Гипотиреоз и маточное кровотечение

Так как совсем недавно мне довелось не понаслышке столкнуться с проблемой кровопотери, решила рассказать, что такое маточное кровотечение, как остановить и правильно оказать первую помощь в подобном случае.

Заключение

• Маточные кровотечения возникают преимущественно у женщин репродуктивного возраста:
• вызываются нарушением отторжения эндометрия, травмами, инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• лечатся лекарственными и хирургическими способами;
• при раннем обращении полностью излечиваются.

Механизм развития маточных кровотечений

Источником выделения крови служит эндометрий – внутренняя слизистая выстилка, которая отторгается при каждой менструации.

После отторжения эндометрия оголяются и кровоточат спиральные артерии. В норме этот процесс быстро прекращается. Если гормональное равновесие нарушено, то для остановки крови потребуется лечение гормональными препаратами.

В каком возрасте могут появиться кровотечения

Кровь из матки чаще всего появляется в 18-45 лет, но риск возникновения недуга есть в подростковом возрасте и даже в период новорожденности.

У новорождённых явление носит временный характер, не связано с болезнями. У подростков выделение крови из влагалища указывает на необходимость всестороннего обследования.

Симптомы маточного кровотечения

Признаками кровопотери служат:

• учащённое сердцебиение;
• слабое наполнение пульса;
• гипотония;
• снижение трудоспособности, слабость;
• бледность кожи;
• головокружение;
• тошнота;
• спутанность сознания, обморок.

Как отличить от менструации

1. Появляются сгустки в выделениях.
2. Усиливаются выделения ночью.
3. За день расходуется более 5 прокладок.
4. Удлиняется менструация.
5. Появляется кровь после полового акта.
6. Возникает боль в нижней части живота, неприятный запах, повышается температура тела.

Виды и причины маточного кровотечения

Различают следующие маточные кровотечения:

1. Новорожденности в первую неделю жизни – возникают из-за изменения гормонального фона после рождения, не требуют лечения.
2. Первого десятилетия – появляются у девочек до периода полового созревания, провоцируются гормонально-активными опухолями, опухолями яичников.
3. Ювенильные — характерны для подростков 12-18 лет.
4. Фертильного возраста – возникают в 18-45 лет при патологии беременности, родов, органических поражениях половой системы или внутренних органов.
5. Климактерического периода – отмечаются после 45 лет, провоцируются гормональным сбоем.
6. При беременности, родах.
7. Прорывные – возникают в результате применения контрацепции.

Маточные кровотечения могут быть связаны с заболеваниями:

• органов репродуктивной системы;
• внутренних органов брюшной полости, крови.

К факторам, провоцирующим возникновение отклонения, относятся:

• в подростковом возрасте — инфекции, гиповитаминозы, перегрузки психические и физические;
• у женщин репродуктивного возраста – болезни эндокринной системы, сложные роды, аборты, воспаление половых органов, стресс;
• в менопаузу – инфекции, опухоли.

Негенитальные причины кровотечений (экстрагенитальные)

Причины маточных кровотечений:

• болезни крови;
• заражение инфекциями – корью, гриппом, брюшным тифом, сепсисом;
• атеросклероз;
• гипертония;
• цирроз печени;
• гипотиреоз.

Генитальные причины при беременности

На ранних сроках:

• при наступлении внематочной или маточной беременности;
• в случае заболеваний плодного яйца (пузырном заносе, опухоли).

На поздних сроках:

• отслойка или предлежание плаценты;
• формирование рубцов в матке;
• воспаление шейки.

Важно! Опасное для жизни матери и плода кровотечение может возникнуть во время родов и в послеродовом периоде.

При родах:

• патологиями плаценты (преждевременной отслойкой, предлежанием);
• травмами, разрывами матки, влагалища, вульвы;
• нарушением отделения последа (ущемлением, задержкой выведения).

После родов:

• травмы органов половой системы;
• заболевания матки (миома, эндометрит);
• задержка отделения и выведения последа.

Генитальные причины, не вызванные беременностью

При нарушении работы яичников в периоды:

• полового созревания;
• фертильности или половой зрелости;
• климакса, когда репродуктивная функция угасает.

Не связаны с беременностью кровопотери, вызванные:

• разрывами или поликистозом яичника;
• опухолями тканей матки, яичников;
• инфекционно-воспалительными процессами половых органов (цервицитом, эндометритом, эндоцервикозом, вагинитом).

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК)

У женщин 30-40 лет причиной появления крови вне менструации может стать ДМК.

Важно! ДМК возникают на фоне удовлетворительного самочувствия, при отсутствии видимых причин.

ДМК развивается в результате нарушения овуляции, вызванной сбоем в гормональной системе. Отклонение от нормы уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл, провоцирует:

• рост эндометрия;
• нарушение проницаемости сосудистых стенок;
• застой крови;
• сбой кровообращения.

Отторжение разросшегося эндометрия может вызывать:

• меноррагию — совпадает с менструациями, отличается продолжительностью и обилием крови;
• метроррагию – скудные кровянистые выделения между месячными;
• полименорею — возникают чаще, чем через 3 недели;
• менометроррагию – кровотечения появляются нерегулярно, продолжаются долго.

Диагностика

Для диагностики необходимы исследования:

• крови – общий, на уровень тироксина, кортизола, пролактина, эстрадиола, антител;
• коагулограмма, отражающая показатели свёртываемости;
• осмотр врача-гинеколога;
• УЗИ органов таза;
• диагностически-терапевтическое выскабливание;
• гистероскопия;
• МРТ.

Методы лечения

Маточные кровотечения при угрозе для жизни останавливают приёмом гормональных средств Ригевидон, Марвелон, Мерсилон.

Для остановки крови делают лечебно-диагностическое выскабливание, в ходе которого отбирают образец ткани.

Лекарственная терапия

Лечение для предотвращения кровопотери назначает врач-гинеколог, в основном это:

• антибиотики;
• противовоспалительные средства;
• препараты железа при низком гемоглобине;
• лекарства, усиливающие свёртывание крови;
• средства для сокращения матки.

Инфузионные методы

Инфузионная терапия направлена на восстановление объёма циркулирующей крови.

При обширных потерях крови переливают:

• эритроцитарную массу;
• цельную кровь;
• свежезамороженную плазму.

Хирургические методы лечения

При низкой эффективности лекарственного и инфузионного лечения делают операцию для очищения гнойных очагов, устранения остатков эндометрия.

В зависимости от интенсивности кровотечения, прибегают к:

• гистероскопической абляции эндометрия;
• диагностического выскабливания;
• удаления матки.

Народные рецепты остановки кровотечения

К народным способам лечения прибегают, как к дополнительным методам борьбы с недугом.

Принимают настои крапивы, водяного перца, тысячелистника, коры калины, хвоща, горца, пастушьей сумки, боровой матки.

Первая помощь при маточном кровотечении

При кровотечении вызывают скорую помощь. Больную следует успокоить, обеспечить доступ воздуха, предложить сладкий чай. Чтобы остановить кровь, можно лечь на живот. В этой позе состояние немного улучшается.

Что делать нельзя

• принимать тёплые ванны;
• прогревать область половых органов;
• пользоваться спринцовкой;
• пить без назначения врача любые лекарства.

Что надо делать

• уложить больную в постель с приподнятыми ногами;
• на живот кладут холодный компресс;
• дают настой шиповника.

Допускается в домашних условиях приём таблеток Этамзилата или Дицинона.

Профилактика

К профилактике маточных кровотечений относятся:

• правильный режим питания, сна, отдыха и работы;
• приём аскорбиновой, фолиевой кислоты по назначению врача;
• употребление успокаивающих средств;
• умеренная физическая нагрузка.

Прогноз

При раннем обращении прогноз благоприятный. Но он зависит не только от объёма кровопотери, но и от причин, вызвавших отклонение.

При выделении крови из влагалища необходимо обследование, консультация онколога, хирурга, эндокринолога, невропатолога, инфекциониста, терапевта.