Фиброзно кистозная мастопатия чем это грозит

Мастопатия – это диффузное или узловое патологическое изменение, которое происходят в мягких тканях молочной железы. Заболевание начинает развиваться в результате гормонального дисбаланса в организме женщины. При возникновении первых характерных симптомов, необходимо обращаться к врачу, чтобы предотвратить осложнения и развитие более серьезных болезней. Давайте разберемся, чем опасна мастопатия.

Этиология заболевания

Под мастопатией подразумевают дисгормональные гиперпластические процессы, которые возникают в молочной железе. Это фиброзно-кистозное заболевание, при котором поражаются и изменяются мягкие ткани. В результате патологических изменений они могут активно размножаться.

Мастопатия развивается в результате дисбаланса соединительной и эпителиальной ткани. Заболевание чаще встречается у женщин возрастной категории 24-48 лет. Исключительно в редких случаях патология обнаруживается у мужчин. Одна из основных причин – это нейро-гуморальный фактор.

Заболевание может начать развиваться на фоне следующих факторов:

сильный стресс;
невроз;
депрессия.

Чем опасна мастопатия

Заболевание может начать развиваться на фоне сильного стресса

Чтобы понять, в чем опасность мастопатии, необходимо знать особенности молочных желез. Во время менструального цикла в организме начинают вырабатываться гормоны. Это эстрогены и прогестерон. Максимальная концентрация наблюдается в первые дни менструации.

На молочные железы оказывают влияние гормоны надпочечников, гипофиза и щитовидной железы. Они тщательно контролируются корой головного мозга. В результате воздействия гормонов, в груди происходят регулярные циклические процессы. Они проявляются в виде нагрубания.

Существует несколько неблагоприятных факторов, при которых начинает нарушатся нормальный баланс гормонов. Это может быть недостаток или повышенное количество гормонов. Они провоцируют активное разрастание протоков, железистой и соединительной ткани.

Если после окончания менструации грудь остается плотной, необходимо обращаться к врачу. В нормальном уровне пролактин помогает регулировать внутренние процессы в организме. Его главная задача – помощь будущей маме. Он помогает увеличить синтез таких компонентов, как липиды грудного молока, углеводы и протеины.

Когда женщина заканчивает лактацию, уровень пролактина самостоятельно понижается. Но бывают другие негативные факторы. Если пролактин повышается вне беременности и грудного кормления, пациенты сталкиваются с еще более серьезными последствиями. Активная секреция гормона становится причиной:

вегетативного расстройства;
мигрени;
отеков;
болезненности в нижней части живота.

Если в организме увеличена секреция пролактина, то она относится к хроническому стимулятору молочных желез. Именно поэтому у таких женщин чаще возникает мастопатия.

Виды мастопатии

Существует несколько разнообразных морфологических форм патологии. В чем опасность мастопатии молочных желез и как предотвратить серьезные осложнения – это вопросы, с которыми нужно обратиться к врачу. Ученые выделили определенную классификацию. Она зависит от конкретных изменений, которые были обнаружены во время пальпации, прохождения маммографии, полученных результатов гистологического исследования.

Диффузная

Эту форму мастопатии еще называют мелкоочаговой. Это начальная форма болезни, для которой характерны легкие симптомы и отсутствие острой боли. Во время гистологии врач определяет несколько участков в молочных железах, которые обладают нормальным состоянием. Но рядом есть атрофические дольки, гиперплазированные участки мягких тканей, мелкие кистозные образования, расширенные протоки, разросшаяся соединительная ткань, коллагеновые волокна.

Выделяют следующие формы диффузной мастопатии:

железистую;
фиброзную;
кистозную;
смешанную.

Опасность фиброзно-кистозной мастопатии и других форм заключается в нарушении венозного оттока. Этот процесс связан с тем, что в молочной железе начинает разрастаться соединительная мягкая ткань. Если пациентка обращается за помощью к врачу при обнаружении первых симптомов, патология легко поддается лечению.

Диффузная мастопатия в таком случае протекает без осложнений. Начальная стадия болезни поддается легкому излечиванию. Если лечение начато несвоевременно, существует вероятность перерастания в злокачественную опухоль. В таком случае пациентке потребуется столкнуться с серьезным лечением и длительной реабилитацией.

Узловая

Под узловой мастопатией подразумеваются доброкачественные изменения, которые происходят в результате нарушения гормонального фона. Эта патология характеризуется наличием кистозных и узловых формирований, которые наблюдаются в молочножелезистой ткани. Это опасная формамастопатии молочной железы.

В груди возникают масталгические уплотнения, гиперчувствительность и нагрубание молочной железы. Из сосков выделяется секрет. В большинстве случаев эта форма патологии не представляет опасности. Когда наступает период менопаузы, гормональный фон стабилизируется. Узловая мастопатия полностью исчезает.

Смешанная

К развитию смешанной формы мастопатии приводит бесплодие, эндокринные нарушения, ожирение, мастит, беременность на позднем сроке, начало менструации в раннем сроке. Во время диагностики врач определяет наличие уплотнений и узлов. Для подтверждения диагноза нужно сделать рентгенографию, ультразвуковое исследование и маммографию.

Чем опасна мастопатия

Во время диагностики врач определяет наличие уплотнений и узлов

При прогрессировании смешанной формы мастопатии возникают уплотнения в груди. Они болезненные, из сосков может выделяться секрет разного оттенка. Боль бывает интенсивной, регулярной или циклической. Дискомфорт усиливается перед началом менструации.

Если лечение начато несвоевременно, существует вероятность развития злокачественных опухолей, новообразований. Это самая опасная форма мастопатии, которая требует своевременного лечения. В большинстве случаев врач назначает хирургическое удаление узлов и новообразований, если отсутствуют противопоказания.

Диагностика

Во время первого приема врач выполнит визуальный осмотр молочных желез. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает мануальное исследование. Дополнительно проводят рентгенологическую маммографию, ультразвуковую диагностику. Рентген является наиболее информативным методом. Он помогает поставить правильный диагноз в 90% случаев.

Если врач обнаружил патологию молочных желез, необходимо тщательно исследовать гормональный фон. Еще один эффективный метод – это ультразвуковая диагностика. Специалист сможет выделить полостное или солидное образование, тщательно исследовать железу. Во время исследования визуализируются образования в виде опухоли, которые располагаются рядом с грудной стенкой.

Особенности лечения

Чтобы вылечить диффузную мастопатию, необходимо устранить факторы, которые стали причиной расстройства гипофиза и яичников. Необходимо пройти гинекологическое обследование, нормализовать нервную систему и функционирование печени. Если у пациентки диагностировали узловую форму мастопатии, показано хирургическое лечение.

В ходе операции врач иссекает узлы и уплотненные образования. Также используются методы специфической иммунотерапии. В последнее время врачи тщательно выбирают способ терапии. После оперативного лечения существует вероятность повторного образования узлов. Они возникают вдоль хирургического шва.

Еще один эффективный метод – консервативное наблюдение. После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом. Необходимо не менее двух раз в год проходить маммографию, чтобы отслеживать состояние узлов и других новообразований. Дополнительно пациенткам назначают успокаивающие средства, йодистый калий, витаминные комплексы.

Чем опасна мастопатия

После постановки диагноза, женщина должна приходить на прием к врачу. Специалист будет наблюдать за патологическим процессом

Консервативный метод все больше пользуется популярностью. Женщины смогут избежать хирургического вмешательства. Единственный недостаток – нельзя предотвратить развитие рака груди. Консервативная терапия включает в себя строгую диету, правильный выбор бюстгальтера, прием витаминных комплексов, мочегонных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Последние средства помогают улучшить кровообращение. При прогрессировании фиброзно-кистозной формы мастопатии, пациентке противопоказаны физиотерапевтические процедуры, посещение сауны и бани. Нельзя загорать на солнце или в солярии. Важно позаботиться о здоровом образе жизни, исключить курение, алкоголь и другие вредные привычки. Нужно делать легкие упражнения или гимнастику, спать около 9 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций.

Опасность мастопатии

Мастопатия – это заболевание доброкачественной природы. Но, любые патологические изменения в молочной железе не являются нормой. Каждая девушка и женщина должна знать, чем опасна мастопатия, если ее не лечить. При отсутствии терапии, существует риск серьезных последствий:

Развитие мастита. Для этого заболевания характерно воспаление мягких тканей груди. Болезнь развивается у женщин в период лактации. Но в некоторых случаях мастит становится следствием мастопатии. Узловые новообразования перекрывают млечные протоки, поэтому в груди возникает застой молока.
Появление трещин на сосках. В результате у пациентов развивается воспаление молочных желез. Через трещины внутрь проникают патогенные микроорганизмы.
Сепсис или некроз мягких тканей. Это серьезные и опасные последствия болезни. Они требуют радикальных мер. Часто врачи назначают пациентам резекцию молочной железы.
Рак. При прогрессировании мастопатии существует вероятность перерождения доброкачественного новообразования в злокачественное.

Любые опухоли и узлы в груди требуют своевременного лечения. Узловая мастопатия характеризуется формированием новообразования, поэтому девушкам и женщинам нужно обратить внимание на здоровье и самочувствие. Эта болезнь нередко становится причиной активного деления клеток и пролиферации мягких тканей.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие мастопатии, необходимо оградить себя от сильных переживаний и стрессовых ситуаций. Необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

Важно найти основную причину, которая привела к развитию мастопатии.
Необходимо регулярно или согласно графику приходить на консультацию к врачу-маммологу. Он сможет оценить состояние, структуру молочной железы. Врач быстро найти причину, которая провоцирует воспалительный процесс.
Восстановление нормального гормонального фона. Запрещено самостоятельно покупать или пить гормональные препараты без консультации у врача.
Ведение здорового образа жизни. Важно отказаться от всех вредных привычек.

Девушкам и женщинам нужно вести активную сексуальную жизнь. Но, партнер должен быть постоянным, чтобы избежать серьезных проблем в интимной сфере. Сексуальная неудовлетворенность приводит к расстройствам гормонального фона, оказывает негативное воздействие на здоровье и самочувствие женщины.

Источник

Существует ли связь между ФКМ и раком молочной железы — и как эффективно лечить мастопатию?

По данным разных авторов распространенность фиброзно-кистозной мастопатии (или доброкачественной дисплазии молочной железы) среди женщин репродуктивного возраста в России составляет от 29 до 70%. А при наличии гинекологических болезней частота заболеваемости возрастает до 92%.

Фиброзно-кистозной мастопатией (ФКМ) называют доброкачественную патологию молочных желез, вызванную нарушением гормонального баланса. Дисбаланс, связанный с местным дефицитом прогестерона, сопровождается отечностью железистой ткани, что вызывает чувство дискомфорта, напряжения, болезненности молочной железы, ощущение увеличения размера груди.

Формы ФКМ

Клинически различают, прежде всего, диффузную и узловую формы мастопатии.

Диффузная форма может быть:

— с преобладанием кистозного компонента,

— с преобладанием фиброзного компонента,

— смешанной формы (фиброзно-кистозная болезнь),

— с преобладанием железистого компонента (аденоз).

К узловой форме относят заболевания с образованием плотных узлов размером от горошины до грецкого ореха:

— аденома,

— фиброаденома,

— внутрипротоковая папиллома,

— и т.д.

Также формы ФКМ делят на:

— непролиферативные(без интенсивного деления клеток),

— пролиферативные(с интенсивным делением клеток, считаются показателем более высокого риска развития рака молочной железы (РМЖ).

Симптомы ФКМ у всех проявляются по-разному – в зависимости от разновидности заболевания и от общего состояния женщины. Но есть 3 признака, которые свидетельствуют о том, что необходимо обратиться к врачу:

1. Болезненные ощущения в молочных железах.

2. Выделения из сосков (как произвольные, так и при нажатии).

3. Ощутимые уплотнения при пальпации груди.

Существует ли связь между ФКМ и раком молочной железы?

Да, существует.

ФКМ повышает риск рака молочной железы. Степень риска зависит от формы мастопатии.

Известны 4 группы доказательств того, что между фиброзно-кистозной мастопатией и раком молочной железы есть связь:

1. Общие факторы риска ФКМ и РМЖ. Оба заболевания развиваются, как правило, после 30 лет. При этом ФКМ чаще всего диагностируют у женщин 30-50 лет, а РМЖ – в постменопаузе. Т.е. фиброзно-кистозные процессы оказываются предвестниками развития злокачественных опухолей.

2. Наличие ФКБ в истории болезни у многих больных РМЖ.

3. Ключевая роль длительного нарушения баланса эстрогена и прогестерона в развитии заболевания. Оба диагноза сопровождаются хроническим относительным или абсолютным дефицитом прогестерона и гиперэстрогенией.

4. Наличие предраковых изменений и проявлений ФКМ в тканях молочной железы, окружающих раковую опухоль.

Что дает терапия микронизированным прогестероном?

— Снижение концентрации эстрогенов и его биоактивных метаболитов в ткани молочной железы

— Ограничение пролиферативного действия эстрогенов на ткани молочной железы

— Снижение маммографической плотности

— Редукция мелких кист молочных желез

— Уменьшение симптомов масталгии

— Снижение риска рака молочной железы

Для решения этих задач средства лечения ФКМ должны обладать следующими качествами:

— эффективность,

— безопасность применения

— иметь влияние на звенья патогенеза заболевания

Сегодня для лечения ФКМ активно используются как нелекарственные средства (диетотерапия, снижающая содержание эстрогенов в крови, витаминные комплексы, контроль веса, психологическая коррекция), так и спектр гормональных (прогестерон) и негормональных препаратов (иммунокорректоры, адаптогены, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные, мочегонные, ферментные, фитопрепараты).

С учетом того что дефицит прогестерона – одна из основных патогенетических причин развития ФКМ, применение препаратов прогестерона из всех перечисленных средств лечения наиболее обосновано с точки зрения патогенеза.

Гестагены не просто снимают симптомы заболевания, они воздействуют на корень проблемы – уменьшают количество активных эстрогенов в тканях молочной железы:

— угнетают гипофизарно-яичниковую ось, благодаря чему уменьшается скорость выработки эстрогенов;

— связываются с рецепторами эстрогенов, препятствуя возникновению сигналов к стимуляции их роста;

— стимулируют выработку 17β-гидроксистероиддегидрогеназы – фермента, который помогает превращению активных форм эстрогена в неактивные.

Как выбрать подходящую форму гестагена?

Все зависит от наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний. При наличии гормональных нарушений менструального цикла (системный дефицит прогестерона), сопровождающихся нерегулярной овуляцией или полным ее отсуствием (синдром поликистозных яичников, недостаточность лютеиновой фазы и пр.), когда лечение требует общего подхода, рекомендовано применение системного микронизированного прогестерона. Однако системной терапии не всегда бывает достаточно для лечения патологии молочной железы, чтобы местно восполнить дефицит прогестерона наиболее эффективным способом лечения является препарат местного действия, быстро создающий высокую концентрацию прогестерона локально в тканях молочной железы без системного воздействия.

Микронизированный прогестерон Прожестожель®

Препарат микронизированного прогестерона для местного применения Прожестожель® имеет 20-летнюю историю клинического использования и одобрен Российским обществом онкомаммологов, а также Российским обществом специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы (РОСОРС)

Состав: Активный компонент Прожестожеля представляет собой полный аналог эндогенного прогестерона, вырабатываемого в женском организме. В препарате он содержится в концентрации 1%. При нанесении на кожу впитывается около 10% вещества, поэтому передозировка маловероятна. Помимо прогестерона Прожестожель® содержит этиловый спирт, очищенную дистиллированную воду, триэтаноламин, карбомер, касторовое масло.

Способ применения: 2,5 г геля отмеряют апликатором-дозатором, идущим в комплекте, и наносят на кожу каждой молочной железы 1 раз в день (в редких случаях – дважды в день), вечером, после душа.

Прожестожель® применяется либо в непрерывном режиме, либо с 16 по 25 день менструального цикла. При масталгии, не смотря на устаранение симптомов боли и отека, рекомендуется продолжать лечение в течение минимум 3х месяцев.

Действие: При трансдермальном способе применения Прожестожель® достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм. Накожные аппликации на область молочных желез позволяют, с одной стороны, уменьшить применяемую дозу препарата, а с другой – создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке).

Поступая в ткани молочной железы, прогестерон: — ограничивает пролиферативное действие эстрогенов, снижая риск развития рака; — предотвращает задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома; — воздействует на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, а, следовательно, уменьшается степень отека тканей молочной железы и исчезают симптомы масталгии.

*БАД – биологически активная добавка

**ФКМ – фиброзно-кистозная мастопатия

***РМЖ – рак молочной железы

Источник