Глюконат кальция при кровотечении из носа
Некоторым людям кажется, что первая помощь при носовом кровотечении заключается только в закидывании головы назад. На самом деле подобные неграмотные действия могут привести к неприятным последствиям, поэтому нужно изучить разные способы самостоятельно выполняемого алгоритма оказания помощи, а также выяснить, в каких ситуациях помочь может только врач.
Причины появления кровотечения
Среди причин, провоцирующих эпистаксис – как еще называется систематическое или внезапно возникающее носовое кровотечение, отмечается две группы (местные и системные) наиболее распространенных факторов.
Местные причины:
- появление носовых кровотечений в результате травмы, сопряженной с повреждением тканей или нарушением целостности костей;
- серьезные воспалительные процессы в области слизистых покровов носа, захватывающие при осложнениях околоносовые пазухи;
- респираторные инфекции в острой стадии;
- неграмотная установка кислородного катетера;
- развитие в носовой полости разнообразных опухолей – доброкачественных, злокачественных;
- последствия хирургического вмешательства;
- злоупотребление некоторыми препаратами, оказывающими сосудосуживающее воздействие – каплями, спреями;
- вдыхание через нос наркотических средств.
Системные:
- резкий скачок артериального давления;
- аллергия;
- гормональные сбои;
- развитие воспалительных очагов в печени;
- прием сверх рекомендуемой нормы сосудорасширяющих лекарств;
- сильное физическое напряжение;
- злоупотребление алкоголем;
- стрессовая ситуация;
- хроническая усталость;
- солнечный или другой тепловой удар;
- осложненные инфекционные заболевания.
Анализ перечня первопричин, позволяет понять, что неотложная помощь при носовом кровотечении, появляющемся под воздействием местных провоцирующих факторов, может быть оказана непосредственно на месте другими людьми.
Диагностировать системные проблемы, вызывающие кровотечение из носа, осуществить оказание первой помощи и назначить адекватное лечение может только врач.
Доврачебная помощь
Оказывается доврачебная помощь при носовом кровотечении по определенному алгоритму.
- Выбор удобного положения тела
Больного после обнаружения носового кровотечения нужно усадить. Используют стул, кресло или подкладывают под спину подушки. Горизонтальное положение исключено, так кровь начнет затекать в глотку, провоцируя рвотные позывы.
- Правильное расположение головы
Запрокидывать ее нельзя, хотя часто именно такую позу практикуют, когда идет кровь из носа. Чтобы исключить появление рвоты из-за протекания кровяных потоков в глотку и не спровоцировать захлебывание ими, следует голову слегка повернуть вбок и наклонить вперед.
- Выявление источника
При оказании первой помощи при носовом кровотечении важно установить, какая ноздря получила повреждение. Для этого в зафиксированном правильном положении пальцами зажимают сначала одну ноздрю, контролируя наличие появления крови из другого отверстия. Затем все эти манипуляции проводят с другой стороны. Обычно при несильном кровянистом течении после зажимания ноздри удается полностью его остановить.
- Воздействие холодом
Прекратить носовое кровотечение можно при помощи холодных компрессов, призванных сузить сосуды. Находясь дома, достают из морозильной камеры кубики льда, заворачивают в тканевый лоскут, носовой платок или кладут в целлофановый мешочек. Получившийся импровизированный компресс помещают на переносицу. На работе или в общественном месте пользуются тканевой салфеткой, которую смачивают холодной водой. Одновременно полезно прикладывать к затылку подобный компресс, содействуя уменьшению тока крови.
- Ножная ванна
В домашних условиях, останавливая кровь из носа в рамках оказания первой самостоятельной помощи, полезно подержать ноги в теплой воде. Создаются условия для большего оттока крови в нижние отделы туловища.
- Сосудосуживающие тампоны
Если не удалось остановить носовое кровотечение, применяя предыдущие приемы, прибегают к изготовлению тампонов с сосудосуживающими лечебными препаратами.
Такой способ является наиболее эффективным, если кровь из носа истекает тонкой струйкой. Сворачивают марлевую турунду. Использовать вату для этих целей нецелесообразно, так как она быстро разбухает и могут возникнуть сложности с ее извлечением. Пропитывают получившийся тампон сосудосуживающими каплями, предназначенными для закапывания в носовые ходы, о поместить в пораженную ноздрю. Кончик длиной не менее 2 см должен оставаться снаружи. Спустя четверть часа для облегчения извлечения капают это же средство на торчащую из носа марлю, размягчая ее, и осторожно извлекают.
Чтобы справиться с кровотечением, вместо сосудосуживающих лекарственных препаратов можно воспользоваться трехпроцентной перекисью водорода. Алгоритм действий аналогичен предыдущему описанию.
Среди неотложных мер при кровотечениях из носовых проходов у детей или у взрослых отмечается обеспечение постоянного поступления в комнату свежего воздуха. Это позволит предупредить появление головокружений, часто сопровождающих ситуацию с истечением крови из носа.
Оказывая дома первую доврачебную помощь, следует внимательно контролировать состояние больного. Если после апробованных мер через 20 минут не наблюдается положительного результата, то вызывают скорую медицинскую помощь или самостоятельно отвозят пострадавшего в лечебное учреждение.
Первая врачебная помощь
Необходимость оказываемой врачом неотложной помощи при носовом кровотечении возникает в ситуациях, когда кровь течет сильно и ее не удается остановить. Появляется такое состояние, как правило, чаще всего при повреждении крупных сосудов, локализующихся в заднем и среднем секторе носовой полости.
После госпитализации больного выполняется определенный алгоритм действий, направленных на оказание медицинской квалифицированной помощи с целью остановки истечения из носа крови.
- Тампонада – передняя или задняя
Оказывая помощь при кровотечении из носа, используют стерильные марлевые турунды. Их пропитывают специально подобранным лекарственным средством.
Если практикуется передняя тампонада, то введение проводится через ноздри. Для задней — требуется вставление тампонов, пропитанных лекарством, через хоаны, представляющие собой внутренние носовые отверстия. По показаниям параллельно делают кровоостанавливающие инъекции – внутривенные или внутримышечные.
- Коагуляция сосудов
Обильное носовое кровотечение может свидетельствовать о значительных повреждениях крупных сосудов. В такой ситуации медицинская помощь предполагает оперативное вмешательство, предполагающее восстановительные действия. Применяются щадящие методики без разрезов на внешних поверхностях лица, предполагающие снижение возможных осложнений и ускоряющие реабилитационный период.
- Серьезная операция
Более сложное хирургическое вмешательство становится необходимым по медицинским показаниям, если кровь из носа появилась в больших количествах после значительной травмы головы, сопряженной с повреждениями костей. Хирург очищает пострадавший участок, извлекает костные обломки, восстанавливает форму носа, зашивает порванные сосуды.
Об оказании помощи детям
Появление крови из носа у детей является частым явлением. Это объективно объясняется более тонкими и слабыми слизистыми покровами, которые способны получить повреждение при падении, неосторожном ударе по переносице и в других ситуациях.
Выяснив причину, не связанную с заболеваниями, следует грамотно оказать помощь, выбрав из рассмотренного выше перечня доступные и безопасные меры.
Ребенка расспрашивают, успокаивают и объясняют доступным языком, что ему будет быстро и безболезненно оказана нужная помощь. Затем усаживают его в правильное положение, когда голова наклонена. Следует попросить малыша спокойно дышать ртом.
В качестве экстренно оказываемых процедур приемлемо вставлять марлевые жгутики, смоченные сосудосуживающими каплями. Заменяют их в домашних условиях раствором соли (половина чайной ложки на стакан прохладной кипяченой воды).
Практиковать домашние методы можно только при несильных кровотечениях. Обильное или часто повторяющееся истечение требует обязательного обращения в медицинское учреждение.
Распространенные ошибки
Пытаясь самостоятельно оказывать помощь при появлении крови из носа у ребенка или взрослого человека, важно избежать некоторых ошибок, распространенных в подобных ситуациях. Чтобы реально помочь пострадавшему, следует повторить, что нельзя совершать следующие действия.
- Запрокидывать голову
Такое положение не только чревато появлением тошноты из-за протекания крови в глотку. Опасность, особенно у детей, представляет проникновение жидкости в дыхательные пути, отчего малыш может пострадать из-за удушья. Также во время перекрывания трахей возникает кашель, сильное чиханье, что усугубляет ситуацию и усиливает поток крови.
- Укладывать на спину
Борясь с кровотечениями нельзя укладывать пострадавшего горизонтально на спину по тем же основаниям, поскольку в подобном положении неизбежно кровь хлынет в легкие и пищевод.
- Заставлять сморкаться
Начиная борьбу с носовым кровотечением у детей, подростков, взрослых людей с помощью введения тампонов, нельзя просить их предварительно высморкаться. Нужно понимать, что это может оказать дополнительное разрушающее действие на пораженную слизистую и усилить истечение крови.
Анализируя методы по остановке носового кровотечения, можно сделать вывод, что они доступны и выполняются взрослым человеком самостоятельно при условии применения грамотного алгоритма.
Источник
Носовое кровотечение — не самое серьезное происшествие, но зрелище это, согласитесь, шокирует. Многие часто не представляют, как при этом нужно действовать. То ли запрокидывать голову, то ли промывать нос водой… Ни то, ни другое, считают медики, делать нежелательно. Сильное кровотечение из носа может поставить в тупик и человека, оказывающего первую помощь. Что же предпринять, если случилось такое ЧП?
Носовые кровотечения происходят как при травмах носа, так и при различных общих заболеваниях (гипертоническая болезнь, атеросклероз, гемофилия, анемия, болезни почек и печени, пороки сердца, инфекционные заболевания).
Наиболее часто встречается переднее кровотечение, когда кровь вытекает из ноздри. При заднем, более опасном варианте, кровь стекает по задней стенке глотки, попадает в рот и далее в пищевод.
Большинство носовых кровотечений проходят самостоятельно и не требуют вмешательства врача. Но оказать первую помощь в любом случае необходимо.
Ваши действия:
— Для начала крепко прижмите пальцами крылья носа и дышите ртом. Таким способом вы передавливаете кровоточащий сосуд. Голову лучше всего наклонить немного вперед.
— Используйте лед (если он есть под рукой). Его нужно поместить в грелку или целлофановый пакет и приложить к переносице. Лед можно заменить холодным металлическим предметом, или салфеткой, смоченной холодной водой.
— В случае продолжения кровотечения нос необходимо затампонировать. Идеальным вариантом для этой процедуры было бы применение гемостатической губки (продается в аптеке). Если она отсутствует, следует правильно сделать марлевый тампон. Для этого кусок бинта (около 20 см длиной) складывают трубочкой (заправив края внутрь).
Полученную марлевую трубочку смачивают трехпроцентной перекисью водорода и слегка отжимают. Далее в кровоточащую половину носа вводят бинт. Небольшой его кончик (около двух сантиметров) оставляется снаружи и фиксируется чистой повязкой.
— Если носовое кровотечение не останавливается (на это укажет просачивающаяся сквозь бинт кровь), то обязательно примите таблетку кровоостанавливающего средства (викасол, дицинон) и срочно обратитесь к врачу-отоларингологу. В ночное время нужно вызывать «скорую».
— После того как носовое кровотечение прекратится, выждите шесть часов и извлеките тампон. Делать это нужно очень осторожно, плавными движениями, чтобы не оторвать образовавшийся тромб от сосуда, давшего кровотечение. Сначала смочите выступающий кончик бинта перекисью водорода (или просто водой), затем медленно вытащите бинт из носа.
Для быстрейшей остановки кровотечения применяют лекарства, не только повышающие свертываемость крови, но и укрепляющие сосудистую стенку, — к таким относятся рутин, аскорутин, препараты кальция (хлористый кальций и глюконат кальция).
Учтите, что при носовом кровотечении НЕЛЬЗЯ:
1. Сморкаться, т. к. при этом образовавшийся тромб может оторваться, и кровотечение начнется с новой силой.
2. Запрокидывать голову. Эта рекомендация устарела, так как кровь при таком положении будет стекать по задней стенке глотки.
3. Тампонировать нос ватой. Ее крайне сложно извлекать после остановки кровотечения.
Если носовое кровотечение отмечается у ребенка. Чаще всего это происходит из-за того, что малыш дышит сухим воздухом, часто сморкается или ковыряет в носу пальцами, а также в результате травмы.
Ваши действия:
— Успокойте ребенка. Если это удастся сделать, кровотечение уменьшится.
— Попросите ребенка наклониться вперед и хотя бы на 10 минут зажать нос, чтобы образовался кровяной сгусток. Не разрешайте малышу сморкаться и втягивать носом воздух в течение нескольких часов.
— Когда кровотечение прекратится, аккуратно смажьте обе половины носа вазелином с помощью ватного тампона: это предохранит слизистую оболочку от пересыхания.
— Если воздух в комнате, где спит малыш, слишком сухой, необходимо повысить влажность (пользуясь прибором-увлажнителем или же повесив поблизости в комнате мокрую простыню).
После того, как у ребенка удалось остановить кровотечение, обязательно обратитесь к врачу!
Во-первых, самим родителям не удастся «на глаз» правильно оценить степень кровопотери: она, возможно, серьезнее, чем кажется. Утраченное необходимо восполнить. Как именно — решать специалисту.
Во-вторых, кровотечение может возобновиться. Более того, есть вероятность, что оно и не останавливалось (ребенок просто глотал стекающую кровь). Тогда в конце концов возникает рвота, и состояние малыша резко ухудшается.
В-третьих, обязательно нужно установить причину кровотечения, особенно если эта беда приключилась не в первый раз. Может быть, виной всему нарушение свертываемости или другое заболевание крови, нарушение менструального цикла у девочки-подростка, патологическое расширение участков сосудов, опухоль носа или пазух, патология печени, сердца, легких. Все это следует выяснять.
В-четвертых, если кровотечение из носа появилось после операции (малышу удаляли аденоиды, сопоставляли косточки после травмы), ребенка нужно немедленно госпитализировать, иначе возможна большая кровопотеря.
Внимание! Если кровотечение вызвано инородным телом, не пытайтесь достать его сами: оно может сместиться и попасть в дыхательные пути, спровоцировав удушье. Правильно извлечь инородное тело может только врач.
Если вы знаете, как правильно и быстро оказать первую помощь при носовом кровотечении, пожалуйста, оставьте отзыв о вашем способе в комментариях ниже.
Милова Илона
Источник
Носовое кровотечение может произойти при следующих заболеваниях:
• Атеросклероз.
• Сердечная недостаточность.
• Гипертоническая болезнь.
• Стресс.
• Гемофилия.
• Инфекционные заболевания.
• Анемия.
• Болезни печени и почек.
• Рак.
• Перегревание.
• Болезни сосудов.
Носовое кровотечение может быть двух видов: переднее и заднее. В первом случае вытекание крови осуществляется через ноздри, а во втором кровотечение происходит в области глотки, кровь стекает по ее задней стенке, после чего попадает через ротовую полость в пищевод. Как правило, подобные кровотечения проходят без вмешательства медицинских работников, т.е. сами собой. И все же бывают осложнения и знания о том, как оказать первую помощь при носовом кровотечении, смогут всегда помочь в подобной ситуации.
• Первое, что необходимо сделать при носовом кровотечении, это передавить сосуды, которые кровоточат. Для этого нужно прижать пальцами обе боковые стороны носа (крылья), а голову немного наклонить вперед. Дыхание в этом случае следует осуществлять ртом. Врачи советуют не запрокидывать голову назад, ведь этот способ может только усилить кровотечение.
• Чтобы кровотечение прекратилось необходимо воспользоваться льдом или каким-нибудь холодным предметом (мокрым полотенцем, металлическим предметом). Лед следует прилаживать к переносице.
• Если вышеуказанные действия не произвели должного эффекта, и кровотечение не остановилось, то в этом случае нужно затампонировать нос. Сделать это можно при помощи гемостатической трубки. Если такового нет под рукой, то нужно самому сделать тампон из бинта или другого материала. Сложите кусочек бинта в трубочку, далее смочите ее перекисью водорода (3%) и отожмите. Трубочка при этом должна быть примерно 20см. Полученный тампон необходимо ввести в кровоточащую часть носа, оставив несколько сантиметров снаружи. Далее зафиксируйте этот тампон повязкой.
• Если после тампонации нос продолжает кровоточить, то нужно принять гемостагическое средство (кровоостанавливающее). Обычно в таких случаях достаточно одной таблетки. После принятия лекарства обязательно вызовите скорую помощь или попадите на прием к врачу-отоларингологу.
• Извлекать тампон можно примерно через 6 часов после остановки кровотечения. Вынимайте тампон с предельной осторожностью, ведь при резком его извлечении может образоваться новое кровотечение. Смочите водой или перекисью кусочек тампона, который выступает и плавным, медленным движением вытащите его из ноздри.
• При регулярном носовом кровотечении можно также применять лекарственные средства, которые укрепляют стенки сосудов. К этим препаратам относятся глюконат кальция, хлористый кальций и др.
Что не рекомендуется делать при носовом кровотечении:
• После прекращения кровотечения постарайтесь какое-то время удержаться от сморкания.
• Во время кровотечения не нужно запрокидывать голову назад.
• Не стоит производить тампонирование ватой, ведь после прекращения кровотечения ее довольно тяжело вынуть.
Носовое кровотечение у детей зачастую происходит вследствие полученной травмы носа, из-за того, что ребенок часто сморкается или оттого, что ковыряет в носу. Если носовое кровотечение началось у вашего ребенка, то необходимо предпринять следующие меры:
• Если у ребенка истерика, то его необходимо успокоить. В этом случае кровотечение значительно уменьшится.
• Попросите малыша, чтобы он зажал нос примерно на 5-10 минут и наклонился вперед.
• При остановке кровотечения объясните ребенку, что нельзя дышать носом и сморкаться около двух часов.
• Чтобы предотвратить пересыхание слизистой ребенка необходимо смазать вазелином обе его ноздри.
• С помощью мокрой простыни (повесив в комнате) или электрического увлажнителя нужно повысить влажность в комнате, в которой спит ваш ребенок. Сухой воздух также часто бывает причиной носового кровотечения у детей.
• После того как кровотечение прекратится, следует обратиться к врачу для выяснения его причины.
Без определенных знаний вам не удастся определить количество потерянной крови у ребенка, а опытный специалист легко справится с этой задачей и подскажет, как восполнить утраченную кровь. Носовое кровотечение может повториться (или не прекращаться вообще). При этом состояние ребенка скорей всего ухудшится, может начаться рвота. Врач определит причину кровотечения, поможет устранить его и не допустит вышеуказанных последствий.
Регулярно повторяющееся носовое кровотечение может свидетельствовать о наличии у ребенка серьезного заболевания:
• Нарушения свертываемости крови.
• У девочек постарше носовое кровотечение может происходить вследствие нарушения менструального цикла.
• Различные опухоли (в частности носа и пазух).
• Болезни внутренних органов (печень, легкие, почки).
• Аневризмы (патологические расширения) магистральных сосудов.
• Вирусные и инфекционные заболевания.
Еще одной причиной носового кровотечения может стать следствие перенесенной ребенком операции (например, удаление аденоидов). При таких обстоятельствах может произойти большая кровопотеря, поэтому нужно срочно вызвать скорую помощь или самостоятельно транспортировать ребенка в больницу.
Иногда носовое кровотечение может быть вызвано попаданием в организм инородного тела. Не стоит пытаться самому извлекать его, ведь одно неосторожное ваше движение может иметь вполне серьезные последствия (асфиксия, вследствие перекрывания дыхательных путей инородным телом). Только опытный специалист может правильно и безболезненно достать инородный предмет из организма.
При обильном носовом кровотечении следует временно ограничить себя от горячих напитков (особенно с повышенной крепостью) и пищи. Благоприятной едой для этого случая является: витамины, свежие фрукты, овощи, творог, пища, наделенная множеством белка.
Источник
