Фиброзная мастопатия на фоне инволюции
Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.
Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».
Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.
Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).
В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.
Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон. Развитие процесса продолжается постепенно и незаметно. К 50-55 годам количество жирового и фиброзного компонента уже больше, чем железистого. В более старшем возрасте железистая ткань полностью исчезает. Процесс инволюции завершается к 80 годам.
Точного соответствия возраста и состояния молочных желёз нет. При высоком уровне эстрогена инволюция начинается позднее. При раннем климаксе явления возрастной инволюции, такие как угасание способности к деторождению, могут наступить уже в 40 лет.
Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.
Симптомы
До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.
Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.
При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.
Инволюция протекает медленно. Изменения происходят постепенно. Вначале грудь немного увеличивается, оставаясь безболезненной. Затем ухудшается её внешний вид – происходит уменьшение в размерах, изменение формы, снижение тонуса, сморщивание кожи. Женщина видит, что грудь провисла, стала дряблой, на коже появились морщинки, сосок опустился книзу, контуры бюста «плывут». К старческому возрасту молочные железы превращаются в дряблые, морщинистые мешочки.
Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.
Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.
Осложнения, возникающие на инволютивном фоне
- Мастодигения (см. выше).
- Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
- Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
- Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.
Диагностика
Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.
Осмотр и пальпация – физикальные методы
Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.
При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.
Инструментальные методы диагностики
Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.
Маммография молочной железы
Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.
Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.
Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.
P-признаки ФЖИ:
- Железистый компонент сильно уменьшен.
- Преобладает жир и фиброзная ткань.
- Имеются соединительнотканные тяжи.
- Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.
При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.
Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.
Компьютерная томография (КТ).
МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.
Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.
Лабораторные методы
- Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
- Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
- Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.
При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.
Консультация онколога желательна при любой патологии.
Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.
Прогноз
Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.
Лечение
Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.
При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.
При мацерации используют наружные средства.
Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.
Самообследование молочных желёз
При преждевременной инволюции начинать лечение необходимо. После всестороннего обследования выявляется причина расстройства и проводится лечение основного заболевания с коррекцией гормонального фона.
Гормонозаместительная терапия женскими половыми гормонами – эстрогеном и гестагенами, а также препаратами, угнетающими продукцию андрогенов. Фитоэстрогены (растительные эстрогены) назначают при противопоказаниях к лекарственным формам гормонов или отказе от их приёма. Функция таких препаратов – возместить недостаток эстрогена. Содержат женский половой гормон – эстроген. Содержатся в бобовых культурах и злаках – соя, семена льна, рис, овес. В яблоках, гранатах, моркови. Лечение народными средствами нельзя проводить бесконтрольно из-за непредсказуемости их действия. Не следует пользоваться непроверенными методами лечения, которые могут представлять опасность.
Оперативного лечения ФЖИ не требует. Применяется хирургическое вмешательство с эстетической целью молодым женщинам: маммопластика или эндопротезирование при деформации или уменьшении в размерах.
При значительном мастоптозе с мацерацией кожи выполняют мастопексию – подшивание молочных желёз. Её проводят и в постклимактерическом периоде, когда остаточные явления регресса в виде птоза представляют косметический дефект и причиняют значительные неудобства.
Профилактика
Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни. Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса. Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.
В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.
С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца. Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия». Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Женский организм – это сложная система, которая должна работать как часы. Любое отклонение нужно замечать и вовремя лечить. Поэтому узнав свой диагноз – фиброзно-жировая инволюция молочных желез – дамы начинают паниковать. Что это означает, каковы симптомы загадочного заболевания и как его лечить? Разобраться в животрепещущей теме поможет этот обзор.
Что такое инволюция молочных желез
Сложный процесс, в результате которого железистые элементы постепенно трансформируются с другие виды тканей (фиброзную или жировую) – это инволюция молочных желез. Это не заболевание, поэтому сильно переживать не стоит. Происходит изменение строения тканей в результате старения. Женский организм утрачивает репродуктивную функцию, начинается его перестройка, поэтому орган для выкармливания ребенка уже не нужен.
Если вас тревожат фиброзные изменения в структуре молочных желез, что это такое, понять просто. Грудь уменьшается в размере, а железа разделяется на небольшие доли, которые окружает жировая прослойка и соединительная ткань. Иногда могут наблюдаться доброкачественные полостные новообразования, которые отлично прощупываются при самостоятельном обследовании. Небольшие признаки инволюций встречаются у молодых мам, которые долго кормят малышей грудью.
Фиброзная ткань, что это такое? Часто ее ошибочно путают с онкологией. Не стоит беспокоиться – это соединительное вещество, которое выполняет защитную функцию организма. Женская грудь состоит из желез, которые с возрастом постепенно заменяются на вспомогательные компоненты. Нарушение фиброзных тканей – это потеря эластичности волокон тела и отвисание кожи, мышц, что характерно при старении.
Причины возникновения
Инволютивные изменения молочных желез обусловлены гормональными преобразованиями в организме женщины. Это происходит после рождения ребенка или в пожилом возрасте. Если трансформации замечены у нерожавшей дамы, то нужно обязательно провести обследования, чтобы исключить появление эндокринных патологий. При обнаружении превращения, врач назначает терапию.
По состоянию молочных желез судят о состоянии здоровья женщины. При нормальном гормональном фоне констатируется правильное развитие груди. При любом нарушении начинается замена ткани на жировую или соединительную. Нередко, у нерожавшей дамы в 50 лет отличные показатели молочных желез. Возрастные этапы развития:
- детородный – от начала репродуктивного возраста до 45 лет;
- климактерический – от 45 до 55 лет;
- старческий – свыше 55 лет.
Для сорокалетней женщины изменения считаются нормой, но если признаки обнаруживаются у молодой барышни, которая не рожала, тогда следует обратиться к специалисту. Это могут быть осложнения после болезней или нарушение гормонального фона. Врач должен определить, в чем причина инволюции и как с этим бороться. При самых первых признаках нужно обратиться к специалисту за заключением.
Основные признаки и симптомы
Как таковые симптомы этого процесса отсутствуют. Иногда пациентки жалуются на незначительную боль в молочной железе при надавливании, которую ошибочно приписывают остеохондрозу позвоночника. При самостоятельном осмотре желез обнаруживаются отсутствие упругости и отвисание кожи. Подтвердить или опровергнуть диагноз возможно только при аппаратном исследовании. На рентгеновских снимках отлично видны все изменения.
Методы диагностики
Среди основных методов диагностики фиброзно-жировой инволюции молочных желез используют УЗИ и маммографию. Врач обязан провести пальпацию и осмотр груди. Его заинтересует течение менструального цикла (сроки, симптоматика) и наличие беременностей, абортов. Могут направить женщину на компьютерную томографию, вспомогательную термографию, провести анализ крови на наличие определенных гормонов.
Лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез
Возрастные отклонения в молочных железах не нуждаются в лечении. Однако не стоит забывать о самостоятельном исследовании груди, посещении маммолога. Молодые женщины проходят терапию после всех обследований на наличие эндокринных или онкологических патологий. Типы лечения:
- заместительное лечение для стабилизации гормонального фона;
- анальгезирующие препараты (при наличии болезненных симптомов).
Профилактика заболевания
Чтобы инволюционные изменения произошли позднее, нужно предотвратить их заранее. Поэтому ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом или банальной разминкой – не сидите на месте. Почаще дышите чистым воздухом в лесу или парке. Избегайте стрессов и переживаний: они не лучшие помощники для женского здоровья. Не забывайте о полноценном отдыхе – хорошо высыпайтесь, научитесь расслабляться.
Пересмотрите свой рацион: здоровая пища без химикатов и лишних жиров, минимум алкоголя, свежие фрукты. Не покупайте еду в заведениях быстрого питания, полуфабрикаты – лучше приготовьте самостоятельно. Тогда вы будете уверены в качестве компонентов. Не забывайте регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога. Любые изменения, которые обнаружены на ранних стадиях, быстрее локализуются.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Фиброзно-жировая мастопатия молочных желез является патологией строения внутренних тканей. Заболевание обычно связано с возрастными изменениями. Однако у женщин в детородном возрасте также возможно развитие патологии. Вызвать недуг может масса причин.
Причины развития
Нарушение работы эндокринной системы провоцирует развитие фиброзной мастопатии
С возрастом железистая ткань в области груди теряет свою природную функцию. Происходит ее уменьшение в размерах, так как внутри остаются лишь жировые и соединительные ткани. Если такое явление происходит у представительниц женского пола моложе 40 лет, необходимо изучить причины. К провоцирующим факторам относят:
- заболевания органов эндокринной системы;
- прием гормональных препаратов без врачебной консультации;
- стрессовые ситуации и нервные перенапряжения становятся толчком к деформации груди;
- ожирение, лишний вес создают серьезную нагрузку на организм, что сказывается негативно на молочных железах;
- частые аборты, недоношенная или замершая беременность;
- пренебрежение грудным вскармливанием после родов (даже в случае проблем со здоровьем).
От выработки гормонов в крови у женщины зависит, как будут вести себя молочные железы. При дефиците некоторых из них происходит усиленное разрастание жировых тканей, что образует доброкачественное уплотнение.
Отсутствующее лечение при фиброзной мастопатии на фоне жировой инволюции может спровоцировать ее перерождение в злокачественную опухоль.
Формы мастопатии у женщин
Фиброзно-жироая инволюция молочных желез
С медицинской точки зрения принято классифицировать заболевание на несколько форм, отличающихся между собой характером проявления и другими особенностями.
- Фиброзно-аденоматозная мастопатия. Формируется вследствие вовлечения в рост жировых тканей с включением фиброзных. Последние в дальнейшем становятся рубцами. Они легко прощупываются уже на первой стадии во время пальпации.
- Инволютивная мастопатия (фиброзно-жировая). Проявляется во время менопаузы. Считается естественной, так как молочная железа больше не нужна организму.
- Железисто-фиброзная. Считается наиболее распространенной, способна превращаться в раковую опухоль. При пальпации чувствуются мелкие новообразования.
- Односторонняя или двусторонняя. Патология поражает одну или две железы одновременно. Данная форма характеризует место локализации болевых ощущений.
- Диффузная. Считается самой начальной стадией разрастания тканей. Узелки еще слабо сформированы, границы опухоли отсутствуют. Опасности для жизни не несет.
- Очаговая. Появляется вследствие невылеченной диффузной формы.Происходит значительное уплотнение узелков, они отчетливо видны, вероятно преобразование в раковую опухоль.
Только в единичных случаях происходит преобразование доброкачественного нароста в злокачественное. Этому должны послужить несколько провоцирующих факторов.
Симптомы патологии
Признаки заболевания делят на две фазы. В первой чувствуется лишь незначительный дискомфорт, а во второй наблюдается увядание и уменьшение бюста в размере. На коже появляются морщины, грудь смотрит вниз.
Насколько быстро проявится бугристость под кожей зависит от того, какая форма заболевания развивается.
Методы диагностики
При подозрении на узловую мастопатию назначают процедуру УЗИ
Заметить развитие мастопатии получается случайно во время профилактического осмотра и проведения ежегодной маммографии. При подозрении на развитие узловой патологии назначают УЗИ молочных желез. Исключают злокачественное новообразование с помощью СВЧ-радиометрии, биопсии и МРТ.
Иногда назначают галактографию. Она представляет собой инструментальное исследование молочных протоков с добавлением красящего вещества. На термографию направляют в редких случаях, когда необходимо измерить кривую температур в молочных железах.
Видимое увеличение груди — это повод обратиться к врачу. Обычно это происходит из-за застоя крови в венах и отечности желез.
Лечение и профилактика
Мабюстен назначается для лечения мастопатии до 40 лет
Как правило, железистая патология не требует лечения. Пациентке может быть лишь назначен прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Терапия необходима нерожавшим женщинам, не достигшим 40 лет. Она заключается в приеме препарата Мабюстен. Также необходимо соблюдать следующие рекомендации.
- Прием поливитаминов только после одобрения врачом.
- Коррекция диеты, из которой должны быть исключены насыщенные углеводы.
- Отмена лекарственных средств, если они вызвали мастопатию.
- Выполнение упражнений, направленных на стимуляцию сердечной деятельности и избавление от ожирения.
- Отказ от перебинтовываний при увеличении молочных желез.
- Прием гормональных препаратов по назначению гинеколога и маммолога: Утрожестан, Депо-провера, Достинекс. Дозируют по возрасту.
Любые рекомендации и лекарства следует принимать при точно поставленном диагнозе. Иначе пациентка рискует усугубить произошедший гормональный сбой.
Народные средства при мастопатии
Отвар луковой шелухи для лечения мастопатии применяют в качестве дополнения к медикаментозной терапии
В качестве дополнения к медикаментозной терапии назначают средства народной медицины. Чаще всего прописывают отвары для ежедневного приема из таких ингредиентов:
- луковая шелуха;
- тысячелистник и валериана;
- мята и череда;
- фенхель и пустырник;
- красная щетка.
Обычно заваривают средства в соотношении трав 1:1 на 1 литр воды. Также допускается применение капустных листьев в качестве компрессов для пораженных мест.
Профилактические мероприятия
Для предупреждения рецидивов мастопатии рекомендуется вести регулярную половую жизнь
Предупредить рецидив и первичное возникновение мастопатии можно при соблюдении превентивных мер.
- Регулярно занимайтесь половой жизнью.
- Планируйте желательную беременность.
- Исключите аборты, выкидыши и ранние роды.
- Избегайте стрессов и панических атак, своевременно лечите подобные состояния.
- Ведите подвижный образ жизни. Это касается женщин, работающих за компьютером или прилавком.
- Откажитесь от бесконтрольного приема препаратов с содержанием гормонов.
- Контролируйте массу тела.
Отказ от вредных привычек не менее важен при попытке предупредить фиброзно-аденозную мастопатию. Профилактические меры помогут исключить появление недуга и ускорить выздоровление.
Фиброзно-жировая мастопатия у мужчин
Фиброзно-жировая мастопатия развивается мужчин на фоне сильного ожирения
Мужские молочные железы тоже имеют свойство разрастаться. Влияет на это нарушение обмена веществ. Физиологической данная патология считается у представителей мужского пола в следующих случаях:
- в период новорожденности;
- в пубертатном периоде (из-за формирования гормонального фона);
- в пожилом возрасте, в тот момент, когда наблюдается снижение половой функции;
- при сильном ожирении и развитии на этом фоне сахарного диабета.
Зачастую, чтобы избавиться от симптомов мастопатии, мужчинам достаточно скорректировать рацион и начать заниматься спортом. В некотором случае может потребоваться лечение импотенции или прием гормональных препаратов. Это необходимо для возобновления половой функции.
Источник
