Фиброзно кистозная мастопатия узел
Узловая фиброзно-кистозная мастопатия – одна из разновидностей фиброаденоматоза, для которой характерно нарушенное соотношение железистой и соединительной тканей в молочной железе с образованием в груди очаговых узловых уплотнений.
Что происходит при узловой мастопатии?
Чтобы понять, что представляет из себя заболевание, нужно знать хотя бы схематическое строение женской груди.
Грудная железа состоит из железистой ткани, разделенной соединительнотканными перегородками на 10-15 долек. Дольки соединены между собой системой млечных протоков, которые маленькими отверстиями выходят на поверхность соска. Внутренняя поверхность протоков выстлана эпителием.
При мастопатии наблюдается патологическое разрастание железистой и соединительной ткани, а также размножение эпителия (гиперплазия). В результате этих процессов соединительнотканные перегородки утолщаются и становятся более плотными, что ведет к сдавлению железистых долек и образованию кист. Разрастающаяся соединительная ткань сливается в отдельные более или менее крупные узлы, которые можно обнаружить при пальпации.
В большинстве случаев диффузная и узловая формы фиброзно-кистозной мастопатии – это 2 стадии одной и той же патологии. Сначала изменения равномерно охватывают всю железу, а затем при отсутствии лечения появляются ограниченные узловые образования.
Причины
Узловая доброкачественная гиперплазия грудных желез обычно возникает в результате гормональных расстройств. С одной стороны, у всех женщин происходят циклические колебания гормонального статуса, обусловленные менструальным циклом. Изменения, возникающие при этом в груди, постепенно накапливаются и могут перерасти в патологию. С другой стороны, причиной мастопатии могут стать и нефизиологические расстройства эндокринной системы, к которым можно отнести:
· нарушения гормональной функции гипофиза (повышенный синтез пролактина, нарушение секреции адренокортикотропного, тиреотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов);
· заболевания яичников (кисты, опухоли, воспаление);
· сахарный диабет;
· патологии надпочечников, щитовидной железы.
К нарушениям гормонального статуса могут привести аборты, нестабильные интимные отношения, кратковременное грудное вскармливание или отказ от него после родов, отсутствие беременностей в течение жизни или первые роды позже 30 лет. Негативное влияние оказывают также и раннее начало менструаций, половые инфекции.
К провоцирующим факторам относятся:
· курение и алкоголь,
· неблагоприятная экология,
· ожирение,
· неправильное питание,
· частые стрессы,
· заболевания печени,
· наследственная предрасположенность,
· нарушения обмена веществ,
· недостаточное поступление витаминов и минералов с пищей,
· травмы грудных желез и др.
Симптомы
Узловой фиброаденоматоз является доброкачественным заболеванием, но на фоне диспластического процесса могут появиться клетки с атипичным строением, что повышает риск злокачественных новообразований. Также рак груди и узловая мастопатия имеют ряд похожих проявлений, особенно на ранних стадиях. Диагноз узловая мастопатия молочных желез женщин важно вовремя распознать признаки узловой мастопатии и обратиться к врачу. Вот основные симптомы узловой формы фиброаденоматоза:
· наличие очаговых уплотнений в молочных железах (в одной или обеих);
· болезненность и повышенная чувствительность груди;
· выделения из сосков;
· общие симптомы (головные боли, повышенная утомляемость, снижение работоспособности);
· увеличение близлежащих лимфоузлов;
· субфебрильная температура.
Довольно длительное время мастопатия может протекать с минимумом симптомов. Многие женщины не обращают особого внимания на болезненность и набухание груди перед менструацией. Поэтому узловая фиброзно-кистозная мастопатия нередко диагностируется во время профилактического осмотра или когда пациентка обнаруживает их самостоятельно.
Боли при узловой мастопатии обусловлены влиянием эстрогенов на рецепторы молочной железы. Кроме того, большие узловые образования начинают сдавливать нервные окончания, расположенные в тканях груди, что также обусловливает возникновение болей. Выраженность болевого синдрома нарастает перед менструациями, а с их началом постепенно снижается.
Распространенным симптомом узлового фиброаденоматоза являются выделения из сосков. На вид они напоминают молозиво, также могут быть прозрачными, желтовато-зеленоватыми или коричневыми. Выделения можно обнаружить при надавливании на соски.
Нарушение гормонального равновесия при мастопатии влияет и на общее самочувствие. Женщины часто жалуются на подавленность, депрессию, неустойчивость настроения и раздражительность. Резкие гормональные всплески могут вызвать упорные головные боли, которые напоминают мигрень. Такое состояние еще называют «предменструальной мигренью», потому что с началом месячных головная боль обычно исчезает.
Иногда при узловой мастопатии наблюдаются увеличение подмышечных лимфоузлов и незначительное, но довольно длительное повышение температуры (до 37,5 градуса). Такие явления всегда должны настораживать, так как могут указывать на развитие злокачественной опухоли, осложнения мастопатии или наличие других заболеваний.
Диагностика
Наиболее распространенными методами диагностики узловой фиброзно-кистозной мастопатии остаются ультразвуковое исследование и маммография. Для первичного обследования часто назначают УЗИ, так как этот способ практически не имеет противопоказаний, является достаточно простым и относительно дешевым. Очаговый фиброаденоматоз характеризуется наличием в молочной железе ограниченных гиперэхогенных участков, которые чаще имеют округлую или овальную форму. Они могут обнаруживаться как в одной железе, так и в обеих.
Маммография – лучевой метод диагностики, позволяющий обнаружить даже начальные изменения в груди, которые при ультразвуковом исследовании часто остаются незамеченными. Еще более чувствительными методами исследования являются магнитно-ядерная и компьютерная томография, которые используют лишь по показаниям.
Лабораторная диагностика
В качестве вспомогательного метода применяют лабораторное исследование гормонального состава крови. Это необходимо для определения причин заболевания и назначения оптимальной гормональной терапии. Для получения информации о состоянии гормонального профиля организма исследуют содержание в сыворотке таких гормонов, как эстрадиол, прогестерон, Т3, Т4, ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, АКТГ и некоторые другие. Для исключения сахарного диабета также берут анализ крови на глюкозу и определяют гликемический профиль или уровень гликозилированного гемоглобина. При подозрении на заболевания печени, которые тоже могут быть одной из причин мастопатии, проводят биохимическое исследование крови на содержание билирубина, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы и других ферментов.
Биопсия
В отличие от диффузной формы, при узловом варианте фиброзно-кистозной мастопатии важным элементом диагностики является биопсия. Она позволяет установить степень выраженности и наличие клеточной атипии, исключить злокачественное новообразование. Забор материала для исследования обычно производят с помощью тонкой иглы, контролируют процесс взятия биоптата с помощью ультразвука. Полученный материал подвергается гистологическому анализу, во время которого обращают внимание на наличие гиперплазии, форму клеток и другие нюансы.
Методы лечения
Для лечения очаговых форм кистозно-фиброзной болезни используют как консервативную терапию, так и оперативные методы.
Узловая мастопатия – насколько вероятен рак >>>
Консервативная терапия
Основной целью лекарственного лечения является нормализация секреции гормонов. Для этого применяют следующие гормональноактивные средства:
· оральные контрацептивы,
· антиэстрогены Мабюстен,
· препараты эстрадиола и прогестерона в виде монотерапии и в разных комбинациях,
· препараты для снижения выработки пролактина и др.
Из негормональных средств часто используют:
· иммуномодуляторы,
· растительные препараты,
· витаминно-минеральные комплексы,
· адаптогены,
· мочегонные,
· седативные,
· болеутоляющие и некоторые другие лекарства.
Хирургическое лечение
В случае небольших размеров узлов при отсутствии тенденции к быстрому росту проводят медикаментозную терапию под регулярным контролем за динамикой заболевания. Часто после родов и с наступлением менопаузы небольшие уплотнения рассасываются самостоятельно.
Если новообразования имеют значительные размеры, зачастую их приходится удалять оперативным путем. Операция заключается в секторальной резекции железы с захватом пораженного участка. Если образование единичное, возможна его энуклеация, при этом узел как бы вылущивают с сохранением структуры окружающих тканей. В процессе хирургического вмешательства проводится срочный гистологический анализ операционного материала для исключения раковой опухоли. Если новообразование имеет признаки злокачественности, операцию расширяют до радикальной мастэктомии с удалением близлежащих лимфатических узлов. Это необходимо для профилактики метастазов опухоли.
Таким образом, для эффективного лечения узловой фиброзно-кистозной мастопатии необходим индивидуальный подход. При появлении любых симптомов фиброаденоматоза надо обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь запущенные формы болезни лечить намного труднее, и даже может потребоваться хирургическое вмешательство.
Источник
У женщин довольно часто в молочных железах возникают мастопатические процессы. Мастопатия бывает диффузной и узловой формы.
Узловая мастопатия представляет собой доброкачественные изменения дисгормонального происхождения, характеризующиеся кистозными и узловыми формированиями в молочножелезистых тканях.
Для подобной мастопатической формы характерно наличие масталгических проявлений, уплотнений в грудных тканях, гиперчувствительности и набухания молочных желез, специфические выделения из сосков. Узловую мастопатию еще называют локализованным аденоматозом – фиброзно-кистозным очаговым процессом в железистых тканях.
Причины
Узловые мастопатические процессы чаще всего развиваются вследствие дефицита щитовидных гормонов либо избыточной секреции пролактина и эстрогенов, что обычно происходит по таким причинам:
- Гормональные нарушения;
- Наследственная обусловленность;
- Вещественнообменные расстройства;
- Нерегулярные сексуальная жизнь;
- Патологические состояния репродуктивной сферы;
- Эндокринные или мочеполовые заболевания;
- Частая подверженность стрессам и сильным психоэмоциональным переживаниям;
- Агрессивная экология;
- Наличие разного рода зависимостей вроде никотиновой, алкогольной либо наркотической;
- Несбалансированный рацион;
- Применение контрацептивов и гормональных препаратов без врачебного контроля;
- Травматический фактор и пр.
Немаловажное значение в формировании узловой мастопатии отводится искусственному прерыванию беременности. Ведь сначала женский организм переживает невероятный взрыв гормональной продукции, а после аборта секреция гормонов резко падает. Часто случается, что гормональная продукция после аборта уже не нормализуется никогда.
Подобная патология типична для 30-45-летних женщин, что специалисты связывают с органическими особенностями, характерными для женщин подобного возраста.
Формы
Маммологи выделяют несколько типичных форм узловой мастопатии:
- Фиброаденома;
- Киста;
- Листовидная опухоль;
- Липогранулема;
- Внутрипротоковая папиллома;
- Липома;
- Гамартома;
- Ангиома.
По гистологическим признакам различают узловую мастопатию железистой, фиброзной и фиброзно-кистозной формы.
Кроме того, классифицируют узловые мастопатические процессы простого и пролиферирующего характера, причем пролиферирующая мастопатия расценивается специалистами как предраковое состояние, потому как склонна к малигнизированию.
Симптомы
Первоначальным симптомом узловой мастопатической формы является возникновение в молочножелезистых тканях характерных узелковых уплотнений с четкими границами.
Эти узлы отличаются подвижностью, не имеют спаек с кожей либо сосками. Узелковые уплотнения могут различаться по размерам от миллиметровых до 2-3-сантиметровых.
Для узловой мастопатии характерно отсутствие изменений в лимфоузловых структурах. Могут наблюдаться выделения из сосков, однако, подобный признак далеко не обязательный.
Чаще всего выделения бывают прозрачными или беловатыми, реже они имеют зеленоватый оттенок. Если из соска выделяется секрет, содержащий кровянистые фракции, то это может указывать на развитие рака груди.
Мастопатическим узловым процессам свойственна болезненность. Она может беспокоить периодически либо возникать при прощупывании. Подобный признак может быть размытым или ярко выраженным.
Иногда болезненная симптоматика носит местный характер, проявляясь только в груди, но допустим вариант, когда она иррадиирует в плече-лопаточную область, подмышки и пр. Типичной особенностью подобной мастопатии является отсутствие узлов при пальпации в лежачем положении пациентки.
Диагностика молочной железы
Мастопатия узловой формы часто имеет сходство с онкологическими процессами, поэтому диагностика требует особенно тщательного подхода. Обычно диагностический процесс основывается на проведении таких исследований:
- Маммологический осмотр. Иногда врач с помощью традиционной пальпации может обнаружить наличие узловатых уплотнений. Уплотненные очаги могут отличаться зернистой, дольчатой или гладкой поверхностью. Если мастопатическое уплотнение локализуется внутри протока железы, тогда при надавливании на сосок может выделяться специфическая слизь;
- Маммографическое исследование. Нередко мастопатия обнаруживается, когда на снимках выявляются сильно затемненные зоны с однородной структурой;
- Ультразвуковое исследование. Подобный диагностический метод позволяет достоверно определить структурный характер, размеры, степень васкуляризации молочножелезистых уплотнений;
- Пункция. Узловую мастопатическую форму часто исследуют с помощью пункции, затем биоматериал отправляют на цитологию. При необходимости проводится дополнительное пневмоцистографическое исследование;
- Биопсия тоже проводится, данное исследование обычно помогает исключить раковый процесс.
Дополнительно проводится дуктография, лабораторные анализы на определение уровня гормонов и пр.
Лечение узловой мастопатии
Терапия при мастопатии узлового характера носит обычно консервативный и оперативный характер.
Как правило, лечение направляется на восстановление иммунной защиты, щитовидной деятельности, угнетение влияния прогестеронного и эстрогенного гормона на молочножелезистые ткани.
В качестве медикаментозного воздействия применяют препараты:
- Антиэстрогенового действия (Торемифен или Тамоксифен);
- Комбинированные контрацептические средства (Регулон, Диане-35, Линдинет-20, Овидон и пр.);
- Гестагенные медикаменты (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан, Прожестожель и пр.);
- Антагонисты гонадотропного гормона (Бусерелин, Золадекс, Диферелин);
- Гормоны щитовидки (Эутирокс, Л-тироксин);
- Препараты на основе йода (Йодомарин либо Кламин);
- Средства гомеопатической группы (Мастопол, Мастодинон);
- Растительные медикаменты (Маммолептин);
- Комплексы витаминов (Аевит, Триовит и пр.);
- Препараты нестероидной противовоспалительной группы (Диклофенак, Индометацин, Аэртал и пр.).
Курс терапии вышеуказанными препаратами составляет порядка 2-6 месяцев. Окончательно длительность лечения определяется маммологом.
Хирургическое устранение узловой мастопатии проводится при наличии определенных показаний:
- При подозрении на раковое происхождение образования;
- При размерах узлов либо кист более 1,5-2 см;
- При склонности кистозных и узловых уплотнений к росту.
Операция может быть проведена удалением узлов либо пункцией кистозных образований. Если кисту пунктируют, то после ее стенки подвергают склерозированию. Если узлы носят множественный характер, то проводится частичное удаление молочножелезистых тканей.
Послеоперационные швы снимают обычно через неделю. Обычно после хирургического вмешательства пациентка проходит курс терапии мастопатии.
Прогноз
Обычно узловые мастопатические формы не вызывают каких-либо осложнений. Когда у пациентки наступает менопаузальный период, то наступает стабилизация ее гормонального фона. В результате мастопатические проявления полностью исчезают и патология больше женщину уже не беспокоит.
Профилактика
Профилактические мероприятия основываются на систематическом самообследовании, а также на ежегодных профосмотрах маммолога. Кроме того, необходима своевременная терапия воспалительных и эндокринных патологий.
Для профилактики мастопатии рекомендуется исключить провоцирующие факторы вроде абортов, отказа от грудного кормления, пагубных привычек, ношения тесного бюстгальтера, стрессовых состояний и пр. Также женщинам рекомендуется регулярность половой жизни, потому как оргазмы улучшают малотазовое кровообращение и яичниковую деятельность.
Узловая мастопатия относится к весьма неприятным заболеваниям, а если не начать лечить ее вовремя, то патология может стать предпосылкой для ракового процесса.
Поэтому женщинам за 35 рекомендуется дважды за год проходить маммографическое исследование и ежемесячно проводить самообследование. Подобные процедуры помогут своевременно обнаружить изменения в молочножелезистых тканях и приступить к их устранению.
Видеопередача о мастопатии:
Загрузка…
Источник
Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез – это патологическое состояние, возникающее у половозрелых женщин. Особенностью ФКМ является то, что в молочной железе возникают очаги разрастания соединительной ткани. Она может перекрывать протоки железы, в результате чего формируются кисты. Без лечения процесс распространяется по всей молочной железе, а содержимое кисты нагнаивается. В запущенных случаях гиперплазия соединительной ткани и постоянное перерождение тканей могут привести к онкологии.
Что это такое?
Группа доброкачественных образований в молочной железе называется фиброзно-кистозной мастопатией. Кистозно-фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется тем, что чувствительные к гормонам эпителиальные клетки молочной железы могут атрофироваться или перерождаться с формированием очагов соединительной ткани.
Она не имеет такой потребности в кислороде и белке, как другие ткани молочной железы. Поэтому фибробласты (основные клетки соединительной ткани) начинают делиться и замещать нормальную ткань железы.
Активное распространение фибробластов возникает в местах, где есть протоки молочной железы. Там формируются кисты, имеющие шарообразную форму, эти выпячивания заполнены жидкостью.
Здоровые ткани железы начинают страдать от постоянного сдавливания фиброзными узлами или кистами. Компрессия приводит к гипоксии и атрофии. Если возникает процесс хронического повреждения мембраны клеток (за счет гипоксии выделяются пероксиды, которые убивают клетку), возникает риск развития онкологических заболеваний груди.
Строение молочных желез
Молочную железу составляют её железистые клетки. Всего их от 10 до 20, каждая часть делится ещё на 10–20 долек, возле которых есть прослойки соединительной ткани и протоки. Все частицы железы находятся в радиальном положении таким образом, чтобы их секрет подходил к соску.
Наполнение молочной железы возникает из жировой ткани. У женщин количество жира в молочной железе варьируется от 20 до 70 % от общего её объёма. Жир выполняет не только энергетическую функцию, но и является амортизатором, не позволяя повреждаться протокам железы.
Все протоки открываются наружу соском. Его осмотр можно использовать для диагностики различных заболеваний и состояний женщины. У женщин, которые не рожали, сосок имеет вытянутую коническую форму. После кормления грудью сосок становится цилиндрическим. Если он втягивается внутрь, это может быть признаком рака груди.
Клетки молочной железы чувствительны к изменению гормонального фона. Это подтверждается тем, что перед месячными у девушек возникает уплотнение или увеличение ткани железы. То же касается и заболеваний: без должного количества эстрогенов (уменьшение или увеличение) клетки железы могут атрофироваться с дальнейшим формированием очагов склероза.
Причины развития мастопатии
Основной гормон, который участвует в обменных процессах молочной железы – эстрадиол. Помимо эстрогенов в развитии патологии в молочных железах играют роль прогестерон и лактотропный гормон.
Для выявления точной причины фиброзно-кистозной мастопатии у женщин необходимо проводить скрининг прогестерона и эстрогенов одновременно. Наиболее часто при ФКМ обнаруживают такое соотношение:
- эстрогены в норме, а прогестерон повышен;
- эстрогены высокие, а прогестерон в норме или снижен.
По статистике, первое место по причинам развития мастопатий у женщин занимает эстроген, особенно его высокие концентрации в крови. Кроме гормональных нарушений существует множество триггерных факторов, которые провоцируют развитие болезни:
- постоянный стресс (более двух месяцев);
- наследственные изменения рецепторных белков клеток железы;
- застойные процессы в железе;
- нарушения метаболизма углеводов и жира;
- заболевания печени и почек (1–2 степени);
- длительный период без половой жизни (более трех месяцев);
- гипотиреоз;
- психосоматика (накручивание болезни)
- хроническая интоксикация фосфорорганическими веществами;
- поздняя беременность;
- медикаментозные и классические аборты;
- аменорея длительностью более двух месяцев.
Все эти состояния косвенно связаны с гормональным фоном женщины, а уровень гормонов и их соотношение остаются основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии. В группу риска также попадают женщины, которые не кормят детей грудью после родов.
Симптомы и внешние признаки
Заболевание имеет медленное течение. Симптомы возникают постепенно и незаметно до момента сильного разрастания. Из-за того, что его сложно выявить на начальной стадии, врачи рекомендуют проводить еженедельную пальпацию желез.
На первый план при ФКМ молочных желез выходят признаки:
- возникновение уплотнений, болезненных при пальпации;
- дискомфортные явления в груди, даже без пальпации;
- тяжесть в груди при ходьбе или физических упражнениях;
- ощущение переполнения груди, которое граничит с тяжестью;
- асимметрия молочных желез;
- выделения различного характера из соска (белые выделения, похожие на молоко или молозиво);
- умеренная боль при ношении сдавливающего лифчика;
- увеличение регионарных лимфатических узлов (безболезненные).
Симптомы боли и тяжести всегда увеличиваются во время месячных и перед ними. При надавливании на молочную железу выделение молока или молозива может увеличиваться. После выхода секрета железы бывают остаточные явления в виде покалываний по ходу долек железы, повышение температуры тела.
Формы и виды мастопатии
Фиброзно кистозная мастопатия – это термин, который включает в себя основные доброкачественные новообразования в тканях молочной железы. Решающим фактором в постановке диагноза является гистологическое исследование, но на ранних этапах клинической диагностики ставят диагноз по общим признакам и пальпаторным ощущениям.
Наиболее часто выделяют диффузные или смешанные виды мастопатий. Именно они возникают при нарушении гормонального фона, остальные случаются на фоне дополнительных факторов (стрессы, генетическая предрасположенность). Для подтверждения окончательного диагноза необходимо дожидаться результатов гистологии или других верифицирующих методов. ФКМ имеет основные гистологические формы:
- узловая мастопатия;
- диффузная мастопатия;
- кистозная;
- смешанная.
Каждая из них имеет особенности и клинические проявления. От вида болезни зависят дальнейшее лечение и прогноз на выздоровление. Различные виды недуга могут следовать один за другим, например, после диффузной мастопатии может наблюдаться развитие фиброзной и узловой мастопатии.
Узловая мастопатия
Все узлы находятся в одном участке железы и могут не разрастаться или увеличиваются, не отрываясь от первоначальной зоны возникновения узла. В практике врачи-маммологи выделяют два типа узловой мастопатии:
- пролиферативная форма;
- не пролиферирующая.
Пролиферация возникает под видом разрастания железистого эпителия (железисто фиброзная мастопатия) с преобладанием фиброзного компонента. Такие процессы приводят к тому, что внутри протоков формируются как-будто наросты, похожие на тонкие бородавки или папилломы. Такая форма легко переходит в онкологию. Для пролиферативной узловой мастопатии характерно развитие постоянного болевого синдрома.
Не пролиферирующая узловая мастопатия не распространяется из-за того, что основным субстратом патологии являются кисты. Образование их связано с закупоркой протока соединительной тканью или видоизмененным эпителием. С течением болезни кисты перерождаются и часть железы навсегда атрофируется.
Диффузная мастопатия
Диффузная мастопатия – это термин, подразумевающий под собой распространение патологического процесса в тканях молочной железы. Субстратом диффузной мастопатии могут быть кисты или узлы (фибромокистозная или желизистая форма).
Увеличение и распространение железистой и кистозной ткани характеризуются отёчностью груди и её диффузным нагрубанием. Наблюдается высокая плотность тканей, железа становится болезненной. Перед месячными может быть особо болезненной. Все изменения происходят диффузно – распространённо. Такая форма чаще наблюдается у женщин 22–35 лет. Для верификации диагноза необходимо делать гистологическое и рентгенологическое исследования.
Кистозная форма
Для кистозной формы характерны умеренно выраженная болезненность и увеличение железы за счет множественных кистозно-фиброзных образований по ходу радиальных протоков. Новообразования эластичные, они прощупываются через кожу. Железисто кистозная мастопатия характеризуется тем, что все образования как будто отделены от других тканей и легко смещаются при пальпации.
Несмотря на отличие субстрата, как и при других формах, кисты начинают беспокоить в период месячных и 2–3 дня перед ними. Кистозной мастопатии подвержены больше женщины в периоде менопаузы после 55 лет. Иногда возникает у девушек до 25–28 лет.
Смешанная форма фиброзно-кистозной мастопатии
Чаще всего комбинируются такие виды, как кистозная и фиброзная ткани. Если кисты нарушают метаболизм здоровой ткани, начинает формироваться фиброз и появляется высокая плотность груди.
Смешанная мастопатия считается опасной, поскольку не всегда поддаётся одному методу лечения. Для выздоровления больной назначают как хирургическое лечение, так и консервативную гормональную терапию.
Двусторонняя форма
Двухсторонняя мастопатия (ДФКМ) проявляется поражением обеих молочных желез с уплотнением, которое возникает в один период времени (разница не больше 1–2 месяцев). Сначала заболевание проявляется на одной железе, другая, менее чувствительная, подвергается развитию новообразований из эпителиальных тканей медленней.
Разница во времени приводит к клиническому дисбалансу степени выраженности болезни. Вначале возникают значительные изменения, а в другой доле – только начальная стадия. Двусторонняя патология сложно поддаётся лечению, как и смешанные формы. Это связано с тем, что субстрат болезни может быть разным в обеих железах.
Методы диагностики
Чтоб поставить диагноз, необходимо расспросить пациентку о том, когда началось заболевание и какие основные симптомы выходят на первый план. Вторым этапом диагностики является осмотр и пальпация. В обязательном порядке после нее изучают подмышечные лимфатические узлы.
После процедур назначают инструментальные и лабораторные методы. К комплексу диагностических мероприятий относятся:
- УЗД молочных желез;
- Рентгенография (основная лучевая диагностика заключается в маммографии (bi rads 2), при помощи которой можно исследовать протоки железы);
- Допплеросонография (исследование кровотока);
- Пункция тканей.
Простыми и удобными методами диагностики являются методики с использованием ультразвука. Лучше проводить обследования на 4–8-й день цикла. Все исследования, кроме последнего, малоинвазивны.
Эхография
Эхография – это одна из разновидностей УЗИ, которая заключается в применении новых датчиков ультразвука с высокой способностью разграничивать эхографические признаки. С помощью анализа эхопризнаки могут указать на такие показатели:
- объём кисты и её принадлежность к доброкачественной и атипичной природе;
- нарушения в лимфатических узлах при злокачественных и доброкачественных заболеваниях молочной железы;
- ширина и проходимость молочных протоков.
Все результаты, которые были получены при исследовании, запечатлеются на адаптированной бумаге. Процедуру можно повторять несколько раз в неделю. Это позволяет её использовать для динамического наблюдения.
Лечение
Лечение болезни проводится двумя путями: консервативным и хирургическим. Консервативная этиологическая терапия гормональная и назначается на длительные сроки. Хирургические методы проводят для удаления последствий или осложнений (нагноение кист).
Лечить фиброзно-кистозную маст?
