Формы ларингита и их характеристика

Характеристика заболевания, симптомы

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит.

Острый ларингит редко бывает изолированным и чаще является проявлением острого респираторного заболевания — гриппа, скарлатины, коклюша и др. Однако может возникать и как самостоятельное заболевание — при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками.

При остром ларингите слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок). При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагический ларингит). Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит).

Симптомы

Больные жалуются на сухость, першение, саднение, царапанье в горле, иногда на боль при глотании. Кашель, вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается отхождением мокроты. Голос становится хриплым, грубым или пропадает. Острый ларингит может протекать с головной болью, небольшим повышением температуры тела. Продолжительность его обычно не превышает 7-10 дней. Опасность представляет острый ларингит подсвязочного (подскладочного) пространства, сопровождающийся стенозом гортани.

Методы лечения ларингита

Одним из направлений лечения является устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуется не разговаривать. Запрещается курить, употреблять спиртные напитки.

Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, минеральная вода), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (1 ст. л. сухой горчицы на 5 л горячей воды).

Для ингаляций целесообразно использовать обычный паровой или ультразвуковой ингалятор. Однако тепловые ингаляции можно проводить в домашних условиях и при их отсутствии. Для проведения паровой ингаляции можно приспособить кастрюлю, в которой нагревается 4-5 стаканов воды с добавлением в нее различных лекарств, обусловливающих мягкое противовоспалительное действие (5-10 капель 5-10%-ный настойки йода, 1-2 ст. л. измельченных листьев эвкалипта, 0,5-1 ч. л. эвкалиптового, ментолового или анисового масла).

Из плотной бумаги сворачивают конусовидную воронку, широким концом которой плотно прикрывают кастрюлю, при этом больной дышит через узкий конец воронки, вводимый в рот. Дышать паром над кастрюлей можно также закрывшись широким полотенцем или простыней. Во всех случаях расстояние рта больного до места выхода пара должно составлять 20-30 см, имея в виду, чем больше это расстояние, тем ниже температура пара. Указанные тепловые ингаляции следует проводить по 5 минут несколько раз в день в течение 3-5 дней.

Для лечения ларингита рекомендуется аэрозольный препарат биопарокс (локабиталь). Он содержит активный компонент фузанфунгин — препарат грибкового происхождения, оказывающий антибактериальное и противовоспалительное действие. Фузанфунгин активен в отношении преимущественно грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки), а также внутриклеточных паразитов (микоплазма, легионелла).

Кроме того, он обладает противогрибковой активностью. Биопарокс применяют в виде дозированных ингаляций — 4 вдоха каждые 4 часа в течение 8-10 дней. Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию. При кашле назначают противокашлевые препараты (кодеин, либексин)

Лечение травами

Растения, применяющиеся для лечения острого ларингита и при обострении хронического ларингита и обладающие преимущественно отхаркивающим действием.

1) Настой душицы обыкновенной (10 г травы и цветов душицы на 200 мл воды) принимается по 1/4 стакана 3 раза в день.

2) Чай из цветов крапивы (20 г цветов крапивы на 4 стакана кипятка) пить в течение дня.

3) Настой травы термопсиса (0,6-1 г травы на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. через 2 часа 6 раз в день.

4) Корень солодки применяется в виде настоя (6 г корня на 200 мл воды) по 1 ст. л. 6 раз в день. Входит в состав грудного сбора № 2 и в состав грудного эликсира.

5) Корень алтея в виде настоя (8 г корня на 200 мл воды) по 1-2 ст. л. 5-6 раз в день. Входит в состав грудного сбора №1.

6) Сосновые почки. На 1 ст. л. почек — 1 стакан крутого кипятка. Настоять, укутав, 30-40 минут, процедить. Принимать по 1-2 глотка при кашле.

7) Настой листьев подорожника (10 г листьев на 200 мл воды) принимается по 2 ст. л. 6 раз в день.

8) Отвар листьев мать-и-мачехи (10 г листьев на 200 мл воды) принимается по 1 ст. л. через 2-3 часа.

9) Настой мать-и-мачехи с медом (5 г листьев мать-и-мачехи (1 ст. л.) залить стаканом кипящей воды, поставить на 15 минут в кипящую водяную баню, после остывания настой процедить. Оставшееся сырье отжимают и доводят кипяченой водой до 200 мл, затем растворяют в нем 1 ст. л. меда). Принимают по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

10) Отвар корня девясила (20 г корня на 200 мл воды) принимается по 1-2 ст. л. 6 раз в день.

Лекарственные растения входят в состав различных сборов. 

Сбор №1 (доминирующее свойство сбора — антисептическое)

Листья подорожника — 1 часть,
корень солодки — 1 часть,
листья шалфея — 1 часть,
почки сосны — 1 часть,
цветки бузины черной — 1 часть.

Из сбора № 1 готовится настой или отвар. Для этого 1,5-2 ст. л. сбора помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл воды, закрывают крышкой и настаивают, укутав, в течение 15 минут или ставят на кипящую водяную баню на 30 минут при частом помешивании, затем процеживают, остаток сырья отжимают, готовый экстракт доводят кипяченой водой до 200 мл, принимают по 1 ст. л. через 1,5-2 часа, то есть 8-10 раз в сутки.

Сбор № 2 (противовоспалительное и отхаркивающее действие).

Корень девясила — 1 часть,
корень алтея — 2 части,
трава душицы — 1 часть,
почки березы — 1 часть.

Сбор № 2 готовится и применяется так же, как сбор № 1. Сбор № 2 применяется у больных с не ярко выраженным обострением хронического трахеита и при отсутствии обострения (преимущественно в качестве отхаркивающего средства).

Сбор № 3

Корень алтея — 2 части,
листья мать-и-мачехи — 1,5 части,
листья подорожника — 2 части,
цветки ромашки аптечной — 2,5 части,
корень солодки — 1,5 части,
трава сушеницы — 2 части,
корни первоцвета весеннего — 2 части,
почки сосны — 1 часть,
листья и плоды смородины черной — 5 частей,
семена овса — 5 частей.

2 ст. л. сбора № 3 залить 500 мл крутого кипятка, настаивать около часа, употреблять в течение дня. Для каждого больного сбор необходимо подбирать индивидуально. Если у больного сильный кашель, то в сбор добавляются трава чистотела, трава чабреца, мята, корень валерианы, душица. При сильном раздражающем кашле с кровохарканьем в сборе увеличивают количество слизеобразующего сырья (корень алтея, цветки коровяка, листья мать-и-мачехи).

Сбор № 4

Листья мать-и-мачехи — 20 г,
цветки ромашки аптечной — 20 г,
трава душицы — 10 г.
2 ст. л. сбора залить 500 мл кипятка, настаивать 6 часов, пить по 1/2 стакана 4 раза в день перед едой в теплом виде. Заваривать лучше в термосе.

Сбор № 5

Листья подорожника — 20 г,
трава зверобоя — 20 г,
цветки липы — 20 г.

Готовить, как сбор № 4. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день.

Сбор № 6

Цветки бузины — 1 часть,
семена пахитника сенного — 1 часть,
плоды фенхеля — 1 часть,
липовый цвет — 2 части,
трава фиалки трехцветной — 2 части.

1 ст. л. сбора № 6 настоять на стакане холодной воды в течение 2 часов, варить несколько минут и после этого процедить. Отвар пить теплым в несколько приемов за один день.

Сбор № 7

60 г (3 ст. л.) измельченного льняного семени заливают 1 л горячей воды, 10 минут взбалтывают, процеживают. В полученную жидкость добавляют 50 г корня солодки, 30 г плодов аниса, 400 г меда и тщательно перемешивают. Смесь доводят до кипения, настаивают до остывания, процеживают и принимают по 1/2 стакана 4—5 раз в день до еды (отхаркивающее и смягчающее болезненный кашель действие). Не рекомендуется при непереносимости меда.

Сбор № 8

Шишки ольхи — 50 г,
трава трехцветной фиалки — 50 г,
трава череды — 50 г,
трава горца почечуйного — 50 г,
цветки бузины черной — 50 г,
плоды боярышника — 50 г,
цветки бессмертника — 50 г,
листья черной смородины — 50 г,
листья подорожника — 50 г.

Смешать 10 г смеси, залить 300 мл кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настаивать 45 минут, отжать. Принимать по 100 мл 3 раза в день за 15 минут до еды. Сбор обладает отхаркиващим и антиоксидантным действием.

Лекарственные растения применяют не только в качестве отхаркивающих средств, но и в виде полосканий в качестве противовоспалительных средств. 

Сбор № 1

Плоды фенхеля обыкновенного — 10 г,
листья мяты перечной — 30 г,
цветки ромашки лекарственной — 30 г,
листья шалфея лекарственного — 30 г.

Применять для полоскания в виде теплого настоя по 1/2-1/3 стакана.

Сбор № 2

Кора дуба обыкновенного — 70 г,
цветки липы сердцевидной — 30 г,

Применять в виде настоя для полоскания.

Сбор № 3

Листья шалфея лекарственного — 35 г,
корень алтея — 30 г,
цветки бузины черной — 35 г.

Принимать для полоскания в виде настоя по 1/2 стакана 5-6 раз в сутки.

Хронический ларингит

Он возникает под действием тех же факторов, что и острый, но действующих постоянно и длительно. В результате нарушается питание тканей и развивается дистрофический процесс. В зависимости от характера возникающих расстройств выделяют три основные формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

Хронический катаральный ларингит

Сопровождается хроническим воспалением слизистой оболочки гортани, чаще диффузным (распространенным). Слизистая оболочка гортани гиперемирована; иногда наблюдается неполное закрытие голосовой щели при фонации (разговоре).

Основными жалобами являются — охриплость, быстрая утомляемость голоса, ощущение першения, саднения в горле, периодически кашель с мокротой.

При обострении хронического катарального ларингита рекомендуется щадящий голосовой режим. Желательно исключение факторов, способствующих заболеванию, устранение погрешностей в питании. Запрещается курение и употребление спиртных напитков.

Лечение, как при остром ларингите. Применяются масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков. При кашле назначается кодеин. Полезно теплое питье (молоко, чай, минеральная вода типа «Боржоми»). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

Хронический гипертрофический ларингит

Характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя. Может быть ограниченным и диффузным. При ограниченной форме определяется гиперплазия отдельных участков слизистой оболочки гортани, чаще голосовых складок или вестибулярных складок, подскладочного пространства. При диффузной форме наблюдается гиперплазия всей слизистой оболочки гортани, больше выраженное в области голосовых связок.

Обострение ларингита сопровождается развитием охриплости голоса, иногда доходящей до афонии (потеря голоса), кашлем.

Хронический атрофический ларингит проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. Как правило, бывает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка гортани сухая, истончена, покрыта густой слизью, местами превратившейся в корки, которые могут отходить при кашле.

Хронический атрофический ларингит проявляется ощущением сухости, першения в горле, сухим кашлем, охриплостью.

Лечение в основном симптоматическое. Применяют щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для улучшения отхождения корок назначают протеолитические ферменты (химопсин, химотрипсин и др.) в виде аэрозолей.

Прогноз при остром ларингите благоприятный; иногда возможен переход в хроническую форму. Исход хронического ларингита зависит от его формы. При хроническом атрофическом и гипертрофическом ларингитах полного выздоровления не наступает, но может быть длительная ремиссия. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Информация, содержащаяся на страницах портала представлена исключительно для ознакомления и не может служить основанием для постановки диагноза. Информация не несет ответственности за любой диагноз, поставленный пользователем на основании материалов данного сайта. Если у вас возникают любые вопросы относительно вашего здоровья, всегда обращайтесь к врачу.