Фиброзная мастопатия хирургическое лечение
Мастопатию можно найти у большинства женщин старше 30 лет.
При этом одни предпочитают отмахнуться от диагноза, забыть о нем, а другие переживают, так как уверены, что рано или поздно это обязательно приведет онкологии.
Что такое мастопатия на самом деле, опасна ли она, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, на прямой трансляции Aptrka.ru рассказала кандидат медицинских наук Мария Разумахина. Приводим основные моменты трансляции.
Что такое мастопатия?
Мастопатия — патологическое разрастание тканей молочной железы. Оно может сопровождаться болью и, иногда, выделениями.
Внутри груди находится слой подкожной жировой клетчатки, а также молочная железа, разделенная на дольки. С возрастом железистый слой заменяется на жировой. И вот тогда может возникнуть фиброзно-жировая мастопатия.
Мастопатия бывает двух видов: диффузная, когда разрастается соединительная ткань, и узловая, когда в молочной железе возникают крупные плотные узлы, размером от горошины до грецкого ореха. Также могут возникать кисты, расширяться протоки, увеличиваться железистый компонент.
Почему возникает мастопатия?
В первую очередь, мастопатию вызывает нарушение баланса гормонов в организме: недостаток прогестерона и избыток эстрогена.
Кроме генетической предрасположенности, к мастопатии могут привести заболевания щитовидной железы, печени, органов репродуктивной системы, стрессы, раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, ожирение.
Это опасно?
Мастопатия может привести к раку груди, но случается это далеко не всегда. А вот на повседневную жизнь она влияет значительно чаще.
Болевой синдром может влиять и на физическое состояние, и на сексуальную жизнь, и на учебу и работу.
Боль может помешать делать даже элементарные вещи: спускаться с лестницы, спать на животе.
Как диагностировать мастопатию?
Начните с периодического самостоятельное обследования груди, врачи рекомендуют проводить его на 5-6 день менструального цикла.
На что нужно обратить внимание:
нет ли внезапных изменений размера одной железы,
отека,
покраснений, выделений.
Проводить обследование нужно в разных положениях: с опущенными руками, поднятыми и отведенными в сторону. Кроме того, нужно ощупать молочную железу и стоя, и лежа.
Если возникает боль, нащупываются уплотнения, есть отеки, покраснения, выделения, поверхность груди бугристая на ощупь, то следует как можно скорее обратиться к врачу.
Но иногда мастопатия может протекать бессимптомно, поэтому УЗИ молочных желез рекомендуют делать раз в год, маммографию — раз в два года после сорока лет и ежегодно — после пятидесяти.
Всегда ли нужна операция?
Нет, не всегда: иногда достаточно назначается медикаментозного лечения, часто с этой целью врачи назначают КОК — оральные контрацептивы.
Важно помнить: препараты должен подбирать только врач-маммолог, самолечение тут совершенно недопустимо.
Иногда для излечения необходима терапия, направленная на снижение стресса, нормализацию работы печени, почек, устранение эндокринных заболеваний.
По статистике, в оперативном лечении нуждаются до 30% женщин, обратившихся к врачу по поводу болей в молочной железе.
Большую часть таких образований составляет фиброаденома: безболезненный подвижный «шарик». Иногда встречаются двусторонние и множественные формы.
Вероятность перерождения в рак не очень высокая, однако при некоторых формах увеличивается в разы.
Оперируют фиброаденому двумя способами: секторальной резекцией и удалением через прокол. При первом способе на груди делается разрез и убирается пораженная долька молочной железы. Однако при множественных образованиях такой способ не подходит. При втором методе делается небольшой прокол, под кожу вводится игла и при помощи вакуума убирается пораженная ткань. При этом методе не нужны перевязки, реабилитация короткая, не остается видимого рубца.
Можно ли избежать мастопатии?
Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно придерживаться здорового образа жизни: спать не менее восьми часов, избегать стресса, вести физическую активность, регулярно проверять работу щитовидной железы, печени, почек. Важно правильно подбирать белье. Загар, особенно загар в солярии — еще один фактор риска, увлекаться им не стоит.
Записала Валерия Гришко
Фото depositphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Источник
Благодарность
Добрый день. Проходила лечение, перенесла операцию по удалению желчного пузыря в GMS Clinic на Каланчёвской в августе 2019 г.
Выражаю искреннюю благодарность за высокий профессионализм, добросовестный труд, чуткое и внимательное отношение к пациентам всему персоналу стационара от руководства до младших сотрудников. Отдельное огромное спасибо — Башанкаеву Бадме Николаевичу, Володину Игорю Александровичу, Шавгулидзе Кристине Бичиковне, Сидоровой Александре Владимировне! Желаю дальнейших больших успехов в вашем благородном деле врачевания!
Перейти
GMS Hospital
Команда медицинского центра
Ковалёва Анжелика Михайловна
Благодарность коллективу клиники GMS
С 29.10.2018 по 05.11.2018 я лежала в хирургическом отделении GMS с серьезным заболеванием. Внимание и профессионализм врачей, их позитивный настрой помогли справиться с недугом. Особенно я благодарна хирургам, которые не дали мне уйти из жизни.
Главный мой спаситель — Башанкаев Бадма Николаевич. В доблестной команде с ним помогали Алиев Владимир Анатольевич, Юнусов Булат Тимирзянович, Григорьева Ольга Александровна. Все профессионалы высокого класса, доброжелательны, внимательны к просьбам. Коллектив молодой, чувствуется, что с хорошими перспективами. Врачи, медсестры, санитарки, спасибо Вам огромное за благородный, тяжелый труд! Всем здоровья и успехов! С большой признательностью, Ковалёва Анжелика Михайловна
Перейти
Башанкаев Бадма Николаевич
Медицинский Директор, главный хирург.
Хирург, колопроктолог, онколог, ведущий специалист
Большое спасибо Абрамову Олегу Сергеевичу
Долго не могла решиться на эндоскопическую операцию по извлечению грибкового тела из правой гайморовой пазухи, возникшего из-за попадания стоматологического материала при лечении зуба много лет назад, случайно обнаруженного и занимавшего, на момент обнаружения, 90% пазухи.
Посетила не одну клинику, но попав на приём к Абрамову Олегу Сергеевичу, поняла, что этому доктору я могу довериться и не ошиблась! Операция прошла без осложнений. В клинике пробыла всего один день. Нос дышит. Большое спасибо Олегу Сергеевичу. Прекрасный доктор и специалист своего дела!
Перейти
Абрамов Олег Сергеевич
Руководитель отделения оперативной оториноларингологии. Ведущий специалист
Лучший опыт лечения в жизни: Олег Абрамов
Хочу выразить большую благодарность Олегу Абрамову за то, что он решил проблему с моим синуситом. После удаления зуба полтора года назад у меня образовался свищ в гайморову пазуху, и всё лечение, которое я проходил до этого, не давало результата,
в том числе разные врачи высказывали разные точки зрения относительно того, какая именно необходима операция.
Олег, ознакомившись с моим кейсом, сформировал мнение относительно требуемой операции и объяснил мне его на доступном человеку без медицинского образования языке. Из этого объяснения я понял, что, как и зачем нужно оперировать и почему это должно принести результат. Мне было очень комфортно с этим объяснением, поэтому я, не раздумывая, согласился на предложенную Олегом операцию – которую он вскоре провёл.
Операция прошла успешно, как и период восстановления после неё. Поскольку я чувствовал себя замечательно, я решил не приходить на послеоперационный приём месяц спустя. Это было не очень разумное решение с моей стороны, и вскоре Олег сам вышел со мной на связь и пригласил на приём, опять же, аргументировав, почему этот приём является необходимым. На приёме Олег осуществил небольшие дополнительные вмешательства и убедился, что моё восстановление после операции идёт в правильном направлении.
По итогу хочется сказать следующее: из всех врачей, с которыми я взаимодействовал за свою жизнь, Олег – самый профессиональный, ответсвенный и по-настоящему заботящийся о пациенте (даже когда сам пациент – разгильдяй) врач. Спасибо ему большое!
Перейти
Абрамов Олег Сергеевич
Руководитель отделения оперативной оториноларингологии. Ведущий специалист
Мы пришли на приём к Рыкунову Алексею Васильевичу по рекомендации.
Нам друзья посоветовали, они давно в GMS обслуживаются в семейной клинике. У нас сын немного косолапил. Алексей Васильевич нам разложил все моменты состояния ребёнка по полочкам и дал дельные рекомендации.
Выполняя которые, мы с женой уже видим реальный результат.)))))) Теперь регулярно водим сына на профилактические осмотры. Спасибо доктору Рыкунову за ответственное отношение и высокий профессионализм!. GMS Hospital, вы — лучшие!!!
Перейти
Рыкунов Алексей Васильевич
Травматолог-ортопед, подиатр
Хочу выразить свою благодарность Абрамову Олегу Сергеевичу!
Его профессионализм, внимательное и искреннее отношение к больным, самоотдача вызывают уважение и восхищение! Благодаря его назначению, мы смогли вылечить синусит у ребенка и забыть про храп по ночам.
Перейти
Абрамов Олег Сергеевич
Руководитель отделения оперативной оториноларингологии. Ведущий специалист
Слова благодарности Колтуновой Алевтине
Хочется выразить огромную благодарность за чуткость, дружелюбие и профессионализм врачу-гинекологу Колтуновой Алевтине Александровне.
Вот именно таким и должен быть врач с большой буквы. Если нужно пожурит, нужно подбодрит и всё это искренне с теплотой в глазах.
Перейти
Колтунова Алевтина Александровна
Руководитель центра оперативной гинекологии.
Акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ
Хочу оставить отзыв о враче — Юнусов Булат, спасибо Вам!
Здравствуйте!
Я был на приеме у вашего хирурга — Юнусова Булата. Хочу оставить отзыв о враче. Мне очень понравился этот специалист, приятен в общении, профессионал своего дела. Булат быстро решил мою проблему и оставил хорошее впечатление о вашей клинике. Спасибо за то, что предоставили отличного врача.
С уважением, Палькин Руслан
Перейти
Юнусов Булат Тимирзянович
Хирург
Володин Игорь Александрович, спасибо вам!
Хотим выразить огромнейшую благодарность и поклон Володину Игорю Александровичу и его команде!!!!!
За грамотность, безупречно проведенный наркоз моему 4-х летнему сыну!!!! Очень очень переживала, но все очень гладко прошло, благодаря опыту и умению!!!! Для меня Вы просто Человек, творящий чудо!!!! От всего сердца желаю Вам здоровья и успехов в карьере!!!! С уважением, мама Льва Иванова.
Перейти
Володин Игорь Александрович
Заведующий отделением анестезиологии и реанимации. Анестезиолог
Спасибо доктору Залесовой и ее команде!
Я проходила 14.03.2020 процедуру колоноскопии у Виктории Геннадьевны и осталась под очень приятным впечатлением и от подхода доктора, и от слаженной профессиональной работы ее команды.
Отдельное спасибо Лисину Михаилу Михайловичу, анестезиологу, за внимательное и чуткое отношение 🙂
Колоноскопия совсем не страшна, когда ее делают такие специалисты — всячески рекомендую!
Перейти
Залесова Виктория Геннадьевна
Эндоскопист
Источник
Кистозно-фиброзная мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, при котором происходит нарушение соотношения между количеством соединительной и эпителиальной ткани. При этом в груди возникают образования разных размеров. Заболевание может протекать в узловой и фиброзной форме.
По данным статистики в Украине кистозно-фиброзная мастопатия выявляется примерно у 80% женщин детородного возраста и чаще обнаруживается у пациенток 30 – 40 лет. В последние годы частота этого заболевания неуклонно возрастает и новообразования в молочной железе нередко сочетаются с гиперпластическими изменениями в половых органах.
Симптомы кистозно-фиброзной мастопатии
Сначала КФМ себя никак не проявляет, но впоследствии появляются следующие симптомы:
- болезненные уплотнения в молочной железе, прощупываемые при пальпации;
- повышенная чувствительность сосков;
- боль в молочных железах, которая также может ощущаться в области подмышки или плеча;
- выделения из сосков, имеющие белый или коричневый цвет.
Причины кистозно-фиброзной мастопатии
Пока точные причины развития этого заболевания изучены не до конца. Наблюдения специалистов показывают, что основной причиной возникновения кистозно-фиброзных образований становится повышенный уровень эстрогенов.
Гиперэстрогенемия может быть:
- относительная – уровень эстрогенов в пределах нормы, но снижен уровень прогестерона;
- абсолютная – уровень эстрогенов повышается независимо от уровня прогестерона.
Способствовать повышению уровня эстрогенов в организме женщины и развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут следующие факторы:
- медикаментозные или хирургические аборты;
- поздние первые роды после 35 лет;
- отсутствие беременностей и родов;
- отказ от кормления грудью, слишком раннее прекращение лактации или кормление более года;
- воспалительные процессы и новообразования яичников;
- синдром раннего истощения яичников;
- опухоли гипофиза;
- гипотиреоз;
- ожирение;
- чрезмерное увлечение диетами и резкие колебания веса;
- нарушения белковосинтетической активности печени;
- постоянные стрессовые ситуации;
- депрессивные состояния.
Каждый из симптомов является сигналом для прохождения детального медицинского обследования. Но особенно серьёзным поводом для диагностики являются выделения из молочных желез. Они могут свидетельствовать о наличии мастопатии, грозящей развитием злокачественных новообразований.
Способствовать развитию кистозно-фиброзной мастопатии могут травмы груди, ношение неудобного и тесного белья.
Иногда мастопатия может возникать и при нормальном гормональном фоне, когда в железе расположено увеличенное количество чувствительных к эстрогену рецепторов. Предполагается, что эта врожденная особенность обуславливает возможную наследственную предрасположенность к этому заболеванию.
При узловой форме кистозно-фиброзной мастопатии в груди присутствует только одно новообразование (обычно киста), а при диффузной – в тканях железы обнаруживается множество похожих на «мешочек с дробью» уплотнений, которые нередко болезненны.
У женщин с этим заболеванием присутствуют жалобы на уплотнения и дискомфортные ощущения в груди, изменения формы сосков, нарушения менструального цикла, выделения из сосков в виде молозива. Перед началом месячных эти симптомы обостряются.
Диагностика кистозно-фиброзной мастопатии
Для подтверждения диагноза маммолог назначает пациентке следующие исследования:
- УЗИ молочных желез;
- маммография;
- анализ крови на половые гормоны;
- тонкоигольная пункция образования с последующим цитологическим анализом.
- трепан-биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Проведенные исследования позволяют дифференцировать новообразования от злокачественных опухолей. План обследования больной маммолог составляет индивидуально. По их результатам врач выбирает тактику лечения кистозно-фиброзно мастопатии.
Лечение кистозно-фиброзной мастопатии
В нашей клинике схему лечения мастопатии мы подбираем индивидуально для каждой женщины. При назначении схемы учитываются причины возникновения заболевания, данные обследований, изменения в анализах крови. В зависимости от этого применяются следующие виды лечения мастопатии:
- Гормональная терапия, применимая для устранения дисбаланса: нормализации уровня
гормонов в крови, лечения эндокринных и гинекологических заболеваний. Все лекарственные
препараты строго назначает лечащий врач, контролируя в дальнейшем их действие и
эффективность. - Хирургическое лечение, назначаемое при узловой форме мастопатии. В нашей клинике мы
проводим секторальную резекцию – удаление части молочной железы. Эта процедура
позволяет сохранить молочную железу, не деформируя её, а также исключает появления
безобразных рубцов, благодаря применению саморассасывающихся нитей. - Фитотерапия.
К показаниям для хирургической операции относятся:
- быстрый рост уплотнения;
- высокая вероятность преобразования уплотнения в раковую опухоль;
- неэффективность других методов лечения;
- наличие дополнительных заболеваний, которое нельзя долго лечить медикаментами;
- обнаружение атипичных клеток при проведении биопсии;
- генетическая предрасположенность к заболеванию раком молочной железы.
Операция по удалению кистозно-фиброзной мастопатии
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии может быть консервативным или хирургическим. Иногда врач рекомендует больной динамическое наблюдение без медикаментозной терапии, заключающееся в выполнении УЗИ молочных желез и маммографии 1-2 раза в год.
При возможности консервативной терапии для нормализации гормонального фона маммолог назначает гестагенные препараты, антагонисты гонадолиберинов и антигонадотропины. Гормонотерапия проводится на протяжении 3 месяцев под обязательным УЗИ мониторингом. При необходимости назначается терапия фоновых патологий (например, гипотиреоза, патологий печени, вегетоневрозов и пр.).
В некоторых случаях врач-маммолог рекомендует хирургическое лечение новообразований. Показаниями к операции являются следующие случаи:
- быстрый рост образований;
- выявление раковых клеток при биопсии;
- высокая вероятность трансформации опухолей в злокачественные;
- неэффективность консервативной терапии;
- генетическая предрасположенность к раку молочной железы.
Хирургическое лечение кистозно-фиброзной мастопатии в Одессе возможно при помощи секторальной резекции. При этой операции хирург-маммолог удаляет только локальную опухоль и почти не затрагивает здоровые ткани. Для выполнения вмешательства применяется методики эстетической хирургии, позволяющие делать деформацию груди минимальной. Для ушивания тканей хирург использует саморассасывающуюся нить, которая минимизирует риск формирования коллоидного рубца.
Секторальная резекция при кистозно-фиброзной мастопатии – самый щадящий метод хирургического лечения. При проведении этой операции существенно снижается риск осложнений, и методика позволяет максимально сохранять форму и размер груди.
Профилактика кистозно-фиброзной мастопатии
Предупредить развитие кистозно-фиброзной мастопатии может помочь соблюдение следующих рекомендаций специалистов:
- отказ от вредных привычек;
- регулярное посещение гинеколога и лечение заболеваний;
- своевременное лечение заболеваний, вызывающих гормональный дисбаланс;
- профилактика абортов;
- реализация материнства в период с 20 до 35 лет;
- кормление ребенка грудью до года;
- профилактика и борьба с ожирением;
- правильный выбор бюстгальтера.
Обеспечить своевременное выявление кистозно-фиброзной мастопатии может только регулярный плановый осмотр у маммолога и своевременное обращение к врачу при появлении любых жалоб. Посещать доктора рекомендуется раз год.
Перестаньте терпеть боль, теряясь в догадках, «что же это может быть?». Поборите страх и
запишитесь на консультацию к специалисту уже сегодня, чтобы завтра спокойно просыпаться и
наслаждаться наступившим днём.
Источник
