Фиброзная мастопатия при беременности

Если женщина с диагнозом «фиброзно-кистозная мастопатия» узнала, что беременна, то волноваться ей не о чем. Кисты не влияют ни на беременность, ни на период вскармливания ребенка. Если болезнь находится под контролем маммолога, то беременность будет протекать без осложнений.

Что происходит в организме при беременности?

Организм женщины – это особый механизм, который настроен на продолжение рода и предназначен для вынашивания ребенка. Во время беременности происходит особая гормональная перестройка. Прогестерон начинает вырабатываться в больших количествах, он необходим для поддержания беременности.

Часто женщинам, которые подвержены выкидышам, назначают поддерживающие препараты (например, «Дюфастон»). Уровень эстрогена организм понижает. Эстроген вызывает преждевременные роды и провоцирует выкидыши.

Кисты – опухоли, которые возникают из-за нестабильного гормонального фона. Высокий уровень эстрогена вызывает появление новообразований. Именно поэтому во время беременности, есть вероятность того, что киста в груди пропадет. Из-за резкого снижения уровня эстрогена маленькие новообразования могут «рассосаться».

Беременность провоцирует изменения не только физического, но и психологического характера. Настроение женщины напрямую зависит от гормонального фона. С физической точки зрения практически все системы претерпевают изменения.

Беременность влияет на состояние:

• Волос, ногтей, зубов. Большая часть кальция уходит на формирование скелета ребенка. Поэтому состояние зубов, ногтей и волос ухудшается.
• Половых органов. Матка увеличивается, обеспечивает ребенка всем необходимым. После родов, ей нужно около 40 дней, чтобы прийти в обычное состояние.
• Груди. Она претерпевает огромные изменения на протяжении всей беременности и после родов.

Остальные внутренние органы также «страдают». Кишечник, почки, печень и желудок находятся в зажатом состоянии, как только начинает расти матка. Суставы и позвоночник испытывают дополнительную нагрузку из-за увеличившегося веса матери, веса ребенка и околоплодных вод.

Из-за постоянно расширенных сосудов и высокой нагрузки, образовываются сосудистые звездочки и варикозная болезнь.

Изменения молочной железы

Грудь претерпевает серьезные изменения во время беременности. Ей отведена главная задача после родов – вскармливание малыша. Чтобы этот процесс был успешным организму необходимо «подготовить» грудь.

Обычно, перед началом нового менструального цикла молочные железы немного набухают и становятся грубее. Это связано с изменением гормонального фона. При наступлении беременности, вместо эстрогена в организме начинает вырабатываться прогестерон.

Он не вызывает набухание. Он влияет на чувствительность сосков. Многие женщины еще до задержки менструации догадываются о своем положении именно по молочным железам. Вместо характерной тяжести и болезненности, женщина ощущает, что соски стали более чувствительными.

К концу второго триместра 90% женщин отмечают изменение цвета сосков и ареол. Они становятся более темными. Также ареолы увеличиваются в размерах. Иногда окрашены ареолы неравномерно. Часть соска более темного, часть – более светлого оттенка.

Во втором триместре молочные железы «готовятся» к кормлению. Млечные протоки расширяются. С 20 недели у некоторых женщин появляется молозиво. Грудь может увеличиваться в размерах (не обязательно).

В третьем триместре грудь заметно увеличивается, появляются стрии (растяжки). Может выделяться молозиво. Часто становятся видны вены, так как увеличивается приток крови к млечным путям.

Фиброзно-кистозная мастопатия

ФКМ – заболевание, которое диагностируется у 40% женщин. Во время беременности оно не влияет ни на плод, ни на кровоток, ни на состояние матери. Фиброзно-кистозная мастопатия (если она протекает без осложнений) абсолютно безвредна для плода. Кисты в молочных железах образуются в междольковом пространстве, поэтому на вскармливание они также не влияют (молоко образуется в самых дольках).

Иногда при беременности наблюдается усиление симптомов ФКМ. Это связано с увеличением уровня эстрогенов в определенный период. Эстрогены усиливают симптомы и могут даже спровоцировать резкий рост опухоли. Но, как только гормональный фон восстанавливается, опухоли снова уменьшаются в размерах, перестают давить на протоки, за счет чего уменьшается боль.

Киста молочной железы не может повлиять на течение беременности. Главное, регулярно наблюдаться у маммолога, выполнять его рекомендации.

Мастопатия и беременность

Опасна ли опухоль в груди?

Доброкачественные новообразования не опасны. Если женщина наблюдалась с диагнозом «мастопатия» до беременности, выполняла рекомендации врача, то беспокоиться не о чем. Врач проведет консультацию и определит схему лечения.

Если женщина не знала до беременности о наличии кисты, то гинеколог направит ее на обследование у узкого специалиста, даст направление на УЗИ. После всех анализов маммолог назначит лечение. Если опухоль доброкачественная, не растет, не причиняет дискомфорт, то, кроме регулярного контроля, никакого лечения не понадобится.

Опухоли, которые резко начинают расти или закупоривают млечные протоки, являются опасными для девушки (больше нюансов о том, опасна ли киста молочный железы, можно узнать в нашей статье). Такие новообразования могут повлиять на кормление. Но на плод не влияют даже такие опухоли.

Важно! Доброкачественные новообразования никак не влияют на плод. Риск патологий во время беременности очень низкий.

Может ли рассосаться новообразование?

Кисты – это особые образования, заполненные жидкостью и имеющие неплотные стенки. Если жидкость из кисты удалить, то со временем и сама киста рассосется.

Очень часто женщины интересуются тем, рассосется ли киста в груди, если забеременеть? Постараемся ответить на данный вопрос.

Действительно, при беременности вероятность того, что киста рассосется есть. Это зависит от размера опухоли, ее характера и расположения. Если киста небольшого размера, находится в междольковом пространстве, имеет четкие границы, то очень вероятно, что она рассосется сама.

Гормоны, которые вырабатываются в период беременности, активно влияют на кисты. Поэтому вероятно как усиление симптомов, так и исчезновение болезни.

Зачастую, в первом триместре симптомы мастопатии усиливаются, опухоли увеличиваются, но через месяц гормональный фон приходит в норму, симптомы проходят. Специалисты уверены, что роды и кормление ребенка благотворно влияют на общее состояние груди. Грудное вскармливание также благоприятно влияет на мастопатию.

Но рассосаться могут только маленькие диффузные кисты. Большие опухоли не пропадут. Также возможен рецидив болезни после окончания вскармливания. Важно следовать рекомендациям врача.

Методы лечения без хирургического вмешательства

В период беременности любое хирургическое вмешательство нежелательно. Кисты могут не влиять на общее состояние девушки, тогда лечение проводиться не будет.

Женщины часто используют компрессы и настои, чтобы вылечить мастопатию. В период беременности этого делать не следует. Самолечение может пагубно отразиться на ребенке и матери. Чтобы вылечить мастопатию, необходимо обязательно обратиться к маммологу.

Врачи обычно назначают девушкам в положении:

1. Специальную диету. Продукты этой диеты полезны, поддерживают низкий уровень эстрогенов в организме. Специалисты рекомендуют отказаться от кофе, жирной и жареной пищи. Благоприятно влияют на организм молочные продукты и нежирное мясо.
2. Мази и кремы, которые помогают рассасываться новообразованиям.
3. Препараты, поддерживающие здоровое состояние печени. Печень может повлиять на выработку холестерина. Если его уровень увеличится, то гипоталамус (часть мозга, отвечающая за выработку гормонов) даст сигнал для выработки эстрогенов, которые являются главной причиной возникновения кист.

Хирургические вмешательства возможны в крайних случаях. Если киста очень быстро и резко растет или обнаружены раковые клетки (более детально о том, как отличить кисту от рака груди, можно узнать здесь).

Рекомендации маммологов

Специалисты не запрещают беременеть с диагнозом «мастопатия». Многие маммологи уверены, что особый период благотворно влияет на состояние груди, помогает кистам рассосаться и исчезнуть. Тщательное наблюдение за больной позволит беременности протекать без осложнений.

Период грудного вскармливания также очень важен. Маммологи рекомендуют кормить ребенка минимум три месяца. Это поможет избежать рецидива болезни.

Очень желательно вскармливать ребенка в течение года после рождения. После года кормление нецелесообразно ни для ребенка, ни для матери. В молоке не остается питательных веществ, которые необходимы ребенку. А длительное кормление может спровоцировать возникновение новых опухолей.

Мастопатия никак не влияет на беременность, если находится под контролем врачей. Она не является противопоказанием для родов и кормления. Наличие кисты в груди не влияет на ребенка и его состояние.

Многие женщины знакомы с такой болезнью — мастопатией. Некоторые даже знают о том, что она является следствием нарушения гормонального статуса организма. И разумеется и тех, и других интересует, можно ли забеременеть при мастопатии. Разрешат ли врачи беременность, да и возможна ли она вообще при «неправильном» количестве женских половых гормонов? Что ж, постараемся ответить.

Суть заболевания

Мастопатия – это не рак, и даже не всегда предраковое состояние. Тем не менее по дискомфортности она может сравниться с известным многим кормящим мамам маститом. Диагностируют ее обычно довольно рано из-за болей, переносить которые непросто даже самой терпеливой женщине.

Существуют две основные формы фиброзно-кистозной мастопатии – диффузная и узловая. Вторая проявляется наличием одного или нескольких уплотнений (узлов) сравнительно большого размера в толще молочной железы, при первой же узлы мелкие, но располагаются повсеместно в органе. Многие считают, что узловая форма чаще перерождается в рак, однако на самом деле озлокачествляется любая из форм. Главным фактором риска является разрастание именно железистой ткани (пролиферация), которое может происходить независимо от вида болезни.

Основной причиной мастопатии считают дисбаланс эстрогенов и прогестерона в организме. В расчет берется не только их концентрация, но и биологическая активность. Падение функции прогестерона и рост «деятельности» эстрогенов – верный путь к развитию мастопатии. Особенно часто этот дисбаланс развивается у женщин, прервавших первую беременность, у тех, у кого очень рано появились месячные, отягощена наследственность и т. д. Существуют также механизмы влияния на молочную железу со стороны гормонов роста, гипоталамических факторов и некоторых других веществ. Все это вместе и дает почву для развития мастопатии.

Можно ли забеременеть при мастопатии

Разумеется, услышав страшное слово «гормоны», многие считают, что нарушение их фона не позволит забеременеть при мастопатии. Еще бы, ведь для правильно беременности нужно, чтобы в организме все было в порядке — половые органы, половые гормоны, отсутствие хронических заболеваний и т. д. Но мало кто вспоминает о том, что если бы беременеть могли только исключительно здоровые женщины — человечество бы давно вымерло!

На самом деле мастопатия не мешает беременности. Работа яичников, «качество» менструального цикла зависят от эстрогенов, которых в организме женщины, страдающей от мастопатии. вполне достаточно. Разумеется, окончательно помочь в вопросе беременности такой даме может помочь квалифицированный специалист, ведь эстрогенов может оказаться чересчур много. Тем не менее, мастопатия – это не синоним слова «бесплодие»! Просто к беременности в этом случае следует подходить осознанно, планируя ее заранее, обследуясь заранее и пройдя необходимое лечение также заранее, так, как это делают многие женщины в западных странах. Вполне приемлемая «жертва» ради радости материнства, не так ли?

Скажите, опасна ли мастопатия при беременности? Валерия, 36 лет

Здравствуйте, Валерия. Нет, мастопатия при беременности не более опасна, чем вне ее. Возможны некоторые сложности с ее лечением, так как некоторые препараты женщинам в «положении» запрещены, но в целом опасности нет.

Мастопатия и беременность после 35 лет

Первая беременность после 35 лет – это фактор риска ее патологии. Такая женщина считается «проблемной», но вовсе не потому, что от нее одни проблемы. Просто забеременеть ей может оказаться сложнее, а за самой беременностью придется следить с величайшим вниманием, не пропуская ни одного скрининга, ни одного анализа. Если врач порекомендует лечь «на сохранение», не стоит ему отказывать – это в ваших интересах.

Учитывая то, что мастопатия после 35 лет развивается у очень многих женщин, и принимая во внимание то, что очень многие женщины рожают именно в этом возрасте, можно сказать, что ничего страшного в этой ситуации нет. Просто заранее подготовьтесь, пройдите курс лечения, подавляющего рост мастопатии, до зачатия и тщательно наблюдайтесь у врача во время беременности — и все будет в порядке.

У меня диффузная мастопатия. Можно ли мне беременеть? Стелла, 28 лет.

Этот вопрос лучше задать вашему лечащему врачу. Нам неизвестно, каков ваш гормональный фон, поэтому ответить точно мы не сможем. Сама по себе мастопатия не является препятствием к беременности.

Как лечить мастопатию при беременности

Довольно серьезный вопрос вынесен в заголовок этого блока информации. Действительно, беременность хоть и не является болезнью, но накладывает достаточно серьезные ограничения на выбор препаратов для лечения любой болезни. Мастопатия – не исключение, некоторые лекарства, применяющиеся для борьбы с ней, при беременности противопоказаны. Ниже будет приведена краткая информация о самых часто употребляющихся препаратах:

• Прожестожель – препарат прогестерона. Наносится на кожу молочной железы и всасывается непосредственно в ее ткани. Не оказывает эффекта на весь организм, а значит может применяться при беременности, если не нарушать дозировок, кратности приема.
• Бромокриптин – препарат, который действует на синтез гормонов гипоталамуса. Довольно эффективен при мастопатии, однако категорически противопоказан при беременности. Следует заранее отменить его прием при планировании беременности, а если она наступила нежданно-негаданно, прекратить его прием немедленно!
• Тамоксифен – препарат, подавляющий активность эстрогенов. Сам по себе он может снизить способность женщины к зачатию, однако если оно произошло, прием тамоксифена немедленно прекращают. Способен вызвать аномалии развития, поэтому к нему относятся все предупреждения, относящиеся к бромокриптину.
• Мочегонные средства – применяются при сильном отеке молочной железы. Не устраняют саму болезнь, но снижают яркость симптомов ее. Противопоказаны беременным женщинам, так как проникают в кровь плода и могу спровоцировать нарушения его развития.
• Седативные препараты. Из этой группы однозначно противопоказаны все синтетические лекарства (та самая «химия», которой боится большинство мамочек). Возможен прием натуропатических средств (растительного происхождения), которые хоть и не обладают мощным эффектом, но вполне безопасны при приеме их согласно установленным врачом рекомендациям. Следует помнить, что натуральные препараты действуют не сразу, нужно дождаться их накопления в организме для полноценного эффекта.
• Витамины. Однозначно показаны при мастопатии в терапевтических дозах. Следует, тем не менее, внимательно относиться к их приему, так как в редких случаях бесконтрольного их применения возможна передозировка – нежелательное явление и особенно при беременности.
• Гомеопатические средства. Несмотря на то, что эта группа средств порой выписывается врачами и даже попала в реестр жизненно необходимых лекарств, большинство ученых и практикующих врачей не верят в их эффективность. Не вдаваясь в детали вечной «войны» между гомеопатами и натуропатами, скажем, что в некоторых ситуациях эта группа препаратов может помочь и ни в коем случае не опасна. Так что принимать — можно, помогут ли – неизвестно.

Помните только, что прием любого препарата при беременности может производиться только по согласованию с наблюдающим гинекологом.

Можно ли рожать с мастопатией

С беременностью все стало ясно, а что же с родами? Здесь, как и в любом случае родов, все зависит не от наличия или отсутствия мастопатии, а от самого течения беременности, дополнительных проблем со здоровьем вроде анатомических особенностей тазовой области и половых органов, наличия болезней сердца, почек, эндокринной системы и т. д. Конечно, если развилась мастопатия, значит в организме не все ладно и могут возникнуть проблемы в родах (например слабость родовых сил). Тем не менее далеко не всегда при этом диагнозе врачи рекомендуют кесарево сечение.

В любом случае следуйте рекомендациям врача, ведь он видит ситуацию в комплексе, не ограничиваясь только процессом в молочной железе. Скажет «кесарево», значит лучше пройти через него и быть уверенной в благополучном исходе родов, чем отказаться, получить затяжные роды и гипоксию плода вкупе с родовой травмой.

Проходит ли после родов мастопатия

Это, пожалуй, самый дискутируемый в медицинском (и не только) сообществе вопрос. Одни считают, что организм женщины при беременности и родах проходит своеобразную «перезагрузку» – плохое состояние гормонов как бы «стирается» и на «компьютер записывается» новая, правильная информация. Другие склонны полагать, что гормональные встряски беременности, родов и послеродового периода вкупе с лактацией либо никак не влияют на течение мастопатии, либо даже ухудшают ее течение. И первые, и вторые оперируют некоторыми аргументами, однако истина неизвестна никому. Убедительных доказательств чьей-либо правоты не существует.

Следует просто помнить, что и после родов женщина должна периодически обследоваться, проверять состояние молочных желез у маммолога, особенно после 35 лет и особенно если до беременности у нее уже была выявлена мастопатия.

Можно ли делать ЭКО при мастопатии молочной железы

Экстракорпоральное оплодотворение может быть единственным способом зачать ребенка для более 10% пар. Здесь однако встает вопрос о причинах бесплодия. Далеко не всегда «виновата» женщина – мужчина тоже моет быть бесплодным. В его сперме вполне могут быть жизнеспособные сперматозоиды, просто их не хватает для зачатия естественным способом. Возможно бесплодие и чисто механическое, например, при непроходимости маточных труб. В этих случаях ЭКО помогает бесспорно.

Хочу поинтересоваться, делают ли ЭКО при мастопатии? Ванда, 30 лет

Ванда, при принятии решения о возможности ЭКО принимаются во внимание многие факторы. В рамках краткого ответа мы не сможем дать вам исчерпывающую информацию. В принципе экстракорпоральное оплодотворение при мастопатии возможно, но все зависит от конкретного случая.

Однако есть и ситуации, когда бесплодие связано с определенным дисбалансом гормонов, который может повлиять и на возможность зачатия. Это случается довольно часто, вот только причина обычно в снижении активности эстрогенов. Мастопатия же, напомним, возникает при избыточной их функции. В Этих случаях женщине предлагают пройти один или несколько курсов гормонотерапии, после чего зачатие обычно становится возможным.

Есть, однако, один подводный камень во всей этой ситуации и называется он «синдром гиперстимуляции яичников». Возникает он при ЭКО, проводимом при высоких исходных цифрах эстрогенов и представляет собой потенциально опасное для здоровья и жизни состояние. Вот именно при мастопатии риск его развития выше из-за того, что мастопатия и развивается на фоне повышения уровня эстрогенных гормонов. Уменьшить вероятность его развития можно тщательным обследованием гормонального фона и еще более тщательным подбором дозы препаратов.

Кратко говоря, ЭКО при мастопатии делать можно, но нужно обязательно сообщить лечащему врачу о наличии этой патологии и внимательно следить за собой в течение всей беременности. В любом случае окончательный вердикт выносит специалист.

Можно ли забеременеть при фибрознокистозной мастопатии. Ирина, 26 лет

Теоретическая возможность забеременеть существует, однако на зачатие могут повлиять многие факторы. Планируйте беременность вместе с гинекологом, обследуйтесь, санируйте очаги инфекции, и вероятность зачатия значительно увеличится.