Фарингит ларингит у ребенка лечение

Чаще всего ларингит диагностируется в холодное время года. В этот период его развитию способствует ряд факторов:

• переохлаждение, из-за которого снижается общий иммунитет, организм становится уязвимым к вирусным и бактериальным заболеваниям;
• гиповитаминоз – недостаток витаминов разных групп в организме;
• обострение хронических заболеваний – ринит, тонзиллит и другие;
• вдыхание холодного воздуха через рот, что приводит к ослаблению местного иммунитета дыхательных путей.

Аллергический ларингит может развиться в результате вдыхания аллергенов – паров бытовой химии, домашней пыли, шерсти. Также заболевание может появиться после употребления пищевых аллергенов и применения лекарственных препаратов, на которые имеется индивидуальная непереносимость.

Другие причины развития ларингита могут быть связаны с перенапряжением голосового аппарата – сильный крик, занятие пением и другие. Также заболевание может развиться из-за травм гортани, проникновения в нее инородных предметов, психоэмоциональных потрясений, которые приводят к спазмам.

Для установления точной причины ларингита необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Он проведет осмотр ребенка и назначит ряд диагностических процедур. На основании всего этого будет установлен правильный диагноз.

Острый ларингит чаще всего развивается через 2–3 недели после перенесенной ОРВИ. Для него характерны следующие проявления.

• Наблюдается общее ухудшение самочувствия, недомогание, головные боли.
• Резко меняется голос. Он становится сиплым, глухим.
• Появляется кашель. Поначалу он сухой, а через 3–4 дня сменяется влажным. Наблюдается большое количество слизистой мокроты. Кашель лающий, усиливается в лежачем положении.
• Развивается спазм гортани. Это чревато сужением ее просвета, из-за чего может развиться ложный круп. Такое состояние характерно для детей 0,5–6 лет. При ложном крупе наблюдается триада признаков: лающий кашель, одышка, осиплость голоса. Приступ может произойти ночью или утром. Малыш просыпается и начинает сильно кашлять, ему сложно дышать и говорить. В особо тяжелых случаях на фоне ложного крупа могут развиться асфиксия или сердечная недостаточность.
• Температура тела повышается до 37,5 градусов. Сбивать ее не нужно, так как она является естественной реакцией организма и под ее влиянием вирусы и бактерии могут погибнуть. Но если температура поднимается до более высоких значений, рекомендуется принять жаропонижающие средства.

Проявления неосложненного острого ларингита могут наблюдаться в течение 5–10 дней. Если запустить заболевание, оно может стать хроническим. Для него характерны следующие симптомы: дискомфорт в горле, быстрая утомляемость голосовых связок, дисфония и другие. Под воздействием благоприятных факторов происходит обострение заболевания, поэтому его симптомы усиливаются.

В большинстве случаев отоларингологу достаточно осмотреть ребенка и расспросить о клинических проявлениях. Но для уточнения диагноза могут быть назначены и другие методы диагностики:

• пальпация лимфатических узлов в области шеи. Они могут быть увеличены в размере, отечны, при нажатии на них малыш может ощущать резкую боль;
• ларингоскопия. С ее помощью могут быть обнаружены отек и гиперемия слизистой оболочки гортани, усиление сосудистого рисунка на ней;
• бактериологическое или вирусологическое исследование смывов из верхних дыхательных путей. Это позволяет обнаружить точный возбудитель заболевания.

Если у ребенка наблюдаются стойкие нарушения голоса, может потребоваться консультация логопеда или фонопеда.

Течение ларингита напоминает фарингит, ОРВИ и другие заболевания. Поэтому нужно обязательно обратиться к врачу. А если у ребенка развился ложный круп, эту патологию необходимо дифференцировать от истинного крупа, ларингоспазма, заглоточного абсцесса, проникновения инородного тела в гортань и других.

При ларингите назначается лечение в домашних условиях. Оно заключается в следующем.

• Необходимо соблюдать постельный режим. В комнате у ребенка должно быть тепло. Когда проводится лечение, запрещается вдыхать холодный воздух. Местный иммунитет снижен, поэтому из-за вдыхания холодного воздуха воспалительный процесс может стать более выраженным.
• Голосовой покой. Ребенку рекомендуется говорить шепотом, избегать крика. Поэтому важно общаться с ним в спокойной обстановке, чтобы он не начинал плакать и кричать. А если ребенок занимается пением, на время терапии от него нужно отказаться.
• Следить за влажностью в помещении. Зимой воздух в квартирах становится сухим из-за отопления. Сухой воздух раздражает слизистые глотки и гортани, из-за чего неприятные ощущения могут только усиливаться. Поэтому рекомендуется купить специальный увлажнитель.
• Сбалансировать питание ребенка. Нужно обеспечить щадящую диету, исключить из рациона слишком горячую и холодную, острую пищу, газированные напитки. Они раздражают слизистые оболочки, что может вызвать резкую боль.
• Прикладывать тепло к горлу. Но согревающие компрессы можно делать только в том случае, если температура тела не повышена. Иначе она может подняться до еще более высоких значений.
• Полезно делать ингаляции. Для этого можно использовать специальный ингалятор – небулайзер. В случае его отсутствия – вскипятить литр воды, в горячую жидкость добавить лекарственные травы – ромашку, мяту и другие. Наклонить голову над емкостью с водой, сверху накрыться полотенцем. Вдыхать пар в течение 5–7 минут. Также для ингаляций можно использовать лекарственные средства, назначенные врачом. Запрещается добавлять в воду препараты на масляной основе – частички масла могут оседать в легких и бронхах.
• Из лекарственных препаратов назначаются противовирусные, антигистаминные, отхаркивающие, противовоспалительные средства. Также применяются антисептики в форме леденцов и аэрозолей, которые быстро облегчают симптоматику. Антибиотики назначаются только в случае подтверждения бактериальной этиологии ларингита.
• Назначаются физиотерапевтические процедуры – фонофорез, УФО, УВЧ, электрофорез и другие.
• Если наблюдаются стойкие, непроходящие нарушения голоса, могут потребоваться занятия с логопедом для коррекции дисфонии.

Госпитализация может потребоваться при ларингите у малышей до года. Они должны находиться под постоянным наблюдением врачей. В случае развития осложнений им должна быть оказана квалифицированная помощь. У детей до года еще плохо развита дыхательная система, поэтому есть большая вероятность чрезмерного сужения гортани и развития ложного крупа.

Если у ребенка любого возраста развился ложный круп, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. А до приезда врачей необходимо придать ребенку вертикальное положение, обеспечить ему доступ свежего воздуха. Дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Ему дают гормональные, спазмолитические, антигистаминные средства. Если ребенок задыхается, что говорит о крайней степени стеноза гортани, возможно, понадобятся интубация или трахеостомия.

Для профилактики ларингита у детей необходимо соблюдать следующие рекомендации.

• Повышать общий иммунитет. Для этого скорректировать рацион ребенка, обогатив его витаминосодержащими продуктами (свежие фрукты и овощи, зелень). В зимнее время можно давать ребенку аптечные витаминные комплексы. Также полезно закаливание, прогулки на свежем воздухе.
• Своевременно лечить заболевания дыхательной системы и горла – ларинготрахеит, гайморит и другие. Иначе они могут стать хроническими, из-за чего ослабнет местный иммунитет.
• Проводить вакцинацию против детских инфекций.
• Избегать контакта с аллергенами, если ребенок аллергик. Избавиться от «пылесборников» – ковры, мягкие игрушки и другие.
• Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой режим. Он не должен слишком часто кричать и очень громко говорить.

Ларингит необходимо лечить под присмотром врача. Иначе могут развиться осложнения – ложный круп или хронизация заболевания. Патология легко лечится на начальных этапах. Поэтому после возникновения первых же симптомов нужно обратиться к специалисту.

Часто в осеннюю и зимнюю пору люди сталкиваются с болезнями различного характера. К таким относятся и ларингит с фарингитом. Многие путают их между собой из-за похожих названий и соседствующего местоположения. Но следует знать, что это не одно и тоже.

Различия фарингита и ларингита

Различаются болезни между собой местом заболевания:

1. Фарингит представляет собой формирование воспалительного процесса на слизистой оболочке горла. Чаще всего выступает осложнением после обычного ринита или ОРВИ, а локализация процесса происходит на задней оболочке горла.
2. Ларингит располагается в гортани и задействует в воспалительном процессе голосовые связки. Возникает как самостоятельное заболевание вследствие большой нагрузки на голос, либо как осложнение после гриппа, ОРВИ или других инфекционных заболеваний.

Причины возникновения фарингита и ларингита

Причин заболеваний известно множество. Рассмотрим причины, из-за которых развивается фарингит:

• вирусы;
• грибки рода Candida;
• специфические формы заболевания возможны в тех случаях, когда в глотке имеются гонококки или хламидии;
• патогенные микроорганизмы.

Длительные воспалительный процесс слизистой приводит к переходу формы болезни с острой в хроническую, и у этого также есть свои причины:

• частые простуды, хронические синуситы и тонзиллиты;
• частые хронические болезни полости рта;
• физическое воздействие на глотку – употребление слишком горячей или острой пищи, вдыхание горячего, сухого или холодного воздуха;
• дыхательная аллергическая реакция;
• профессиональный фактор;
• эндокринные расстройства;
• заболевания, которые сопровождаются синдромом Шегрена – недостаточной выработкой жидкости слюнными железами.

Причины возникновения ларингита:

• перенапряжение голосовых связок;
• переохлаждение (местное);
• плохие условия микроклимата – вредные примеси в воздухе, высокая температура;
• полученные травмы, химические и термические ожоги;
• наличие очагов хронической инфекции;
• заболевания, которые сопровождаются нарушением обмена веществ.

Общие и различные признаки

Рассмотрим признаки острой стадии заболеваний:

1. Фарингита:
   • дискомфорт в глотке;
   • ощущение першения и сухости;
   • болезненные ощущении при глотании;
   • появляется сухой кашель;
   • затрудненность глотания;
   • отекают задние стенки глотки, небные дуги;
   • увеличиваются шейные, подчелюстные и затылочные лимфатические узлы;
   • появляется слабость, ухудшение самочувствия.
2. Ларингита:
   • Начало болезни отличается удовлетворительным самочувствием с нормальной температурой тела. Пациенту досаждает сухость в горле, першение и чувство саднения.
   • Начинаются изменения в голосе – из-за отека слизистой и связок он грубеет, хрипнет, а иногда и вовсе пропадает. Больше информации про восстановление голоса при ларингите — читайте в следующей статье.
   • На второй или третий день дает о себе знать кашель. Сначала сухой и мучительный, он постепенно становится влажным, увеличивая количество выделяемой мокроты (может принимать гнойный характер, если присоединился трахеит).
   • Температура поднимается до фебрильных значений, если причиной ларингита стала острая респираторная инфекция, что значительно ухудшает состояние больного.
   • При абсцедирующей и инфильтративной формах ларингита нарушается процесс глотания, появляются интенсивные боли, сильные симптомы интоксикации, и нарастают признаки стеноза гортани.
   • Средняя продолжительность острой формы – от 5 до 10 дней. Переход в тяжелые и хронические формы случается при неправильном или незаконченном лечении.

При острой форме ларингита повреждается слизистый покров гортани, из-за чего мерцательный эпителий теряет реснички или полностью их отторгает. Клетки слоев, которые лежат глубже, помогают регенерировать нормальный эпителий.

При высокой степени воспаления мерцательный эпителий заменяется плоским, сосуды гортани становятся выраженными, полнокровными и расширенными. А сосуды вблизи голосовых связок могут разорваться.

При остром фарингите можно наблюдать гораздо более тяжелое протекание заболевания, чем при остром ларингите. При визуальном осмотре будет заметна разница.

Сходства и отличия в лечении

При наличии разных локализаций воспаления (ларингит воспаляет гортань и связочный аппарат, а фарингит – заднюю стенку глотки), лечение двух этих заболеваний практически идентичное. Рекомендуется следующая схема терапии:

• голосовой покой;
• полоскание горла;
• ножные ванны;
• физиотерапия;
• ингаляции;
• антигистаминные препараты;
• противомикробные спреи.

Кто лечит заболевания?

Не стоит лечить данные болезни самостоятельно – воспользуйтесь помощью квалифицированного специалиста. Пройдите осмотр у оториноларинголога и пульмонолога, сдайте мазок из ротоглотки на флору для определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При необходимости посетите гастроэнтеролога. А попасть к этим врачам можно, взяв направление у терапевта.

Традиционные методы

Фарингит. Лечение проводится амбулаторно под присмотром врача. Назначают препараты как местного, так и общего действия, а вспомогательные терапевтические процедуры направлены на две цели:

• уменьшить местную воспалительную или аллергическую реакцию и отек слизистой;
• активно воздействовать на причины заболевания.

При фарингите используют следующие группы препаратов:

• противовоспалительные (Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Ларипронт, Тантум Верде);
• антисептические (Граммидин нео, Септолете Нео, Себидин, Гексаспрей, Стрепсилс, раствор Люголя, Фалиминт);
• болеутоляющие;
• противогрибковые (Гексорал, Стопангин, Лизобакт).

При лечении фарингита нельзя кушать жареную, острую и соленую пищу, а при признаках интоксикации показано обильное питье. Откажитесь от алкоголя и курения, старайтесь высыпаться ночью и уделяйте пару часов для дневного сна – этого будет достаточно для восстановления сил.

Ларингит. Острая форма лечится при помощи медикаментозной и немедикаментозной терапии.

При немедикаментозной используют такие методы, как:

• фонопедия;
• физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
• стимулирующая терапия.

Какие именно методы из вышеперечисленных нужны пациенту, решает врач. Медикаментозная часть состоит из комплекса средств, которые назначают в зависимости от причины заболевания:

• при аллергическом ларингите назначают инъекции антигистаминных препаратов, которые снимают ангионевротический отек гортани (Тавегил, Димедрол, Супрастин);
• антимикотические препараты могут назначить в случае грибковой инфекции (Нистатин, Амфотерицин);
• отхаркивающие (Лазолван, Гербион, Амбробене);
• при начальной форме назначают противокашлевые средства, когда кашель ещё сухой и непродуктивный (Бронхотон, Коделак, Синекод);
• антибиотики назначаются в случае воспалительного проявления и гнойной экссудации при отсутствии эффекта от противовоспалительной терапии в течении 4-5 дней и распространении воспалительных процессов на нижние дыхательные пути (Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Сумамед, Кларитромицин).

Какие эффективные антибиотики применяются при ларингите — расскажет эта статья.

Лечение хронической формы преследует 3 цели:

• полностью устранить воспалительный процесс в гортани;
• восстановить возможность разговаривать;
• предупредить возможное перерождение воспаления слизистой гортани в злокачественное новообразование.

Полностью избавиться от хронического ларингита нельзя, но при помощи полноценного и своевременного лечения можно минимизировать частоту повторений обострения. Из антибиотиков назначаются аналогичные препараты, как и при фарингите, все остальные лекарства определяются после подробного изучения симптомов.

Народные средства

Полоскания при фарингите помогают уменьшить или полностью избавиться от неприятных ощущений в горле. Для этого подходят такие народные средства:

1. Настойка эвкалипта. Добавляйте по 10-15 капель на стакан теплой воды.
2. Йодно-содовый раствор. Смешайте 2-3 капли 5% раствора йода с 0,5 чайной ложки пищевой соды и растворите в половине стакана с теплой водой. Поласкайте горло средством по 3-4 раза в день.
3. Настойка прополиса. Возьмите 30 капель настойки (30%) и разведите в 100 мл теплой воды. Используйте раствор для полоскания по 3-4 раза в день.
4. Листья эвкалипта. Взять 1 столовую ложку перемолотых листьев на 1 стакан воды, дать настояться, процедить и полоскать горло.

Также можно проводить ингаляции из отваров лекарственных растений – ромашки, липы, шалфея. Для ингаляции достаточно по 5-7 минут ежедневно – вдох делайте через рот, а выдох – через нос.

В случае сухости в горле закапывайте в каждую ноздрю носа половину пипетки растительных масел. Используйте для этой цели абрикосовое, оливковое или персиковое. После того как закапаете нос, обязательно полежите на спине минут 10-15.

При ларингите помогают:

1. Облепиха. Возьмите 1 столовую ложку ягод, залейте 500 мл кипятка и проварите после закипания 3 минуты, оставьте на час, после чего процедите и принимайте его по 1-й ложке 6 раз в сутки на протяжении недели. Этим средством можно также и полоскать горло трижды в день.
2. Компресс из лука. Натрите на крупной терке 1 луковицу, сложите в марлю и повесьте над кастрюлей, чтобы лук обрабатывался паром. Когда температура обработки станет высокой, луковицу можно снять и приложить к горлу, а сверху зафиксировать шерстяной тканью. Важно не переборщить с нагревом, чтобы не создать себе ожоги. Снимайте компресс после полного остывания. Проводите по 1-й процедуре в день на протяжении 5 дней.
3. Морковный сок с мёдом. Возьмите свежий морковный сок и мёд и смешайте в пропорциях 1:1. Хорошо перемешайте и принимайте по 1 ложке 4 раза в день на протяжении 10 дней.
4. Клюква и мёд. Возьмите 120 мл клюквенного сока и смешайте с таким же количеством мёда. Принимайте по 1 чайной ложке каждые 30 минут в течение всего дня. Перерыв делается только на ночь, а в целом терапия занимает 3 дня.
5. Красная свекла. Отожмите из 1 свеклы сок, добавьте на 200 мл 1 чайную ложку яблочного уксуса и поласкайте полученным раствором горло по 4 раза в день. За раз принимайте 100 мл состава, продолжительность лечения составляет 5 дней.

Вызванное простудой, даже минимальное недомогание нуждается в лечении. Поэтому чтобы избежать проблемы в виде ларингита или фарингита, особенно в форме осложнений, своевременно начинайте процесс лечения и восстановления.