Гелевые для остановки кровотечения
Молодой американский ученый Джо Ландолина придумал и создал гель, который останавливает кровотечение за секунды. Посмотрите, как он работает.
0:11
Представьте, что вы солдат, бегущий по полю сражения. Пуля ранит вас в ногу, разрывая при этом бедренную артерию. Такое кровотечение очень опасно — вы можете погибнуть в течение трёх минут. К несчастью, когда, наконец, до вас доберётся санитар, понадобится 5 минут или больше, чтобы средства, которыми он располагает, включая давящую повязку, смогли остановить кровопотерю.
0:36
Это не только огромная проблема для армии — это также огромная проблема, стоящая перед медицинским сообществом в целом: как на самом деле нужно обрабатывать раны, чтобы быстро остановить кровопотерю самым оптимальным для организма способом.
0:51
Последние четыре года я работаю над созданием умных биоматериалов, которые могут работать вместе с телом, помогая ему заживлять раны и позволяя им затягиваться нормально.
1:05
Перед тем, как мы начнём, нам нужно приглядеться к тому, как тело работает на самом деле. Все вы знаете, что тело состоит из клеток. Клетка — базовый элемент жизни. Но немногие знают, из чего ещё состоит тело. Оказывается, клетки располагаются на сетке из сложных волокон, белков и сахаров, известной как внеклеточный матрикс. Внеклеточный матрикс удерживает клетки на месте, придаёт структуру тканям, а также является домом для клеток. Благодаря ему клетки знают, что они делают, где они находятся, и как им себя вести.
1:44
Оказывается, что у каждой части тела свой внеклеточный матрикс. Матрикс кожи отличается от матрикса печени. На самом деле матрикс отличается в различных частях одного органа, поэтому так трудно получить продукт, способный взаимодействовать с локальным матриксом. Именно это мы и пытаемся сделать. Возьмите, например, тропический лес. В нём есть полог, подлесок и лесная подстилка. Все ярусы леса состоят из различных растений, и их населяют различные животные. Точно так же внеклеточный матрикс невероятно разнообразен трёхмерно. К тому же он отвечает за исцеление ран: представьте себе порез: вам нужно заново выстроить сложнейший внеклеточный матрикс, чтобы он снова сформировался. Фактически, шрам — это неудачно выстроенный внеклеточный матрикс.
2:41
За моей спиной вы видите анимацию работы внеклеточного матрикса. Как видите, клетки располагаются на сложной сетке. По мере нашего продвижения в тканях мы видим, как матрикс начинает меняться. Оборудование, которое сейчас представлено на рынке, способно рассматривать матрикс только в двухмерной плоскости, а значит, оно не приспособлено к самим тканям.
3:03
На первом курсе Нью-Йоркского университета я обнаружил, что можно взять небольшие кусочки полимеров, полученных из растений, и расположить их в ране. Имея кровоточащую рану, такую, как на видео, можно наложить на неё этот материал, и, словно кубики LEGO, он заполнит собой местную ткань. Если вы нанесёте его на печень, он станет похожим на печень, а если нанести его на кожу, он превратится в субстанцию, похожую на кожу. Когда вы наносите этот гель, он приспосабливается к местной ткани. Этому гелю можно найти очень широкое применение, но основная идея в том, что куда бы вы его не нанесли, он немедленно превратится в местную ткань.
3:43
Это симуляция артериального кровотечения — предупреждаю, много крови — при давлении, увеличенном в два раза. Такое кровотечение неимоверно опасно — как я уже говорил, для его прекращения потребуется 5 или более минут с наложением тугой повязки. Пока я рассказывал про это кровотечение, наш гель уже смог его остановить, и это произошло потому, что он работает вместе с телом, подстраивается под эту плоть, а затем кровь реагирует на происходящее и вырабатывает фибрин, свёртываясь менее чем за 10 секунд.
4:17
Эта методика… Спасибо. (Аплодисменты)
Эта методика уже к началу января будет применяться ветеринарами, и мы очень упорно работаем над тем, чтобы врачи тоже начали её применять, — надеемся, в течение следующего года.
4:36
Я хочу, чтобы вы снова представили себя солдатом, бегущим по полю боя. Вы получаете пулевое ранение в ногу, но вместо того, чтобы за 3 минуты умереть от кровопотери, вы достаёте небольшую упаковку с гелем и нажатием кнопки останавливаете кровотечение и идёте на поправку.
Смотрите также на Зожнике:
Почему некоторым людям сложнее выполнять физические упражнения
Смерть, боль и унижение. Поучительные видео из спортзала
Как правильно делать растяжку. 10 видео
Что такое перетрен
Почему нужно приедать со штангой. 20 причин.
Самоучитель по плаванию. Методика Total Immersion
Как бросить курить. Выжимка книги Алана Карра.
Максим Кудеров Понедельник, 02.03.2015
Источник
Описание
Гель для остановки кровотечения при порезах в процессе бритья. Производитель – легендарная итальянская компания Proraso. Упакован в тюбик. Обьем 10 мл.
Proraso.
«Proraso» – это живая легенда в мире бритья. Продукция этой культовой итальянской компании востребована по всему миру, и это легко объяснить. Средства, выпускаемые под этим брендом, проверены временем, создаются исключительно из натуральных ингредиентов и отвечают всем требованиям даже самых привередливых покупателей. Каждый сможет найти линию средств, которая подойдет именно его типу кожи. В состав продукции не входят спирт, отдушки и химические красители, что делает её безопасной гипоаллергенной.
Продукцию итальянской компании «Proraso» можно ежедневно выбрать и купить в магазине товаров для бритья – “Острые Очень” – напротив метро Чертановская.
Не секрет, что внешний вид человека играет одну из ключевых ролей в достижении карьерного роста и завоевании внимания от противоположного пола. Действительно, мужчина с гладко выбритым лицом без раздражений и покраснений выглядит респектабельно и привлекательно. Средства от «Proraso» используют, преимущественно, серьезные молодые люди, следящие за собой и относящиеся к процессу бритья, как к священному ритуалу. Такие мужчины отлично знают, что неспешное взбивание крема в пену, распределение его по лицу с помощью помазка или без него, аккуратное сбривание волосков качественным бритвенным станком и уход за кожей после бритья ничем не хуже, чем сеанс йоги. Любители классического влажного бритья ценят продукцию этого бренда ещё и за консервативный ассортимент и выдержанную годами лаконичную раскраску на упаковках.
История возникновения
Компания «Proraso» появилась на свет в прекрасном итальянском городе Флоренция, родине Донателло, Сандро Боттичелли и Леонардо да Винчи. Произошло это в самом начале двадцатого века, в 1908 году, когда талантливый предприниматель по имени Ludovico Martelli создал первое средство для бритья, основанное на старинных семейных рецептах. По сей день компания тщательно хранит в секрете уникальный рецепт на основе эвкалиптового масла, что делает их продукцию неповторимой и востребованной.
Спустя тридцать лет после появления первой продукции, сын знаменитого изобретателя Piero Martelli выпустил первую серию средств «Pre Shave Cream» – культовый крем для бритья в тюбике, который пользуется популярностью и у современных мастеров – барберов. Сперва эти товары продавали в местные парикмахерские салоны и в розничную продажу. Вскоре марка стала набирать стремительную популярность и распродавалась уже по всей Италии. С ростом популярности растущая компания стала отправлять свою косметику на экспорт, и сегодня приобрести пены, крема и лосьоны «Proraso» почти в любой крупной стране. Этот бренд представляет серьезную конкуренцию таким гигантам бритвенного рынка, как «Nivea», «Gillette» и «L’Oreal Paris».
Лицом рекламной компании стал нарисованный молодой человек по имени Gino – голубоглазый итальянский красавчик с голубыми глазами, белоснежными зубами и гладкой сияющей кожей лица. Это лицо украшает каждую упаковку средств и заманчиво улыбается на рекламных афишах с пятидесятых годов прошлого века и не меняется по сей день.
Линии по уходу
– Зеленая линия. С этой линии и началась история всемирно известного бренда. Именно в зеленые флакончики и баночки расфасовывали свои первые крема члены семьи Мартелли. В состав этой линии входят экстракты эвкалипта и ментола, которые стали «визитной карточкой» фирмы «Proraso». Эти компоненты дарят коже бодрость, имеют в аромате освежающие нотки и оставляют на коже приятную прохладу после бритья. Зеленая линия имеет самый широкий ассортимент средств по уходу: это и пена для бритья, и кисти, и лосьон после бритья, и крем для бритья в банке или во флаконе.
– Белая линия. Идеально подойдет для чувствительной и склонной к раздражениям коже. Входящие в состав овес и зеленый чай дарят коже спокойствие и снимают раздражение. Зеленый чай славится своими антиоксидантными свойствами, а овес – лучший натуральный ингредиент от аллергии. Имеют приятный ненавязчивый фруктовый аромат. Линия с самым бережным и деликатным уходом.
– Синяя линия. Синяя линейка средств «Proraso» сконцентрирована на увлажнении кожи. Для этой цели создатели подобрали идеальный тандем из алоэ вера витамина Е, которые делают кожу мягкой и податливой. Аромат средств из данной серии имеет довольно экстравагантный современный тон пряностей.
– Красная линия. «Изюминкой» этих средств является размягчение жестких волос. Благодаря входящим в состав маслу ши маслу и маслу сандалового дерева даже самая грубая щетина становится податливой, что несомненно облегчает процесс бритья. Имеет самый глубокий и интенсивный запах из всех представленных линеек.
– Желтая линия. Также, как и красная линия, имеет в составе масло ши. Помимо него средства обогащены экстрактом какао, уникальным ингредиентом, который является целой кладезю полезных микроэлементов. Масло какое хорошо увлажняет кожу и обладает регенерирующими свойствами. Аромат средств из этой серии имеет сладковатый, но не приторный аромат. Из всех имеющихся серий лучше всего питает кожу.
Средства – бестселлеры
– Крем перед бритьем.
Созданный Пьером Мартелли в середине двадцатого века крем перед бритьем стал настоящим прорывом в уходе за мужской кожей. Это средство отлично подготавливает кожу к бритью и защищает её от проникновения бактерий под кожу. Помимо классического эвкалипотового аромата сегодня можно приобрести крем с ароматом лайма и яблока, мускусного аромата и ноток сандала. Также это средство размягчает волоски на лице, благодаря чему их легче сбривать. Небольшое количество крема нужно нанести руками на чистую сухую кожу лица за несколько минут до бритья, затем побриться привычным способом.
– Крем для бритья.
Именно крем для бритья принес когда-то популярность компании. Сначала это был единственный вариант на основе эвкалипта и ментола, а затем в результате успешных экспериментов появились крема на основе карите, зеленого чая, какао, сандала и алоэ. Крем продается в металлическом тюбике объемом 150 мл, сам тюбик упакован в фирменную картонную коробочку с изображением фирменного лица бренда Gino. Расходуется крем весьма экономно, как правило, его хватает на несколько месяцев использования. Небольшое количество крема нужно выдавить в мисочку, при помощи помазка взбить в крепкую густую пену и нанести на лицо. Этот процесс может показаться неудобным и долгим, но на самом деле занимает не больше минуты и является самым эффективным. Благодаря глицерину получившаяся пена обеспечивает идеальное скольжение бритвы, что исключает нежелательные порезы и раздражение. Чтобы расходовать средство максимально продуктивно, тюбик нужно немного подкручивать снизу после каждого бритья, иначе внутри останется много неизрасходованного крема.
– Пена для бритья.
Когда готовые пены во флаконе стали набирать популярность, компания «Proraso» не смогла обойти данное веяние стороной и создала свою собственную версию востребованного продукта. Туба объемом 400 мл расходуется долгое время, а на полке смотрится не как любое косметическое средство, а как настоящее украшение. Преимуществом готовой пены является легкость нанесения, ведь можно обойтись без других косметических приспособлений и наносить пену на лицо руками. Специально созданную компактную упаковку 100 мл или даже 50 мл удобно брать с собой в дорогу. Как и крем для бритья, средства разных линеек основаны на различных ингредиентах, подходящих как для владельцев густой растительности, так и для мужчин с нежной легко травмируемой кожей.
– Мыло для бритья.
Ещё одна удачная вариация средств, облегчающих бритье. Мыло находится в симпатичной пластмассовой баночке объемом 150 мл и является самым аутентичным средством, которое появилось задолго до кремов и пен. Пена готовится прямо в этой баночке с помощью помазка и затем наносится на лицо. Это помогает экономить время и освобождает от ненужного мытья мисочек. Формула мыла основана на глицерине и природных компонентах.
– Лосьон для бритья.
Одно из первых средств известной итальянской фирмы. Лосьон имеет легкую водянистую консистенцию, его легко распределять по коже. Основной функцией лосьона является обеззараживание кожи, успокаивающее и регенерирующее действие, приятный аромат, остающийся на коже ещё долгое время. Несмотря на популярность более густых бальзамов после бритья, лосьоны также имеют множество поклонников, которые не собираются изменять своим предпочтениям. Благодаря уникальному составу лосьоны от этого итальянского бренда хорошо способствуют свертыванию крови, что идеально для утреннего бритья.
– Помазок для бритья.
Не удивительно, что при таком ассортименте средств для бритья компания «Proraso» приняла решения создать и свой фирменный помазок. Это специальная кисть, состоящая и ручки и пучка, созданная для того, чтобы взбивать в пену мыло или крем. Пучок изготовлен и натуральной щетины кабана, которая на протяжении веков считается одним из лучших материалов для бритвенных кистей. Благодаря достаточно прочной кабаньей щетине можно достаточно быстро создать крепкую густую пену, а при нанесении на лицо тщательно промазать кожу даже под волосками, что обеспечивает гладкое и безопасное бритье. Ручка изготовлена из пластика цвета «металлик», безопасного и стильного материала. При правильном уходе помазок может прослужить не один десяток лет, для этого перед каждым применением его нужно ополаскивать теплой водой (благодаря этому жесткие щетинки размягчатся и облегчать процесс нанесения на кожу), после каждого применения хорошо смывать остатки пены и подвешивать на специальную подставку ворсом вниз, чтобы он хорошенько просох.
На этом ассортимент фирмы не заканчивается. При желании, в профессиональных магазинах можно приобрести воск для усов, простое или горячее масло для бороды, бальзамы для бороды, миску для помазка, бальзамы после бритья, специальный распылитель для лосьона, гель для остановки кровоподтеков после бритья, а также готовые подарочные наборы в стильном ящичке.
Несомненным преимуществом косметических средств «Proraso» является ценовая политика компании. Несмотря на то, что качество продукции не уступает премиальному сегменту, их стоимость не намного больше тех средств, что мы видим на полках супермаркетов. Любой мужчина, однажды попробовавший данный продукт, навряд ли когда-нибудь сможет предпочесть ему что-либо другое.
Источник
Внимание! Вся приведенная информация носит исключительно ознакомительный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию! Вся информация взята из свободного доступа в интернете. За любое использование данных материалов автор данной статьи не несет ответственности!
Ели кто-то увидит что-то не соответствующие или опасное для жизни — просьба сообщить в комментариях.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства — это вещества, останавливающие кровотечение. Причём в кратчайшие сроки.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства делятся на средства резорбтивного и местного действия.
Гемостатический эффект кровоостанавливающих средств резорбтивного действия развивается при поступлении их в кровь.
Гемостатический эффект кровоостанавливающих средств местного действия оказывают гемостатический эффект при непосредственном контакте с кровоточащими тканями.
Т.к. мы не врачи, то нас должно интересовать только кровоостанавливающие средства местного действия. Наиболее распространенные являются гемостатические средства марок Combat Gauze, Celox, QuikClot, Hemcon, X- Stat, Expanding Gauze.
Изначально подобные препараты разрабатывались для использования в местах, где отсутствует возможность наложить кровоостанавливающий жгут (например шея, пах, ягодицы, подмышки и т.п.). Первоначально создавались для полевых и армейских медиков, затем стали использовать и в других сферах медицинской деятельности: скорой помощи, больницах и т.п.
Сегодня (в первую очередь в западных странах) гемостатические средства наружного применения используются как медицинские средства первой помощи при массивных кровотечениях. Их применение (в отличие от жгута) не сопровождается ишемией (малокровием) конечности, повреждением мышц, нервов, сосудов (вследствие перетягивания и передавливания жгутом) и позволяет проводить длительную эвакуацию пострадавшего до безопасного места.
Каждое кровоостанавливающее средство имеет свои особенности. Их обязательно надо учитывать, и не забывать читать инструкцию.
Например, известны случаи когда после применения Гемостоп и QuikClot (по крайне мере первое поколение точно, его сейчас не выпускают) были ожоги. Плюс их надо вымывать из раны.
А Celox сделан на основе природного полисахарида и случайные не вычищенные остатки полностью разлагаются кровью до обычных ферментов и превращаются в вещества, изначально присутствующие в человеческом организме.
Разновидности гемостатических (кровоостанавливающих) средств
Все местные гемостатики условно можно поделить на две группы: специфические и неспецифические.
Специфические – тем или иным образом активируют биохимические реакции, происходящие при свёртывании крови.
Неспецифические гемостатические агенты напрямую не активируют систему свёртывания крови, однако за счёт своих физико-химических свойств способствуют процессу тромбообразования.
Производные коллагена
Чаще всего лекарственная форма – в виде губок. Actifoam (MedChem Products Inc.), Helistat (Integra Life Sciences Inc.), Instat (Johnsos & Johnson), Ultrafoam (C.R. Bard Inc.). Исключение составляет Avitene (MedChem Products Inc.) – у них препараты в виде порошка, пластины, пены.
Отечественное изделие – гемостатическая коллагеновая губка лужского завода «Белкозин».
Достоинства:
- высокая кровоостанавливающая активность
- доступность (есть отечественный аналог импорта)
- низкая стоимость
- местные тканевые (аллергические) реакции отсутствуют или выражены слабо
Отдельной группой идут препараты типа TachoComb и его дальнейшее развитие – TachoComb H и TachoSil а также CoStasis. Они успешно применяются в плановой хирургии и позволяют за 5 минут обеспечить гемостаз при травмах селезёнки и других паренхиматозных органов, однако возможность их применения на догоспитальном этапе пока только выясняется (по крайне мере у меня нет других данных).
Препараты на основе желатина
Это Spongostan и Surgifoam (Ethicon, США) а также Gelfoam (Pfizer Inc., США) – выпускаются в виде губок, пасты и порошка. Препарат FloSeal (Fusion Medical Technologies, США) представляет собой гранулят, который перед применением нужно смешать с раствором тромбина и кальция до констистенции вязкого геля.
Отечественные изделия: разработанная в Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова плазможелатиновая композиция, комбинированный продукт – губка «Гемасепт».
Их нельзя использовать непосредственно в крупных ранах – они могут препятствовать заживлению раны, а также нельзя использовать в просвете крупных сосудов из-за риска эмболизации, также они малоэффективны для остановки пульсирующего кровотечения и при больших скоплениях крови, когда источник кровотечения чётко не выявлен. Применяют их для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений в условиях стационара.
Препараты факторов свёртывания крови.
Помимо гемостатического действия, способствуют заживлению ран, стимулируют регенераторные процессы.
Используются в виде лекарственных форм:
- Тромбин (сухой белковый препарат)
- Фибриновая губка
- Сухая плазма (сыворотка) – сыпучий порошок.
- Фибриновая пена (из фибриногена и тромбина)
- Фибриновый порошок
- Фибриновый клей.
Препараты «Тиссукол Кит», Dry Fibrin Sealant Dressing (DFSD), SeraSeal.
Препараты на основе полисахаридов
Производные поли-N-ацетилглюкозамина, хитозана и крахмала и окисленной целлюлозы.
Производные поли-N-ацетилглюкозамина
SyvekPatch и Rapid Deployment Hemostat (Marine Polymer Tehnologies, США). Механизм действия комплексный: специфический и неспецифический. Второй из них специально разработан для оказания помощи на догоспитальном этапе.
Производные хитозана
Он содержится в панцирях насекомых и ракообразных.
Помимо гемостатических, хитозан обладает неспецифическими антибактериальными, противогрибковыми и антивирусными свойствами, а также может стимулировать регенерацию тканей.
Одним из последних и наиболее эффективных производных является препарат «Celox» (MedTrade Products Ltd., Великобритания). Выпускается в виде порошка (Celox Granules), бинта (Celox Gauze и Celox Gauze Z-fold), в шприц-тюбике — так называемом апликаторе (Celox-A), комплект из порошка и марелвой повязки (Celox-Pro).
На мой взгляд наиболее удобен в применении бинт. Обладает достаточно высокой эффективностью, способен останавливать массивные кровотечения (например из бедренной артерии – в течение 3-х минут). После применения расщепляется в организме без следа и без образования каких-либо токсичных продуктов.
Помимо Celox корпорация HemCon Medical Technologies.Inc выпускает целый ряд препаратов: HemCon GuardaCare Pro (многослойные покрытия для ран), HemCon Bandage PRO (бинты с нанесённым хитозаном), HemCon Patch PRO (наклейки), HemCon daCareXR (гель), HemCon Nasal Plug (вкладыши для остановки носового кровотечения).
Эта продукция менее известна чем бренд Celox, однако также широко применяется в вооружённых силах, силовых структурах, Emergency medical services и так далее.
Препарат отечественного производства на основе хитозана – Гемофлекс, компании Инмед. Отличается высокой эффективностью для остановки наружного кровотечения. В свободной продаже не бывает, поставляется только организациям и силовым структурам.
Производные крахмала
Trauma Dex. Низкая эффективность при интенсивных кровотечениях — мало пригоден в качестве средства первой помощи.
Препараты на основе целлюлозы
«Оксицелодекс» и «Surgicel» (Ethicon, Австрия), «ActCel» (Coreva Health Scienses, США) и «BloodSTOP» (LifeScience Plus, США).
При повреждении крупных артерий все они оказались неэффективными.
Не органические гемостатики
QuikClot (Z-Medica, Wallington Connecticut, США)
В его составе имеется минеральное вещество (ранние версии – цеолит, поздние – каолин). Достоинство – высокая эффективность при массивных кровотечениях.
Недостаток – ожог тканей при применении и необходимость удаления всех его частиц из раны после остановки кровотечения.
В первом поколении был исключительно в виде порошка. Во втором поколении – фасовался в специальные небольшие «сумочки» из хирургической сетки. Они отличаются главным образом по весу (количеству препарата). QuikClot 1st Response (25 г. Цеолита), QuikClot Sport (50 г), QuikClot ACS и QuikClot ACS+ (главным образом для боевых действий). Цеолита в паковке – 100 гр. Сеточка, в которую расфасован препарат, облегчает удаление его частиц из раны, а специальная процедура заранее проведенной гидратации снижает риск ожогов. Однако эта же сеточка существенно затрудняет заполнение препаратом ран сложной конфигурации. Поэтому в дальнейшем, в третьем поколении препаратов, в качестве действующего вещества вместо цеолита стали использовать каолин. Главное его достоинства – отсутствие теплопродукции (и опасности ожогов) при контакте с кровью.
Поставляется в виде различных повязок, пропитанных данных препаратом: QuikClot Combat Gauze и QuikClot Combat Gauze Z-Fold (бинт и бинт, сложенный гармошкой), QuikClot Trauma Pad (3-х слойная двойная стерильная повязка большого размера) и так далее.
- высокая эффективность
- низкая частота побочных
- аллергических реакций
Недостаток: и поныне необходимо после применения полное удаление препарата из раны.
Его российский аналог «Гемостоп», производимое ФГУП Научно-производственный центр «Фармзащита» ФМБА России. К огромному сожалению, он является именно аналогом QuikClot первого поколения, и ему присущи все недостатки данного препарата.
Ещё одним аналогом QuikClot является препарат WoundStat (TraumaCure, США) Он обладает высоким кровоостанавливающим эффектом и его планировалось использовать в тех случаях, когда другие гемостатики оказались неэффективными. Однако после случаев применения в военных условиях появилась информация о его запрете. Это связано со сведениями о возникновении тромбоэмболических осложнений после его применения, а также со значительными повреждениями, которые он наносит стенкам сосудов (это затрудняет последующие сосудо-реконструктивные операции).
Также комбинированный препарат из этой серии TraumaStat (OreMedix, Lebanon, OR).
Теперь немного более конкретно про распространены в России кровоостанавливающие средства.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде порошка/гранул
Гемостатический порошок/гранулы являются основой для многих видов кровоостанавливающих средств местного действия.
Но порошок и гранулы можно применять и самостоятельно. В этом случае порошок просто насыпается в зону кровотечения и прижимается на несколько минут.
Гемостатический порошок/гранулы выпускаются в виде пакетиков или флаконов.
Обратите внимание! Некоторые порошки выделяют тепло при контакте с кровью.
Также кровостанавливающий порошок/гранулы не всегда удобно применять в поле, он рассыпается при малейшем ветре. Порой не получается засыпать его на всю глубину раны. Часто требуется 2, а то и 3-4 пакета.
Способ применения и дозы кровоотанавливающего порошка и гранул
1. Очистить рану от инородных тел и крови бинтом.
2. Вскрыть пакет, засыпать порошок как можно ближе к источнику кровотечения.
3. Поверх засыпанного порошка наложить ватно-марлевую повязку или тампон, при отсутствии — плотную ткань.
4. Осуществить ручную компрессию 5-7 минут. При неэффективной остановке кровотечения показано повторное засыпание препарата и компрессия в течение 5-7 мин.
5. Не извлекая препарата, наложить давящую повязку.
6. При повреждении крупных сосудов конечностей выполнить транспортную иммобилизацию.
7. Наложить провизорный жгут выше раны, не затягивая его.
8. Эвакуировать пострадавшего.
9. При возобновлении кровотечения применить жгут.
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде повязки/бинта
Гемостатические повязки/бинты представляют собой не тканный материал, на который нанесены кровоостанавливающие гранулы или порошок.
Гемостатические повязки можно применять как наружно, так и внутрь раны (тампонировать рану).
В настоящее время обычные рулонные бинты заменяются на Z-fold (бинт, сложенный гармошкой), упаковки которого имеют плоскую форму, более удобную для хранения и наложения на рану.
Гемостатическая Z-fold повязка |
Применение гемостатической повязки |
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде губки
Губка гемостатическая (Spongia haemostatica)
Основные фармакологические свойства: Гемостатическая губка изготавливается из натуральной плазмы крови человека и тромбопластина. Гемостатические свойства обусловлены наличием в нем компонентов свертывания крови (тромбина, тромбопластина, фибрина и др.), а также способностью механически закупоривать мелкие сосуды.
Показания к применению при кровотечениях: Применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов и мелких сосудов во время хирургических операций.
Терапевтические дозы, способы применения: Применяют только местно на кровоточащие ткани
Побочные эффекты и осложнения: Данных нет
Противопоказания, предосторожности: Для остановки кровотечений из крупных сосудов препарат не применяют!
Формы выпуска: Выпускаются в целлофане или подпергаментной бумаге по 1 г (±0,2 г), упакована в стерильные алюминиевые коробки.
Хранение: Хранят в сухом месте при t° от 5 до 2 5
Губка гемостатическая коллагеновая (Spongia haemostatica collagenica)
Основные фармакологические свойства: Гемостатическая губка коллагеновая получается из раствора коллагена, который изготовляют из кожи или сухожилий крупного рогатого скота. В состав губки входят: борная кислота — 0,0125 г и фурацилин — 0,0075 г (из расчета на 1 г сухой губки). Оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ранах или полостях губка полностью рассасывается.
Показания к применению при кровотечениях: Применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, тампонада синусов твердой мозговой оболочки, остановка кровотечений из костномозгового канала, а также заполнение дефектов паренхиматозных органов (в частности, после резекции печени и закрытия ложа желчного пузыря после холецистэктомии).
Терапевтические дозы, способы применения: Применяют местно, прикладывая кусочки препарата к кровоточащему месту и прижимая к нему в течение 1—2 мин. или плотно тампонируют кровоточащую полость. При закрытии поврежденных участков паренхиматозных органов или закрытии ложа желчного пузыря губку накладывают на поврежденную поверхность. Если кровотечение не остановилось, можно наложить второй слой губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для остановки кровотечения из сосудистого шва кровоточащее место закрывают губкой. Гемостатическое действие губки усиливается, если ее смочить р-ром тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют (она рассасывается)
Побочные эффекты и осложнения: Данных нет
Противопоказания, предосторожности: Препарат противопоказан при артериальных кровотечениях и непереносимости препаратов нитрофуранового ряда (фурацилина, фуразолидон, фурагина и др.)
Формы выпуска: Пластинки размером 5×5 см и 10×10 см, толщиной 8-12 см, в стерильных полиэтиленовых пакетах.
Хранение: Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре
Губка гемостатическая желатиновая (Spongia gelatinosa)
Основные фармакологические свойства: Препарат, получаемый из специально обработанной желатины. Содержит фурацилин. Оставленная в тканях губка полностью рассасывается в течение 4 — 6 нед.
Показания к применению при кровотечениях: Применяется для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов и мелких сосудов во время хирургических операций.
Терапевтические дозы, способы применения: Применяют только местно на кровоточащие ткани
Побочные эффекты и осложнения: Для остановки кровотечений из крупных сосудов препарат не применяют!
Противопоказания, предосторожности: Данных нет
Формы выпуска: В упаковке по 0,6 г.
Хранение: Хранят в сухом месте при. t° не выше 25°
Губка гемостатическая Оксицел (Oxycel)
Основные фармакологические свойства: Продукт специальной обработки целлюлозы. При контакте с кровью образует плотную массу, легко прилипающую к кровоточащей поверхности. Через 24—48 час. оксицел приобретает желатиноподобный вид и легко снимается с поверхности тканей. Оставленный в тканях препарат рассасывается
Показания к применению при кровотечениях: Кровотечения из капилляров, мелких артерий и вен во время хирургических операций
Терапевтические дозы, способы применения: Накладывают на кровоточащую поверхность в сухом виде (в форме ленточек и пластинок)
Побочные эффекты и осложнения: Изменения в тканях по типу реакции на инородное тело. При тугой тампонаде носовой полости возможны некрозы слизистой оболочки и перфорация носовой перегородки.
При попадании в просвет кишечника или уретры может вызвать их сужение
Противопоказания, предосторожности: Кровотечения из крупных сосудов, операции в области зрительного нерва. Препарат не следует применять для тампонады костей при их переломах и операциях на костях в связи с тем, что он нарушает процессы регенерации костной ткани и может способствовать образованию кист
Формы выпуска: Стерильные пластинки разных размеров
Хранение: Данных нет
Гемостатические (кровоостанавливающие) средства местного действия в виде апликатора
Гемостатический апликатр предназначен для доставка кровостанавливающего средства непосредственному к источнику кровотечения. Внутри апликатора размещается кровоостанавливающий порошок или гранулы.
Применение гемостатического апликатора |
Также можно использловать и лекарства, пропитав ими салфетки или тампоны. Например, к таким лекарствам относится Феракрил.
Можно сделать следующие выводы: из перечисленных выше препаратов наиболее выраженным кровоостанавливающим действием с наименьшим количеством побочных эффектов имеют препараты на основе хитозана – Целокс в различных модификациях, из отечественных – Гемофлекс. Ряд других препаратов: Квиклот, Woundstat и т.д. высокоэффективны, но обладают рядом негативных побочных эффектов. Из недорогих, общедоступных отечественных можно рекомендовать аминокапроновую кислоту (её можно применять как местно, так и внутреивенно) и гемостатические губки.
И наконец, настоятельно рекомендую воздержаться от применения препаратов с неизвестными вам названиями и тем более – с непонятным вам самим принципом действия. Мало того, что непонятно, насколько они эффективны, но ещё они могут обладать самыми различными вредными побочными эффектами.
Источник