепенно становятся гнойными, с характерным запахом.
Важно! Выделения из носа при синуситах желтого или зеленого цвета, мутные, что обусловлено примесью гноя.
Гнойные выделения с примесью крови
Когда к гною из носа присоединяется кровь, это может означать повреждение капилляров в результате:
- интенсивного сморкания. Очищать нос необходимо бережно, чтобы от излишней натуги не лопнули сосуды;
- образования фурункула. Воспаление волосяной луковицы в носу часто проходит без врачебного вмешательства. Единственными симптомами могут быть кровь и гной из носа при вскрытии гнойника и слабая боль в носу. При сниженном иммунитете и системных заболеваниях возможны серьезные осложнения, поэтому фурункул в таких состояниях — повод для немедленного обращения к врачу;
- сухости воздуха. При недостатке влаги нужно орошать нос настоями лекарственных трав или специальными увлажняющими спреями;
- хрупкости сосудов. Укрепить стенки капилляров поможет витаминотерапия;
- механических повреждений;
- повышенного внутричерепного давления. В этом случае кровь из носа идет не только при простудных и вирусных заболеваниях. Состояние требует врачебной консультации.
Что делать при выделениях из носа гноя с кровью
При инфекционных заболеваниях, относящихся к группе синуситов — гайморит, фронтит, этмоидит — необходимо проконсультироваться у лор-врача.
Патологии лечатся с применением антибиотиков, поэтому самолечение исключено, поскольку очень опасно.
Фото 2: Помимо антибактериальных препаратов назначаются сосудосуживающие капли и спреи, курс физиолечения, ингаляции, в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Источник: flickr (atelierdelvizio).
В качестве вспомогательной терапии можно использовать:
- ингаляции над пюре из корня хрена;
- сок калины с медом;
- компрессы из натертого репчатого лука;
- ингаляции над свежесваренной картошкой, лучше “в мундире”.
Важно! Сухой воздух необходимо увлажнять при помощи пульверизатора или ионизатора. На фурункул можно прикладывать снаружи горячее полотенце, обрабатывать его соком лука или чеснока.
Гомеопатическое лечение гноя из носа
Методика основана на принципе лечения подобного подобным. Это значит, что при применении гомеопатических препаратов симптомы могут вначале усилиться, но затем наступит долгожданное облегчение.
Важно! Чтобы сделать процесс лечения безопасным и результативным, необходимо получить консультацию врача, практикующего гомеопатию.
Облегчить симптомы можно самостоятельно, при помощи гомеопатических препаратов.
| Препараты | Назначение |
|---|---|
| Belladonna (Белладонна) | Мощное средство при болезнях органов дыхания: грипп, сопровождающийся сильной головной болью, жаром,повышенным потоотделением. Слабые капилляры, частые носовые кровотечения. Потребность кутаться. |
| Kalium Bichromicum (Калиум Бихромикум) | Хронический насморк, гайморит, фронтит, полипы в носу. Нос воспален, сильная головная боль, дыхание носом затруднено. Желто-зеленые, вязкие, едкие, зловонные сопли. Ощущение вдыхания горячего воздуха. |
| Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис) | Хронический синусит, боль в носу, отек слизистых, покраснение. Гнойные выделения, кровоточивость. |
| Silicea (Силицея) | Фурункулы в носу, снижение обоняния, заложенность носа, воспаление слизистой, склонность к носовым кровотечениям. |
Источник
Появление крови в выделениях изо рта всегда очень пугают. Действительно, кровохаркание является симптомом многих тяжелых патологий.
К счастью, в большинстве случаев появление крови в горле обусловлено так называемым ложным кровохарканием – попаданием в мокроту небольшого количества эритроцитов крови из лопнувших капилляров слизистой оболочки, выстилающей носоглотку и ротовую полость. Фактором, увеличивающим риск повреждения капилляров, является их расширение, в частности, при воспалении. Именно поэтому при некоторых ОРЗ на слизистой могут появиться точечные кровоизлияния.
Тем не менее, возникновение крови на миндалинах при банальной ангине – редкое явление. Поговорим о том, что представляет собой ангина с кровью – почему она появляется в горле и мокроте, и как лечить это состояние.
Как понять причину кровохаркания?
Первым делом необходимо выяснить, в каком месте в слизь попадает кровь – в верхних дыхательных путях (в носоглотке, на миндалинах и т.д.), или в нижних (т.е. в легких).
В частности, появление крови в горле может свидетельствовать о таких нарушениях, как:
- носовое кровотечение;
- механическое повреждение слизистой оболочки рта, горла или носоглотки;
- желудочное или пищеводное кровотечение;
- туберкулез легких;
- дифтерия глотки;
- ангина Симановского-Плаута-Венсана (язвенно-некротический тонзиллит);
- повреждение слизистой оболочки дыхательных путей при сильном кашле.
Даже если основным симптомом болезни является воспаление миндалин, это еще не значит, что причиной появления крови в горле является ангина. Возможно, симптомы разных болезней «накладываются» друг на друга, затрудняя диагностику.
Определять причину крови в горле должен врач. Вы можете обратиться к отоларингологу или терапевту. Осмотрев горло больного, врач определит, есть ли на слизистой миндалин и глотки повреждения, которые могут быть причиной появления крови в слизи. Если горло больного чистое (язвы, мелкие кровоизлияния и т.д. отсутствуют), больному порекомендуют пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Это необходимо для исключения такой причины кровохаркания, как туберкулез легких, новообразования в грудной клетке и др.
Кровь в горле при бактериальной ангине
Кровоточивость миндалин крайне нехарактерна для банальной ангины, вызванной стрептококком. В большинстве случаев появление крови на миндалинах при ангине – результат неправильного самолечения.
Так как налет в горле легко снимается, многие люди старательно его убирают, считая, что это ускорит выздоровление. В частности, распространенным методом самолечения является очищение миндалин путем механического протирания пальцем, обмотанным бинтом. Такая процедура весьма травматична, особенно для ребенка.
Механическая очистка миндалин от гноя мало сказывается на продолжительности болезни, увеличивая при этом риск распространения инфекции и повреждения слизистой миндалин, что может привести к кровотечению.
Безопасным способом уменьшения налета на миндалинах является полоскание горла. При полоскании миндалины очищаются мягко и безболезненно. Для увеличения эффективности полосканий в воду можно добавить небольшое количество соды (1 чайную ложку на стакан теплой воды). Щелочная среда действует как муколитик, разжижая слизь и способствуя очищению слизистой.
Кровь на миндалинах при стафилококковой ангине
Стафилококк – второй по распространенности возбудитель острого тонзиллита. Это условно-патогенная бактерия, которая присутствует в небольшом количестве на коже и слизистых многих (в том числе абсолютно здоровых) людей. Стафилококк способен спровоцировать инфекционный процесс лишь в определенных условиях – при снижении иммунитета, дисбактериозе, во время вирусной инфекции и т.д.
Внешне воспаление миндалин, вызванное стафилококком, мало отличается от стрептококковой ангины – больного также беспокоит боль и налет в горле, лихорадка, увеличение лимфаузлов и т.д. Однако именно при стафилококковой ангине на миндалинах может появляться геморрагический экссудат – налет, содержащий примесь эритроцитов крови. Дело в том, что стафилококковая инфекция провоцирует развитие сильного иммунного ответа. При этом в зоне воспаления расширяются сосуды, и вместе с лейкоцитами на поверхность слизистой выходит некоторое количество эритроцитарной массы.
При стафилококковой ангине крови на миндалинах не заметно, но налет может иметь розоватый оттенок в результате выхода из сосудов небольшого количества эритроцитов.
Поставить диагноз «стафилококковая ангина» можно только на основании результатов лабораторных исследований (бактериологического посева мазка из зева, ИФА или ПЦР-анализа).
Язвенно-некротический тонзиллит
Язвенно-некротический тонзиллит (ангина Симановского-Плаута-Венсана) – тот тип ангины, для которого наиболее характерно появление кровяных сгустков в горле. Это особый тип воспаления, вызванный условно-патогенными микроорганизмами полости рта. Данное заболевание развивается у истощенных лиц с сильно ослабленным иммунитетом.
Характерные проявления язвенно-некротического тонзиллита:
- поражение одной из миндалин;
- образование на миндалине грязно-серого пленкообразного налета, который легко снимается;
- при снятии налета обнажаются некротические язвы, покрывающие слизистую миндалин и прилегающие ткани;
- язвы влажные, с неровным краем, могут кровоточить.
Чтобы вылечить язвенно-некротический тонзиллит, необходимо смазывать язвы антисептическими средствами и часто полоскать горло. Немаловажную роль играет витаминизированное калорийное питание и полноценный отдых.
Дифтерия глотки
Если человек с ангиной жалуется на появление крови в горле, стоит заподозрить у него дифтерию. На самом деле, два этих заболевания на ранних сроках имеют много общего. Для них обоих характерно воспаление миндалин, боль при глотании, общее недомогание. При этом дифтерия – намного более опасная болезнь, поэтому необходимо уметь их различать.
При ангине налет в горле рыхлый, и легко сдвигается. При дифтерии налет плотный, и попытки снять его часто приводят к кровотечению.
В таблице 1 представлены признаки, позволяющие отличить дифтерию от тонзиллита.
| Признак | Острый бактериальный тонзиллит | Дифтерия |
| Цвет налета | Желтовато-белый | Сероватый, перламутровый |
| Локализация налета | Может быть расположен точечно, в лакунах либо покрывать миндалины пленкой. | Налет покрывает миндалины пленкой, которая может также покрывать прилегающие участки неба или языка. |
| Плотность налета | Рыхлый, легко и безболезненно сдвигается. | Плотный, попытки снять приводят к кровотечению. |
| Боль при глотании | Резкая | Умеренная |
| Температура тела | Повышена с первого дня болезни до 38-39 С, через несколько дней постепенно снижается. | Увеличивается постепенно, достигая максимума (39-41С) на вторые-третьи сутки болезни. |
| Лимфатические узлы шеи | Увеличены, болезненны при касании. | Очень болезненны и увеличены, может наблюдаться отек шеи. |
Табл.1 Дифференциальная диагностика ангины и дифтерии глотки.
Таким образом, при банальном тонзиллите, вызванной стрептококком или вирусами ОРВИ, кровь в горле наблюдается редко; значительно чаще такое явление возникает при других заболеваниях, в частности, дифтерии и ангине Симановского-Плаута-Венсана (также известной как язвенно-пленчатый тонзиллит). Так как одним из клинических проявлений перечисленных заболеваний является воспаление миндалин, их нередко принимают за обычную ангину, что необходимо иметь в виду, если вы заметили кровь в горле.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
