Фиброзная мастопатия после кормления
Во время грудного вскармливания организм женщины подвержен различным патологическим изменениям. Особенно это касается молочных желез. При обнаружении симптомов мастопатии молочной железы в процессе грудного вскармливания нельзя медлить с лечением. Ведь это нарушение может затруднить и сам процесс ГВ, и ухудшить здоровье кормящей матери.
Виды и формы заболевания
Стадии мастопатии
Мастопатия – одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Подвержены ей и молодые, и пожилые, но чаще всего она проявляется после рождения ребенка. Выделяют несколько форм патологии:
- Диффузная. Признаки мастопатии при грудном вскармливании охватывают всю железу, нередко возникает перед узловой формой болезни. Проявляется уплотнениями, болью, отеками, повышенной чувствительностью. Могут появиться выделения из сосков, а также увеличенные лимфоузлы. Диффузная мастопатия бывает фиброзной, при которой изменения затрагивают соединительную ткань. Также диагностируют кистозную форму, для которой характерно появление пузырьков с жидкостью. Фиброзно-кистозная мастопатия объединяет признаки обеих форм.
- Узловая. При этой форме в груди появляются узелковые образования. С другими тканями они не соединяются, обладают правильными границами. Узловая мастопатия сопровождается желтыми, белыми или прозрачными выделениями из сосков, болью при прощупывании, увеличением размеров груди из-за отека.
Обе формы требуют внимания от женщины и своевременного лечения.
Узловая мастопатия считается самой опасной, склонной к перерождению в раковые опухоли.
Причины образования патологического процесса
Спровоцировать мастопатию при кормлении ребенка могут самые разные факторы. Даже если они случились в далеком прошлом:
- гормональные сбои;
- аборты, вызывающие резкую перестройку и опасность для женского здоровья;
- гинекологические болезни;
- неполноценная половая жизнь, отсутствие секса;
- сбои в работе печени, которые мешают естественному процессу выведения остатков переработанных гормонов;
- нестабильный менструальный цикл;
- поздняя первая беременность и раннее отлучение ребенка от груди;
- постоянные стрессы, недосып, нервные переживания.
Трещины на сосках могут спровоцировать возникновение мастопатии
Спровоцировать патологию могут и другие факторы, например, неправильное питание, плохая экология.
При грудном кормлении, если оно происходит впервые, мастопатию могут спровоцировать другие факторы:
- появление трещин на чувствительной коже сосков;
- неправильная техника прикладывания;
- неполное опустошение груди;
- застойные процессы.
Чтобы избежать этих нарушений, врачи рекомендуют всегда полностью опустошать грудь, не допускать скопления молока в дольках.
Методы диагностики мастопатии
Пальпация молочных желез является одним из методов диагностики заболевания
Если во время кормления женщина обнаруживает у себя симптомы мастопатии, необходимо записаться к маммологу для диагностики. Если врача нет в клинике, нужно посетить гинеколога, чтобы получить направление на обследование.
Если менструальный цикл уже восстановился, следует правильно выбрать время для обследования – на 3-7 день после менструации. Проходит диагностика в несколько этапов:
- Прощупывание груди и осмотр. Врач поставит предварительный диагноз, изучит симптомы. Обследуют грудь сначала в сидячем положении, затем в горизонтальном. Если обнаружены уплотнения, специалист назначает инструментальную диагностику.
- УЗИ грудных желез. Наиболее доступный и распространенный метод изучения состояния груди. Дает точный результат и полную картину мелких узлов и новообразований. Безболезненный и недорогой метод диагностики, который может применяться для женщин любого возраста.
Пункционная биопсия молочных желез
- Пункционная биопсия. Более серьезный способ изучения состояния женщины. Во время биопсии врач получает элементы ткани, которые отправляются на исследование в лабораторию. Точность результата превышает 95%.
- Допплерография. Дополнительный способ диагностики, цель которого – изучить кровоток в области новообразования. С помощью этой методики можно определить наличие раковых клеток в противоречивых случаях.
- Маммография. Метод точный, но помогает женщинам только после 35 лет. В его основе – воздействие рентгеновских лучей.
Дополнительно могут потребоваться такие методы диагностики, как сдача анализов крови и мочи. С их помощью можно выявить воспалительные процессы, состояние печени, а также оценить общее здоровье женщины.
Диагностика – важнейший этап в лечении мастопатии при кормлении грудью. Без этого шага невозможно найти подходящие методы и исключить развитие заболевания.
Что нельзя делать при мастопатии
Следует отказаться от продуктов, в состав которых входит метилксантин
При обнаружении мастопатии при грудном вскармливании перед женщиной встает проблема адекватной терапии, которая не причинит вреда ребенку. Но нужно помнить правила, которые могут навредить здоровью пациентки:
- Не следует заниматься самомассажем груди. Подобные методики негативно сказываются на здоровье, особенно если женщина сцеживается. Фиброзно-кистозные узлы при массаже причиняют боль и могут развиваться быстрее.
- Нельзя есть продукты с метилксантином. Он входит в состав шоколада, колы, какао, кофе и чая. Это вещество провоцирует развитие кист.
- Запрещено загорать. Воздействие ультрафиолета при мастопатии считается губительными. Также не следует загорать и при кормлении грудью, даже если заболевание не диагностировано.
- Запрещена физиотерапия. Сухое тепло, компрессы, а также другие методы воздействия могут ухудшить самочувствие пациентки.
Врачи не рекомендуют бесконтрольно принимать лекарства и другие терапевтические процедуры, нерекомендованные специалистом.
Методы терапии
В период лактации необходимо чаще кормить ребенка во избежание застоя молока
Главное правило – кормление грудью при мастопатии необходимо продолжать. И делать это нужно как можно дольше, если у женщины все в порядке с выработкой молока. Также нужно помнить следующие моменты при терапии болезни:
- кормить ребенка нужно как можно чаще, чтобы не было застоя молока;
- дополнительно нужно пить много воды для увеличения выработки молока и разработки млечных путей;
- регулярно нужно проходить диагностику у врача для контроля заболевания;
- нужно подобрать подходящее белье – натуральное, не тесное;
- молоко нужно регулярно сцеживать, чтобы избежать развития узлов.
Немаловажное место в лечении заболевания занимает прием различных медпрепаратов.
Лекарственная терапия мастопатии
Наиболее ценный перечень препаратов – это комплексные витамины. А, С, В1 и В6 полезны для иммунитета и помогают бороться с мастопатией, а также нормализуют функции печени и гормональный баланс.
Можно принимать обезболивающие препараты, но только курсами и по назначению врача. Бесконтрольный прием обезболивающего может нанести вред здоровью матери и ребенка. Иногда женщинам назначают электрофорез с йодидом калия, который восполняет недостаток естественного йода в организме и препятствует развитию злокачественных образований.
Дополнительно назначают препараты мини-пили – таблетки с небольшим содержанием гормонов, показанные даже при грудном вскармливании. Они безопасны для ребенка, но могут применяться только по назначению доктора строго по схеме.
Кормить ребенка при мастопатии запрещено, если появились гнойные выделения из соска или диагностирована инфекция. В этом случае женщине назначают препараты, которые сокращают выработку молока. Возобновить кормление можно после того, как будет устранена причина мастопатии.
Профилактика мастопатии
Врачи рекомендуют не отказываться от ГВ, продолжать его как минимум 9-12 месяцев, если есть молоко. Для профилактики мастопатии как при грудном вскармливании, так и вне этого периода, советуют:
- вести регулярную половую жизнь с одним партнером;
- рожать до 30 лет;
- кормить малыша не менее 6 месяцев;
- правильно прикладывать ребенка;
- лечить заболевания эндокринной и половой сферы;
- бороться с ожирением и правильно питаться;
- носить удобный бюстгальтер;
- бороться с нервным напряжением, обеспечивать себе полноценный сон и нормальный режим дня;
- очень важно регулярно проходить осмотры у гинеколога.
Запущенная мастопатия может осложниться самыми разными патологическими процессами. Фиброзно-кистозная патология склонна к перерождению в рак. При подозрении на любые нарушения нужно проходить осмотр и детальную инструментальную диагностику.
Источник
Мастопатия – это заболевание, при котором в груди образуются доброкачественные новообразования. Причиной их появления становится дисбаланс гормонов.
Мастопатия при грудном вскармливании доставляет боль и неудобства. Как определить болезнь, можно ли продолжать вскармливание, какую профилактику проводить, и как лечиться.
- Виды заболевания
- Почему появляется мастопатия
- Лечение заболевания в период лактации
- Профилактика
- Как проводить самообследование
Виды заболевания
Мастопатия входит в число самых распространенных болезней молочных желез у женщин. Ей подвержены и пожилые дамы, и молодые девушки. Но особенно часто она появляется после рождения ребенка.
Существует 2 вида мастопатии:
- диффузная;
- узловая.
Диффузная
Охватывает всю молочную железу. Может предшествовать второму типу заболевания — узловой мастопатии.
Эту форму можно определить по следующим проявлениям:
- боль;
- появление уплотнений;
- отечность;
- чрезмерная чувствительность груди;
- увеличение лимфоузлов;
- наличие выделений из сосков.
Диффузная форма в свою очередь имеет 3 разновидности: фиброзную, фиброзно-кистозную, кистозную.
При фиброзной мастопатии происходят изменения в соединительной ткани молочной железы.
Фиброзно-кистозная – это смешанный вид заболевания, когда в груди появляются кисты и одновременно есть рост соединительной ткани.
При кистозной форме в груди появляются кистозные образования. Это уплотнения небольшого размера, в которых находится жидкость.
Узловая
Выражается в нарушении соединения тканей в груди, появлении узловых новообразований. Они ничем не соединяются с другими тканями, имеют ровные и правильные границы.
Эта форма считается наиболее опасной, поэтому требует обязательного лечения.
Симптомы:
- наличие уплотнений с четкими контурами;
- боль при прощупывании этих уплотнений (она может быть тупой или ноющей);
- увеличение размеров груди (из-за отека);
- наличие прозрачных, белых или желтых выделений.
Почему появляется мастопатия
Существует множество причин появления этого заболевания. Основные из них:
• Аборты. После зачатия в организме начинается процесс перестроения гормонов. После оперативного прерывания беременности организм вновь резко перестраивается. Это опасно и для определенных органов и для здоровья всего тела.
• Нарушения в работе эндокринной системы. Болезнь могут повлечь малейшие сбои в ее работе, так как грудь имеет прямое отношение к этой системе.
• Ряд гинекологических заболеваний и неполноценная половая жизнь. Насколько здоровыми будут молочные железы, зависит от правильной работы половой системы. Заболевания, отсутствие или нерегулярность сексуальных отношений могут повлечь появление уплотнений в груди.
• Нестабильный менструальный цикл, первая беременность в немолодом возрасте, слишком раннее отлучение ребенка от груди. Эти причины также повышают риск заболеть мастопатией.
• Период лактации. Заболевание могут спровоцировать даже небольшие изменения в режиме прикладывания младенца, психоэмоциональное перенапряжение, ослабленность организма после беременности и родов, несоблюдение простых правил гигиены (при наличии повреждений сосков), застой молока.
• Сбой в работе печени. Этот орган отвечает за расщепление и выведение гормонов из организма. Если печень не выполняет этой функции, в теле становится слишком много гормона эстрогена, что может спровоцировать заболевание.
• Стрессы, нервные потрясения, недосыпание, нестабильный режим также не способствуют здоровью молочных желез.
Кроме того, заболевание могут повлечь: плохая экология, наследственность, неудобный бюстгальтер, травмы груди.
Лечение заболевания в период лактации
Врачи рекомендуют обязательно лечить мастопатию.
Для многих, у кого заболевание возникло до беременности, зачатие и дальнейшее вскармливание ребенка становятся способом лечения.
Так что кормить младенца грудью при мастопатии можно и нужно. Чем дольше, тем лучше. При вскармливании не меньше 6 месяцев, новообразования в груди исчезают.
Кормление в течение длительного срока также уменьшает риск повторного появления болезни.
Полезные советы мамочкам: КОРМЯЩАЯ ЗДОРОВАЯ И КРАСИВАЯ МАМА
Важно не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к маммологу.
Как правило, врачи назначают прием витаминов, улучшающих работу печени. Это витамины А, В1, В6, С. Также для кормящих мам подбирают безопасные таблетки.
А при сильных болях специалист может прописать обезболивающее.
Профилактика
Специалисты рекомендуют сцеживать молоко после каждого кормления, если его слишком много, и даже при регулярном вскармливании в груди образуются уплотнения.
Еще один способ не допустить мастит, а затем и мастопатию – чаще прикладывать младенца к груди.
Перед кормлением полезно проводить легкий массаж груди.
Также очень важно бережно относится к своей груди. Не переохлаждать, не травмировать соски и всю грудь.
Важен правильный подбор белья. Бюстгальтер должен быть мягким, чтобы избежать раздражения сосков. Он не должен сдавливать грудь.
По рекомендации врача можно принимать фитопрепараты.
Мать должна следить за правильностью и сбалансированностью питания, избегать стрессов, следить за своим весом, защищать кожу от прямого попадания солнечных лучей.
Чтобы определить болезнь на раннем этапе, следует регулярно проводить самостоятельную диагностику.
Как проводить самообследование
Лучшее время для диагностики – 5-6 день с момента начала менструации. Обследование проводится тщательно и без спешки.
Начать стоит с визуального осмотра перед зеркалом. Нужно поднять вверх руки и внимательно осмотреть контур сосков и всей груди. Они должны быть обычной формы без впадин.
Затем следует попеременно слегка оттянуть каждый сосок, чтобы проверить наличие или отсутствие выделений.
Затем следует лечь на спину и прощупать каждую грудь. Она мысленно делится на 4 части (нижняя, верхняя, боковые). Каждую из них нужно аккуратно и внимательно прощупать, чтобы убедиться в отсутствии новообразований.
Если возникли какие-то подозрения, стоит в ближайшее время посетить маммолога.
Мастопатия – неприятное заболевание, которое часто возникает после родов. Стоит обратить внимание на меры профилактики, чтобы исключить большую часть рисков.
Такой недуг – не повод прекращать вскармливание. Продолжительная лактация напротив способствует исцелению.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Источник
2 августа 201837206 тыс.
Заболевания молочных желез – тема неизменно актуальная, острая и проблематичная. Вместе с тем, у самих пациенток (не говоря уже о мужьях и других родственниках-неспециалистах) зачастую выявляются самые смутные, очень далекие от реальности представления о том, что происходит в молочной железе в норме и патологии. Отсюда формулировки жалоб вроде такой: «Доктор, у меня это… мастит, наверное. Мастопа́тия, словом. Короче, в грудях чо-то болит».
Патологию молочных желез можно условно разделить на три большие группы: воспалительные процессы, или маститы, заболевания невоспалительного характера, или мастопатии (в медицине произносят с ударением на предпоследний слог: мастопати́я), и злокачественные опухолевые процессы, в просторечье известные как рак груди.
Мастопатия, таким образом, представляет собой группу патологических процессов в молочной железе. Эти заболевания разнородны в этиопатогенетическом и клиническом аспектах, но общим свойством является отсутствие первичного очага воспаления как главного симптома. Кроме того, данный диагноз всегда предполагает ту или иную гиперплазию, пролиферацию, доброкачественную опухоль, – словом, аномальное разрастание тех или иных тканей в железе.
Мастопатия может развиться в любом возрасте, однако наиболее подверженной категорией являются женщины сексуально-активного и репродуктивного возраста, т.е. 18-45 лет. Абсолютная частота встречаемости достигает в общей популяции, по некоторым оценкам, 40% женщин, а доля мастопатии среди всех регистрируемых заболеваний молочных желез – 45%.
Причины
Этиопатогенез мастопатии в одних источниках определяется как вполне понятный и достаточно изученный, в других – как не до конца ясный и подлежащий дальнейшему изучению.
Первая точка зрения основана на результатах многочисленных исследований, посвященных механизмам гормональной регуляции гистологического состава молочных желез. Известна, в частности, роль эстрогенов (женских половых гормонов), продуцируемых преимущественно в первой фазе менструального цикла, и прогестогенов, вырабатываемых во второй фазе (в частности, «гормона беременности» прогестерона). Кроме того, имеет значение концентрация пролактина, отвечающего за секрецию материнского молока: избыток этого гормона, обусловленный различными причинами, может наблюдаться вне периодов гестации и лактации.
Соответственно, развитие мастопатии связано с гормональными дисбалансами: стойкое преобладание одной гормональной группы и/или дефицит другой провоцирует непропорциональный, чрезмерный рост железистых или соединительных тканей. Отсюда и определение «дисгормональная мастопатия». Однако специалисты допускают возможность существования и других, негормональных причин развития мастопатии, пока неизвестных или слабо изученных.
Основные факторы риска: отсутствие в анамнезе родов, достаточно продолжительного грудного вскармливания и регулярной половой жизни; отягощенная по мастопатии наследственность; неоднократные аборты; неблагоприятное психологическое состояние (т.н. ситуация хронического стресса); экологические вредности; саморазрушительные привычки. Кроме того, практически у всех женщин с мастопатиями обнаруживаются какие-либо иные гинекологические или соматические заболевания (эндометриоз, доброкачественные неоплазии матки, сахарный диабет, ожирение, болезни печени и т.д.), а также эндокринные расстройства (в частности, гипо- или гипертиреоз).
Симптоматика
В определениях ВОЗ, международных и национальных маммологических организаций мастопатия чаще всего описывается как фиброзно-кистозная болезнь. Действительно, основным проявлением является разрастание волокнистой соединительной ткани (фиброз) с образованием узелков, тяжей, а также мелких или более крупных (до 3 см в диаметре) заполненных жидкостью полостей, или кист. Однако мастопатия вообще – это любая диспропорция между эпителиальной и фиброзной тканями. Другими словами, может преобладать гиперплазия железистой, паренхиматозной ткани, или же пролиферативный процесс может идти с разрастанием различных тканей одновременно. В клинической маммологии и гинекологии мастопатии разделяют на узловые (узелковые, узелково-кистозные мастопатии, локальный фиброаденоматоз, папилломы протоков и т.п.) и диффузные (рассеянные, распространенные, генерализованные, обычно двусторонние – напр., склерозирующие аденозы). Столь же справедливо считать узловую мастопатию начальной стадией мастопатии диффузной, встречаемость которой существенно возрастает с возрастом (особенно после 40-45 лет).
Основным симптомом мастопатии является боль в груди. Болевой синдром по характеру и выраженности варьирует очень широко: от едва ощутимого дискомфорта до невозможности прикоснуться к железе. Боли описываются пациентками как тянущие, острые, тупые, ноющие и т.д. Нередко боль иррадиирует в смежные зоны (в подмышечную впадину, руку, под лопатку и т.д.). В начальных стадиях процесса боли появляются только перед очередной менструацией, но по мере прогрессирования мастопатии болевой синдром становится все более стойким. Ощущения боли обусловлены, во-первых, механическим давлением растущих узелков на нервные окончания, во-вторых, застойными явлениями в кровеносных сосудах, что приводит к отеку тканей и, опять же, к раздражению нервных окончаний.
Учитывая описанные выше особенности этиопатогенеза, достаточно типичным и закономерным можно считать также некоторое увеличение объема груди.
К прочим наиболее характерным для мастопатии симптомам относится ощутимое уплотнение и утяжеление молочной железы, – в специальной литературе этот феномен описывается несколько странным, с филологической точки зрения, словом «нагрубание», – а также прозрачными, зеленовато-коричневыми, белыми, реже кровянистыми выделениями из соска при надавливании. Следует помнить, что любые выделения такого рода, обнаруживаемые вне периодов беременности и грудного вскармливания, являются однозначной и срочной причиной для визита к «своему» гинекологу или, лучше, сразу к маммологу.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается клинически и пальпаторно, с учетом всех имеющих значение анамнестических сведений и результатов визуального осмотра. Для уточнения диагноза применяют такие инструментальные исследования, как рентген-контрастная маммография, УЗИ, термография, пункционная тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ под УЗИ-контролем) и др. Консультация онколога почти всегда необходима и обязательна, принимая во внимание высокий риск малигнизации – весьма значима вероятность запуска роста злокачественной опухоли на фоне прогрессирующей мастопатии.
Лечение
Терапевтические схемы при мастопатии вырабатываются в строго индивидуальном порядке, и ни одна такая схема не может считаться универсальной. Следует понимать, что не только мастопатия, но и любые другие гистологические дисбалансы на сегодняшний день поддаются лечению плохо или вообще являются неизлечимыми.
Тем не менее, в большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за помощью на ранних стадиях, удается добиться существенного терапевтического успеха. Прежде всего отметим, что нормализация образа жизни и отказ от вредных привычек, а также соблюдение врачебных предписаний касательно рациона и режима потребления жидкости, – все это является таким же эффективным компонентом лечения, как и любые другие назначения, и идет на пользу не только состоянию молочных желез. Другим важным компонентом выступает витаминотерапия (обычно необходим продолжительный прием витаминов групп Е, А и В).
Этиопатогенетическим лечением дисгормональной мастопатии следует считать терапию гормонами, которая должна быть точно рассчитана с учетом всех диагностических и анамнестических данных (в зависимости от особенностей конкретного случая, в разных сочетаниях применяются гестагены, антиэстрогены, ингибиторы секреции пролактина, андрогены). Симптоматически назначаются анальгезирующие, противовоспалительные, мочегонные и другие средства.
Источник
