Геморрой с кровотечением операция
Геморроидальные узлы удаляют только в крайнем случае. Такая мера необходима, если болезнь находится в запущенной стадии, шишки приобрели крупные размеры и присутствуют постоянные анальные кровотечения.
Но, операция это не окончательное разрешение ситуации. После нее всегда следует период реабилитации, который может сопровождаться различными сложностями.
После удаления геморроя идет кровь у многих людей, поэтому ежедневно проводится перевязка. Однако, это нормально, только если кровяные выделения присутствуют не длительное время.
Но и такое явление присутствует не всегда. У некоторых пациентов после хирургического удаления аноректальных узлов восстановление происходит быстро и без осложнений. Им очень повезло, ведь они уже спустя 20-30 дней могут вести свой привычный образ жизни.
Однако есть процент пациентов, которые все же столкнулись с такой проблемой, как кровь после удаления геморроя.
Процесс восстановления
На длительность периода восстановления организма после оперативного вмешательства, влияют различные факторы. Прежде всего, большое значение имеет общее состояние здоровья пациента до проведения хирургических манипуляций, и конечно его возраст. Чем старше человек, тем длительнее будет восстановление.
Помимо этого, важно, какой тип операции на геморрой был проведен. Чаще всего страдают пациенты, которым была сделана операция по методике Миллигана-Моргана. Она не предусматривает наложение швов на места удаления узлов, тогда раны остаются открытыми и могут подвергаться раздражению каловыми массами.
В отличие от такого метода, после лигирования геморроидальных узлов особого дискомфорта обычно не наблюдается.
В среднем длительность реабилитации – от 3 до 5 недель. Этот период, естественно, для пациента самый сложный, поэтому он не трудоспособен.
Доктора назначают заживляющие мази, свечи и процедуры, которые обязательно нужно применять. Тогда выделение крови быстро прекратится.
Если во время восстановления человек будет соблюдать все рекомендации врача, правильно питаться и проводить добросовестно восстановительное процедуры, то переживать о повторном возникновении геморроидальных образований не придется.
По окончании реабилитации пациент станет полностью активным и сможет вести свой привычный образ жизни.
Гигиенические процедуры
Если задний проход кровит после хирургического удаления геморроя, то вопрос гигиены очень важен.
Необходимо регулярно подмываться водой комнатной температуры. Постоянно применять моющие средства не стоит, они иссушают слизистую.
После каждого акта дефекации подмываться надо обязательно. Затем смазывать анус ранозаживляющей мазью или вводить свечи, которые пропишет врач.
При кровотечениях также полезно подмываться травяным отваром. Хорошо для этого подойдет ромашка, календула или тысячелистник.
После гигиенической процедуры необходимо подкладывать специальную прокладку, чтобы не вымазать белье. Менять ее важно регулярно, во избежание развития инфекционных процессов.
Осложнения
Операцию по удалению геморроя назвать сложной нельзя, но даже после нее могут появиться осложнения.
Чаще всего после хирургического вмешательства место иссечения может кровить и вызывать сильные боли. На ряду с этим в некоторых случаях развиваются другие патологии.
В основном, к разного рода нарушениям приводит:
- чрезмерная нагрузка во время восстановления;
- пренебрежение режимом дня и гигиеническими процедурами;
- применение неподходящих лекарств;
- гиподинамия;
- несоблюдение диеты после операции.
В любом случае нужно идти на прием к лечащему врачу и рассказать о проблеме. Ведь позже могут добавиться и другие более опасные осложнения.
Сильная боль и воспаление
Она обычно появляется, как только после операции прекращает действовать анестезия. Если боль совсем нестерпимая, то доктор может прописать обезболивающие аптечные средства.
Зачастую сильный болевой синдром испытывают пациенты, которым была сделана операция закрытого типа. В первые дни реабилитации они больше всего страдают.
Позднее может добавиться воспаление, это часто говорит о несоблюдении правил гигиены или инфицировании ранок по каким-либо другим причинам.
Важно после операции применять противовоспалительные и антисептические средства.
Выпадение кишки
Такое встречается в очень редких случаях. Однако это явление крайне неприятно. Если функционирование сфинктера после хирургических манипуляций нарушается, то прямая кишка может выпасть наружу.
Доктора решают это осложнение обыкновенным вправлением. Если же нейромышечные соединения ануса были повреждены, то прямую кишку возвращают на место хирургическим путем.
Анальное кровотечение
Если кровь идет из заднего прохода только первые несколько дней, то это нормальное явление, которое возникает в результате нарушения целостности стенки кишечника. Но продолжение кровотечений в дальнейшем, может говорить о серьезной патологии и даже развитии сопутствующих недугов.
Появление крови при акте дефекации также в некоторых случаях свидетельствует об анальных трещинах. Но только, если кровь после и вовремя опорожнения присутствует нечасто.
Если после удаления узлов на протяжение всего реабилитационного периода присутствуют кровяные выделения, то замалчивать такую проблему нельзя ни в коем случае. От того, как долго может идти кровь зависит степень развития осложнения, и дальнейшие прогнозы.
Об этом обязательно следует сообщить лечащему проктологу. Он выяснит причину появление кровотечения и грамотно ее устранит.
Причины кровотечения
В зависимости от причины возникновения данного явления, решения ситуации тоже разнятся. Очень важно точно выяснить, почему после операции на геморрой идет кровь. Если начать лечиться неправильно, то это приведет к увеличению времени реабилитации и еще более неприятным последствиям.
Итак, по каким причинам геморрой после удаления может кровоточить:
- некачественное спаивание сосудов после оперативного вмешательства;
- застой каловых масс (запоры);
- раздражение заживающих участков плотными каловыми массами;
- чрезмерное напряжение анальных мышц в реабилитационный период;
Такие причины важно устранить грамотно.
Всегда важно обращаться к доктору своевременно, если появились какие-либо настораживающие явления.
Решения проблемы
Ситуации с аноректальным кровотечение после удаления геморроя должны решаться в зависимости от причины ее появления.
Плохая спайка или сшив вен
После того, как была проведена операция, хирург может немного не допаять (не дошить) срезы вен. Тогда они долго продолжают кровоточить.
Эту ситуацию обычно решают повторным посещением медучреждения и хирургическим вмешательством.
Доктор дополнительно допаивает сосуды, и ситуация после восстановления приходит в нормы.
Запоры
Это явление может возникнуть, если присутствует страх перед походом в туалет по-большому из-за сильной боли. Тогда пациент долго терпит, что ведет к затвердеванию кала в кишечнике, и как следствие затвердеванию фекалий.
При запорах человек сильно тужиться, стараясь опорожнить кишечник. Но такие действия после хирургических манипуляций недопустимы, так как спайки могут разойтись, тогда появится кровь.
Несильные кровотечения постепенно проходят сами, если в дальнейшем не перенапрягать венозную систему и применять выписанные врачом препараты.
В случае сильного расхождения спаек сосудов и обильных кровоизлияний, потребуется повторная операция.
Для устранения запора следует начать правильно питаться и полностью исключить крепящие продукты. В особо сложных случаях допускается применение слабительных средств с мягким способом воздействия.
Прежде, чем отправляться в аптеку за слабительным лекарством необходимо проконсультироваться у лечащего доктора.
Твердый кал
Такая проблема, как правило, решается правильным питанием, которое направлено на размягчение каловых масс.
Существует специальная диета. Она помогает нормализовать стул. Тогда стенки прямой кишки при дефекации не раздражаются, и кровотечение проходит.
Чрезмерная физ.нагрузка
В период восстановления после удаления аноректальных шишек, некоторые пациенты могут пренебрегать рекомендациями проктолога и не соблюдать постельный режим положенное время.
В таком случае, прооперированные сосуды, которые должны находиться в состояние покоя перенапрягаются и начинают кровоточить.
Всегда первые две недели восстановления человек должен находиться в состоянии полного физического покоя, и только потом постепенно добавлять в свою жизнь умеренную активность.
Легкая зарядка разрешена лишь по истечении 2-3 недель после оперативного вмешательства.
Правила питания
Диету всегда назначает доктор своим пациентам после лигирования геморроя или его классического удаления.
В учет должны браться также индивидуальные особенности организма человека. У всех реакция на тот или иной продукт может быть разной.
Однако существуют общие для всех правила диетического питания, направленные на размягчение стула, во избежание раздражения кишечника и кровотечения прооперированных анальных вен.
Помимо смягчения кала диета помогает восстановиться организму в целом, и насытиться полезными микроэлементами для скорого выздоровления.
Соблюдение правил грамотного питания крайне важно после операционного стола.
В первую очередь следует исключить продукты питания, которые вызывают метеоризм и процесс брожения в кишечнике.
Кушать нельзя:
- некоторые овощи (репу, редис, белокочанную сырую капусту, шпинат, картофель);
- некоторые фрукты и ягоды (малину, финики, крыжовник);
- копченые, жареные, соленые, острые, маринованные и консервированные продукты;
- бобовые культуры;
- мучные сдобные изделия;
- газированные напитки, алкоголь, черный чай и кофе;
- свинину и баранину;
- грибы;
- белый хлеб.
Рацион всегда должен быть сбалансирован. Есть желательно часто, но малыми порциями. Пищу необходимо тщательно пережевывать и мелко шинковать перед употреблением.
Есть рекомендуется:
- гречку и пшеничную кашу (рассыпчатые);
- разрешенные врачом овощи и фрукты;
- нежирные бульоны и супы;
- отварную телятину и курятину;
- цельно зерновой хлеб;
- отруби;
- кисломолочную продукцию;
- компоты, соки, морсы и чай зеленый;
- чернослив и курагу.
Все эти продукты способствуют разжижению стула. Однако следует помнить, что чрезмерное употребление сырых овощей и фруктов могут вызвать диарею, что тоже нежелательно в период послеоперационной реабилитации.
Прогнозы
При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача, кровотечения после удаления аноректальных узлов можно избежать практически полностью.
Если же такое осложнение все же возникло, то длительность заживления и остановка крови зависит в основном от правильности действий пациента, и его добросовестного выполнения всех правил и норм.
Важно, чтобы все факторы риска были устранены. Тогда осложнения не только быстро удастся убрать, но и геморрой после операции снова не появится.
Источник
Что такое кровоточащий геморрой?
Кровоточащий или кровавый геморрой – это геморрой, течение которого сопровождается выделением крови различной интенсивности из ректального прохода или наружных геморройных узлов.
Также важно отметить то, что при геморрое практически всегда кровь идёт во время или некоторое время после дефекации, то есть отслеживается четкая связь с опорожнением кишечника. Этот признак иногда играет ключевую роль в дифференциальной диагностике геморроя и других заболеваний аноректальной зоны.
Помимо этого нужно сказать, если кровоточит геморрой, то болезнь уже достигал второй стадии, поскольку для начальной стадии заболевания данный симптом не характерен.
Почему кровит геморрой?
Основная причина геморроя – венозная недостаточность сосудов аноректальной области, которая развивается из-за потери тонуса их стенок. Под воздействием различных неблагоприятных факторов кавернозные вены заднего прохода переполняются кровью, расширяются и деформируются, трансформируясь в узлы, которые принято называть геморройными.
В зависимости от того, где расположены геморройные узлы, выделяют внутренний и наружный геморрой.
С прогрессированием геморроидальной болезни геморройные шишки увеличиваются, а их стенки истончаются, поэтому даже малейшее их повреждение приводит к кровоточивости.
Если геморрой кровоточит, то чаще всего к этому могли привести следующие причины:
- запор. Твердый кал при пассаже по ректальному каналу раздражает и травмирует геморройные шишки, вследствии чего они начинают кровить. Если запор хронический, то повреждения на поверхности шишек не успевают затягиваться, поэтому при каждой дефекации будет идти кровь;
- диарея. Хронический понос приводит к тому, что слизистая оболочка, которая покрывает шишки, раздражается жидкими каловыми массами, в результате чего они воспаляются. В свою очередь хроническое воспаление запускает процесс дегенерации эпителия, вследствии чего он истончается, что и становиться причиной кровоточивости;
- анальные надрывы. Трещины анального кольца появляются вследствии запора или нарушения микроциркуляции в тканях заднего прохода. Это осложнение геморроидальной болезни не редко сопровождается кровотечением;
- «неправильное» посещение уборной. Сильное или продолжительное натуживание при дефекации провоцирует скачок давления в кавернозных сосудах, из-за чего они могут лопаться и кровоточить;
- несвоевременное обращение к специалисту, которое привело к появлению запущенной формы геморроидальной болезни;
- чрезмерная физическая нагрузка и подъем тяжелых предметов. Эти факторы также становятся причинами резкого повышения давления в геморроидальных венах, что приводит к их разрыву и кровотечению;
- анальный секс. Во время подобного полового акта геморройные шишки могут травмироваться и кровоточить.
Как избежать кровотечения при геморрое и что делать, если оно возникло, достоверно знает специалист – врач-проктолог. Поэтому не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, а сразу обращайтесь к доктору. Ведь под маской геморроидального кровотечения может прятаться более серьезное заболевание, как, например, рак толстой кишки.
Как определить геморроидальное кровотечение?
Выделения крови при кровотечении из геморройных узлов могут быть небольшими и массивными.
Небольшое кровотечение характерно для начальных стадий болезни, а заметить его можно по полоскам крови на кале, кровянистым каплям на туалетной бумаге или нижнем белье. Кроме этого, при раннем геморрое кровь будет идти только во время дефекации.
При запущенном геморрое может развиться достаточно сильное кровотечение, которое приводит к большой кровопотере и даже геморрагическому шоку.
Для геморроидальной болезни не характерны кровянистые испражнения или сгустки крови в кале. Появление подобных выделений требует тщательной дифференциальной диагностики у опытного специалиста.
Сильные кровотечения при геморрое нужно останавливать в условиях стационара, поскольку справиться с этой проблемой самостоятельно в домашних условиях вам навряд ли удастся. Поэтому при появлении подобного осложнения необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит вас в специализированное отделение для дальнейшего лечения.
Как остановить кровотечение при геморрое? Первая помощь
Если кровит геморрой, до оказания медицинской помощи, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- постарайтесь успокоиться, ведь стресс приводит к повышению давления и, соответственно, увеличению кровопотери;
- подмойтесь прохладной водой без мыла;
- если кровит наружный геморрой, то можно сделать примочку с холодной водой. Под воздействием низкой температуры сужаются сосуды, и снижается проницаемость их стенок, вследствии чего внешний геморроидальный узел престает кровить. Чтобы сделать примочку, возьмите кусок стерильной марли, сложенный в несколько слоев, смочите холодной водой и приложите к наружным узлам. Также можно воспользоваться пузырем со льдом, обвернув его полотенцем. Длительность примочек и компрессов с холодной водой не должная превышать 15 минут, поскольку можно застудиться;
- от внутреннего геморроя с кровотечением можно избавиться с помощью ледяных свечей. Для приготовления таких вкладышей нужно залить обычную воду или отвар лекарственного растения (ромашка, дубовая кора, тысячелистник, черника, календула и другие) в конусы из плотной бумаги, которые ставят в морозилку на 2-3 часа. Замерзшую свечу смазывают растительным маслом и вводят в задний проход;
- воспользуйтесь гемостатической губкой. При внешнем геморрое приложите ее к кровоточащему узлу на 2-3 минуты, а при внутреннем – введите в прямую кишку;
- примите внутрь один из гемостатических препаратов. Высокой эффективностью в данном случае обладают Дицинон, Аминокапроновая кислота и Викасол.
Перечисленные меры могут использоваться только в качестве первой помощи. Поэтому, даже избавившись от кровотечения самостоятельно, вам все ровно придется обратиться к врачу-проктологу для тщательного исследования и комплексного противогеморроидального лечения.
Средства для лечения кровоточащего геморроя
Лечить геморрой с небольшим кровотечением можно эффективно в домашних условиях, соответственно, под контролем специалиста. При сильном геморроидальном кровотечении показана госпитализация в хирургическое отделение.
Вылечить кровянистый геморрой, как любую другую форму данной болезни, можно только с помощью комплексной противогеморроидальной терапии, которая состоит из следующих компонентов:
- коррекция образа жизни (отказ от вредных привычек, повышение двигательной активности);
- соблюдение диеты;
- приме препаратов системного действия;
- использование местных лекарственных форм.
Соблюдение диеты позволяет нормализовать работу кишечника, устранив запор или понос. В зависимости от вида нарушения работы пищеварительного тракта врач-проктолог назначит соответствующее питание. При запорах рацион должен быть обогащен растительной клетчаткой, которая положительно влияет на перистальтику кишечника. В тоже время при поносе из меню больного исключаются продукты, которые раздражают кишечник и активизируют его перистальтику.
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургической коррекции.
Рассмотри препараты, которыми можно лечить кровоточащий геморрой.
Препараты для приема внутрь
Поскольку причина геморроя – венозная недостаточность, вызванная ослаблением тонуса стенок сосудов, то обязательно всем пациентам назначаются препараты-венотоники. С помощью венотонизирующих средств удается восстановить нормальный тонус кавернозных вен и укрепить их стенки.
Препаратами выбора в данном случае могут быть следующие венотоники:
- Детралекс;
- Троксевазин;
- Венарус;
- Флебодиа 600;
- Эскузан и другие.
Курс лечения венотониками занимает в среднем 4 недели. Подбором препаратов должен заниматься специалист, так как каждое лекарство имеет строгий список показаний и противопоказаний.
Ректальные суппозитории
Ректальные свечи применяются в основном при внутреннем геморрое, который сопровождается ректальными кровотечениями. При выборе препаратов предпочтение отдают многокомпонентным свечам, которые не только останавливают кровоточивость, но и купируют боль, отек и воспаление.
Наиболее эффективными свечами с гемостатическим эффектом сегодня являются такие, как:
- Релиф. Этот препарат содержит фенилэфрин – вещество сужающее сосуды, за счет чего останавливается кровотечение;
- Натальсид. Эти свечи состоят из экстракта бурых водорослей, которые по праву можно назвать природным гемостатиком;
- свечи метилурациловые. Метилурацил ускоряет заживление повреждений, что способствует остановке кровотечения;
- свечи с маслом облепихи. Облепиховое масло ускоряет регенерацию тканей и повышает тонус венозных сосудов. Кроме того, в этом масел содержатся обволакивающие вещества, которые покрывают сосуды защитной пленкой;
- свечи с адреналином. Адреналин – это мощный сосудосужающий препарат. Поэтому при ее применении моментально останавливается кровотечение;
- свечи Проктозан. В этом препарате присутствуют соединения висмута и титана, которые обволакивают геморроидальные сосуды, прекращая кровотечение.
Мази
Мази-гемостатики являются универсальным средством, поскольку успешно применяются при внутреннем и наружном геморрое. Большинство мазевых препаратов имеют аппликаторы, которые предназначены для введения лекарства внутрь прямой кишки.
Чаще всего специалисты назначают следующие мази-гемостатики:
- Релиф. Эта мазь имеет такой же состав, как и свечи, поэтому моментально останавливает кровотечение.
- Проктозан. Обладает теми же свойствами, что и свечи Проктозан;
- Метилурациловая мазь. Этот препарат ускоряет заживление анальных надрывов, язв и эрозий заднего прохода, которые часто являются причиной кровотечений;
- Прокто-Гливенол. В составе этой мази присутствует эскулозид, который снижает проницаемость сосудов и укрепляет их стенки, благодаря чему происходит остановка кровотечения;
- Безорнил. Эта мазь состоит из природных ингредиентов растительного и минерального происхождения, которые обладают противовоспалительным, болеутоляющим, заживляющим и гемостатическим действиями;
- Мазь Флеминга. Это препарат имеет исключительно натуральные компоненты, такие как гамамелис, календула, эскулюс и ментол, а также соединение цинка. Мазь Флеминга эффективно останавливает кровотечение, купирует воспаление и боль при геморрое.
Кровянистый геморрой категорически нельзя лечить свечами и мазями, которые содержат гепарин, поскольку этот прямой антикоагулянт только усилит кровопотерю. Избежать ошибок при выборе препаратов поможет врач-проктолог, ведь только специалист знает достоверно механизм действия каждого лекарства, его состав и возможные побочные эффекты.
Геморрой с кровью: как лечить народными методами?
Кроме традиционных препаратов, при кровоточащем геморрое можно использовать народные средства, которые дополнят лечение и ускорят выздоровление.
К вашему вниманию самые популярные народные методы и средства, применяемые при кровянистом геморрое:
- прохладные ванночки с отварами лекарственных растений. Раствор для процедуры должен быть комнатной температуры, а саму ванночку нельзя проводить дольше 7 минут. Также во время процедуры необходимо прикрыть рукой половые органы, чтобы не застудиться;
- микроклизмы. Для микроклизм можно брать как отвары лечебных трав, так и охлажденное растительное масло. Также гемостатическими свойствами обладает сок сырого картофеля и свеклы;
- компресс со льдом;
- ледяные свечи;
- примочки с холодной водой.
Любое народное средство должен одобрить лечащий доктор. Также нужно понимать, что народные средства не могут использоваться, как монотерапия, поскольку их эффективности недостаточно, чтобы полностью избавиться от кровотечений.
В чем опасность кровотечения при геморрое?
Как геморрой, так и кровотечение несут потенциальную опасность для здоровья и жизни больного, ведь на любом этапе заболевания могут развиться осложнения, среди которых следующие:
- малокровие. Анемия чаще развивается при небольших постоянных кровотечениях из заднего прохода;
- геморрагический шок. Это осложнение характерно для массивных кровотечений, которые возникают при некрозе геморройных шишек;
- образование ректальных свищей;
- занесение инфекции в кровь.
Кроме того, ректальное кровотечение может быть признаком таких серьезных болезней, как язвенный колит, полипоз толстой кишки и злокачественное новообразование прямой кишки.
Поэтому при появлении первых признаков кровотечения из заднего прохода необходимо сразу обратиться к специалисту, который проведет дифференциальную диагностику, после чего подтвердит или исключит вышеперечисленные заболевания.
Профилактика кровотечения из геморроидальных узлов
Снизить риск геморроидального кровотечения помогут следующие советы:
- соблюдайте активный образ жизни;
- откажитесь от вредных привычек;
- питайтесь правильно и сбалансировано;
- вовремя устраняйте запор или понос;
- строго выполняете врачебные рекомендации.
Итоги
В итоге, хотелось бы подчеркнуть, что кровотечение является поздним симптомом геморроидальной болезни. Поэтому самым эффективным методом профилактики кровопотери при геморрое будет раннее выявление заболевания и своевременное назначение адекватного лечения. Только так можно остановить прогрессирование патологического процесса и снизить риск геморроидального кровотечения.
Источник