Фиброаденома чем отличается от фиброзной мастопатии

Киста молочных желез

Киста груди является новообразованием, представляющим собой полость со стенками и жидкостью. Этот вид новообразований считают проявлением фиброзно-кистозной болезни.

В большинстве случае киста грудных желез встречается в единичном экземпляре, но иногда женщинам диагностируют и поликистоз.

Такие образования развиваются безболезненно, но на поздних стадиях заболевания, когда киста достигает большой величины, женщина может жаловаться на болезненность.

Размер образований и ее содержимое могут быть разными и зависят от причины возникновения, места расположения и их возраста.

Кисты довольно часто образуются при возникновении закупорки молочных протоков. Причиной этого могут являться скопившийся и загустевший секрет или камни микроскопических размеров.

Также процесс их формирования может вызываться сдавливанием протока другим новообразованием или рубцами.

При этом секрет молочной железы скапливается в самом протоке или дольке груди и растягивает их, образуя полость кисты.

Киста молочной железы

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома представляет собой опухолевое образование, которое чаще всего поражает женщин в возрасте от 16 до 28 лет. Внешне она напоминает своеобразный округлый узел, имеющий четко-выраженные границы. Расти такой вид опухоли может за счет захвата здоровых тканей.

Заболевание разделяется на периканальную и интраканальную разновидности. При периканальном виде соединительная ткань разрастается по окружности, ширина молочных протоков чаще всего остается неизменной. А интракальный вид такой опухоли приводит к тому, что молочные протоки становятся узкими.

ВАЖНО! Во время пальпационного осмотра такая опухоль ощущается как плотное образование, которое  легко перемещается при нажатии.  При обнаружении у себя такой проблемы женщина должна сразу же отправиться на прием к маммологу.

Кроме того, некоторым пациенткам диагностируют множественные фиброаденомы, которые поражают сразу две груди.

Фиброаденома молочной железы

К каким опухолям она относится? 

Этот вопрос волнует каждую женщину, которой поставили такой диагноз. Фиброаденома, к счастью, является доброкачественным образованием. Но есть случаи, когда она может переходить и в злокачественную форму.

Это происходит у 5–7% пациенток. Возможность того, что такая проблема перейдет в онкологическое заболевание повышается, если такое новообразование имеет сложное строение или если у пациентки диагностированы множественные опухоли молочной железы такого типа.

Внимание! Если опухоль имеет какие-либо признаки появления онкологических клеток, то она подлежит обязательному удалению.

В чем отличие одного новообразования от другого?

Женщины очень часто интересуются чем отличаются фиброаденома и киста молочной железы? постараемся подробно ответить на данный вопрос.

Итак, основное отличие фиброаденомы от кисты состоит в следующем:

1. И фиброаденома, и киста молочной железы являются новообразованиями, поражающими молочные протоки и другие области груди. Поэтому многие женщины не видят в них разницы и считают их аналогичными заболеваниями. Полезно будет разобраться, в чем же заключаются основные отличия этих двух диагнозов.
2. Данные новообразования в области груди, принадлежащие к такому понятию как мастопатия, имеют разные качественные характеристики. Киста представляет собой полость, состоящую из эпителия и наполненная жидкостью. А фиброзная аденома груди является железистой опухолью, имеющей доброкачественный характер.
3. Также кистообразное новообразование молочной железы чаще всего поражает женщин в возрасте от 30 лет. А фиброаденома железы, в большинстве случаев, возникает у представительниц слабого пола, возраст которых находится в границах от 20 до 35 лет.
4. Кроме того, эти образования имеют разные проявления. Киста молочных желез проявляется в качестве капсулы с жидким содержимым, которое может представлять собой секрет, гной или слизь. А фиброзная аденома выглядит как плотный узелок, который является подвижным.
5. Также эти два понятия отличаются и процентом злокачественного перерождения. Если фиброаденомы могут переходить в раковое заболевание приблизительно в 5% случаев, то киста практически никогда не переходит в злокачественную форму.
6. Еще одно различие заключается в том, что эти два вида образований в женской груди несколько отличаются процессом лечения. Киста чаще, чем фиброаденома, поддается консервативному лечению. Процесс хирургической операции тоже отличается.

   От кисты чаще всего избавляются при помощи пункции, дренирования или полного ее иссечения. А оперативное вмешательство при фиброаденоме проходит в виде выскабливания или секторальной резекции.

Важно: Фиброаденома и киста молочной железы – серьезные заболевания, которые требуют постоянного наблюдения у специалиста и грамотного лечения.

Очень важно периодически проходить обследование у маммолога и следить за состоянием своего здоровья.

Мастопатия – это заболевание молочных желез, сопровождающееся формированием доброкачественных новообразований. По статистике, с этой патологией сталкиваются практически все женщины, особенно проблема актуальна во время грудного вскармливания. Чтобы исключить вероятность образования атипичных (злокачественных) клеток в опухоли, необходимо наблюдаться у маммолога и своевременно лечить отклонения.

Может ли мастопатия перейти в рак

Мастопатия может перейти в рак молочной железы, но происходит это не часто и при развитии определенных форм заболевания. При развитии диффузной формы мастопатии доброкачественное новообразование женщине не доставляет абсолютно никаких ощущений. Однако важно следить за динамикой развития уплотнения. Если оно не увеличивается, нет необходимости в его удалении.

При отрицательной динамике доктор с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки разрабатывает комплекс лечебных мероприятий. Назначают различные лекарственные препараты для стимуляции кровообращения в молочных железах. При предварительном согласовании с доктором можно использовать лекарственные составы, приготовленные по рецептам из народной медицины. В сочетании с медикаментозной терапией удается достичь эффективного и устойчивого результата.

Мастопатия переходит в рак редко, чаще всего перерождение в злокачественное уплотнение происходит при течении узловой формы мастопатии. Однако специалисты убеждены, что есть провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы этого перерождения:

• регулярное посещение сауны и массаж молочных желез;
• длительное и регулярное пребывание под солнцем, воздействие ультрафиолетового излучения;
• ношение неподходящего нижнего белья;
• отказ от лактации;
• наследственная (генетическая) предрасположенность;
• стресс;
• травмы грудины;
• гормональные нарушения.

Вероятность, что мастопатия может перерасти в рак, невысока, но все же есть. При выявлении патологии важно регулярное обследование тканей молочных желез для отслеживания динамики.

Формы мастопатии

В медицине мастопатию делят на следующие формы:

• фиброаденома характеризуется своей подвижностью;
• инволютивная форма сопровождается активным разрастанием жирового слоя;
• фиброзно-кистозная мастопатия – наличие кист и преобладание в их составе железистых тканей;
• диффузная форма – увеличение соединительной ткани;
• узловая – поражение тканей молочных желез;
• кистозная форма характеризуется образованием кист, полость которых заполнена жидкостью.

Основной провоцирующий фактор развития инволютивной формы – нарушение гормонального фона, диагностируется в большинстве случаев у женщин старше 35 лет. Связано это с возрастными изменениями. В организме уменьшается количество вырабатываемых женских гормонов, в результате чего железистые ткани замещаются жировыми. Течение этой формы заболевания сопровождается распирающими ощущениями, тяжестью в груди.

Диффузная форма мастопатии обусловлена повышением уровня эстрогена и снижением выработки прогестерона в организме. Такие изменения влекут за собой разрастание соединительных тканей. Развитие заболевания доставляет женщине боли, которые могут отдавать в различные части тела. Клиническая картина наиболее выражена перед менструацией, с ее началом симптомы утихают. На последних этапах развития болезненность постоянная независимо от менструального цикла. Нередко состояние сопровождается такими симптомами: иссушение кожных покровов, нервозность, нарушение менструального цикла, быстрая утомляемость. Лечение патологии направлено на нормализацию гормонального фона, прием поливитаминных комплексов и физиолечение.

Кистозная форма заболевания сопровождается формированием доброкачественных уплотнений – кист. В их полости содержится жидкость. Место, где расположено формирование, преимущественно вызывает у женщины болезненные ощущения, поскольку киста сдавливает здоровые окружающие ткани. На последних этапах развития отмечаются выделения из соска, отечность мягких тканей, присоединение вторичных инфекций. В этом случае из соков выделяется секрет с примесями крови. Опасность этой формы заболевания в том, что капсула с содержимым может лопнуть. Это приведет к серьезным инфекционным осложнениям.

Узловая мастопатия – это патологическое состояние, сопровождающееся формированием доброкачественных кист и узлов. Узлы при своем развитии вызывают структурные изменения здоровых тканей, что влечет за собой дольчатость и плотные тяжи. Патология может поражать как одну, так и обе молочные железы. Основная причина развития недуга – гормональный дисбаланс. Выраженность симптомов самая высокая перед началом менструации. В большинстве случаев для выздоровления требуется оперативное вмешательство. Множественное поражение является показанием для полного удаления молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия не может перерасти в рак. В большинстве случаев диагностируется у женщин в возрасте старше 30 лет. На начальном этапе никак себя не проявляет, по мере развития при самообследовании пальпацией появляется болезненность. Спровоцировать развитие патологии может нарушения в работе органов малого таза, прием гормональных препаратов, сахарный диабет и аборты.

Фиброаденома – доброкачественное формирование, которому свойственна подвижность и округлая продолговатая форма. Размеры могут колебаться от 0,2 до 7 см. Дифференцировать патологию можно только с помощью биопсии – забора биоматериала (образца опухоли) для проведения цитологического исследования. Если опухоль небольших размеров, лечат ее преимущественно консервативным путем, если достигла большой величины, показано хирургическое вмешательство.

Если в ходе обследования была выявлена листовидная форма фиброаденомы, требуется неотложная операция, поскольку эта форма патологии считается наиболее опасной и агрессивной. Перерождению могут поспособствовать гормональные всплески, например, наступление беременности.

Как отличить мастопатию от рака

Чтобы диагностировать мастопатию или рак, нужно обратиться в медицинское учреждение к маммологу и пройти тщательное медицинское обследование. Отличить мастопатию от рака молочной железы сможет только квалифицированный специалист на основании результатов полученных обследований.

Самым  агрессивным новообразованием считается фиброаденома. Это формирование может стать злокачественным без каких-либо весомых причин. Представляет собой плотный подвижный шарик, который не связан со слоями эпидермиса. Убедиться в том, что опухоль состоит из атипичных клеток, позволит только биопсия – забор биоматериала для проведения гистологического и цитологического исследования.

Лечится злокачественная опухоль комплексно – оперативное удаление, облучение и химиотерапия.

Профилактика онкологии

Полностью исключить вероятность развития рака молочных желез невозможно, но есть комплекс профилактических мероприятий, соблюдение которых позволяет уменьшить вероятность. Женщина должна придерживаться следующих простых правил:

• избегать стрессовых ситуаций, стараться вести спокойный образ жизни;
• первые роды должны быть не позднее 25 лет, рекомендуется рожать не менее 2-3 раз;
• придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать;
• после рождения кормить новорожденного не менее полугода;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером.

Одно из самых важных правил – внимательно относиться к своему здоровью и при появлении первых отклонений безотлагательно обращаться в больницу. В целях профилактики женщине рекомендуется посещать маммолога не реже одного раза в год.

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет. (2015г.)

Фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденоматозом в настоящее время страдает более 50% женщин. Заболевание, как правило, диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте от 30 до 50 лет.

При фиброзно-кистозной мастопатии в молочных железах обнаруживают многочисленные узелки и кисты или отдельные узлы/кисты крупного размера. Фиброаденоматоз хоть и считается доброкачественным процессом, но нуждается в лечении, так как возможно перерождение патологических очагов в рак молочной железы.

Виды

Различают диффузную и узловую форму фиброзно-кистозной мастопатии. Диффузная форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на:

• мастопатию, при которой преобладает железистый компонент (аденоз);
• мастопатию, в которой преобладает фиброзный компонент (фиброаденоз);
• мастопатию, при которой преобладает кистозный компонент (фиброкистоз);
• смешанную форму;
• склерозирующий аденоз.

Узловая форма включает в себя:

• кисты;
• фиброаденомы;
• внутрипротоковые папилломы;
• липогранулемы;
• липомы;
• ангиомы (поражение кровеносных сосудов);

С точки зрения локализации фиброзно-кистозная мастопатия может быть как двухсторонней (поражает обе молочные железы), так и односторонней.

По результатам гистологического исследования (просмотр биологического материала под микроскопом) выделяют пролиферативную (патологические клетки активно делятся) и непролиферативную фиброзно-кистозную мастопатию.

Диффузная мастопатия по выраженности клинических проявлений может быть незначительной, умеренной и выраженной формы.

Причины

Причины фиброаденоматоза кроются и во внешних факторах, и в состоянии организма. К ним относятся:

• преждевременное половое созревание (быстрая гормональная перестройка отражается на состоянии молочных желез);
• поздняя менопауза (слишком долгое воздействие гормонов на молочные железы);
• поздняя беременность и роды (старше 30 лет);
• отказ от беременностей и родов;
• короткий период кормления грудью или полный отказ от него;
• аборты (более двух);
• длительные и постоянные стрессы (проблемы на работе, в семейной жизни и прочее);
• возраст (старше 40 лет);
• заболевания печени;
• эндокринные проблемы (сахарный диабет, избыточный вес, патология щитовидной железы);
• хронические воспалительные заболевания придатков;
• другие гинекологические патологии (миома матки, эндометриоз);
• бесконтрольный прием гормонов в целях контрацепции;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• генетическая предрасположенность;
• нарушенный водный обмен (недостаточное потребление жидкости).

Симптомы фиброаденоматоза

Ведущим признаком при фиброаденоматозе является боль в молочных железах. Болевой синдром особенно усиливается в предменструальный период, когда возникает венозный застой и молочные железы отекают и нагрубают.

Боль может быть такой интенсивности, что к груди невозможно прикоснуться, сложно даже надеть бюстгальтер или платье. Боль распирающая, острая и может отдавать в плечо, под лопатку или в подмышечную область. После наступления менструации неприятные ощущения несколько утихают, становятся ноющими или тянущими на протяжении первой фазы менструального цикла.

Наряду с этим возникают проблемы со стороны психоэмоциональной сферы. Больные теряют сон, становятся раздражительными, агрессивными или впадают в депрессию, могут легко расплакаться.

Другим симптомом фиброзно-кистозной мастопатии являются выделения из сосков. Данный признак характерен для всех пациенток и служит доказательством того, что в патологический процесс вовлечены млечные протоки. Как правило, на другом конце протока находится киста. Выделения могут быть прозрачными, белесоватыми или зеленоватыми (при присоединении вторичной инфекции).

Важно! В случае появления бурых выделений из соска или с примесью крови женщине следует насторожиться, так как данный признак присущ онкозаболеваниям.

Признаки диффузной формы фиброзно-кистозной мастопатии

Для диффузной мастопатии характерно равномерное увеличение и отек молочных желез накануне менструации.

В этом случае пальпация груди позволяет определить четкие границы уплотнения с грубой дольчатостью, тяжистостью и мелкой зернистостью. Болевой синдром выражен непостоянно, увеличенная перед менструацией грудь возвращается к исходным размерам после ее окончания.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще диагностируется у женщин молодого возраста.

Признаки узловой формы

Узловая или узловатая форма диффузно-кистозной мастопатии – это следующий этап течения заболевания, который развивается при отсутствии лечения диффузной формы.

В одной или в обеих молочных железах прощупываются участки уплотнений и/или кисты. Узлы плотные, сохраняют дольчатость, не имеют четких границ и достигают довольно крупных размеров (до 5-6см в диаметре). Кисты пальпируются как округлые, с гладкой поверхностью и эластичной консистенцией образования.

В некоторых случаях (примерно в 10%) наблюдается увеличение подмышечных лимфоузлов.

При узловой форме заболевания в молочной железе может находиться один узел/киста или несколько.

Диагностика

Необходима дифференциальная диагностика фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку ее симптомы схожи с проявлениями фиброаденомы (доброкачественная опухоль), рака молочной железы, предменструального синдрома и гиперпролактинемии (в случае наличия выделений из сосков).

При диагностике заболевания помимо сбора анамнеза, жалоб, осмотра и пальпации молочных желез также используют дополнительные методы обследования:

маммографию;

• рентгенологический метод исследования молочных желез, который проводят на 6-7 день менструального цикла. Снимок делается в прямой и боковой проекциях, это позволяет выявить микро- и макрокальцинаты (кисты и фиброзные узлы).

ультразвуковое исследование молочных желез;

• проводится в первую фазу цикла. Эффективен в сочетании с маммографией.

термографию молочных желез;

• помогает определить очаги повышенной термической активности. При фиброзно-кистозной мастопатии определяется очаговая гипертермия.

пункционную биопсию;

• с помощью тонкой иглы пунктируют узел или кисту, а забранный материал отправляют на гистологическое исследование, где подтверждается доброкачественность или злокачественность процесса.

магнитно-резонансную томографию;

• при помощи данного метода можно подробно рассмотреть слои патологического образования.

исследование гормонального статуса;

• определяются уровни эстрогенных гормонов и прогестерона в первую и вторую стадию менструального цикла, пролактина, гормонов щитовидной железы.

биохимический анализ крови;

• необходим для исключения сахарного диабета и выяснения причин ожирения и других патологий.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Лечением фиброзно-кистозной мастопатии занимается врач маммолог-онколог.

Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических проявлений, возраста и других факторов.

В первую очередь, лечение необходимо начать с диеты. При мастопатии следует ограничить прием чая, кофе, какао и шоколада, особенно во вторую фазу менструального цикла. Питание должно быть разнообразным и включать в большом количестве свежие овощи и фрукты (для нормализации работы желудочно-кишечного тракта).

Показан прием:

• витаминов А, С, Р, которые укрепляют сосудистую стенку и способствуют уменьшению отеков;
• витамина Е, являющегося природным антиоксидантом и влияющего на жировой и гормональный обмены;
• витаминов группы В, которые улучшают обмен веществ.

Для снятия отека молочных желез (при диффузной форме) и облегчения болей назначаются мочегонные препараты (фуросемид, верошпирон) и нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, индометацин).

С целью нормализации нервно-психического состояния больным прописывают успокоительные препараты (настойка пиона, валерианы, пустырника).

Проводится коррекция хронических заболеваний, также показан прием препаратов йода (йодид). При выраженной цикличности заболевания применяют лекарственные средства, которые блокируют секрецию пролактина (бромкриптин), и гомеопатические препараты («Мастодинон»).

Лечение фиброаденоматоза гормонами

Гормональная терапия зависит от возраста пациентки.

Женщинам в репродуктивном периоде подбираются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны также и гестагены, которые назначаются во второй фазе менструального цикла (утрожестан, дюфастон).

Женщинам пременопаузального возраста рекомендуют андрогены (метилтестостерон, тестобромлецид), антиэстрогены (тамоксифен), даназол.

Операция при фиброаденоматозе

В случае наличия узловой формы мастопатии решается вопрос об оперативном вмешательстве. Хирургическое лечение необходимо:

• при больших размерах патологического образования;
• при его быстром росте (в течение трех месяцев);
• при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль;
• при наличии осложнений (нагноение).

Узлы иссекают частично вместе со здоровыми тканями молочной железы, такая операция называется секторальной резекцией. При обнаружении кисты ее пунктируют, удаляют кистозную жидкость, а в полость вводят склерозирующие препараты.

Возможно вылущивание кисты с последующим ушиванием молочной железы.

По ходу операции проводится срочное гистологическое исследование иссеченного материала, и, если получены результаты, подтверждающие рак, объем хирургического вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

Последствия и прогноз

Фиброзно-кистозная мастопатия опасна тем, что способна переродиться в злокачественную опухоль молочной железы. При наличии кисты в груди возможно ее воспаление и нагноение.

Прогноз заболевания зависит от формы мастопатии, адекватности и своевременности лечения, возраста больной и прочих факторов.

При своевременном корректном лечении прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.