Глюконат кальция кровотечение инструкция
Автор На чтение 11 мин. Опубликовано 24.12.2019
Какие причины кровотечений
Кровотечения могут возникать вследствие довольно разнообразных факторов. Их могут вызывать патологии матки, её придатков, а также новообразования. Часто такое состояние происходит из-за гормонального дисбаланса, при этом его называют дисфункциональным кровотечением. В организме приостанавливается выработка гормонов, которые оказывают существенное влияние на функционирование женских половых органов.
Среди причин, вызывающих неприятное состояние, выделяются:
- миома, полипы в матке;
- эндометриоз, эндометрит;
- рак эндометрия;
- патологии яичников (киста, дисфункция, опухоль);
- болезни шейки матки (эрозия, дисплазия или рак);
Причиной кровотечения может быть нехватка витаминов
- стрессовые ситуации;
- авитаминоз;
- отравления;
- переутомление;
- бесплодие.
В некоторых случаях у женщин с кровотечениями диагностируют нарушение в функционировании таких органов, как гипофиз, щитовидка или надпочечники, а также эндокринной системы.
Чем можно остановить кровь при маточном кровотечении?
Когда специалист выявил причину возникновения нарушения, он назначает кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях и дополнительные медикаменты, которые ускорят восстановление. При остром кровотечении требуется стационарное лечение с использованием донорской крови.
При интенсивном выделении крови необходимо вызвать скорую помощь. Чтобы уменьшить выраженность кровотечения, следует положить в нижнюю часть живота пакет со льдом.
Если кровь течет сильно, допустимо принять останавливающий кровоизлияние препарат.
К кровоостанавливающим препаратам при маточных кровотечениях относятся:
- Транексам;
- Дицинон;
- Экстракт водяного перца.
Какие существуют лекарства для остановки кровотечения?
Существует обширное количество лекарств, которые определенным образом влияют на механизмы возникновения кровоизлияния: сокращают матку, восстанавливают дефицит витаминов, улучшают свертываемость крови.
Лекарственная форма | Названия лекарств |
---|---|
Таблетки | Транексам; |
Дицинон; | |
Викасол; | |
Эрготал; | |
Аскорутин; | |
Хлорид и глюконат кальция. | |
Капли | Экстракты следующих растений: |
Водяной перец; | |
Тысячелистник; | |
Лагохилус; | |
Крапива. | |
Растворы для инъекционного введения | Фибриноген; |
Аминокапроновая кислота; | |
Хлорид кальция (вводится исключительно в вену) и глюконат; | |
Контрикал; | |
Транексам; | |
Дицинон; | |
Окситоцин; | |
Эрготал; | |
Диферелин; | |
Питуитрин. | |
Порошок | Аминокапроновая кислота; |
Викасол. |
Эти медикаменты широко применяются в гинекологии. Названия перечислены для общего ознакомления.
Наиболее часто назначают следующие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях:
- Диферелин;
- Аминокапроновая кислота;
- Глюконат и хлорид кальция;
- Окситоцин;
- Дицинон;
- Эрготал;
- Транексам;
- Экстракт водяного перца.
Дицинон
Самое сильное кровоостанавливающее средство: его эффект заметен уже спустя 5-20 минут после использования. Применяют для прекращения интенсивных кровотечений. Дозировка определяется доктором.
Более трех раз в сутки это лекарство применять нельзя.
Дицинон после выскабливания позволяет предупредить избыточное выделение крови.
Противопоказан при:
- Повышенной чувствительности к сульфату натрия;
- Порфирии в период обострения;
- Тромбозах.
Ампулы и таблетки продаются в аптеках без рецепта, но перед применением этого средства следует проконсультироваться с гинекологом.
Диферелин
Это лекарство останавливает кровоизлияния, которые связаны с новообразованиями, назначается при эндометриозе и опухолевых образованиях в матке.
Противопоказан:
- При остеопорозе;
- Во время кормления грудью;
- При наличии повышенной чувствительности к трипторелину.
В процессе использования могут возникнуть следующие нарушения:
- Боль в голове;
- Нарушения в психическом состоянии (подавленность, перепады настроения, депрессия).
Эффект этого медикамента связан с остановкой трансформации плазминогена в фибринолизин. Используется исключительно в процессе стационарного лечения и полезен не при всех формах кровотечений.
Не применяется при:
- Склонности к формированию тромбов;
- Сбоях в процессах мозгового кровоснабжения;
- ДВС-синдроме.
Аминокапроновая кислота положительно влияет на работу печени.
Во время применения могут возникнуть данные нарушения:
- Жидкий стул;
- Боль в голове;
- Падение кровяного давления;
- Тошнота;
- Головокружение.
Относятся к кровоостанавливающим препаратам при маточных кровотечениях, также используются и при других видах кровоизлияний. Кальций имеет останавливающее кровь действие: ускоряет свертываемость крови и укрепляет сосудистые стенки, поэтому его активно применяют в медицине в этих двух формах.
Лекарственные вещества выпускаются в таблетированной форме и в ампулах. Точную дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от индивидуальной ситуации.
В процессе внутривенного введения этих кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях возникает ощущение жара, которое быстро исчезает
Не применяются при:
- Гиперчувствительности к веществам;
- Лейкозах;
- Склонности к формированию тромбов;
- Атеросклерозе;
- Гиперкальциемии.
Окситоцин
Это средство, сокращающее матку, имеет кровеостанавливающее действие и часто назначается для остановки послеродовых кровотечений. В стационаре окситоцин вводят через капельницу в течение трех суток.
Его также используют при:
- Выраженной кровопотере в период менструации и после нее;
- Осложнениях после абортов и выкидышей.
- Противопоказан при:
- Риске разрыва матки;
- Выраженной артериальной гипертензии;
- Избыточном тонусе матки.
Эрготал
Этот медикамент, сокращающий матку, эффективен против кровотечений и позволяет остановить длительную менструацию.
Также этот кровоостанавливающий медикамент, помимо сокращения матки, оказывает дополнительные положительные эффекты:
- Уменьшает частоту сердечных сокращений;
- Имеет успокаивающее действие;
- Устраняет боль при мигрени.
Эрготал полезен при лечении доброкачественных новообразований в матке и для прекращения кровяных выделений между месячными.
Противопоказан при:
- Септическом поражении;
- Лихорадке;
- Тяжелых нарушениях в функционировании сердца;
- Гипертиреозе.
Сокращающие для матки при обильных месячных также применяются для удаления кровяных сгустков после аборта.
Транексам
Это эффективное средство относится к кровоостанавливающим препаратам, при маточных кровотечениях активно применяется и способно уменьшить выраженное кровоизлияние до приезда скорой помощи.
Противопоказан при:
- Гиперчувствительности;
- Внутримозговых кровотечениях.
Во время использования могут возникнуть такие нарушения, как зуд, тошнота, понос, головокружение, повышенная сонливость.
Эта кровоостанавливающая жидкость обладает мягким гемостатическим эффектом и относится к кровоостанавливающим препаратам, при маточных кровотечениях, выраженных интенсивно, не применяется. Повышает свертываемость и положительно влияет на прочность стенок сосудов.
Количество капель, которые нужно пить регулярно, определяет лечащий врач.
Противопоказания:
- Почечная недостаточность;
- Тромбозы;
- Внутримозговое кровотечение.
Витамины
Крововосполняющие и кровоостанавливающие витаминные средства часто назначаются автономно, если нарушение выражено умеренно, или совместно с другими кровоостанавливающими препаратами при маточных кровотечениях.
В гинекологической практике активно применяются Викасол, аналог витамина К, и Аскорутин, который содержит аскорбиновую кислоту (витамин C) и рутин (P). Если кровоточивость вызвана дефицитом витамина K, после начала лечения она быстро прекратится. А Аскорутин полезен не только при лечении, но и для профилактики кровоизлияний.
Подбор препаратов для лечения маточных кровотечений зависит во многом от «природы» их происхождения. Такое состояние может возникать при беременности, непосредственно во время или уже после родов. При вынашивании плода врачам необходимо оценить риск от использования медикаментов, ведь в первом триместре практически любые лекарства противопоказаны.
Во время родов у многих женщин происходит большая кровопотеря вследствие травмирования мягких тканей. Им назначают инъекции, сокращающие матку. После родов кровотечения часто провоцируются задержкой выведения последа и слабостью маточных мышц.
Зачастую у женщин после 30 лет отмечаются дисфункциональные кровотечения. В этом случае лечение зависит от состояния пациентки. Больной могут быть выписаны оральные контрацептивы, гормональные препараты. Существуют случаи, когда маточные кровотечения происходят во время климакса. Чаще всего это связано с изменениями на гормональном фоне или патологиями половой системы. Для выяснения точной причины нарушений у пациенток врачи проводят полное обследование.
Как остановить кровотечение в домашних условиях
Женщины ещё с давних времён использовали народные средства для того, чтобы устранить кровотечение. В этих целях они применяли такие растения, как:
- Крапива. Отвары из этой травы помогают сузить сосуды, повысить свёртываемость крови и избавиться от сильных кровотечений. Этому способствуют витамины, содержащиеся в крапиве (C, K и A). Для приготовления отвара необходимо взять 3 ложки сухой травы и 2 стакана кипятка. Ингредиенты смешиваются и настаиваются 30 минут. Пить средство надо по половине стакана до еды утром, в обед и вечером.
Остановить кровотечение поможет отвар крапивы
- Пастушья сумка, хвощ, подорожник. По одной ложке каждого ингредиента надо засыпать в ёмкость и залить полулитром кипятка. Когда средство настоялось, его процеживают. Принимать настой надо трижды в сутки по половине стакана.
- Водяной перец. В его составе имеются эфирные масла, витамин C. Они оказывают благотворное влияние на матку, способствуют её сокращению. Растение к тому же выполняет обезболивающее воздействие. Часто его применяют при появлении болей во время менструации. Три ложки растения засыпаются в ёмкость с 2 стаканами закипевшей воды. Средство настаивается около часа, затем пьётся по половине стакана трижды в сутки, обязательно до еды.
Какие препараты самые результативные
При кровотечениях из матки врачи часто назначают женщинам кровоостанавливающие препараты в форме таблеток или уколов. Одним из успешно используемых средств является синтетический препарат Викасол. Он является, как бы заменой витамину K, недостаток которого часто вызывает кровотечения из полости матки.
Препарат оказывает действие не сразу, а лишь через 15 часов после его приёма. Викасол назначают в основном при кровотечениях в матке. Форма выпуска медикамента – ампулы по одному миллилитру (назначается по 1 или 2 в сутки) и таблетки (используется 4 штуки в день).
Врач для прекращения кровотечения может назначить Дицинон
Среди других лекарственных средств выделяются:
- Дицинон. Выпускается лекарство не только в виде раствора для внутреннего введения, но и в форме таблеток. Медикамент обладает кровоостанавливающим и ангиопротекторным (укрепляет сосуды) действием. Принимать препарат Дицинон, выпускаемый в таблетках, в случае кровотечений следует по специальной схеме, описанной в инструкции, приложенной к препарату. Стоимость уколов Дицинон, применяемых при кровотечениях маточных, составляет около 500 – 600 рублей. Цена таблеток около 50 рублей. Дицинон при кровотечениях в матке – один из наиболее часто используемых препаратов.
- Окситоцин. Лекарство применяется в качестве экстренной помощи. Окситоцин при кровотечениях маточных оказывает действие довольно быстро. Его часто используют после родов, в случае большой кровопотери. Применяются инъекции Окситоцина и внутривенно, и внутримышечно. В первом случае его действие наступает уже спустя минуту.
- Транексам. Препарат разрешён для применения даже в период беременности. Выпускается как в форме раствора для использования внутривенно, так и в виде таблеток. Как принимать Транексам при кровотечении зависит от формы выпуска. Врачи назначают пациенткам по шесть таблеток четырежды в сутки. Инъекции необходимо делать с начала развития кровотечения и до полной его остановки. Дозировка Транексама в уколах при кровотечениях зависит от некоторых факторов и назначается лечащим врачом.
- Аминокапроновая кислота. Этот медикамент используется только в стационарных заведениях. Его действие схоже с предыдущим препаратом. Ценится Аминокапроновая кислота при маточных кровотечениях за счёт своего быстрого действия. Эффект начинается через 15 минут после введения лекарства.
Действенным препаратом при кровотечениях также является Окситоцин
- Дюфастон. Дозировка Дюфастона для остановки кровотечения подбирается строго индивидуально. Препарат применяют также при менструальных болях.
- Глюконат кальция. Довольно часто в медицинской практике используют данный медикамент. Глюконат кальция при кровотечении маточном применяют по одной таблетке четыре раза в течение дня.
Какие анализы нужны?
В зависимости от клинической картины и жалоб, лечащий врач даст направление на анализы:
- Общий анализ крови;
- Определение концентрации тиротропина;
- Концентрация пролактина;
- Тест для исключения возможной беременности;
- Содержание ферритина;
- Тест Папаниколау;
- Бактериологический посев;
- Исследование мочи;
- Биопсия эндометрия;
- Концентрация прогестерона.
Отзывы женщин
Оксана: На пятой неделе беременности у меня открылось кровотечение по-женски, и меня увезли на скорой. Там меня прокапали, поставили укол магнезии, и гинеколог назначил Транексам.
Я пила его на протяжении трех суток, и кровоточивость прекратилась. Потом, на середине беременности, у меня было еще одно кровотечение, посильнее. Мне также назначили Транексам, я пила его семь дней, и первые улучшения были заметны на третий день.
Светлана: После родов у меня часто бывает обильная менструация. Мне гинеколог посоветовала пить Транексам и сказала, мол, что сама пользуется. Я не была особо уверена в том, что это поможет, ведь ранее назначенный Дицинон мне помогли слабо, но была удивлена, когда обнаружила, что мой ливень ослаб! Теперь периодически принимаю это средство и всем советую!
Какие могут быть противопоказания
Наиболее частым противопоказанием к использованию таблеток и уколов при лечении кровотечения является повышенная чувствительность и непереносимость компонентов средства. Такие лекарства также нельзя принимать при следующих состояниях:
- тромбозы;
- почечная недостаточность;
- тромбофлебит;
- нарушенное кровообращение в мозге;
- гиперкоагуляция;
- тромбоэмболия;
При тромбозах с приемом кровоостанавливающих препаратов надо быть предельно осторожным
- расширение вен вследствие варикоза.
Какие есть побочные эффекты
Как и любые лекарства, препараты для остановки кровотечения способны вызывать побочные реакции. Их интенсивность может быть разной, в зависимости от группы применяемых средств. Негативные симптомы описаны в таблице ниже.
Гормональные препараты. | Гемостатические средства. | Утеротонические лекарства. |
Резкое изменение (чаще повышение) давления. В некоторых случаях возможно даже кровоизлияние в мозг. | Тошнота и рвота. | Гипертония. |
Депрессии. | Головокружения. | Аллергия. |
Почечная недостаточность и анемия. | Понос. | Тошнота. |
Боли в области молочных желёз. | Аллергические реакции. | Боли в голове. |
Увеличение веса. | Понижение АД. | Брадикардия, тахикардия. |
Головные боли. | Почечные колики. | Судороги, тремор, расстройство психики. |
При проявлении этих признаков необходимо отменить применение лекарств и обратиться к доктору для назначения другой терапии.
Источник
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с риской с одной стороны и фасками с двух сторон, допускается мраморность.
1 таб. | |
кальция глюконат | 500 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 72 мг, повидон 18 мг, кремния диоксид коллоидный 4 мг, магния стеарат 6 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (20) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (30) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (40) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (50) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (60) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (70) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (80) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (90) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (100) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
70 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
80 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
90 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Кальций — макроэлемент, участвующий в формировании костной ткани, процессе свертывания крови, необходим для поддержания стабильной сердечной деятельности, процессов передачи нервных импульсов. Улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении, уменьшает проницаемость сосудов. При в/в введении кальций вызывает возбуждение симпатической нервной системы и усиление выделения надпочечниками адреналина; оказывает умеренное диуретическое действие.
После приема внутрь 1/3-1/5 часть дозы всасывается из тонкого кишечника; этот процесс зависит от присутствия витамина D, pH, особенностей питания и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) — через кишечник.
После парентерального введения равномерно распределяется в органах и тканях организма. Связывание с белками плазмы составляет 45%. Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Выводится из организма главным образом почками.
Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Повышенная потребность в кальции (беременность, период лактации, период усиленного роста организма), недостаточное содержание кальция в пище, нарушение его обмена (в постменопаузном периоде). Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.
В зависимости от показаний, применяемой схемы лечения и возраста пациента суточная доза для приема внутрь составляет 1-3 г, кратность приема — 2-3 раза/сут.
При парентеральном введении начальная доза, как правило, соответствует 2.25 ммоль кальция. В зависимости от клинического состояния пациента кальция глюконат можно ввести повторно. Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией.
При в/в или в/м введении лечение должно быть направлено на восстановление концентрации кальция в плазме крови в пределах 2.25-2.75 ммоль/л.. Во время лечения следует тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови.
Скорость в/в введения не должна превышать 0.45 ммоль кальция в мин.
Детям кальция глюконат нельзя вводить в/м из-за возможного развития местного некроза.
При приеме внутрь
Со стороны обмена веществ: гиперкальциемия, гиперкальциурия; очень редко — молочно-щелочной синдром (как правило, только при передозировке).
Со стороны пищеварительной системы: слабовыраженые функциональные нарушения (запор, диарея, расстройства пищеварения).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — зуд, сыпь, крапивница.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия.
При парентеральном введении
Частота возникновения побочных реакций напрямую связана со скоростью введения и дозой препарата, содержащего кальция глюконат. При правильном введении их частота составляет <1/1000.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в т.ч. с летальным исходом).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Общие реакции: ощущение тепла, повышение потоотделения.
Местные реакции: при в/м введении — боль или эритема, при нарушении техники в/м введения — образовании инфильтрата, абсцесса, вплоть до развития некроза; при в/в введении — гиперемия, боль, при экстравазации — риск развития некроза тканей.
Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, нефроуролитиаз, склонность к тромбозам, одновременный прием сердечных гликозидов, повышенная чувствительность к кальция глюконату.
Для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.
Для в/м введения — детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью
Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, распространенный, гиперкоагуляция.
Кальций проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно только под стртогим контролем концентрации кальция в плазме крови, т.к. гиперкальциемия может отрицательно повлиять на плод и ребенка.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Противопоказания: в/м введение детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за возможного развития местного некроза; для приема внутрь — детский возраст до 3 лет.
Может потребоваться снижение дозы кальция глюконата из-за возрастных изменений организма: замедление метаболизма и нарушение функции почек.
У пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе лечение следует проводить под контролем концентрации кальция в моче.
Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости.
Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов.
В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект.
Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.
Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия.
При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник