Глюконат кальция ребенку при носовом кровотечении

Мелкие капилляры залегают неглубоко от наружного слоя слизистой носа. Если слизистая пересохнет или возникнет насморк, капилляры повреждаются и появляется кровь.

Примечание. Привычка ковырять в носу может травмировать капилляры и вызвать кровотечение.

Виды носовых кровотечений

Различают передние носовые кровотечения и задние. Чаще всего приходится иметь дело с передними кровотечениями. Они проявляются скудным вытеканием крови из сосудов переднего отдела носа. Как правило, остановить такие кровотечения несложно. Задние геморрагии характерны при дефектах крупных и глубоких сосудов. Они обильны, их трудно остановить самостоятельно.

При носовом кровотечении у детей требуется оказать первую помощь, а также установить причину кровотечения. Чаще всего грамотное предоставление первой помощи на месте решает проблему. Но, если остановить кровь не удаётся на протяжении двадцати минут, возникают основания для вызова неотложной помощи.

Причины крови из носа

Первопричины кровотечения из носа одинаковы для детей и взрослых. Их подразделяют на местные, общие и системные. К местным причинам относят:

• травмы носа. Кровотечение может быть обильным;
• черепно-мозговая травма;
• насморк (кровотечение капельное или в виде прожилок);
• синусит;
• опухоли в носу.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Как остановить кровь изо рта после удаления зуба?».

К общим причинам относятся:

• гипертония;
• высокое внутричерепное давление;
• тяжёлые инфекции;
• авитаминоз С.

К системным причинам относят:

• патологии свёртываемости крови: гемофилия, тромбоцитопения, пурпура геморрагическая. При гемофилии кровотечения сильные;
• лейкоз и прочие онкологические заболевания. Кровотечение обильное;
• перепады давления (высотная болезнь альпинистов и кессонная болезнь аквалангистов);
• авитаминоз К, в том числе при патологиях печени;
• отравление коагулянтами.

Также выделяют следующие причины кровотечения из носа у детей:

• воспаления глоточной миндалины (аденоидиты). Болеют дети с трёх- до десятилетнего возраста;
• посторонние предметы в носу. Бусинка или горошинка, попав в нос и застряв там на длительное время, вызывают воспаление и кровотечение;
• тепловой или солнечный удар. Обильное кровотечение может произойти как на солнце, так и в душном помещении;
• гормональные подростковые изменения.

Предоставление помощи при носовых геморрагиях

Носовые кровотечения подразделяют на незначительные, умеренные и интенсивные.

• Незначительные проходят без нанесения ущерба здоровью. Теряется несколько миллилитров крови.
• Умеренное кровотечение вызывает недомогание, бледность кожи, шумовые ощущения в ушах.
• При интенсивном кровотечении предоставление первой помощи необходимо провести быстро, во избежание потери сознания, критического падения артериального давления и геморрагического шока.

Важно! При предоставлении первой помощи необходимо избежать паники, успокоиться самому и успокоить пострадавшего. Волнение вызывает тахикардию, что провоцирует дополнительные кровопотери.

Чтобы остановить кровотечение у детей из носа, ребёнка усаживают, наклоняя его голову немного вперёд. Запрокидывать голову нельзя, чтобы кровь не оказалась в желудке и не вызвала рвоту и усиление кровотечения.

Если кровотечение предварительно диагностируется как незначительное, то необходимо на несколько минут зажать нос ребёнка пальцами. Сморкаться и ложиться в таком случае нельзя. Если у ребёнка частые кровотечения из носа, причины которых установлены, и под руками у родителей всегда находятся ватные тампоны и дезинфицирующие жидкости, например, водорода пероксид, то целесообразно вставить смоченные H2O2 ватные тампоны в ноздри пострадавшего. Определённый эффект оказывает закапывание сосудосуживающих средств.

Важно! Если есть подозрение на умеренное кровотечение из носа у ребёнка и все меры по остановке крови не дают эффекта за минут двадцать, возникают основания для вызова неотложки.

При травматическом характере носового кровотечения ко лбу, к верхней губе или задней поверхности шеи нужно приложить что-нибудь холодное.

Методы лечения

Для прекращения сильной носовой геморрагии врач ЛОР может назначить тампонаду, заднюю или переднюю, с пропиткой феракрилом, кислотой аминокапроновой или другим кровоостанавливающим средством. При удалении полипов вводят тампоны, смоченные средствами, коагулирующими сосуды: ваготилом или трихлорацетатом. Прижигание сосудов можно проводить посредством ультразвука, лазера, кислоты хромовой, AgNO3, губки гемостатической, жидкого азота.

При большой потере крови показана гемотрансфузия, введение в кровоток гемодеза, кислоты аминокапроновой. Если эти способы не устранили причину и лечение не принесло положительных результатов, врач-хирург перевязывает или закупоривает крупные сосуды. Используют криодеструкцию проблемных участков при помощи жидкого азота, вводят склерозирующие препараты. При высокой потере крови ребёнка помещают в отделение-ЛОР больницы. После кровотечения из носа, в течение нескольких суток нельзя употреблять горячие блюда и напитки, заниматься спортом.

Внутрь назначают средства, способствующие повышению свёртываемости крови: викасол, витамин С, кальция глюконат. С лечебно-профилактической целью используют аскорутин детям при носовых кровотечениях, дозировка зависит от возраста.

Действующим началом лекарства является витамин С, или аскорбиновая кислота. В качестве вспомогательного вещества, способствующего усвоению аскорбинки, используют рутин (витамин Р). Для коррекции вкуса и с целью обеспечения процесса всасывания энергией, в состав лекарства ввели глюкозу. Лекарство укрепляет стенки капилляров, избавляет их от ломкости. Врачуя и предупреждая носовые геморрагии, аскорутин попутно повышает иммунитет и выполняет детоксикационную функцию.

К сожалению, тех, кто посчитал аскорутин чудодейственным лекарством, не способным нанести вред организму, ждёт разочарование. К усвоению компонентов лекарственного средства не приспособлен организм тех, кому не исполнилось три года.

Ранее мы писали о неотложной помощи при кишечном кровотечении и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно! Отсутствие профессионального контроля за приёмом препарата может привести к побочным эффектам: тошноте, головным болям, развитии аллергических реакций.

Профилактические меры

Профилактику носовых геморрагий требуется проводить против причин, их вызывающих. Среди витаминных профилактических средств первое место по праву принадлежит аскорутину. Полноценное питание, сбалансированное по всем компонентам, обеспечивается регулярным употреблением мяса и овощей, рыбы и фруктов, каш из разнообразных круп.

Профилактика предусматривает обеспечение ребёнку благоприятной среды обитания: в комнате должно быть не слишком сухо, не слишком пыльно и в меру тепло. Следует остерегаться простуд и вирусных инфекций. Детям, страдающим аллергическими заболеваниями, необходимо применять лекарства, увлажняющие слизистую.

Родителям, чтобы не попасть впросак при носовой геморрагии у ребёнка, необходимо освоить методику оказания медицинской помощи и регулярно принимать меры по упрочению стенок сосудов.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
4. 4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
5. 5. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
6. 6. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
7. 7. Нормальный уровень билирубина у новорожденных и детей: причины повышения

Носовое кровотечение может произойти при следующих заболеваниях:

• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертоническая болезнь.
• Стресс.
• Гемофилия.
• Инфекционные заболевания.
• Анемия.
• Болезни печени и почек.
• Рак.
• Перегревание.
• Болезни сосудов.

Носовое кровотечение может быть двух видов: переднее и заднее. В первом случае вытекание крови осуществляется через ноздри, а во втором кровотечение происходит в области глотки, кровь стекает по ее задней стенке, после чего попадает через ротовую полость в пищевод. Как правило, подобные кровотечения проходят без вмешательства медицинских работников, т.е. сами собой. И все же бывают осложнения и знания о том, как оказать первую помощь при носовом кровотечении, смогут всегда помочь в подобной ситуации.

• Первое, что необходимо сделать при носовом кровотечении, это передавить сосуды, которые кровоточат. Для этого нужно прижать пальцами обе боковые стороны носа (крылья), а голову немного наклонить вперед. Дыхание в этом случае следует осуществлять ртом. Врачи советуют не запрокидывать голову назад, ведь этот способ может только усилить кровотечение.

• Чтобы кровотечение прекратилось необходимо воспользоваться льдом или каким-нибудь холодным предметом (мокрым полотенцем, металлическим предметом). Лед следует прилаживать к переносице.

• Если вышеуказанные действия не произвели должного эффекта, и кровотечение не остановилось, то в этом случае нужно затампонировать нос. Сделать это можно при помощи гемостатической трубки. Если такового нет под рукой, то нужно самому сделать тампон из бинта или другого материала. Сложите кусочек бинта в трубочку, далее смочите ее перекисью водорода (3%) и отожмите. Трубочка при этом должна быть примерно 20см. Полученный тампон необходимо ввести в кровоточащую часть носа, оставив несколько сантиметров снаружи. Далее зафиксируйте этот тампон повязкой.

• Если после тампонации нос продолжает кровоточить, то нужно принять гемостагическое средство (кровоостанавливающее). Обычно в таких случаях достаточно одной таблетки. После принятия лекарства обязательно вызовите скорую помощь или попадите на прием к врачу-отоларингологу.

• Извлекать тампон можно примерно через 6 часов после остановки кровотечения. Вынимайте тампон с предельной осторожностью, ведь при резком его извлечении может образоваться новое кровотечение. Смочите водой или перекисью кусочек тампона, который выступает и плавным, медленным движением вытащите его из ноздри.
• При регулярном носовом кровотечении можно также применять лекарственные средства, которые укрепляют стенки сосудов. К этим препаратам относятся глюконат кальция, хлористый кальций и др.

Что не рекомендуется делать при носовом кровотечении:

• После прекращения кровотечения постарайтесь какое-то время удержаться от сморкания.
• Во время кровотечения не нужно запрокидывать голову назад.
• Не стоит производить тампонирование ватой, ведь после прекращения кровотечения ее довольно тяжело вынуть.

Носовое кровотечение у детей зачастую происходит вследствие полученной травмы носа, из-за того, что ребенок часто сморкается или оттого, что ковыряет в носу. Если носовое кровотечение началось у вашего ребенка, то необходимо предпринять следующие меры:

• Если у ребенка истерика, то его необходимо успокоить. В этом случае кровотечение значительно уменьшится.
• Попросите малыша, чтобы он зажал нос примерно на 5-10 минут и наклонился вперед.
• При остановке кровотечения объясните ребенку, что нельзя дышать носом и сморкаться около двух часов.
• Чтобы предотвратить пересыхание слизистой ребенка необходимо смазать вазелином обе его ноздри.
• С помощью мокрой простыни (повесив в комнате) или электрического увлажнителя нужно повысить влажность в комнате, в которой спит ваш ребенок. Сухой воздух также часто бывает причиной носового кровотечения у детей.
• После того как кровотечение прекратится, следует обратиться к врачу для выяснения его причины.

Без определенных знаний вам не удастся определить количество потерянной крови у ребенка, а опытный специалист легко справится с этой задачей и подскажет, как восполнить утраченную кровь. Носовое кровотечение может повториться (или не прекращаться вообще). При этом состояние ребенка скорей всего ухудшится, может начаться рвота. Врач определит причину кровотечения, поможет устранить его и не допустит вышеуказанных последствий.

Регулярно повторяющееся носовое кровотечение может свидетельствовать о наличии у ребенка серьезного заболевания:

• Нарушения свертываемости крови.
• У девочек постарше носовое кровотечение может происходить вследствие нарушения менструального цикла.
• Различные опухоли (в частности носа и пазух).
• Болезни внутренних органов (печень, легкие, почки).
• Аневризмы (патологические расширения) магистральных сосудов.
• Вирусные и инфекционные заболевания.

Еще одной причиной носового кровотечения может стать следствие перенесенной ребенком операции (например, удаление аденоидов). При таких обстоятельствах может произойти большая кровопотеря, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать ребенка в больницу.

Иногда носовое кровотечение может быть вызвано попаданием в организм инородного тела. Не стоит пытаться самому извлекать его, ведь одно неосторожное ваше движение может иметь вполне серьезные последствия (асфиксия, вследствие перекрывания дыхательных путей инородным телом). Только опытный специалист может правильно и безболезненно достать инородный предмет из организма.

При обильном носовом кровотечении следует временно ограничить себя от горячих напитков (особенно с повышенной крепостью) и пищи. Благоприятной едой для этого случая является: витамины, свежие фрукты, овощи, творог, пища, наделенная множеством белка.