Фиброзно кистозная мастопатия хирургическое лечение
Мастопатия считается одним из распространенных болезней молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из ее видов, когда соотношение соединительной ткани и эпителиального компонента в грудной железе становится неправильным. ВОЗ предлагает различные способы лечения, начиная от консервативных (с помощью препаратов) и заканчивая народными методами. Нередко приходится прибегать к хирургическим операциям.
Постановка диагноза «фиброзно-кистозная мастопатия» не должна сильно беспокоить женщину. Конечно, выявление болезни становится неприятным моментом, однако хорошей новостью может стать то, что на сегодняшний день существует множество методов лечения ФКМ.
Данное заболевание излечимо. Остается только выбрать вместе с врачом методы своего выздоровления и приступить к их использованию, пока болезнь не отступит. Обо всех этих методах поговорим в данной статье на сайте zheleza.com.
Виды фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия имеет множество видов, что зависит от формы и структуры новообразования. Самая легкая форма болезни – это незначительное уплотнение и увеличение железистой ткани. Данный вид ФКМ можно выявить по таким симптомам:
- Отек.
- Увеличение железистых долек.
Диффузная мастопатия создает разнообразные мелкие узелки в груди, что и заставляет выделять ее классификацию:
- Диффузная мастопатия с преимуществом кистозного компонента. Симптомы: увеличение железистых долек и разрастание перегородок между долями.
- Диффузная мастопатия с преимуществом фиброзного компонента. Симптомы: сужение протоков, отек, увеличение междольковых перегородок.
- Диффузная мастопатия с преимуществом железистого компонента.
- Аденоз склерозирующего типа.
- Диффузная мастопатия смешанного типа. Симптомы: увеличение железистых долек, разрастание соединительных перегородок между долями.
Отдельно следует выделять узловую форму ФКМ как самый неблагоприятный вид данного заболевания. Она отмечается наличием одного и более узлов. Может проявляться в любом виде ФКМ и приводить к развитию рака, кроме аденоза.
Если фиброзный и кистозный компоненты находятся в своем подавляющем большинстве по отношению к другим, тогда заболевание называют фиброзно-кистозной мастопатией.
перейти наверх
Консервативное лечение ФКМ
ФКМ относится к распространенным заболеваниям молочной железы, которое проявляется в любом детородном возрасте женщины. Частыми ее проявлениями являются возраст от 20 до 65 лет. Это связано с изменениями, которые естественны в репродуктивном возрасте женщины в молочной железе. Лечение начинается с консервативных методов.
Изменения в молочной железе являются нормальными, если при этом женщина не ощущает болей и не возникает риска развития других болезней:
- Дисплазии.
- Гиперплазии.
- Рака.
- Малигнизации.
В данных случаях лечение доброкачественной опухоли проводится, согласно течению болезни и эффективности воздействия поведенческих факторов.
Врачи не придерживаются единственной тактики лечения. Здесь используется индивидуальный подход лечения, что зависит от формы и вида заболевания. Сначала проводится диагностика, исключаются раковые заболевания, после чего назначается лечение. Если анализы являются неоднозначными, тогда проводится повторная консультация у врача. Пока диагноз не будет поставлен, лечение не должно быть назначено.
перейти наверх
Негормональные тактики лечения
Самым консервативным методом лечения ФКМ является негормональная тактика, которая включает ношение специального бюстгальтера, соблюдение диеты, уход за кожей груди, физические упражнения, прием препаратов и даже народные методы лечения. Рассмотрим некоторые из них:
- Питание. Накопление в молочной железе жидкости приводит к усугублению симптомов (увеличению болевых ощущений). Этому способствуют такие продукты, как кофе, кола, шоколад и какао. Они содержат метилксантины (теофиллин, кофеин, теобромин), которые влияют на задержку в организме жидкости. Их исключение из рациона женщины поможет в лечении и снятии симптомов.
- Бюстгальтер. Если ФКМ был поставлен женщине до 65 лет, тогда необходимо подобрать нижнее белье. Это помогает снизить проявления циклической мастопатии и уменьшить приступы масталгического заболевания. Если женщина носит бюстгальтер неправильной формы, тогда:
- Деформируются молочные железы.
- Меняется форма груди.
- Перегружается связочный аппарат.
- Сдавливается ткань возле протоков желез.
- Витамины. Они необходимы при любой форме мастопатии. Прописываются витамины А, С, В6 (для уменьшения риска развития токсических веществ при прохождении физиопроцедур) и Е. Витамины необходимы для:
- Улучшения метаболизма.
- Стабилизации ЦНС.
- Стимуляции размножения и роста клеток эпителия.
- Улучшения гормонального баланса в крови.
- Нормализации функций яичников.
- Усиления воздействия антиоксидантов.
- Нормализации работы щитовидной железы и надпочечников.
- Препараты. При циклической мастопатии назначаются мочегонные средства, а при раке или при переходе ФКМ в предраковое состояние назначаются успокоительные лекарства. Они являются растительного происхождения (валериана, пустырник и пр.) и лишь помогают в лечении болезни другими методами.
перейти наверх
Гормональные препараты
Активно используются в лечении ФКМ гормональные препараты, которыми являются:
- Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен).
- Гестагены: дериваты прогестерона (МПА – медрокси прогестерона ацетат) и производные тестостерона (Норгестрел, Линестренол, Даназол).
- Аналоги препаратов, способствующие освобождению гормона гонадотропина (LHRH).
- Контрацептивы для приема перорально.
- Ингибиторы пролактина.
- Андрогены.
Гормональная терапия применяется, поскольку многие процессы в молочной железе зависят от гормонов организма женщины: пролактина, эстрогена, прогестерона, андрогена, гормона роста, тироксина и т. д. Любые нарушения в гормональном фоне сказываются на состоянии молочной железы в любом возрасте.
Признаками и факторами гормонального дисбаланса являются:
- Аборт.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Тянущие внизу живота боли.
- Менопауза.
Любые нарушения в гормональном фоне провоцируют заболевания в молочной железе, в яичниках и надпочечниках. Появляются болезни, с которыми ранее женщина не сталкивалась.
перейти наверх
Лечение аналогами LHRH
Использование в лечении аналогов LHRH происходит лишь в тяжелых случаях, когда мастопатия не поддается более консервативным методам. Данные сильнодействующие гормональные препараты освобождают организм от гонадотропина, подавляя циркуляцию тестостерона и эстрогена и не влияя на другие органы.
Препарат имеет «здоровый» ген, который воспринимается раковой опухолью или доброкачественным образованием как «свой» ген. Данный элемент проникает внутрь клетки и позволяет узнать генетическую предрасположенность, форму опухоли и уничтожить аутокринно, паракринно раковые клетки.
Данный метод проводится при ФКМ рефракторной. После проведения первого курса лечения, когда препарат вводится внутрь, делается диагностика на УЗИ, рентгене и маммографии. Если лечение не дало положительных результатов, тогда оно отменяется. Однако операция пока не назначается, даже при росте опухоли. Здесь назначается заместительная гормонотерапия.
перейти наверх
Нужна ли биопсия?
Что такое биопсия? Это отдельный диагностический метод, при котором происходит исследование ткани молочной железы под микроскопом. Сначала делается забор, а потом его исследование. Таким же образом может анализироваться жидкость, скопленная в грудной железе. Данный метод позволяет определить форму и вид опухоли (отличить злокачественное образование от доброкачественного). Нужна ли биопсия при ФКМ?
Биопсия позволяет уточнить диагноз. Даже если на УЗИ видна опухоль, биопсия позволяет выявить характер заболевания и определиться с болезнью. Проводится биопсия при мастопатии и воспалительных процессах в молочной железе. Бывает трех типов:
- Пункционная – проводится в кабинете маммолога путем прокола той области, где были выявлены узлы, шарики или жидкость. Вводится шприц, после чего на коже образуется синяк. Процедура неприятная по ощущениям. Достоверность анализов данным способом равняется 100%.
- Инцизионная – биопсия, проводимая онкологом для подтверждения рака.
- Аспирационная – забор жидкости из кисты груди, а не из ткани. Прокол делается шприцом, в который набирается жидкость. Процедура проводится 3-5 раз. Далее жидкость помещают на стекло и исследуют под микроскопом. Атипичные формы клеток говорят о раке. Чистые, гладкие, неактивные клетки указывают на доброкачественность заболевания.
перейти наверх
Хирургическая операция
Для возвращения психоэмоционального баланса женщина может прибегнуть к хирургической операции по удалению кисты или новообразования. Обычно же данный метод лечения используется при выявлении рака груди с целью удаления атипичных клеток.
Контроль при онкологии проводится путем УЗИ, маммографии и компьютерной томографии. Делаются повторные биопсии для установления прогрессии лечения. Данные методы используются для того, чтобы следить за развитием болезни после проведенных лечебных процедур и с целью коррекции, если оно не помогает.
Хирургическая операция бывает двух видов:
- Секторальная резекция, которая проводится при дисплазии в протоках, в железистой ткани или соединительной ткани. Проводится женщинам до 35 и после 50 лет. После операции пациентка находится под присмотром врача на стационаре.
- Энуклеация – вылущивание (вырез) кисты или опухоли, не затрагивая молочную железу. Данный метод назначается женщинам, которые в будущем хотят рожать, поэтому им сохраняют молочную железу.
Каждая операция длится около 45 минут, после чего женщина 2-4 часа находится под присмотром врача и уезжает домой, если все проходит нормально. По истечении 10-12 дней швы снимаются.
перейти наверх
Прогноз
Если фиброзно-кистозной мастопатией должны заниматься врачи для достижения благоприятного прогноза, то профилактикой болезни должны увлекаться сами женщины. Мастопатия любого вида влияет на продолжительность жизни. Чтобы не лечить болезнь, необходимо соблюдать меры:
- Почаще рожать детей. Периодичность составляет 2 года. Постоянная лактация позволяет производить циркуляцию жидкости в организме. Также беременность способствует постоянному сохранению гормонального фона.
- Быстро справляться с негативными эмоциями и стрессами. Это позволит сохранить гормональный фон.
- Совершать посильные физические нагрузки. Спорт способствует циркуляции крови во всех частях тела и благоприятной работе органов.
- Проводить гинекологическую гимнастику.
- Совершать дыхательные упражнения, что благоприятно влияет на устранение ФКМ.
Источник
Прежде чем приступить к лечению фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ) молочных желез, подробно объясним, что представляет из себя эта болезнь.
Фиброзно-кистозная мастопатия (аббревиатура — ФКМ) относится к группе дисгормональных расстройств и заболеваний грудной железы. Характеризуется неправильным соотношением соединительнотканных, а также эпителиальных составляющих в молочной железе. Именно поэтому лечение должно подбираться для каждой женщины индивидуально.
Лечение медикаментозной терапией
Медикаментозная терапия назначается, когда женщина жалуется на боли в области груди. Врач прописывает нестероидные противовоспалительные препараты — Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак.
Для поднятия иммунитета необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы и биоактивные препараты.
При расстройствах нервной системы (хандра, нервозность) прописываются седативные лекарственные средства и антидепрессанты. Обычно их назначают одновременно с оральными контрацептивами (ОК), поскольку в первые дни приема гормональных препаратов у женщины происходят аффективные расстройства и нарушается сон.
Для уменьшения отечности в тканях грудной железы, врач прописывает мочегонные средства. Из-за уплотнения в груди происходит нарушение венозного оттока, образуются застойные явления, что приводит к плохому движению крови и лимфы. Следовательно, попадание лекарств в ткани молочной железы осложнено, а значит, болевые ощущения становятся все сильнее и сильнее. Принимать мочегонные средства нужно одновременно с калием и магнием.
Принимая гомеопатические препараты (Мастопол, Мастофит, Мастодинон, Фитолон) уменьшаются боли в груди, исчезают уплотнения и кисты, грудные железы становятся такими, какими они были до заболевания. В основном у гомеопатических препаратов растительный состав.
А еще врач назначает мультивитамины — добавки, предназначенные для снабжения организма витаминами, минералами и другими питательными элементами.
Чтобы приблизить процесс восстановления организма, помимо приема лекарств внутрь нужно каждый день втирать в кожу на груди специальные крема, мази и гели.
Лечение гормональной терапией
Гормональная терапия направлена на приведение в нормальное состояние органов, ставших причиной гормональных сбоев. Если в период исследований было выявлено заболевание яичников, щитовидки, поджелудочной железы, то сначала врач займется тем, что будет приводить нездоровый орган в нормальное состояние.
Системная гормональная терапия в виде приема ОК или уколов подбирается врачом индивидуально каждой женщине. Результативность при лечении ФКМ молочных желез продемонстрировали Тамоксифен, Фарестон, Норитестерон, Даназол, Бромкриптин, Парлодел и препараты LHRH.
Сегодня существуют препараты, которые позволяют впитывать гормоны без попадания их в кровеносную систему. Например, гель «Прожестожель 1%» очень действенный препарат, содержащий прогестерон. После нанесения на молочную железу прогестерон проникает в грудную железу, при этом не «засоряя» весь организм гормоном.
Если форма мастопатии у женщин незапущенная, и вдобавок присутствуют хронические заболевания яичников (аднексит, поликистоз), то врач назначает противозачаточные оральные препараты. В основном прописывают монофазные пероральные комбинированные контрацептивы: Демулен, Логест, Жанин, Марвелон.
Медицинская практика показала, у 70% женщин, проходящих лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез, после 30 дней приема комбинированных контрацептивов болевой синдром понижается почти до 0.
Негормональная терапия
В этой группе наиболее высоким профилем безопасности обладает лекарственное средство Мамоклам. Препарат может использоваться при лечении мастопатии как в виде монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Уменьшает проявления предменструального синдрома, приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез, уменьшает болевой синдром. Разрешен к применению при беременности и грудном вскармливании, в физиологических дозах йода: не более 250 мг в день. Препарат Мамоклам применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев.
При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев. Лечение рекомендуется проводить под контролем врача онколога или гинеколога, и хотя препарат обычно хорошо переносится, не следует сочетать его прием с приемом других препаратов, содержащих йод.
Хирургическое лечение мастопатии
Хирургическое лечение мастрпати назначается только при узловой форме.
Показания для операции:
- ФКМ, обременена заболеваниями, которые нельзя долго лечить медикаментами;
- стремительный рост уплотнений;
- если другие методы не приносят положительных результатов;
- в полученных данных биопсии были обнаружены атипичные клетки;
- у уплотнений высокая вероятность преобразования в онкологию;
- генетическая предрасположенность к заболеванию раком грудной железы.
Чаще всего при лечении ФКМ проводят секторальную резекцию (удаление части грудной железы). Операция проходит под общим наркозом или местной анестезией. Здесь читайте про восстановление груди после удаления.
Длительность операции — 40 мин.
Диета при мастопатии
Когда лечат фиброзно-кистозную мастопатию, то врачи обращают внимание на питание пациента. Ведь продукты могут воздействовать на гормональную регуляцию обменных процессов в организме.
Полезные продукты:
- капуста – в ней содержатся все необходимые витамины, необходимые при фиброзно-кистозной мастопатии. Блокирует попадание эстрогена в ткани. Употреблять капусту лучше в сыром виде;
- апельсины, абрикосы, брусника и черника — содержат много витаминов, макро- и микроэлементы, Летом необходимо включать в свой рацион фрукты и ягоды.
- овощи (особенно помидоры, укроп и шпинат) – богаты клетчаткой, витаминами и минералами, которые воздействуют на желудочно-кишечный тракт.
А еще рекомендуется кушать фасоль, грибы, каши, творог и другие молочные продукты.
Из напитков нужно пить молоко, чай или напиток из фруктов/ягод.
Если вам поставили диагноз фиброзно-кистозное мастопатия, то вам нужно быть внимательной к высококалорийным продуктам.
Из своего рациона исключить
- любые сорта мяса;
- чипсы;
- сладкие напитки;
- фастфуды;
- продукты, содержащие холестерин и сахар.
Читайте также: диета и питание при мастопатии молочной железы
Как лечить мастопатию народными средствами
Многие люди знают, что лечение ФКМ народными средствами — это хорошее дополнение к медикаментозной терапии. Однако прежде чем начать такое лечение, необходимо посоветоваться со специалистом.
Рекомендуется использовать фитотерапию (метод лечения человеческих заболеваний, основанный на использовании лекарственных растений и комплексных препаратов из них).
Фитотерапия располагает опытом введения в лечение мастопатии растений — антиоксидантов, концентрирующие микроэлементы, необходимые для лечения мастопатии (селен, медь, цинк и железо).
Для лечения мастопатии можно использовать:
- траву красная щетка — приводит в нормальное состояние гормональный фон;
- лист капусты — снимает боль, отечность и воспаление;
- настойка болиголова — воздействует только на пораженные клетки, а здоровые клетки не затрагивает;
- травяной сбор из подорожника, полыни, шалфея и крапивы — оказывают противоопухолевое действие, помогает очищению крови, действует как успокоительное средство.
Если лечить мастопатию народными средствами, то здесь очень важно:
- соблюдать последовательность;
- быть терпеливым;
- иметь силу воли.
Фиброзно-кистозная мастопатия у каждой женщины проявляется по-разному, а значит, и исцеление наступает не одинаково. Кто-то выздоравливает через месяц, а кому-то требуется три. Главное – не опускать руки и провести лечение до конца. Помните, своевременное выполнение всех необходимых мер поможет вам сохранить здоровье на долгие годы.
И в заключение: поддерживая здоровый образ жизни (правильное питание, физические нагрузки, позитивный настрой, отказ от вредных привычек) и соблюдая специально установленный режим питания, мы реально избавляемся от многих болезней. Стоит отметить, что ФКМ может быть причиной психологических проблем у женщины. Поэтому все девочки, девушки и женщины должны научиться любить себя и свое женское начало.
Источник
