Гинипрал кровь из носа
| [ Сообщений: 59 ] |
| Автор | Сообщение | ||||
|---|---|---|---|---|---|
Teana | Заголовок сообщения: Гинипрал -но а меня колбасит! Добавлено: 28 янв 2010, 22:05 | ||||
С нами с: 16 дек 2009 | Девочки прописали таблетки гинипрал по половине 4 раза в день пить до 36 недель. но мне очень плохо от них трясутся руки, сердце выскакивает из груди, слабость, но и без него не могу только он мне помогает при сильном тонусе а иногда бывает как бы сваткообразные. Можно их чем нибудь заменить? Или снизить хотя бы до 1 таблетки в день а то боюсь сердце посажу до конца беременности. А кстати и кровь стала из носа идти это вообще нормально при беременности? | ||||
| Вернуться к началу |
|
Sintia |
Teana |
| Вернуться к началу |
Солянка | |
Имя: Оксана | Дозу снизьте — до1/4, и с врачем поговорите. Тахикардия — ляльке это совсем не надо… |
| Вернуться к началу |
|
Dj ZaЙкО |
вообще прописывают сначала по 14 3 раза в день! |
| Вернуться к началу |
Teana | |
С нами с: 16 дек 2009 | да консультировалась но у меня такой смешной врач в гинекологии что прям незнаю слушать ее или нет. Если при разжижения крови предлагает аспирину попить пару недель. |
| Вернуться к началу |
|
oksa | |
С нами с: 15 окт 2007 | Teana |
| Вернуться к началу |
|
Весенняя гроза | |
С нами с: 25 фев 2009 | Я всю беременность с тонусом сильным проходила. Наблюдалась в консультации и у частого гинеколога. Врачихе с консультации вообще ничего не говорила про тонус, боялась. А частный гинеколог выписала гинепрал пить 2 раза в день по четвертинке. )) |
| Вернуться к началу |
|
Teana | |
С нами с: 16 дек 2009 | спасибо за советы буду снижать а финоптин это от чего? мне врач выписала изоптин это не одно и тоже? в анатации пишут при беременности нельзя. |
| Вернуться к началу |
|
Оксюморон | |||
Имя: Татьяна | Я всю 2-ю половину беременности сидела на Гинипрале. И доза был тоже приличная, просто уже не помню, какая. Более того, часто лежала на сохранении, и мне ещё внутривенно его капали по 5 часов в день. Сначала были небольшие побочные явления, типа тех, чо вы описываете, но потом, видно, организм так привык к нему, что уже никак не реагировал. Впрочем, надо отметить, не реагировала особо и матка Всё равно сокращалась просто дико, и больно. Но у нас (в Хабаровске), насколько я знаю, этот препарат прописывают только в сочетании с Верапамилом. Сначала, минут за 20, надо принять Верапамил, а потом уже Гинипрал. Именно в целях устранения трясучки этой. Но дозы я уже не помню, поэтому только с врачом надо консультироваться, конечно. Ещё, знаю, есть препарат, подавляющий тонус, — МЕТАЦИН. Но, когда я была беременная, его почему-то сняли с продажи, и я так и не надыбала его. Может, сейчас есть… В общем, в любом случае — к врачу! | ||
| Вернуться к началу |
|
Оксюморон | |||
Имя: Татьяна | Teana писал(а): мне врач выписала изоптин Скорее всего, вам и прописали этот Изоптин в целях снижения побочки от Гинипрала. Думаю, это то же самое и есть, что и те препараты, о которых мы пишем (Верапамил и Финоптин). Просто названия могут быть разные. Или просто они схожи по своему действию. Вы до врача подокапывайтесь, не стесняйтесь! И всё-всё у него выспросите: и про дозы, и про все ваши реакции, и про то, что в аннотации к Изоптину стоит противопоказание — беременность… Кто ж, как не врач, эти вопросы должен разъяснить? А если не устраивает врач, лучше подумайте о смене его на другого. Всё-таки, согласитесь, очень важно иметь хорошего доктора… | ||
| Вернуться к началу |
|
oksa | |
С нами с: 15 окт 2007 | Teana |
| Вернуться к началу |
|
Оксюморон | |||
Имя: Татьяна | Ради интереса порылась в Инете. Изоптин и Верапамил — в принципе, одно и то же. Там одно действующее вещество, просто названия разные. Финоптин, кажется, — другое, но роль у них одна — предотвратить аритмию, стенокардию и пр. неприятности, связанные с сердечком… | ||
| Вернуться к началу |
|
Лайф Лайн | |
С нами с: 12 авг 2008 | Teana |
| Вернуться к началу |
|
СОЧНАЯ | |
С нами с: 24 янв 2009 | БеСка* писал(а): вообще прописывают сначала по 14 3 раза в день! полностью согласна и ещё, обратите внимание на такое побочное явление,как ГЕСТОЗ.(я столкнулась сама) Педагог дошкольного образования с фотоаппаратом, вместо указки. Два сыночка у меня, два сыночка! |
| Вернуться к началу |
|
МамаЮли | |
С нами с: 15 июл 2009 | Оксюморон писал(а): Я всю 2-ю половину беременности сидела на Гинипрале. И доза был тоже приличная, просто уже не помню, какая. Более того, часто лежала на сохранении, и мне ещё внутривенно его капали по 5 часов в день. Сначала были небольшие побочные явления, типа тех, чо вы описываете, но потом, видно, организм так привык к нему, что уже никак не реагировал. Впрочем, надо отметить, не реагировала особо и матка Всё равно сокращалась просто дико, и больно. Но у нас (в Хабаровске), насколько я знаю, этот препарат прописывают только в сочетании с Верапамилом. Сначала, минут за 20, надо принять Верапамил, а потом уже Гинипрал. Именно в целях устранения трясучки этой. Но дозы я уже не помню, поэтому только с врачом надо консультироваться, конечно. Ещё, знаю, есть препарат, подавляющий тонус, — МЕТАЦИН. Но, когда я была беременная, его почему-то сняли с продажи, и я так и не надыбала его. Может, сейчас есть… В общем, в любом случае — к врачу! Тоже и таблетки пила и под капельницей с гинипралом часами лежала, а эффекта на снижение тонуса матки вообще не было. Живот был как каменный. Немного помогала но-шпа. |
| Вернуться к началу |
|
МамаЮли | |
С нами с: 15 июл 2009 | Teana писал(а): А кстати и кровь стала из носа идти это вообще нормально при беременности? Вы случайно не принимаете препарат «Курантил»? Его часто назначают при беременности, а он способствует разжижению крови (тромбоцитопении), и как следствие, кровотечениям. А вообще нужно общий анализ крови сдать и посмотреть уровень тромбоцитов. |
| Вернуться к началу |
|
Comandante Che Guevara | |
С нами с: 29 май 2009 | Teana писал(а): да консультировалась но у меня такой смешной врач в гинекологии что прям незнаю слушать ее или нет. Если при разжижения крови предлагает аспирину попить пару недель. может стоит вообще врача поменять… вообще для разжижения назначиют кардиомагнил — это сердечный аспирин, но я его пить не стала, решили с врачом обойтись курантилом |
| Вернуться к началу |
|
Teana | |
С нами с: 16 дек 2009 | Да врач у меня просто «класс»,но это уже другая история. Гинипрал снизила до 1/4 2раза в день. Но сердце не перестает хватать. сделала экг показало откланение в миокарде. что-то меня это заключение напрегло. кто нибудь слышал о таком диагнозе? Врач прописала попить витаминчики для сердца. |
| Вернуться к началу |
|
Avianna | |
С нами с: 17 июн 2009 | У меня тоже тонус. Была угороза в в 4 недели — лежала на сохранении. Тперь по УЗИ тоже опставили тонус, но никаких болей во втором триместре — никаких схваткообразных и тянущих не было и нет. Гинипрал прописали вот недавно. Прочал аннотацию и испугалась его побочных действий: Отеки, задержка жидкости, запоры — хуже не придумаешь. Колю себе в пятую точку ношпу на ночь и папаверин в свечках на ночь. Или может тоже питьгинипрал для подстраховки? |
| Вернуться к началу |
|
Оксюморон | |||
Имя: Татьяна | Avianna, тут, конечно, самому решить трудно. Да и не надо. Надо реально хорошего врача искать, чтобы все ЗА и ПРОТИВ вместе взвешивать. Вообще, то, что вы описываете, вполне могло быть реакцией на датчик УЗИ. У многих матка в тонус от этого приходит. Для перестраховки, конечно, бывает, что кладут на сохранение девочек. Но вот я, чесслово, завидовала белой завистью тем, кто лежал якобы с тонусом, но НИКАК этого тонуса не ощущал! Ни болей, ни тянущих ощущений внизу живота… Просто врач при осмотре констатировал факт, что матка в тонусе. Но даже на пальпацию она таким образом может реагировать, и это не криминал. У нас девочка в палате такая лежала: всё ОК (самочувствие, УЗИ…), но вот положили, якобы матка в тонусе. Она 3 дня пролежала просто под наблюдением, и врач заметил, что матка её входит в тонус ровно тогда, когда та её начинает пальпировать. Её через 3 дня и выписали! А вот я ощутила, что такое ТОНУС, в полной мере! Врагу не пожелаешь! Вот просто ровно со 2-й половины беременности сначала просто поднывало внизу живота, ощущения окаменения периодически появлялись. Но ещё терпимо было. А потом просто она тупо колом стояла почти всё время! При этом сильно болел низ живота, такие схваткообразные боли. Я не знаю, как там мой малышик дышал всё это время, но по УЗИ у него, однако, неблагополучие выявили (гипоксию) лишь в самом конце беременности. Тут же мне сделали КС, т.к. не стали рисковать. А вообще — как вспомню, так вздрогну! Я посчитала: из 9 месяцев я ровно 5 лежала в больницах! У меня на венах и попе от уколов просто рубцы коричнево-синие были. Первое время после роддома просто не могла смотреть на беременных: у меня они вызвали не умиление, как у большинства, а нервную дрожь, т.к. я сразу вспоминала себя. И тем не менее, всё это было РАДИ сыночки! У него всё ОК, и слава богу! А КАК он нам дался, мы забудем, как страшный сон! Чего и всем желаю, кто столкнулся с подобной проблемой. | ||
| Вернуться к началу |
|
Источник
Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | 1 амп. | |
| гексопреналина сульфат | 5 мкг | 10 мкг |
Вспомогательные вещества: натрия пиросульфит, динатрия эдетата дигидрат, натрия хлорид, серная кислота разведенная 2N (для поддержания уровня рН), вода д/и.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — коробки картонные.
2 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (5) — коробки картонные.
Селективный бета2-адреномиметик, снижает тонус и сократительную активность миометрия. Уменьшает частоту и интенсивность сокращений матки, угнетает самопроизвольные, а также вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует чрезмерно сильные или нерегулярные схватки.
Под действием препарата преждевременные схватки в большинстве случаев прекращаются, что позволяет продлить беременность до нормального срока родов.
Вследствие своей бета2-селективности препарат оказывает незначительное действие на сердечную деятельность и кровоток беременной женщины и плода.
Метаболизм
Препарат состоит из двух катехоламиновых групп, которые подвергаются метилированию посредством КОМТ. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих катехоламиновых групп. Это свойство, а также высокая способность препарата к адгезии на поверхности считаются причинами его продолжительного действия.
Выведение
Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. В течение первых 4 ч после применения препарата 80% от введенной дозы выделяется с мочой в виде свободного гексопреналина и монометилметаболита. Затем увеличивается выведение диметилметаболита и сопряженных соединений (глюкоронида и сульфата). Небольшая часть выделяется с желчью в форме сложных метаболитов.
Острый токолиз
- торможение родовых схваток во время родов при острой внутриматочной асфиксии, при иммобилизации матки перед кесаревым сечением, перед поворотом плода из поперечного положения, при пролапсе пуповины, при осложненной родовой деятельности;
- экстренная мера при преждевременных родах перед доставкой беременной в больницу.
Массивный токолиз
- торможение преждевременных родовых схваток при наличии сглаженной шейки матки и/или раскрытии зева матки.
Длительный токолиз
- профилактика преждевременных родов при усиленных или учащенных схватках без сглаживания шейки или раскрытия зева матки;
- иммобилизация матки до, во время и после цервикального серкляжа.
Содержимое ампулы необходимо водить в/в медленно в течение 5-10 мин с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором натрия хлорида до 10 мл. Дозу препарата следует подбирать индивидуально.
При остром токолизе препарат назначают в дозе 10 мкг (1 амп. по 2 мл). В дальнейшем, если необходимо, лечение может быть продолжено с помощью инфузий.
При массивном токолизе введение препарата начинают с 10 мкг (1 амп. по 2 мл) с последующей инфузией Гинипрала со скоростью 0.3 мкг/мин. В качестве альтернативного лечения возможно применение только инфузий препарата со скоростью 0.3 мкг/мин без предварительного болюсного введения препарата.
При длительном токолизе препарат назначают в виде длительной капельной инфузии со скоростью 0.075 мкг/мин.
Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, следует продолжить лечение таблетками Гинипрала 500 мкг.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, легкий тремор пальцев.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия у матери (ЧСС у плода в большинстве случаев остается неизменной), артериальная гипотензия (преимущественно диастолическая); редко — нарушения ритма (желудочковая экстрасистолия), кардиалгии (быстро исчезают после отмены препарата).
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, угнетение моторики кишечника, кишечная непроходимость (рекомендуется следить за регулярностью стула), временное повышение уровня трансаминаз.
Аллергические реакции: затруднение дыхания, бронхоспазм, нарушение сознания вплоть до комы, анафилактический шок (у пациентов с бронхиальной астмой или пациентов с гиперчувствительностью к сульфитам).
Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипокальциемия в начале терапии, повышение уровня глюкозы в плазме крови.
Прочие: повышенное потоотделение, олигурия, отеки (особенно у пациенток с заболеваниями почек).
Побочные эффекты у новорожденных: гипогликемия, ацидоз.
- тиреотоксикоз;
- тахиаритмии;
- миокардит;
- порок митрального клапана и аортальный стеноз;
- ИБС;
- артериальная гипертензия;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- закрытоугольная глаукома;
- маточные кровотечения, преждевременная отслойка плаценты;
- внутриматочные инфекции;
- I триместр беременности;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (особенно у больных с бронхиальной астмой и гиперчувствительностью к сульфитам в анамнезе).
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Во II и III триместрах беременности препарат применяется по показаниям.
Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях печени.
Применение противопоказано при тяжелых заболеваниях почек
В период применения Гинипрала рекомендуется проводить тщательный мониторинг функций сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД) матери и плода. Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует назначать Гинипрал® в небольших дозах, подобранных индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и при выраженном снижении АД следует уменьшить дозу препарата.
При появлении затрудненного дыхания, болей в области сердца, признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала следует немедленно прекратить.
Применение Гинипрала может вызвать повышение глюкозы в плазме крови (особенно в начальный период лечения), поэтому следует контролировать показатели углеводного обмена у матерей с сахарным диабетом. Если роды происходят непосредственно после курса лечения Гинипралом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения молочных и кетоновых кислот.
При применении Гинипрала снижается диурез, поэтому следует внимательно следить за симптомами, связанными с задержкой жидкости в организме.
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузий Гинипрала может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с заболеваниями почек. Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости. Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузий на сколько это возможно, а также использования растворов для разведения, не содержащих электролиты. Следует ограничить потребление соли с пищей.
Рекомендуется следить за регулярностью деятельности кишечника в период применения препарата.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение средств для общей анестезии (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям ритма сердца. Прием Гинипрала необходимо прекратить перед применением галотана.
При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2-3 см эффективность токолитической терапии невелика.
Во время проведения токолитической терапии с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина (фенитоина).
Симптомы: выраженная тахикардия у матери, аритмия, тремор пальцев, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгии, снижение АД, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала — неселективных бета-адреноблокаторов, которые полностью нейтрализуют действие препарата.
При совместном применении с бета-адреноблокаторами ослабляется или нейтрализуется действие Гинипрала.
При совместном применении с метилксантинами (в т.ч. с теофиллином) усиливается эффективность Гинипрала.
При совместном применении Гинипрала с ГКС снижается интенсивность накопления гликогена в печени.
При совместном применении Гинипрал® ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов.
При совместном применении Гинипрала с другими препаратами с симпатомиметической активностью (сердечно-сосудистые и бронхолитические препараты) возможно усиление действия препаратов на сердечно-сосудистую систему и появление симптомов передозировки.
При совместном применении с фторотаном и бета-адреностимуляторами усиливаются побочные эффекты Гинипрала со стороны сердечно-сосудистой системы.
Гинипрал® несовместим с алкалоидами спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с препаратами, содержащими кальций и витамин D, дигидротахистеролом и минералокортикоидами.
Сульфит является высокоактивным компонентом, поэтому следует воздержаться от смешивания Гинипрала с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора декстрозы (глюкозы).
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 18° до 25°C. Срок годности раствора для в/в введения — 3 года. Срок годности таблеток — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
