Фарингит и ларингит при гэрб

Обсудим сегодня необычное заболевание на стыке гастроэнтерологии, отоларингологии и пульмонологии. Некоторое время назад его почти никто не замечал и часто считали мифом, зато в последние годы оно стало одним из самых частых показаний для направления к гастроэнтерологу (по крайней мере в педиатрии).

Кто же прав? Проблема реальная или надуманная?

Давайте подробнее…

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — болезненное состояние, которое возникает из-за заброса соляной кислоты и ферментов желудочного сока (иногда желчи) в пищевод и далее в горло.

Другие названия — экстраэзофагеальный рефлюкс, “тихий” рефлюкс.

Это состояние отличается от классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Классический ГЭРБ — это изжога, отрыжка кислым, боли за грудиной.

Проявления типичной ГЭРБ описаны еще в древнегреческих трактатах.

Средневековые врачи обсуждают тактику лечения рефлюкса. У женщины справа ведро с Гевисконом.

О проявлениях рефлюкса со стороны носоглотки и дыхательных путей заговорили только в 19 — 20 веке.

Знаменитый врач Уильям Ослер первый предположил связь между астмой и рефлюксом из желудка.

С конца 80 годов прошлого века все больше и больше врачей стали интересоваться такими нетипичными проявлениями рефлюкса. Этот факт легко отследить по нарастанию количества публикаций в сети PubMed.

Гастроэнтерологи обычно считают ларингофарингеальный рефлюкс необычном проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а отоларингологи отдельным клиническим состоянием.

Они все правы…

В случае классической ГЭРБ и в случае ларингофарингеального рефлюкса основное значение придается забросу содержимого желудка в пищевод. Этому способствуют слишком частые и возникающие в неуместное время расслабления нижнего пищеводного сфинктера, который в норме должен пропускать пищу или воду вниз, а не выпускать наверх.

Заброс в пищевод и провоцирует основные проявления классической ГЭРБ — изжогу и боли за грудиной.

Но не у каждого, кто имеет ГЭРБ, есть и ларингофарингеальный рефлюкс.

Верно и обратное утверждение — не у каждого с ЛФР есть типичные проявления ГЭРБ. Например, изжогу замечают у себя только 35%.

Таким образом, проявления рефлюкса в пищеводе и в дыхательных путях могут идти не параллельно.

Эрозии и язвы на слизистой пищевода — важнейшие признаки ГЭРБ, а при ЛФР описаны даже у взрослых пациентов не более, чем в 25% случаев.

Два очень важных именно для понимания сути ларингофарингеального рефлюкса факта:

При ларингофарингеальном рефлюксе очень важен верхний пищеводный сфинктер, который в норме должен не дать содержимому пищевода попадать в горло.
Слизистая горла и голосовых связок менее устойчива к повреждению содержимым желудка (до 50 эпизодов рефлюкса из желудка в пищевод за сутки).

Что предрасполагает к возникновению рефлюкса?

— периодические расслабления нижнего пищеводного сфинктера. Они должны быть в норме, так как помогают желудку избавиться от излишков проглоченного воздуха, но если они длительные и частые, то приводят к ГЭРБ

— постоянно низкий тонус нижнего пищеводного сфинктера у некоторых людей. На этот фактор может влиять курение, растянутый желудок, некоторые лекарства и продукты питания. Предупреждая частый вопрос — нет, накачать этот сфинктер как бицепс или кубики пресса невозможно.

— анатомические особенности желудка и пищевода. Обычно это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Как ларингофарингеальный рефлюкс вызывает симптомы?

прямое действие содержимого желудка (соляная кислота, пищеварительные ферменты, иногда желчь) на слизистую горла, гортань, голосовые складки, полости носа, синусы, среднее ухо (через Евстахиеву трубу)
рефлекторное действие ведет к спазму бронхов и имитирует бронхиальную астму

Типичные проявления:

желание постоянно прочищать горло, особенно по утрам или после еды
постоянный сухой (без мокроты) кашель
боль в горле вне ОРЗ
охриплость
чувство инородного тела в горле.

Чуть подробнее об основных проявлениях ларингофарингеального рефлюкса.

Ларингиты — одно из частых проявления ЛФР.

Хорошо описанное отоларингологами состояние.

Хотя ларингофарингеальный рефлюкс довольно часто встречается, это не единственная причина ларингитов.

Всегда отоларингологи исключают также постназальный затек, аллергию, раздражители из вдыхаемого воздуха (включая табачный дым при активном или пассивном курении).

Рефлюкс и хронический кашель.

Вероятные причины:

Пищевод и бронхиальное дерево имеют общее эмбриональное происхождение и иннервацию. Раздражение нейрорецепторов в пищеводе и горле может активировать рефлекторную дугу и провоцировать спазм бронхов. Причем для срабатывания рефлекса может быть достаточно заброса в нижнюю часть пищевода, у самого желудка.
Прямой заброс в дыхательный пути. Спорный механизм, так как проведены исследования по частоте обнаружения пепсина (фермента желудочного сока) и желчных кислот в бронхоальвеолярной жидкости, разницы у людей с кашлем и без кашля не выявили.

Активно изучается связь рефлюкса с длительной заложенностью носа и хроническим постназальным затеком — неприятным состоянием, когда есть постоянно ощущение стекание по задней части глотки.

Возможна связь рефлюкс с халитозом — неприятным запахом изо рта, нарушениями восприятия вкусов и запахов.

Попадание содержимого желудка в ухо может давать отиты, звон или шум в ушах, головокружение.

Как часто возникает ларингофарингеальный рефлюкс?.

Типичная ГЭРБ растет в последние десятилетия, особенно в США и Западной Европе. Её частоту оценивают как 10-20% от общей популяции.

Посчитать частоту ЛФР не так уж легко — симптомы обычно замаскированы и могут быть объяснены множеством других болезней.

Есть большое исследование по выявлению частоты ларингофарингеального рефлюкса среди людей с изжогой. Средняя частота получилась 32.8%, причем у людей с эрозивными поражениями пищевода частота была выше, до 34.9%. При неэрозивной ГЭРБ чуть меньше — 30.5%.

Реальная частота ларингофарингеального рефлюкса без типичных проявлений ГЭРБ не известна, хотя ученые подозревают, что он встречается намного чаще, чем мы думаем.

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса.

Опросники

Один из самых простых способов оценить вероятность ларингофарингеального рефлюкса.

В представленном ниже варианте — девять жалоб, каждая из которых оценивается по выраженности от 0 (ничего нет) до 5 (очень выражено).

Более 13 баллов — предполагается ЛФР.

отсюдаhttps://scitemed.com/article/2594/Laryngopharyngeal-Reflux-An-Update

Ларингоскопия.

Суть — при помощи гибкой трубки (ларингоскопа) врач-отоларинголог оценивает признаки раздражения дыхательного горла содержимым желудка. Ларингоскопия позволяет увидеть очень многое, но точность метода не идеальна. Очень много зависит от опыта конкретного врача.

Для увеличения точности диагностики предложено оценивать результаты ларингоскопии по шкале Reflux Finding Score.

Оцениваются восемь эндоскопических признаков с выраженностью от 0 до 2 баллов.

отсюдаhttps://scitemed.com/article/2594/Laryngopharyngeal-Reflux-An-Update

Суточный мониторинг рефлюксов.

Данное исследование — золотой стандарт диагностики ГЭРБ. В пищевод помещается тонкий зонд, который записывает колебания кислотности, а в идеале также и колебания сопротивления (так выявляют щелочные и газовые рефлюксы). Данные мониторинга можно сопоставить по времени и с определенными жалобами (чувство изжоги, внезапная боль в горле. приступ кашля и т.д.)

Для диагностики ЛФР метод очень полезный, но его активное применение ограничено малой доступностью и высокой стоимостью.

В Екатеринбурге есть всего один центр, который осуществляет суточный рН-импеданс-мониторинг.

Фиброгастродуоденоскопия и рентгенография пищевода и желудка для диагностики ЛФР имеют мало значения, хотя активно используются для ведения классического ГЭРБ.

УЗИ желудка

Назначается и педиатрами, и отоларингологами, и гастроэнтерологами нашего города. Зачем — не понятно.

Просто дам ссылку на пост, в котором я этот метод уже обсуждал https://konobeitsev-md.ru/diagnostika-gastrojezofagalnoj-refljuksnoj-bolezni/

Подведем итоги:

Диагностика ларингофарингеального рефлюкса непроста, не решается на 100% привычными для гастроэнтеролога методиками, требуется усилий других специалистов по исключению других состояний с подобными жалобами.

Каждый случай обсуждается индивидуально с пациентами или их семьями.

Часто выходом может быть оценка эффекта от пробного лечения (о терапии позже…)

3,472 просмотров всего, 49 просмотров сегодня

Источник

Ларингофарингеальный рефлюкс – это воспалительное заболевание глотки или гортани, вызванное кислотой желудочного сока,
который выбрасывается через пищевод. По симптоматике схоже с гастроэзофагельной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), характеризующейся выбросом содержимого желудка в пищевод.

Причины воспаления гортани и глотки

Ларингофарингеальный рефлюкс Рефлюкс ларингит тесно связан с ГЭРБ, а точнее – является ее следствием. У человека на обоих концах пищевода есть сфинктеры – мышечные кольца, пропускающие пищу в пищевод, далее в желудок, но не выпускающие ее переваренные остатки обратно. Так происходит при нормальном пищеварении, когда у человека нет отклонений в данной области.

При рефлюксном ларингите происходит послабление сфинктеров, нарушение их функциональности. Это приводит к тому, что отсутствует препятствие для желудочного сока, который проникает сначала в пищевод, а затем в гортань, обжигая ее слизистую.

Причин развития рефлюксной болезни много:

стрессы, нервные напряжения;
лишний вес;
злоупотребление специями, кофе, алкоголем;
вредные привычки;
длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами;
беременность;
потребление пищи в положении лежа;
тяжелые физические нагрузки, в том числе, занятия спортом;
слабая мышечная мускулатура;
атипичное расположение желудка (опущение).

Патология у детей развивается чаще в младенческом возрасте, когда мышечные кольца еще не сформированы полностью, а за счет постоянного лежания кислота имеет свободный доступ к пищеводу и гортани.

Поэтому рекомендуется после еды подержать ребенка «столбиком», дождавшись выхода воздуха.

Как проявляет себя рефлюксная болезнь

Проявление рефлюксного ларингита

Рефлюксный ларингит — симптомы и проявление

При ГЭРБ пациенты чувствуют постоянную изжогу и тошноту. Симптомы рефлюкс ларингита у взрослых выражены ярче:

непроходящий кашель при отсутствии признаков ОРВИ;
ощущение комка в горле, не проходит при сглатывании слюны;
охриплость голоса;
першение и боль в горле;
затрудненное глотание;
отдышка.

Не исключаются и основные симптомы рефлюксной болезни: изжога, отрыжка, тяжесть после еды, боль в грудине.

На фоне развития заболевания возможно появление аритмии и других проблем с сердечной деятельностью.

Для ларингофарингеального рефлюкса характерен один симптом: отрыжка, возникающая после каждого приема пищи и усиливающаяся во второй половине суток. Не испытывая сильного дискомфорта, больной пускает заболевание на самотек, что грозит развитием осложнений:

шрамы и язвы на гортани и горле;
поражение голосовых связок, изменение голоса;
заболевания легких и трахеи;
злокачественное образование.

У детей рефлюкс ларингит проявляется симптомами:

лающий хронический кашель;
шумное дыхание;
временная остановка дыхания, преимущественно во сне;
обильное и частое срыгивание;
отказ от еды;
медленный набор веса.

У ребенка ларингофарингеальный рефлюкс опасен возникновением ушных инфекций, накоплением жидкости в среднем ухе, изменением голоса, образованием язв. Признаки заболевания нельзя оставлять без внимания, особенно у младенцев, которые не могут рассказать о неприятных и болезненных ощущениях.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Рефлюксный ларингит - прибор

Прибор для лечения рефлюксного ларингита

Для лечения ларингофарингеального рефлюкса у взрослых применяются лекарственные средства нескольких групп:

H2-блокаторы и ингибиторы, уменьшающие количество вырабатываемого желудочного сока, снижающие кислотность желудка.
Прокинетики, усиливающие давление на нижнюю часть пищевода.
Сукральфраты для защиты слизистых оболочек.
Антациды, нейтрализующие кислоту и избавляющие от изжоги.

По необходимости назначаются противовоспалительные препараты и ферменты.

Взрослым лечить ларингофарингеальный рефлюкс нужно одновременно с изменением образа жизни и устранением провоцирующих заболевание факторов. Потребуется соблюдать следующие условия:

Отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет.
Отказ от вредной пищи, алкоголя, пряностей.
Нормализация веса.
Ношение свободной одежды, не стягивающей брюшную полость.
Последний прием пищи должен быть за три и более часа до сна.
После еды пройтись, не ложиться и не принимать ванну в течение получаса.
Минимизировать физические нагрузки.

Для лечения ларингофарингеального рефлюкса у детей редко применяют препараты. Если заболевание диагностировано у младенца, то после каждого кормления нужно подержать ребенка в вертикальном положении около 30 минут. При осложнениях допускается лечение ингибиторами под строгим контролем врача. Если рефлюкс ларингит развивается вследствие врожденной патологии пищевода, то назначается операция.

Диетотерапия при лечении заболевания

Особое значение при лечении ларингофарингеального рефлюкса имеет диета. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие выработку кислоты и раздражающие гортань. К ним относятся цитрусовые фрукты, жирные и жареные блюда, кофе, шоколад, капуста, грибы.

Меню больного составляется из нежирного отварного мяса, рыбы. На гарнир – рис, отварной и печеный картофель, гречневая крупа. Овощи и фрукты перед употреблением подвергаются обработке на пару или запекаются.

Из кисломолочных продуктов разрешается ряженка, творог небольшой жирности, молоко. Кефир на период диеты рекомендуется исключить.

Народная медицина при лечении гортанного рефлюкса

Рефлюксный ларингит у детей Рецепты нетрадиционной медицины эффективны при лечении заболевания на любой стадии. Для снятия воспаления используются отвары из семян льна, ромашки, мелиссы, солодки, зверобоя и подорожника.

Эффективным народным средством является сок картофеля. Для его приготовления натереть клубень очищенного овоща на терке и отжать сок. Принимать натощак по 2-3 столовой ложки. Картофельную кашицу можно съесть в сыром виде – она полезна не меньше сока.

Для снижения кислотности желудка обжарить гречневую крупу, растолочь ее в порошок и принимать по чайной ложке перед каждой едой.

После пробуждения, не вставая с постели, выпивать стакан сладкой воды. Готовить ее нужно вечером.

Из напитков рекомендуется употреблять слабогазированные щелочные минеральные воды: Боржоми, Рычал Су, Ессентуки.

Гортанный рефлюкс – это весьма неприятное заболевание, провоцирующее возникновение хронических болезней органов дыхания и носоглотки. Поэтому так важно соблюдать правила здорового образа жизни и включать в рацион только здоровую и полезную пищу.

Источник

Аптечные препараты

Рефлюксный ларингит нужно лечить быстро и комплексно. Подобрать препараты правильно поможет врач.

Чаще всего используются медикаменты антацидной группы. В аптеках продаются Алюмаг, Куран, Гастерин. Средства употребляются ближе к вечеру, поскольку в этот период суток желудок выделяет наибольшее количество сока.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Бороться с нарушением функционала сфинктера помогают Цисопрайд и его аналог Мотилиум. Они тонизируют мышцы образований и нормализуют работу ЖКТ.

Ларингофарингеальный рефлюкс лечится также с помощью Омепразола и Париета. Средства оказывают скорее дополнительный эффект и нормализуют выделение желудочного сока.

Медикаменты седативного действия и анестетики могут быть назначены доктором для облегчения основных симптомов патологии.

Отсутствие эффекта от аптечных препаратов может означать необходимость хирургического вмешательства. Потому во избежание осложнений следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика и лечение болезни

В зависимости от уровня тяжести заболевания, врач назначает лечение. В основном медикаментозное. Для уменьшения боли назначают седативные препараты, анестетики. Вылечить фаринголарингеальный рефлюкс можно, но данное заболевание требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение должно сочетаться с диетой и профилактическими действиями. Так лечение пройдет эффективнее. Лекарствам, как и народным средствам, не справиться в одиночку с заболеванием.

Если лечение не дает плодов, симптомы усиливаются – приходится прибегнуть к крайней мере – хирургическому вмешательству.

Диета при ЛФР

Нежелательные продукты для употребления:

алкогольные напитки;
фрукты с повышенной кислотностью, незрелые (цитрусовые, клюква, брусника);
злоупотребление кофе и чаем;
мясо с повышенной жирностью (свинина, говядина);
мясные консервы, рыбные;
свежевыпеченный хлеб;
яйца в жареном виде;
овощи: помидоры, редиска, чеснок, лук, синие;
острые специи;
бобовые культуры;
сало;
сухофрукты, орехи.

Допускается:

овощи: капуста цветная, цукини, картошка;
макароны;
фрукты: бананы, клубника;
нежирное мясо;
яйца;
пшеничный хлеб;
слабый чай, какао;
тофу.

Народная медицина

Нетрадиционные методы лечения подходят для лечения в комплексе, если медикаменты оказались неэффективными. Народные способы уменьшают повышенную кислотность желудка, оберегают пищевод от воздействия кислоты.

Фитотерапия для лечения рефлюкс-фарингита основана на травяных настоях. Самый простой вариант – настойка шиповника. Сушеные ягоды заварить крутым кипятком, из расчёта одного литра воды на 2 ложки столовых ягод. Настоять 6 часов и пить вместо чая. Сахар добавлять не нужно.

Снимет воспалительный процесс и облегчит боль настой из укропных семян. Семена превратить в порошок, залить кипятком. Ложка полученной жидкости перед едой ослабит яркую симптоматику.

Сок картофеля помогает при ларингеальном рефлюксе. Картофелину перемолоть на мясорубке, блендере, натереть тёркой, отжимая сок. Принимать рекомендуют остатки картофеля, сок. Употреблять перед едой. Используется сырая картошка, варёная. Вместо сока сырой картошки пейте жидкость, в которой она варилась, весь день.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Сок подорожника действенен. Листочки подорожника перемолоть мясорубкой, получить сок. Добавить кипятка, утром натощак употреблять по ложке.

Сладкая вода помогает при ларингеальном рефлюксе. После сна, утром выпить заранее заготовленную сахаренную воду.

Ромашка, семена льна вместе с листьями мелиссы, корнем солодки взять в пропорциях две части ромашки, семян и одной мелиссы, корня. Залить кипятком измельченные травы, настоять пару часов, принимать после процеживания по столовой ложке не менее трёх раз в сутки.

Отвар из мятных листьев, полыни и ромашки в соотношении две части мяты, полыни, одной ромашки, оставленный на пару часов, будет эффективен перед едой. Хватит столовой ложки, чтобы ослабить симптомы.

Лечение травами действительно помогает, но это не панацея. Самолечением не решить проблему, лучше обратиться к специалисту.

Кроме трав больным рекомендуют пить минеральную воду. Исключение – сильно газированные воды. Употребляя минеральную воду, подогреть до температуры 40 градусов. Но не выше – возможно выпадение осадка.

Лечение заболевания проводится в амбулаторных условиях. Терапевтическая программа составляется отоларингологом совместно с гастроэнтерологом. Основная цель – купирование воспалительного процесса в гортани и других отделах дыхательной системы, нормализация моторной активности пищевода и тонуса его сфинктеров с предотвращением обратного заброса желудочных масс. Программа лечения состоит из следующих мероприятий:

Модификация образа жизни. Является основой лечения пациентов с ЛФР. Подразумевает нормализацию массы тела, отказ от курения, ношения тугих поясов и тесной одежды, исключение переедания, приемов пищи перед сном, сильных наклонов и лежачего положения после еды, использование кровати с поднятым изголовьем.
Диета. Основывается на ограничении или полном исключении из рациона продуктов, снижающих тонус НПС и стимулирующих секрецию соляной кислоты в желудке. Не показаны жирные, жареные блюда, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь. При сопутствующем ожирении диетолог рассчитывает рекомендуемую суточную норму калорий, составляет индивидуальный план питания.
Медикаментозная терапия. Применяется одновременно с вышеупомянутыми методиками. Заключается в монотерапии ингибиторами протоновой помпы (ИПП) в стандартных дозах с дальнейшим уменьшением дозировки и переходом на поддерживающую терапию сроком от 6 месяцев до 1 года. При неэффективности схемы дополнительно назначаются прокинетики, антациды или альгинаты в различных комбинациях.
Хирургическое лечение. Представлено лапароскопической фундопликацией по Ниссену, при которой из дна желудка формируют «манжетку» для нижнего отдела пищевода. Показаниями к операции являются невозможность проведения медикаментозного лечения или его неэффективность, диафрагмальные грыжи пищеводного отверстия, аномальный некислотный рефлюкс у больных, резистентных к ИПП-терапии.

Диагностика такой болезни основывается на целом ряде дополнительных методов исследования. К ним относятся фарингоскопия, ларингоскопия, эндоскопическое исследование пищевода и желудка. Все эти методы позволят выявить специфические изменения, указывающие на наличие воспалительной реакции. Для подтверждения диагноза показана внутрипищеводная рН-метрия.

Лечение рефлюксного ларингита в первую очередь основывается на соблюдении специальной диеты. Пациенту назначаются ингибиторы протонной помпы. При их неэффективности показаны антациды и прокинетики. В том случае, если консервативная терапия не дала должного эффекта, показано проведение хирургического вмешательства.

Лечить гортанный рефлюкс можно не только аптечными средствами. Отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов позволяет дополнить терапию народными рецептами. В любом случае, консультация врача гастроэнтеролога даже при такой методике не повредит.

Отвар на основе шиповника поможет избавиться от симптомов патологии. Высушенные спелые ягоды растения заливают горячей водой и дают жидкости настояться и остыть в течение пяти-шести часов. Одна столовая ложка ягод дополняется 0,5 литра кипятка. Лекарство употребляется вовнутрь как обычный чай.

Укроп не менее эффективен против болезни. Сухие перетертые семена растения заливаются стаканом горячей кипяченой воды. Затем лекарству дают настояться два часа. Пьется настой по одной чайной ложке перед едой. Лекарство снимает воспаление слизистой и облегчает симптомы.

Сельдерей – аще один способ борьбы с фаринголарингеальным рефлюксом. Сок можно получить, обработав листья растения мясорубкой. Столовая ложка полученной жидкости разбавляется стаканом теплой чистой воды. Пить лекарство необходимо каждый день натощак сутра. Метод эффективен, если листья сельдерея заменить подорожником.

Народная медицина при лечении болезни должна быть согласована с доктором.

Прибор для лечения рефлюксного ларингита

H2-блокаторы и ингибиторы, уменьшающие количество вырабатываемого желудочного сока, снижающие кислотность желудка.
Прокинетики, усиливающие давление на нижнюю часть пищевода.
Сукральфраты для защиты слизистых оболочек.
Антациды, нейтрализующие кислоту и избавляющие от изжоги.

По необходимости назначаются противовоспалительные препараты и ферменты.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет.
Отказ от вредной пищи, алкоголя, пряностей.
Нормализация веса.
Ношение свободной одежды, не стягивающей брюшную полость.
Последний прием пищи должен быть за три и более часа до сна.
После еды пройтись, не ложиться и не принимать ванну в течение получаса.
Минимизировать физические нагрузки.

Народная медицина

Многие решают попробовать лечение ларингофарингеального рефлюкса народными средствами. Хорошим средством является отвар шиповника. Его надо пить как обычный чай. Каждый день нужно готовить новый, свежий. Это просто:

Взять 2 ст. л. спелых высушенных ягод.
Залить 1 литром кипятка.
Дать 5-6 часов настояться и остыть.
Выпить весь объем за день.

Эффективным считается и укроп. Нужно 1 ст. л. сухих перетертых семян залить стаканом кипятка. Подождать 2 часа, процедить. Потом пить по 1 ч. л. перед употреблением пищи.

А еще многие рекомендуют сельдерей. Его листья надо пропустить через мясорубку, чтобы получить сок. Потом взять 1 ст.л. этой жидкости и залить стаканом чистой теплой воды. Этот напиток употребляется ежедневно утром натощак. Можно делать такое же средство, но с соком подорожника.

Прекрасным средством является сироп из одуванчиков. Желтыми цветками надо заполнить литровую банку и щедро засыпать сахаром. Потом выждать 14 дней. За это время цветки пустят сок. В конце 2-й недели можно слить его в отдельную емкость.

А затем использовать – 1 ч. л. растворять в стакане теплой воды и пить перед каждым приемом пищи. Это эффективное средство помогает при многих недугах ЖКТ.

Причины развития

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

К причинам развития ларингофарингеального рефлюкса относят:

нервное, эмоциональное напряжение;
наличие лишнего веса;
злоупотребление острой едой, специями, кофе;
беременность;
Ларингофарингеальный тип рефлюкса
интенсивное занятие спортом;
вредные привычки;
тяжелый физический труд.

У детей существует вероятность ощутить это заболевание. Причина – не полностью сформированный организм, слабые мышечные кольца пищевода.

Симптомы ЛФР, осложнения

Хроническое воспаление, вызываемое рефлюксом, может стать причиной развития узелков на голосовых связках и как следствие – потерю голоса. Исследования последних лет доказывают связь рефлюкс ларингита с возникновением

рака гортани

, стенозом (сужением) гортани.

Он способствует развитию язв, гранулем. Хронический кашель и воспаление среднего уха у детей – частые осложнения этого заболевания.

Ларингеальный рефлюкс имеет выраженную симптоматику. Это позитивно влияет на лечение. Чем быстрее выявлена болезнь, тем выше вероятность ее вылечить.

Симптомы ЛФР идентичный болезни ларингит, фарингит. Поэтому даже врачи иногда затрудняются с постановкой диагноза больному.

не проходящий кашель;
ощущение комка в горле;
проблематичное глотание;
утрудненное дыхание;
слизь в горле;
болит горло;
частая отрыжка, иногда воздухом (газовый рефлюкс-ларингит);
изжога;
першенире, зуд в горле.

Несвоевременное обращение в больницу усугубляет ситуацию, и впоследствии фарингеальный рефлюкс дает о себе знать следующими осложнениями:

болезни легких, трахей;
поражаются голосовые связки;
злокачественные образования;
бронхиальная астма;
ушные инфекции (у детей);
бронхит.

Симптомами кислотного рефлюкса у младенцев и маленьких детей могут быть:

Охриплость;
Хронический кашель;
Лающий кашель;
Шумное дыхание и временная остановка дыхания во сне (апноэ);
Проблемы во время кормления – срыгивание или вдыхание пищи;
Проблема с набором веса.

https://www.youtube.com/watch?v=https:4FJ-wKSmmn4

Симптомами кислотного рефлюкса у взрослых могут стать изжога или горький вкус и жжение в задней части горла. Но шанс проявления таких классических признаков ГЭРБ у взрослых невелик. Чаще всего признаки ларингофарингеального рефлюкса у взрослых очень расплывчаты и могут быть легко спутаны с симптомами других заболеваний. Наиболее распространенные симптомы кислотного рефлюкса включают в себя:

Постоянный кашель;
Охриплость;
Комок в горле, который не пропадает при сглатывании;
Ощущение стекания слизи по горлу;
Проблемы с глотанием;
Затрудненное дыхание;
Боль в горле.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Осложнения ларингофарингеального рефлюкса связаны с продолжительным раздражением тканей ротовой полости и верхних отделов дыхательной системы содержимым желудка с формированием вялотекущих воспалительных процессов. Развиваются хронические тонзиллиты, стоматит, фарингит, ларингит, аденоидит, реже – тубоотит, средний отит, ринит, синуситы.

Источник