Галазолин кровь из носа

Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.

Откуда берется и чем грозит?

И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:

— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!

Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.

Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.

Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.

Кровотечение из носа

Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.

Как помочь?

В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.

Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.

Кровотечение из носа: обязательно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс

Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.

Чем лечить носовые кровотечения?

Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.

Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.

Валентина Саратовская

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Сиалор рино, Називин, Назол, Нокспрей, Африн, Викс актив синекс, Несопин, Ксилометазолин, Ксимелин, Септаназал, Отривин, Риномарис, Эвказолин, Галазолин, Риностоп, Ринорус, Санорин, Ксилен, Снуп, Назик, Ринонорм, Звездочка

Источник

aМосква, ул. Новосущевская, д. 21

Носовое кровотечение (другое название эпистаксис) — это кровотечение из полости носа, наблюдаемое при вытекании крови через ноздри.

Эпистаксис различают двух видов:

переднее, самое распространённое;
заднее, встречается редко, однако является более опасным. При задних кровотечениях повреждаются крупные сосудистые стволы, расположенные в стенках отделов, находящихся глубже в полости. Подобные кровопотери останавливаются с врачебной помощью, применяются специальные методы.

Распространённость и значимость

Кровотечение из носа возникает более чем у 60 % людей в таких возрастных группах: до 11 лет у детей, после 50 лет у взрослых; у мужчин чаще, чем у женщин.

В преклонном возрасте подобное явление случается в связи с сухой тонкой слизистой носа, тенденцией к артериальной гипертензии, слабой способностью к сокращению сосудов.

У детей дошкольного возраста частой причиной крови из носа является вредная привычка ковырять в нём.

У 95% людей причина кровотечения — передний нижний отдел перегородки носа. У остальных 5% — задний и средний отделы.

Внезапные кратковременные кровотечения с большой потерей крови являются опасным сигналом. Они, возможно, обусловлены разрывами крупного сосуда в полости, кости черепа лица, аневризмы, злокачественной опухоли.

Лёгочное кровотечение можно продиагностировать, если из носа идёт пенистая ярко-алая кровь.

Крайне редкий и тяжелый случай, в рамках которого кровь поднимается по носослёзному канальцу и вытекает через глазницы. Не рекомендуется сильно запрокидывать голову. Это может привести к стечению свернувшейся крови в желудок и спровоцировать состояние тошноты и рвоты.

Летальный исход, причиной которого бы послужило носовое кровотечение, случался крайне редко. Так, вождь гуннов Аттила, захлебнувшийся кровью из носа, умер во сне в 453 году. Статистика за 1999 год фиксирует 4 случая по причине эпистаксиса из 2,5 миллионов всех смертей.

Причина

Основной причиной крови из носа являются непрочные стенки кровеносных сосудов слизистой. Вероятные причины делят на местные и общие.

Факторы риска:

сухой климат;
горячий пересушенный микроклимат в помещении;
аллергия;
аномалии (ангиомы) кровеносных сосудов;
простуда;
неправильная структура носа (искривление перегородки);
употребление наркотиков (кокаин, нюхательный табак);
синусит;
нарушенная свёртываемость крови;
повышенное давление;
приём антикоагулянтов (аспирин);
заболевания (туберкулёз кожи, саркоидоз, опухоли и другие);
травмы носа и оперативные вмешательства;
наличие в носу инородных тел;
дефицит витаминов.

Симптомы

Отмечаются геморрагические выделения с одной или обеих ноздрей, кровь может стекать по стенке глотки. При стекании крови в желудок наблюдается тошнота, рвотные позывы.

Кровавая рвота, присутствие крови в мокроте возможны в ослабленном организме, пульс и артериальное давление могут быть пониженными. При скрытых кровотечениях возможно обморочное состояние, потеря сознания.

Незначительная потеря крови не угрожает жизни. Профузная (обильная) кровопотеря у ребёнка требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Алгоритм диагностики таков:

Оценить тяжесть кровопотери.
Определить степень снижения циркулирующей крови в общем объёме по общему состоянию пациента.
Определить источник кровопотери, предварительно очистив полость носа, высморкавшись или при помощи электроотсоса. Нос осматривают посредством прибора эндоскопа или носового зеркала.
Выбрать способ остановки крови. В зоне Киссельбаха кровь стараются остановить, не используя тампоны.
Определить объём гемостатической или этиопатогенетической терапий.
Выявить причину кровотечения.
Назначение медикаментозных препаратов.

Пациентам также назначаются скрининговые тесты:

общий анализ крови: оценка содержания в ней тромбоцитов, гематокрита ретикулоцитов;
определение свертывания крови;
выяснение времени кровотечения;
анализ содержания фибрин-мономерных комплексов и фибриногена.

Лечение

Препараты, которые могут использоваться в ходе лечения:

средства для смачивания тампонов: перекись водорода;
препараты сосудосуживающие: Ксилометазолин (Гриппостад Рино, Галазолин, Длянос, Ксилобене, Ксимелин, Ксилен, Олинт, Фармазолин, Отривин, Риностоп); Нафазолин (к примеру, Санорин, Нафтизин);
лекарства, укрепляющие стенки сосудов: Викасол, Аскорбиновая кислота, Рутин (Бирутан, Рутизан, Руцетин, Рутавит, Фарутин, Идорутин, Мелин);
лекарства, понижающие артериальное давление: Гуанфазин (Тенекс, Эстулик, Гипертензал), Клофелин (Апо-Клонидин, Хлофазолин, Гемитон, Клонидин), Метилдофа (Пресинол, Альдомет, Допегит);
с кровоостанавливающим эффектом: Этамзилат (Дицинон).

Хирургическое

Ряд хирургических операций предлагается только в том случае, когда невозможно остановка крови прижиганием, задней или передней тампонадой.

К несложным хирургическим вмешательствам относятся:

раствор новокаина или дигидрохлорида хинина, введённые под слизистую кровоточащего участка;
разрез без или с отсепарковкой слизистой оболочки;
резекция подслизистой перегородки носа;
выскабливание грануляций сосудов.

Более серьёзной является перевязка приводящих сосудов, сонных, решётчатых или внутричелюстной артерий.

Народными средствами

Среди эффективных народных средств отметим такие:

Положить в нос немного бинта с ваткой, промоченные соком крапивы.
Вставляем турунду, смоченной в отваре коры калины.
Тампон из ватки смочить соком тысячелистника.
Рекомендуется, есть по небольшой порции алоэ несколько раз в день, если у вас часто кровь идёт носом.
Чтобы остановить кровотечение, втяните носом подсоленную или морскую водичку 4-5 раз, деля перерыв в 10 минут.
Можно смочить марлевую турунду или кусок ваты, смоченную в уксусе, и вставить в нос.
Также советуют обыватели налить на ватку или бинт перекись водорода.
15 грамм тимьяна ползучего необходимо залить водой в пол-литра, прокипятить 15 минут, отвар процедить. Тампоны пропитать и ввести.
Измельчённый окопник лекарственный или листочки мелколистной липы отварить, остудить, смочить тампон и ввести в нос.
Разрезаем репчатый лук на две части. Прикладываем к шее со стороны затылка луковую часть.
Сок и отвар тысячелистника применяется ещё с древности. Сок капают в нос. Также растирают свежий тысячелистник и вставляют мякоть в кровоточащую ноздрю.
Кровоостанавливающие травы и растения: эфедра, яснотка, черника, чистец, ясменник, ястребинка, шалфей, шелковица, щавель, шиповник, шлемник, хвощ, хлопчатник, сосна, толокнянка, чабрец, череда, рябина, смородина, пустырник, сабельник, свёкла, пырей, ромашка, подорожник, лен, лопух, мята, ландыш, кровохлебка, каштан, клевер, земляника, ива, дуб, женьшень, зверобой, виноград, вяз, облепиха, ольха, герань, барбарис, ежевика, горец, бессмертник, аир, апельсин, айва, акация.

Скорая помощь или первоочерёдные действия при кровотечении из носа:

Посадите больного на стул.
Зажать крыло носа со стороны кровотечения к перегородке носа.
Задержите большой палец в таком положении на десять минут.
Приложите прохладный предмет, а лучше лёд, к носовой перегородке и лбу.

Профилактика

Профилактика защищает вас от появления рецидива и заключается в:

обильном питье;
поддержании чистого влажного микроклимата;
отучении детей ковырять в носу;
приёме витаминов;
препятствии сухости слизистой полости носа;
выявлении основного заболевания, симптомом которого может являться кровь из носа.

Прогноз

В детском и подростковом возрастах прогноз благоприятный, так как кровотечение проходит само по себе. В случае если носовое кровотечение вызвано каким-либо заболеванием, прогноз зависит от основной болезни.

Оториноларинголог, Сурдолог

Занимается диагностикой и лечением воспалений дыхательных путей, а также является специалистом в лечении среднего уха. К патологиям, которые лечит Андрей, относятся отит, фарингит, ринит, синусит, нарушение слуха.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Пройдите тест

Насколько сильно вы подвержены
заболеваниям легких?

Пройдите тест

Какой препарат от кашля
вам больше подходит?

Пройдите тест

Провоцирует ли ваш образ жизни
заболевания легких?

Пройдите тест

Тест уровня здоровья
Константина Павловича Бутейко

Оформи подписку на новости

Данный портал предоставляет полезную информацию, которая помогает понять о важности своевременного прохождения обследования у врача и начала лечения болезней уха, горла и носа. В статьях Вы найдете описание симптомов, причин развития патологий.

Данные статьи предназначены для ознакомительных целей и не являются руководством по занятию самолечением. При обнаружении каких-либо симптомов проконсультируйтесь у специалиста.

Источник

Частые носовые кровотечения являются патологией, которая встречается у многих людей. Человека начинает беспокоить обильное кровотечение из носа, которое начинается из-за серьезных повреждений сосудов в носовой полости. Иногда частые кровотечения из носа могут представлять серьезную опасность для жизни человека. Поэтому необходимо заранее узнать, как остановить кровотечение из носа и как проводится первая помощь при носовом кровотечении.

Причины

Внезапно и беспричинно частое кровотечение из носа у взрослых появиться не может. Есть определенные причины носового кровотечения, с которыми следует заранее ознакомиться.

Сухость воздуха

Довольно часто причиной носовых кровотечений у взрослых является пониженная влажность воздуха. Из-за этого начинается серьезное пересыхание слизистой носа. Пересыхание приводит к постепенной потере эластичности слизистой и из одной ноздри начинает вытекать кровь.

Травмы

Еще одни довольно распространенные причины кровотечения из носа – травмы. Чаще всего во время такого сильного кровотечения из носа начинается отслойка слизистой и появляются серьезные болевые ощущения около перегородки.

Лор-болезни

Из-за некоторых болезней появляются кровотечения у женщин и у мужчин. Такие выделения могут возникнуть во время гайморита, синусита и аденоидита.

Довольно часто нос кровоточит при аллергическом или хроническом рините. Такое осложнение чаще всего возникает, если проводится неправильная медицинская помощь и больного лечат от болезни только гормональными или сосудосуживающими лекарствами.

Высокое давление

У пожилых людей носовое кровотечение часто бывает из-за внезапного повышения артериального давления. Зрелый человек старше 55 лет не должен подвергаться эмоциональным или физическим перегрузкам, так как все это приводит к колебанию давления. Если оно резко подскочит вверх, то носовые капилляры разорвутся и появится постоянное выделение крови.

Симптомы

Прежде чем изучить способы остановки носового кровотечения, необходимо ознакомиться с симптомами.

Конечно, основным признаком носового кровотечения является обильное выделение крови. Однако иногда, появляются дополнительные симптомы, к которым относятся:

щекотание в носовой полости;
побледнение кожи;
головокружение;
понижение давления;
проблемы со слухом;
боль в голове.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего проявляются, если обильное кровотечение не прекращается длительное время. При небольших кровопотерях эти симптомы проявляются очень редко.

Если не проводить оказание первой помощи при носовом кровотечении и не принимать регулярно кровоостанавливающие лекарства, то могут появиться серьезные проблемы с печенью.

Постепенно развивается гепатит печени, который приводит к нарушению работы кровеносной системы. Также при носовых кровотечениях может поменяться структура ткани печенки, что в будущем может повысить давление и приостановить кровоток.

Первая помощь

Когда диагноз установлен и диагностика носового кровотечения полностью завершена, проводится неотложная помощь. Для оказания первой помощи при носовом кровотечении необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Доврачебная помощь при носовом кровотечении должна проводиться в такой последовательности:

Успокоить пациента. Перед тем как избавиться от крови, необходимо заняться успокоением пострадавшего. Пациент должен глубоко и медленно дышать, чтобы его сердцебиение немного замедлилось и уменьшилось эмоциональное возбуждение.
Правильно усадить больного. Во время усаживания человека следует обратить внимание на положение головы. Специалисты утверждают, что нельзя запрокидывать голову, так как идет кровь, проникает в дыхательные пути и вызывает рвоту. Поэтому необходимо следить за тем, чтобы пациент не запрокидывал ее вверх.
Приостановить кровоток. Во время оказания первой помощи при кровотечении из носа необходимо сделать все, чтобы выделение крови остановилось. Сначала следует прижать к перегородке крылья носа, после чего полость постепенно очищается от накопившейся жидкости. Затем надо ненадолго запрокинуть голову больного, чтобы закапать сосудосуживающие капли или перекись водорода. Такие препараты помогут приостановить кровь.

Воспользоваться компрессом. Также временная остановка носового кровотечения осуществляется при помощи холодных компрессов. Чтобы сделать их, достаточно в небольшое полотенце завернуть несколько кубиков льда. Лечащий компресс прикладывается к носу на 5-8 минут каждые полчаса.
Вставить ватные тампоны. Первая помощь при кровотечении из носа не должна проводиться без ватных тампонов. При появлении первых признаков выделения крови надо сразу же добавить тампоны в перекись водорода и осторожно вставить их в ноздри. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы случайно не травмировать сосуды.

Как остановить сильное кровотечение

Многие люди не знают, что делать при кровотечении из носовой полости. Необходимо немедленно заняться лечением носового кровотечения. Лечение носовых кровотечений у взрослого в домашних условиях осуществляется несколькими способами.

Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях сосудосуживающими препаратами

Чтобы прекратить обильные выделения крови, рекомендуется воспользоваться специальными каплями, которые сужают сосуды. Выпускается много подобных препаратов и поэтому рекомендуется ознакомиться с наиболее эффективными.

Галазолин

Для остановки рецидивирующего носового кровотечения рекомендуется воспользоваться Галазолином. В составе данного лекарства содержится витамины и имидазолин, от действия которых артериальные сосуды начинают постепенно сужаться. Также это лекарство часто применяют для очищения полостей носа от слизистых накоплений.

Чтобы Галазолином остановить кровь из носа в домашних условиях, следует ознакомиться с подходящей дозировкой приема. Каждый день капли надо закапывать по 2-3 раза. При этом за каждый прием в ноздри вливается по три капли препарата. Курс лечения длится 3-4 дня. Если кровь из носа не останавливается, то придется продлевать лечебный курс еще на несколько дней.

Санорин

Убрать регулярно повторяющееся появление крови из носа у взрослого можно при помощи лекарства Санорин. В препарате содержится нафазолин, влияющий на адренорецепторы человека. Это позволяет сузить кровоточащие сосуды и постепенно восстановить целостность слизистой оболочки.

Чтобы правильно оказывать медпомощь Санорином, необходимо определить сколько препарата нужно давать пациенту. Дозировка напрямую зависит от возраста человека. Малышам младше шести лет рекомендуется пользоваться каплями не чаще двух раз в сутки. При этом в каждый носовой ход добавляется по одной капельке. Для подростков и взрослых дозировка увеличивается. Им нужно использовать Санорин ежедневно по 3-4 раза.

Тизин

Приостановить учащенные кровотоки можно с помощью капель Тизин. В составе этого средства имеется гидрохлорид тетрагидрозолина, оказывающий воздействие на адренорецепторы.

Чтобы кровь перестала идти, надо регулярно закапывать Тизин в ноздри. Во время лечения пациент закидывает голову и заливает в носовые ходы по 2-4 капли препарата.

Процедура проводится порядка 3-4 раз в сутки. Лечение кровоточившего носа Тизином должно длиться не дольше недели.

Как быстро остановить кровь прижиганием

Известно, что иногда причиной появления данной проблемы могут быть сосуды, расположенные в передней части перегородки. Именно в таких случаях бороться с кровью нужно прижиганием. Процедура проводится, если все вышеперечисленные препараты не помогли остановить жидкость.

Существует разные методы проведения данной процедуры:

ультразвуковая;
лазерная;
электрическая;
криодиструкционная.

Независимо от выбранного метода, прижигание должно проводиться под местной анестезией. Поэтому для начала слизистая хорошенько обрабатывается раствором, в составе которого имеется адреналин. Когда носовые ходы будут смазаны, нос очищается от жидкости и место, где есть отслаивание слизистой, быстро прижигается.

Как правильно остановить кровь тампонадой

Такая техника лечения носовых повреждений, как тампонада используется очень часто. Данная процедура имеет следующий алгоритм действий:

Проводится обезболивание носовой полости специальными аэрозольными средствами или каплями.
В каждую ноздрю вставляется так называемая турунда шириной 2 см и длиной около 25 см.
Прежде чем добавить тампон в полость, его вымачивают в перекиси водорода или аминокапроновой кислоте. Это делается, чтобы ускорить процесс формирования тромба, который бы смог приостановить кровь.
Турунда помещается в ноздри на 1 или 2 дня. При этом ежесуточно ночью турунду необходимо смачивать.

Что нельзя делать при носовом кровотечении

Некоторые люди не знают, как себя правильно вести при появлении данной проблемы. Рекомендуется заранее ознакомиться с тем, что делать нельзя при носовом кровотечении:

Сильно сморкаться. Далеко не все задумываются, можно ли сморкаться в подобной ситуации. Заниматься этим не стоит, так как во время сморкания может оборваться тромб и это приведет к серьезным кровопотерям.
Откидывать голову. Многие советуют сразу же запрокидывать назад голову, чтобы остановить выделения. Однако это правило давно устарело и делать этого не стоит, так как кровь начнет попадать в глотку.
Помещать в нос вату. Не стоит проводить тампонирование ватой, так как после остановки кровотока извлечь ее из ноздрей довольно сложно.

Заключение

С носовым кровотечением сталкивается множество людей. Чтобы избавиться от него надо разобраться, почему оно появляется и какие у него могут быть симптомы. Также следует ознакомиться с тем, как лечить повторяющийся кровоток и какие таблетки для этого использовать.

Источник