Флемоксин при фарингите и ларингите

Приветствую всех заглянувших ко мне на огонек!

Сегодня на повестке дня тема лечебная.

Сейчас как раз начался сезон различных простудных заболеваний, поэтому, надеюсь, мой отзыв кому-то пригодится.

Поговорим об антибиотике Флемоксине.

С этим лекарственным препаратом я знакома достаточно давно.

Когда мой ребенок пошел в детский сад, начались бесконечные болячки. Сын болел часто, с одной ОРВИ мы плавно перетекали в другую.

Неудивительно, что детский организм не всегда справлялся с такими болячками, и врачу приходилось назначать препараты по-серьезнее.

И вот я скажу, что Флемоксин — это практически самый распространенный антибиотик, назначаемый российскими педиатрами. Применяется он при бактериальных инфекциях органов дыхательной системы.

Его можно применять для лечения детей раннего возраста, он имеет адекватную цену и форму «Солютаб», которую можно растворять в воде, что предпочтительнее для детей, ведь большую таблетку они проглотить не могут в силу возраста.

С этим антибиотиком также столкнулась и я, поэтому в своем отзыве я расскажу подробно, как лечилась Флемоксином.

Общая информация:

  • торговое название — Флемоксин Солютаб
  • активный компонент — амоксициллина тригидрат
  • фармакотерапевтическая группа — антибиотик из группы пеницилинов
  • производитель — Астеллас Юроп Б.В., Нидерланды
  • срок годности — 5 лет с даты выпуска

Упаковка:

Флемоксин Солютаб упакован в обычную картонную коробочку белого цвета.

Внутри коробочки располагаются блистеры с таблетками и инструкция по применению.

Таблетки белого цвета, без оболочки, имеют продолговатую форму.

Посередине каждой таблетки имеется риска, при необходимости таблетку можно разделить на 2 части.

Данная форма таблеток растворяется в воде.

Всего в упаковке 20 таблеток, по 5 штук в каждом блистере.

Состав:

В состав диспергируемых (растворимых в воде) таблеток входят амоксициллин в форме амоксициллина тригидрата (Amoxicillin trihydrate), целлюлоза микрокристаллическая и диспергируемая, ванилин, кросповидон, ароматизаторы (лимонный и мандариновый), магния стеарат, сахарин.

Показания к применению, противопоказания:

Способ применения и дозы:

Побочное действие:

Опыт применения.

Флемоксин Солютаб мне был назначен на приеме у терапевта.

Я жаловалась на сильную боль в горле. Горло буквально душило меня, особенно ночью, я просто не могла спать, у меня было такое ощущение, что я задыхаюсь.

Температура была около 36,8-максимум 37, выше не поднималась, но несмотря на это чувствовала я себя ужасно.

Горло было красное и отекшее.

К тому же вся эта инфекция за ночь спустилась вниз, и я проснулась утром с осипшим горлом.

Говорить было тяжело, поэтому я старалась больше молчать.

За несколько дней до этого боль в горле не была такой сильной, и я лечилась, как обычно — полоскания, орошения антисептиками, но мне ничего не помогало, и стало только хуже.

Терапевт на основании моих жалоб и после осмотра поставила диагноз — острый ларингит, обострение хронического фарингита и тонзиллита.

И сразу назначила курс Флемоксина.

Назначенная дозировка была следующей:

по 1 таблетке 2 раза в день — всего 7 дней.

Дозировка Флемоксина — 1000 мг.

То есть на курс лечения мне потребовалось 14 таблеток Флемоксина Солютаб, а так как в упаковке их 20 штук, у меня осталось еще 6 таблеток в запасе.

Помимо основного лечения антибиотиком мне было назначено такое лечение:

  • таблетки Гомеовокс — быстро вылечили вылечили ларингит!
  • таблетки Ларипронт
  • полоскания горла Ротоканом или раствором Гексорал
  • спрей Стрепсилс — для облегчения боли в горле и снятия отека
  • обильное питье — теплое (не горячее и не холодное)
  • щадящая диета (без жареного, кислого, соленого, острого).

Таблетки Флемоксина необходимо было либо проглатывать, либо растворять в воде.

Пить растворенную в воде таблетку я не смогла, слишком противным для меня оказался этот привкус, хотя некоторым нравится.

В итоге я проглатывала таблетки Флемоксина Солютаб.

Вернее сказать, пыталась проглатывать.

Эти большие таблетки постоянно застревали у меня во рту, там же сразу начинали растворяться, и я ощущала их неприятный вкус.

В общем, проглотить таблетку Флемоксина для меня оказалось то еще испытание!

Флемоксин можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Обычно я принимала таблетки после еды.

Во время лечения Флемоксином никаких неприятных побочных эффектов у себя не заметила.

Ни тошноты, ни болей в желудке не было.

Частенько после приема антибиотиков у меня начинается молочница, но здесь тоже все прошло нормально.

Для предотвращения дисбактериоза я принимала симбиотик Максилак, неоднократно проверенный мной препарат.

Также для этих целей можно принимать Линекс, но мне Максилак нравится больше, и действует он быстро.

Эффект.

Назначенная врачом схема лечения мне очень быстро помогла.

Уже после первых суток приема Флемоксина я почувствовала облегчение в горле.

Ушел отек, и я наконец-то смогла нормально выспаться.

Флемоскин Солютаб, как положено, пропила 7 дней.

Все назначения врача также соблюдала.

По истечению 7 дней полностью вылечилась.

Флемоксин Солютаб — эффективный препарат, часто назначаемый в терапевтической и педиатрической практике для лечения бактериальных инфекций органов дыхания.

Он также применяется для лечения инфекция мочеполовой системы, органов ЖКТ, кожи и мягких тканей.

Дозировку препарата должен подбирать лечащий врач, поэтому не занимайтесь самолечением!

Рекомендую Флемоксин Солютаб только по назначению врача!!!

Спасибо за внимание)))

Не болейте!!!

Читайте также мои отзывы на другие антибиотики:

  • Клацид — эффективный антибиотик с минимальными побочками! Опыт лечения тонзиллита у ребенка.
  • Вильпрафен Солютаб — антибиотик, который пришлось отменить.
  • Цефтриаксон — антибиотик, который в буквальном смысле ставит на ноги, когда другие средства не помогли!
  • Флемоклав Солютаб: опыт применения в гинекологии.
  • Азитрокс — лечение ангины, быстро и эффективно!

Источник

[Антибиотики при фарингите] назначаются не всегда, для их назначения есть строгие показания.

Но сначала необходимо знать что такое фарингит, как он проявляется и чем вызывается.

 [Фарингит] представляет собой воспалительную реакцию слизистых глотки на воздействие причинных факторов.

В слизистых оболочках глотки развивается отек, появляется гиперемия и зернистость слизистых задней стенки глотки.

Источник: https://bronkhi.ru

Фарингит может протекать как [острый процесс], и как [хронический]. Течение острого процесса развивается быстро, полное излечение наступает через 7-14 дней.

А хронический процесс протекает длительно, с периодическими затуханиями процесса, а затем опять появляется обострение.

При долгом хроническом воспалении слизистых может развиться их утолщение (гипертрофия), тогда говорят о гипертрофическом варианте хронического фарингита.

Также может в дальнейшем произойти истончение слизистых, в последующем и подслизистых слоев.

В запущенных случаях происходит поражение и нервных окончаний (рецепторов).

Прочитайте так же: Чем лечить аллергический фарингит

Причины развития фарингита

Фарингит может вызвать ряд причин.

  • Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
  • Попадание в организм вирусной инфекции;
  • Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
  • Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.

Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.

Также есть факторы, способствующие развитию  заболевания:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Регулярные переохлаждения организма;
  • Частое и длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Употребление алкоголя.

Какие проявляются симптомы заболевания

[Для проявления признаков фарингита] характерны следующие признаки заболевания.

  • Умеренные болевые ощущения;
  • Сухость в глотке при глотании;
  • Ощущение жжения или першения в горле;
  • Появление небольшого непродуктивного кашля;
  • Увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 37.0-38.5 градусов;
  • Появление общей слабости;
  • Появление повышенной утомляемости.

Для [вирусных фарингитов] характерно присутствие сопутствующих симптомов поражения носовой полости, трахеи.

Источник: https://bronkhi.ru

Если лечить заболевание не правильно или совсем не лечить, то может к вирусному присоединиться бактериальная микрофлора.

Тогда симптомы фарингита нарастают, и в это время необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами.

При [бактериальной] природе заболевания часто поражается не только слизистые глотки, но и миндалин. Тогда уже говорят о тонзиллите.

И лечение сразу антибактериальными средствами. Для грибкового поражения слизистых характерно наличие белых налетов.

Диагностика недуга

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

При осмотре и проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию и зернистость слизистой задней стенки глотки, умеренная отечность.

Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.

При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При [тонзиллите] определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.

Для уточнения диагноза делается мазок из зева. Определяется возбудитель заболевания и выясняется его чувствительность к антибактериальным средствам.

При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-luchshe-prinimat-antibiotiki-pri-faringite/

Какую применяют терапию

Лечить болезнь надо начинать  как можно раньше. При появлении признаков воспаления необходимо сразу обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу. Именно врач определит какими препаратами нужно проводить лечение.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Фарингит — заразен или нет

Лечение вирусного фарингита проводится без антибактериальных средств. Проводится противовирусное лечение следующими препаратами:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Ингавирин.

Грибковые фарингиты лечатся противогрибковыми препаратами:

  • нистатин;
  • флуконазол;
  • тербинафил.

Если же у больного бактериальный фарингит, антибиотики просто необходимы.

Лечение антибиотиками начинают при наличии строгих показаний:

  • При фарингите и тонзиллите вызванными бактериями.
  • Если у больного повышенная температура тела держится на 4 день заболевания, несмотря на проводимое лечение.
  • Длительное течение фарингита, симптомы сохраняются на протяжении более трех недель.
  • Развитие бактериального воспаления пазух носа (гайморит, фронтит).
  • При подозрениях на появление воспаления легких (пневмонии).
  • Развитие на фоне фарингита острого бронхита, либо обострения хронического бронхита.

Назначить лечение, определить каким препаратом, сколько дней проводить лечение — все это может решить только специалист.

Основная цель назначения антибиотиков — это уничтожение возбудителя.

Источник: https://bronkhi.ru

Но от своевременности их назначения зависит перейдет ли заболевание в хроническую форму, будут ли осложнения фарингита.

Так как стафилококки и стрептококк чаще всего вызывают фарингит, антибиотик, назначаемый больному должен обладать широким спектром действия.

Это делается и потому что лечение часто назначается еще до результатов мазка из зева.Лечение бактериального фарингита начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. В зависимости от выраженности клинических проявлений средство может быть назначено в виде таблеток или инъекционно.

Наиболее распространенными препаратами являются следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб;
  • Флемоклав;
  • Аугментин.

Если у больного аллергия на пенициллиновую группу, или он их принимал менее 3 месяцев назад, назначаются антибактериальные средства из группы макролидов: Эритромицин; Сумамед; Азитромицин; Хемомицин.

Источник: https://bronkhi.ru

Прочитайте так же: Чем лечить хронический фарингит

Также может быть назначена цефалоспориновая группа препаратов:

  • Супракс;
  • Зиннат;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;

При неэффективности всех данных групп больному могут быть назначены респираторные фторхинолоны:

  • Левофлоксацин;
  • Глево;
  • Таваник;

Лечение антибактериальными средствами фарингита проводится в среднем 10 дней, только при применении азитромицина курс лечения длится пять дней.

Эффективность лечения оценивают через трое суток от начала приема.

Смотрят на следующие признаки:

  • Снижение температуры тела до нормальных показателей;
  • Уменьшение болезненности в горле;
  • Улучшается общее самочувствие;
  • Уменьшение или исчезновение воспаленных лимфатических узлов.

Если все признаки сохраняются, то курс лечения является неэффективным.

Источник: https://bronkhi.ru

Больному назначают другой препарат и также через три дня оценивают его состояние.

Курс лечения должен быть полным. Необходимо строго соблюдать дозировки и кратность приема антибиотиков.

Несоблюдение предписанного лечения способствует развитию хронизации процесса и развитию осложнений (распространению инфекции в бронхи, легочную ткань).

Также самостоятельное, бесконтрольное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерий к лечению.

Все антибактериальные препараты должны назначаться врачом при наличии строгих показаний.

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://bronkhi.ru/kakie-luchshe-prinimat-antibiotiki-pri-faringite/

Источник

Эффективность лечения зависит от правильно подобранного антибиотика. Суть в том, что бактерии, спровоцировавшие воспаление, должны быть к нему чувствительны. В некоторых случаях препарат назначают на основе данных бактериологического посева.

Однако при фарингите такой анализ практически никогда не делают. И все же врачи подбирают антибиотик, и всегда он оказывается эффективным, помогая бороться с болезнью. Наиболее часто препаратом выбора при фарингите становится Флемоксин Солютаб.

Что это за лекарство?

Флемоксин Солютаб в форме таблеток

Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, отличающийся устойчивостью в кислой среде. Он относится к группе пенициллинов. Основной действующий компонент – амоксициллин.

Вещество обладает бактерицидным действием и эффективно в отношении ряда аэробных бактерий. В частности, к нему чувствительны стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка и многие другие микроорганизмы.

Устойчивыми к нему остаются лишь бактерии, которые продуцируют пенициллиназу.

Форма выпуска и особенности приема

Флемоксин Солютаб выпускают в виде диспергируемых таблеток. С виду они выглядят как обычные, но по своим физико-химическим свойствам несколько отличаются.

Все дело в том, что ее можно перед приемом растворять в воде, разжевывать или просто глотать, ничем не запивая. Такая форма препарата подходит для тех пациентов, у которых есть проблемы с глотанием.

Когда назначают препарат?

В качестве монотерапии или в сочетании с препаратами клавулановой кислоты это лекарственное средство назначают при заболеваниях органов дыхательной системы (фарингитах, ларингитах, бронхитах, пневмониях), воспалительных процессах мочевыделительной системы (пиелонефриты, уретриты), патологиях пищеварительного тракта, некоторых инфекциях, а также гинекологических и дерматологических проблемах.

В сочетании с метронидазолом Флемоксин Солютаб принимают при заболеваниях пищеварительной системы, спровоцированных Helicobacter pylori.

Когда не рекомендуется прием Флемоксина?

Это лекарство может назначить только врач. При этом он обязательно опрашивает пациента на наличие возможных противопоказаний. В частности, препарат не принимают при аллергии на вещества из групп пенициллинов или цефалоспоринов.

Также противопоказаниями для лечения Флемоксином Солютаб являются:

Не рекомендуется принимать Флемоксин при ОРВИ и тяжелых состояниях

  • ОРВИ;
  • аллергические состояния (диатезы, бронхиальная астма, сенная лихорадка);
  • тяжелые инфекционные процессы в пищеварительной системе, которые протекают с сильной рвотой или диареей.

Во время беременности препарат практически не используют, так как он способен проникать через гематоплацентарный барьер и попадать в кровоток плода. Поэтому обязательно оценивают потенциальный риск и только потом его назначают.

То же самое касается и периода грудного вскармливания, поскольку он в небольших количествах все же попадает в материнское молоко.

Дозировка

Подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от формы заболевания и степени тяжести патологического процесса.

Флемоксин Солютаб при фарингите, который протекает в легкой форме и без осложнений, назначают в следующей дозировке:

  • детям 1-3 лет по 250 мг 2 раза или по 125 мг 3 раза в сутки;
  • детям 3-10 лет – по 375 мг 2 раза или по 250 мг 3 раза в день;
  • детям старше 10 лет и взрослым – по 500-700 мг 2 раза или по 375-500 мг 3 раза в сутки.

Правила приема перепарата

Средняя длительность курса лечения – 5-7 дней.

Побочные явления

Обычно препарат переносится хорошо, и только в редких случаях возможно развитие аллергической реакции в виде макулопапулезной сыпи.

Источник

[Антибиотики при фарингите] назначаются не всегда, для их назначения есть строгие показания.

Но сначала необходимо знать что такое фарингит, как он проявляется и чем вызывается.

 [Фарингит] представляет собой воспалительную реакцию слизистых глотки на воздействие причинных факторов.

В слизистых оболочках глотки развивается отек, появляется гиперемия и зернистость слизистых задней стенки глотки.

Схематическое представление о фарингите

Фарингит может протекать как [острый процесс], и как [хронический]. Течение острого процесса развивается быстро, полное излечение наступает через 7-14 дней.

А хронический процесс протекает длительно, с периодическими затуханиями процесса, а затем опять появляется обострение.

При долгом хроническом воспалении слизистых может развиться их утолщение (гипертрофия), тогда говорят о гипертрофическом варианте хронического фарингита.

Также может в дальнейшем произойти истончение слизистых, в последующем и подслизистых слоев.

В запущенных случаях происходит поражение и нервных окончаний (рецепторов).

Причины развития фарингита

Фарингит может вызвать ряд причин.

  • Попадание бактерий на слизистую глотки. Наиболее часто стафилококки и стрептококки.
  • Попадание в организм вирусной инфекции;
  • Развитие заболевания от дрожжевых грибков;
  • Развитие аллергической реакции в ответ на попадание аллергена на слизистые.

Это наиболее распространенные причины, по которым возникает фарингит.

Также есть факторы, способствующие развитию  заболевания:

  • Снижение защитных сил организма;
  • Регулярные переохлаждения организма;
  • Частое и длительное употребление антибактериальных препаратов;
  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Употребление алкоголя.

Какие проявляются симптомы заболевания

[Для проявления признаков фарингита] характерны следующие признаки заболевания.

  • Умеренные болевые ощущения;
  • Сухость в глотке при глотании;
  • Ощущение жжения или першения в горле;
  • Появление небольшого непродуктивного кашля;
  • Увеличение подчелюстных, шейных, околоушных лимфатических узлов.
  • Повышение температуры тела до 37.0-38.5 градусов;
  • Появление общей слабости;
  • Появление повышенной утомляемости.

Для [вирусных фарингитов] характерно присутствие сопутствующих симптомов поражения носовой полости, трахеи.

Если лечить заболевание не правильно или совсем не лечить, то может к вирусному присоединиться бактериальная микрофлора.Постельный режим при лечении

Тогда симптомы фарингита нарастают, и в это время необходимо начинать лечение антибактериальными препаратами.

При [бактериальной] природе заболевания часто поражается не только слизистые глотки, но и миндалин. Тогда уже говорят о тонзиллите.

И лечение сразу антибактериальными средствами. Для грибкового поражения слизистых характерно наличие белых налетов.

Диагностика недуга

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

При осмотре и проведении фарингоскопии можно обнаружить гиперемию и зернистость слизистой задней стенки глотки, умеренная отечность.

Может быть увеличение околоушных, подчелюстных, шейных лимфатических узлов. При их пальпации может быть небольшая болезненность, лимфоузлы мягкие, не спаянные с кожей.

При бактериальной этиологии заболевания чаще всего наблюдается увеличение лимфатических узлов. При [тонзиллите] определяется отечность, гиперемия миндалин. Может быть гнойный налет на миндалинах.

Для уточнения диагноза делается мазок из зева. Определяется возбудитель заболевания и выясняется его чувствительность к антибактериальным средствам.

При проведении общего анализа крови — увеличение количества лейкоцитов, говорит о бактериальном воспалении.

Какую применяют терапию

Лечить болезнь надо начинать  как можно раньше. При появлении признаков воспаления необходимо сразу обратиться к врачу терапевту, педиатру, отоларингологу. Именно врач определит какими препаратами нужно проводить лечение.

Обследование фонендоскопом

Лечение вирусного фарингита проводится без антибактериальных средств. Проводится противовирусное лечение следующими препаратами:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Виферон;
  • Ингавирин.

Грибковые фарингиты лечатся противогрибковыми препаратами:

  • нистатин;
  • флуконазол;
  • тербинафил.

Если же у больного бактериальный фарингит, антибиотики просто необходимы.

Лечение антибиотиками начинают при наличии строгих показаний:

  1. При фарингите и тонзиллите вызванными бактериями.
  2. Если у больного повышенная температура тела держится на 4 день заболевания, несмотря на проводимое лечение.
  3. Длительное течение фарингита, симптомы сохраняются на протяжении более трех недель.
  4. Развитие бактериального воспаления пазух носа (гайморит, фронтит).
  5. При подозрениях на появление воспаления легких (пневмонии).
  6. Развитие на фоне фарингита острого бронхита, либо обострения хронического бронхита.

Назначить лечение, определить каким препаратом, сколько дней проводить лечение — все это может решить только специалист.

Основная цель назначения антибиотиков — это уничтожение возбудителя.

Но от своевременности их назначения зависит перейдет ли заболевание в хроническую форму, будут ли осложнения фарингита.Кашель при фарингите

Так как стафилококки и стрептококк чаще всего вызывают фарингит, антибиотик, назначаемый больному должен обладать широким спектром действия.

Это делается и потому что лечение часто назначается еще до результатов мазка из зева.Лечение бактериального фарингита начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.

Данная группа препаратов обладает широким спектром действия. В зависимости от выраженности клинических проявлений средство может быть назначено в виде таблеток или инъекционно.

Наиболее распространенными препаратами являются следующие:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин солютаб;
  • Флемоклав;
  • Аугментин.

Если у больного аллергия на пенициллиновую группу, или он их принимал менее 3 месяцев назад, назначаются антибактериальные средства из группы макролидов: Эритромицин; Сумамед; Азитромицин; Хемомицин.

Фарингит и антибиотики

Также может быть назначена цефалоспориновая группа препаратов:

  • Супракс;
  • Зиннат;
  • Цефтриаксон;
  • Цефазолин;

При неэффективности всех данных групп больному могут быть назначены респираторные фторхинолоны:

  • Левофлоксацин;
  • Глево;
  • Таваник;

Лечение антибактериальными средствами фарингита проводится в среднем 10 дней, только при применении азитромицина курс лечения длится пять дней.

Эффективность лечения оценивают через трое суток от начала приема.

Смотрят на следующие признаки:

  • Снижение температуры тела до нормальных показателей;
  • Уменьшение болезненности в горле;
  • Улучшается общее самочувствие;
  • Уменьшение или исчезновение воспаленных лимфатических узлов.

Если все признаки сохраняются, то курс лечения является неэффективным.

Лечение медикаментами

Больному назначают другой препарат и также через три дня оценивают его состояние.

Курс лечения должен быть полным. Необходимо строго соблюдать дозировки и кратность приема антибиотиков.

Несоблюдение предписанного лечения способствует развитию хронизации процесса и развитию осложнений (распространению инфекции в бронхи, легочную ткань).

Также самостоятельное, бесконтрольное использование антибиотиков ведет к развитию резистентности (устойчивости) бактерий к лечению.

Все антибактериальные препараты должны назначаться врачом при наличии строгих показаний.

Источник