Фиброзно кистозная мастопатия молочной железы это рак
Рак молочной железы – это опасное заболевание, которому характерно образование злокачественной опухоли. У мужчин это заболевание также может развиваться, но в очень редких случаях. Рак молочной железы был описан еще в древние времена. Стоит отметить, что существуют доброкачественные опухоли фиброзно-кистозной мастопатии которые не представляют никакой опасности для жизни женщины (в том случае, если вовремя начать лечение).
Болезнь представляет собой развитие злокачественной опухоли, которая прогрессирует в очень агрессивной форме, с тенденцией вторгнуться в окружающие ткани и метастазировать сначала в близлежащие лимфатические узлы, а затем и в другие ткани и органы. Доброкачественные опухоли при кистозной мастопатии часто растут в виде капсулы, окруженной опухолью или кистой заполненной жидкостью.
О кистозной мастопатии подробно >>>
В противоположность этому, злокачественные опухоли проникают в окружающие ткани, разрушая их. Удаляя опухоль, вырезается большой объем здоровой ткани, для того чтобы уменьшить риск рецидива. Несомненно, самая опасная особенность злокачественных опухолей является их склонность к метастазированию. Раковые клетки мигрируют в кровеносные сосуды или лимфу, таким образом, распространяясь по всему организму. Вот почему так важно раннее выявление заболевания, когда аномальные клетки находятся только в груди. Тогда вероятность полного выздоровления намного больше.
Развитие опухолевых процессов
Опухолевые процессы рака начинает развиваться из абсолютно здоровых клеток молочной железы. Это могут быть железистые клетки, которые вырабатывают молоко в период лактации, или клетки канальцев, которые транспортируют молоко к соску. Представительницы прекрасного пола часто задаются вопросом, как клетки могут перерождаться из здоровых в злокачественные? Рак развивается в результате мутационных процессов. В результате здоровые клетки прекращают слушать команды организма и начинают бесконтрольно делиться. Иногда бывает, что такая мутация наследуется от родителей, однако это только в 5-10% всех случаев. Риск таких генетических аномалий увеличивается с возрастом.
Что может способствовать развитию рака молочной железы
Статистические данные показывают, что одна из восьми женщин имеет злокачественную опухоль в груди. У женщин в возрасте 30-40 лет риск составит лишь 0,5%, а у женщин 65 лет и старше — 2,5%.
Риски заболевания зависят не только от возраста, но и от ряда других факторов.
1. Пол. Заболевание в 99% всех случаев поражает женщин и только 1% мужчин.
2. Возраст. Чем старше женщина, тем выше риск развития рака, поэтому рекомендуется регулярная маммография грудной железы 1 раз в два года женщинам, которые старше 40 лет и каждый год женщинам за 50 лет.
3. Генетическая предрасположенность к кистозной мастопатии. Некоторые люди с наследуемыми мутациями более склонны к раку молочной железы. У этих пациентов риск больше и рак может начать развиваться в более молодом возрасте. Такие женщины должны начать следить за молочными железами, как можно раньше.
4. Диета. Чрезмерное потребление жиров, особенно животных, богатых на холестерин способствует развитию болезни.
5. Физическая активность. Известно, что сниженная физическая активность (например, сидячая работа) также способствуют перерождению здоровых клеток в аномальные.
6. Чрезмерное употребление алкоголя. Спиртные напитки могут привести к негативному воздействию на молочную железу.
7. Беременность. Женщины, которые никогда не вынашивали ребенка или те, у которых беременность была в позднем возрасте, имеют более высокие шансы на развитие болезни.
8. Избыточный вес. В период постменопаузы лишний вес в разы повышает риски развития аномальных клеток в связи с повышенной выработкой эстрогенов в жировой ткани груди.
9. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Стало известно, что этот метод лечения повышает риски появления рака не только молочной железы, но также и шейки матки.
Диагнозы и признаки заболеваний молочной железы
Считается, что во время лактации риски развития болезни снижаются. Но в последнее время врачи утверждают, что никакой связи между раком молочной железы и грудным кормлением нет. Также следует знать каждой женщине, которая стала мамой, что отказ от грудного вскармливания может привести к раку.
Как распознать болезнь
Рак груди довольно таки часто может никак не проявляться, поэтому важно регулярное обследование. Некоторые опухоли могут ощущаться во время пальпации, как твердые, безболезненные шишки. Иногда они могут быть мягкими и круглыми. Достаточно часто наличие образований обнаруживает муж, но это в том случае, если грудь женщины не больших размеров, так как в большой молочной железе нащупать узлы сложно.
Другие симптомы, которые должны насторожить вас
• опухшая грудь полностью или частично;
• покраснение кожи на груди;
• втяжение соска или кожи над опухолью;
• болезненность груди;
• уплотнение в подмышке.
Эти симптомы рака молочной железы требуют консультации с врачом, так как любые проявления могут свидетельствовать, как о наличии доброкачественной опухоли кистозной мастопатии, так и указывать на серьезное заболевание.
Стадии злокачественной опухоли
Существует четыре стадии рака молочной железы. Но врачи выделяют еще и 0 стадию. Это предраковое состояние и свидетельствует оно о том, что организм женщины предрасположен к этому заболеванию.
• Стадия первая. Ей характерна опухоль размером в 2 см. распространения злокачественных клеток на соседние ткани не происходит. Лечение болезни на этой стадии несет высокие шансы на выздоровление.
• Стадия вторая. На этой ступени развития рака опухоль имеет размер уже от 2 до 5 см и считается злокачественной. И если лимфоузлы еще не поражены, это 2А подстадия, которая легко и успешно лечится. Если размеры опухоли превышают 5 см и поражаются подмышечные лимфоузлы – это 2В подстадия. Многие женщины, услышав диагноз, опускаю руки, но стоит знать, что в 85% случаев болезнь можно вылечить, главное вовремя обнаружить и обратиться за помощью к профессионалам.
• Стадия третья. На этом этапе болезнь имеет более агрессивный характер и несет угрозу для жизни женщины. Выделяют три подстадии: 3А, 3В и 3С. Можно наблюдать деформацию груди, выделения из сосков, изменение цвета кожи на груди – появляется краснота из-за наличия воспалительного процесса. Если вовремя среагировать, онколог в 30% случаев может успеть спасти жизнь пациентки. А борьба за жизнь самой женщины и вовсе может привести к тому, что рак будет побежден.
Диагнозы лечение и назначенияния
• Стадия четвертая. Это опасная стадия, развитие которой ну просто не возможно не заметить. До такого состояния доводят женщины, которые не заботятся о своем здоровье, очень боятся врачей или попросту не имеют финансовой возможности прибегнуть к лечению. Рак начинает в буквальном смысле «пожирать» молочную железу и окружающие ткани. Метастазы могут быть по всему организму. Такое запущенное состояние в большинстве случаев приводит к смерти.
Для того чтобы не запустить болезнь и вовремя обнаружить даже самое маленькое уплотнение, нужно заботиться о своем здоровье и обследовать грудь у маммолога. Также не менее важно 1 раз в месяц проводить самообследование каждой груди.
Способы излечения и стадии рака
Лечение рака молочной железы проводится только после диагностики, которая подтвердит или опровергнет патологию. Для того чтобы врач определился с методом, важно знать возраст пациентки, стадию болезни, распространение на соседние ткани и органы, размеры опухоли.
Итак, методы лечения:
• Лампэктомия. Этот способ предусматривает удаление исключительно опухоли.
• Мастэктомия. Во время операции хирург удаляет пораженную грудь и окружающие лимфоузлы.
• Химиотерапия. Проводится до или после оперативного вмешательства.
• Лучевая терапия. Назначается не всегда и проводится после операции и полного заживления всех ран. Продолжительность до 7 недель.
• Гормонотерапия. Метод основан на приеме гормональных препаратов.
Лечение 4 стадии рака предусматривает комплексное лечение, которое будет зависеть от распространения метастазов. Если жизнь пациентки уже не спасти, ей назначаются сильные обезболивающие, которые способны уменьшить боль и тем самым улучшить самочувствие.
Главное в лечении – это не сдаваться. Если случаи, когда пациенткам на последней стадии продлевали жизнь на несколько лет.
Источник
2 августа 201837224 тыс.
Заболевания молочных желез – тема неизменно актуальная, острая и проблематичная. Вместе с тем, у самих пациенток (не говоря уже о мужьях и других родственниках-неспециалистах) зачастую выявляются самые смутные, очень далекие от реальности представления о том, что происходит в молочной железе в норме и патологии. Отсюда формулировки жалоб вроде такой: «Доктор, у меня это… мастит, наверное. Мастопа́тия, словом. Короче, в грудях чо-то болит».
Патологию молочных желез можно условно разделить на три большие группы: воспалительные процессы, или маститы, заболевания невоспалительного характера, или мастопатии (в медицине произносят с ударением на предпоследний слог: мастопати́я), и злокачественные опухолевые процессы, в просторечье известные как рак груди.
Мастопатия, таким образом, представляет собой группу патологических процессов в молочной железе. Эти заболевания разнородны в этиопатогенетическом и клиническом аспектах, но общим свойством является отсутствие первичного очага воспаления как главного симптома. Кроме того, данный диагноз всегда предполагает ту или иную гиперплазию, пролиферацию, доброкачественную опухоль, – словом, аномальное разрастание тех или иных тканей в железе.
Мастопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее подверженной категорией являются женщины сексуально-активного и репродуктивного возраста, т.е. 18-45 лет. Абсолютная частота встречаемости достигает в общей популяции, по некоторым оценкам, 40% женщин, а доля мастопатии среди всех регистрируемых заболеваний молочных желез – 45%.
Причины
Этиопатогенез мастопатии в одних источниках определяется как вполне понятный и достаточно изученный, в других – как не до конца ясный и подлежащий дальнейшему изучению.
Первая точка зрения основана на результатах многочисленных исследований, посвященных механизмам гормональной регуляции гистологического состава молочных желез. Известна, в частности, роль эстрогенов (женских половых гормонов), продуцируемых преимущественно в первой фазе менструального цикла, и прогестогенов, вырабатываемых во второй фазе (в частности, «гормона беременности» прогестерона). Кроме того, имеет значение концентрация пролактина, отвечающего за секрецию материнского молока: избыток этого гормона, обусловленный различными причинами, может наблюдаться вне периодов гестации и лактации.
Соответственно, развитие мастопатии связано с гормональными дисбалансами: стойкое преобладание одной гормональной группы и/или дефицит другой провоцирует непропорциональный, чрезмерный рост железистых или соединительных тканей. Отсюда и определение «дисгормональная мастопатия». Однако специалисты допускают возможность существования и других, негормональных причин развития мастопатии, пока неизвестных или слабо изученных.
Основные факторы риска: отсутствие в анамнезе родов, достаточно продолжительного грудного вскармливания и регулярной половой жизни; отягощенная по мастопатии наследственность; неоднократные аборты; неблагоприятное психологическое состояние (т.н. ситуация хронического стресса); экологические вредности; саморазрушительные привычки. Кроме того, практически у всех женщин с мастопатиями обнаруживаются какие-либо иные гинекологические или соматические заболевания (эндометриоз, доброкачественные неоплазии матки, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и т.д.), а также эндокринные расстройства (в частности, гипо- или гипертиреоз).
Симптоматика
В определениях ВОЗ, международных и национальных маммологических организаций мастопатия чаще всего описывается как фиброзно-кистозная болезнь. Действительно, основным проявлением является разрастание волокнистой соединительной ткани (фиброз) с образованием узелков, тяжей, а также мелких или более крупных (до 3 см в диаметре) заполненных жидкостью полостей, или кист. Однако мастопатия вообще – это любая диспропорция между эпителиальной и фиброзной тканями. Другими словами, может преобладать гиперплазия железистой, паренхиматозной ткани, или же пролиферативный процесс может идти с разрастанием различных тканей одновременно. В клинической маммологии и гинекологии мастопатии разделяют на узловые (узелковые, узелково-кистозные мастопатии, локальный фиброаденоматоз, папилломы протоков и т.п.) и диффузные (рассеянные, распространенные, генерализованные, обычно двусторонние – напр., склерозирующие аденозы). Столь же справедливо считать узловую мастопатию начальной стадией мастопатии диффузной, встречаемость которой существенно возрастает с возрастом (особенно после 40-45 лет).
Основным симптомом мастопатии является боль в груди. Болевой синдром по характеру и выраженности варьирует очень широко: от едва ощутимого дискомфорта до невозможности прикоснуться к железе. Боли описываются пациентками как тянущие, острые, тупые, ноющие и т.д. Нередко боль иррадиирует в смежные зоны (в подмышечную впадину, руку, под лопатку и т.д.). В начальных стадиях процесса боли появляются только перед очередной менструацией, но по мере прогрессирования мастопатии болевой синдром становится все более стойким. Ощущения боли обусловлены, во-первых, механическим давлением растущих узелков на нервные окончания, во-вторых, застойными явлениями в кровеносных сосудах, что приводит к отеку тканей и, опять же, к раздражению нервных окончаний.
Учитывая описанные выше особенности этиопатогенеза, достаточно типичным и закономерным можно считать также некоторое увеличение объема груди.
К прочим наиболее характерным для мастопатии симптомам относится ощутимое уплотнение и утяжеление молочной железы, – в специальной литературе этот феномен описывается несколько странным, с филологической точки зрения, словом «нагрубание», – а также прозрачными, зеленовато-коричневыми, белыми, реже кровянистыми выделениями из соска при надавливании. Следует помнить, что любые выделения такого рода, обнаруживаемые вне периодов беременности и грудного вскармливания, являются однозначной и срочной причиной для визита к «своему» гинекологу или, лучше, сразу к маммологу.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается клинически и пальпаторно, с учетом всех имеющих значение анамнестических сведений и результатов визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяют такие инструментальные исследования, как рентген-контрастная маммография, УЗИ, термография, пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ под УЗИ-контролем) и др. Консультация онколога почти всегда необходима и обязательна, принимая во внимание высокий риск малигнизации – весьма значима вероятность запуска роста злокачественной опухоли на фоне прогрессирующей мастопатии.
Лечение
Терапевтические схемы при мастопатии вырабатываются в строго индивидуальном порядке, и ни одна такая схема не может считаться универсальной. Следует понимать, что не только мастопатия, но и любые другие гистологические дисбалансы на сегодняшний день поддаются лечению плохо или вообще являются неизлечимыми.
Тем не менее, в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за помощью на ранних стадиях, удается добиться существенного терапевтического успеха. Прежде всего отметим, что нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек, а также соблюдение врачебных предписаний касательно рациона и режима потребления жидкости, – все это является таким же эффективным компонентом лечения, как и любые другие назначения, и идет на пользу не только состоянию молочных желез. Другим важным компонентом выступает витаминотерапия (обычно необходим продолжительный прием витаминов групп Е, А и В).
Этиопатогенетическим лечением дисгормональной мастопатии следует считать терапию гормонами, которая должна быть точно рассчитана с учетом всех диагностических и анамнестических данных (в зависимости от особенностей конкретного случая, в разных сочетаниях применяются гестагены, антиэстрогены, ингибиторы секреции пролактина, андрогены). Симптоматически назначаются анальгезирующие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.
Источник
