Факторы риска при мастопатия

Мастопатия – это распространенная патология молочной железы, при которой меняется соотношение соединительной и функциональной тканей. Другое название мастопатии – фиброзно-кистозная болезнь – отражает характер изменений: в железе разрастается фиброзная ткань и формируются кисты (с преобладанием одного из процессов). Болезнь может поразить женщину, вне зависимости от того, сколько ей лет.

Прямые причины мастопатии

Причина изменений лежит в дисбалансе половых гормонов в крови. В нормальной молочной железе происходят циклические процессы, связанные с овуляторным циклом: нагрубание после овуляции (под действием прогестерона) и возвращение к норме после менструации. Некоторые факторы сбивают нормальный гормональный ритм, приводя к разбалансировке системы: эстрогенов (или пролактина) становится слишком много, а гестагенов – мало, что сразу отражается на состоянии репродуктивной системы, в частности молочных железах.

К дисбалансу половых гормонов приводят следующие состояния:

• избыточная секреция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофизом;
• повышенная выработка либеринов гипоталамусом;
• опухоли яичников;
• нарушение функции надпочечников.

Факторы риска мастопатии

Есть еще так называемые факторы риска: они не приводят к мастопатии напрямую, но увеличивают риск ее развития. К ним относятся:

• Ожирение. Жир организму нужен не только для создания энергетических запасов. Жир – это еще и эндокринный орган, который в небольших количествах вырабатывает фермент ароматазу, превращающий тестостерон (мужской половой гормон) в эстрогены, сдвигая таким образом соотношение эстрогены/прогестины в сторону эстрогенов. В целом, ожирение – это такой же вредный фактор как, например, курение или тяжелый физический труд. Хорошее самочувствие не должно вводить заблуждение – лечение ожирения лучше начать как можно раньше.
• Психологические факторы. Любое эмоциональное напряжение – это выброс в кровь «стрессовых» гормонов, влияющих на многие функции организма. После каждого стресса женщине нужно время для того, чтобы восстановиться, а если стрессы постоянные – то отрицательный эффект постепенно накапливается.
  Через некоторое время на этом фоне неизбежно развиваются болезни, например, мастопатия. Это значит, что не следует смотреть на нарушения психологического состояния «сквозь пальцы» только потому, что «это в голове, а не в реальности»; лучше вовремя обратиться к специалисту и начать лечение. Психологический фактор имеет большее значение для девушек 18-25 лет.
• Климакс. Климакс приходит обычно в 45-50 лет. Изменения в деятельности эндокринных желез, происходящие из-за климакса, не могут не сказаться на здоровье женщины. Климакс сопровождается многими нарушениями: снижается устойчивость к инфекциям, постепенно развивается остеопороз, ухудшается состояние соединительной ткани. Климакс неизбежно приводит к дисбалансу половых гормонов, а значит и мастопатия при климаксе развивается намного чаще.
  Надо заметить, что климакс увеличивает риск не только мастопатии, но и других заболеваний молочных желез, в том числе онкологических. Климакс дает понять женщине, что теперь к своему здоровью нужно относится с особой осмотрительностью. При малейших изменениях со стороны молочных желез надо сразу обращаться к врачу, делать УЗИ или маммографию и начинать лечение, если был установлен диагноз. Для предусмотрительных женщин климакс не несет в себе опасности.
• Плохая половая жизнь. Давно известно значение половой жизни для здоровья девушек и женщин. Во время половых отношений организм испытывает так называемый «положительный» стресс, во время которого гормональные и психологические изменения оказывают благотворный эффект на различные системы – эффект противоположный «отрицательному» стрессу. Влияние регулярной половой жизни наглядно демонстрируют неоднократные исследования на эту тему, где четко видно, как резко снижается риск развития мастопатии, эндометриоза и других болезней при появлении постоянного партнера для сексуальных отношений.
  Аборт. Вредность аборта для женщины вполне логична – после зачатия женский организм должен пройти большой путь для развития плода и подготовки репродуктивной системы матери к родам. Аборт – это внезапное и непредвиденное (для организма) прерывание этого пути; то есть все начатые процессы должны остановиться не завершившись. Такая «встряска» не может не отразиться на гормональном фоне, из-за чего может развиться мастопатия.
• Тяжелые роды. Хотя роды и естественный процесс для женщины, они неизбежно сопровождаются стрессом. А тяжелые роды – тем более. При тяжелых родах гормональная активность сильно увеличивается, и не каждый организм способен безболезненно перенести такое испытание.
• Наследственность. Мастопатию, конечно, нельзя назвать наследственной болезнью, но предрасположенность к мастопатии вполне может передаваться. Если среди близких родственников мастопатией страдали многие, то шанс заболеть сильно увеличивается. Мастопатия, возникшая у женщин с предрасположенностью, усложняет лечение.
• Вредные привычки. Курение, алкоголь и наркотики – неспецифические факторы, оказывающие отрицательный эффект практически на все органы и системы, напрямую или косвенно. Поэтому лечение мастопатии желательно начинать с полного и бескомпромиссного отказа от вредных привычек, особенно если девушке еще не много лет и зависимость не успела стать для нее частью жизни.
• Кормление грудью. Важный довод в пользу грудного вскармливания – профилактика мастопатии. В процессе эволюции природой был создан целостный механизм репродукции, в котором каждое звено играет важную роль. Исключая лактационный период мать не только обкрадывает своего ребенка, но и вредит собственному организму.

  После родов гормональный фон перестраивается таким образом, чтобы подготовить молочные железы к предстоящему кормлению: активно вырабатывается пролактин, который, в свою очередь, стимулирует синтез окситоцина и молока в молочных железах. Если кормления не происходит и молоко задерживается в молочных железах, появляются условия для развития мастита, а впоследствии и мастопатии. У грудного вскармливания, конечно, есть много преимуществ более важных, но тема статьи не об этом.

• Эндометриоз. Взаимосвязь этого заболевания с мастопатией остается спорной, но патология эндометрия нередко возникает параллельно с ней. Суть эндометриоза – в попадании эндометрия (внутренней выстилки полости матки) в брюшную полость или любое другое место в организме и прикрепление к нему. Получается, что часть внутреннего слоя матки при эндометриозе продолжает существовать и функционировать вдали от своего нормального расположения.

Надо подчеркнуть, что функциональная активность сохраняется, а значит, эндометриоидная ткань отвечает на выработку половых гормонов также, как и нормальный эндометрий. То есть, при эндометриозе «менструировать» может даже глаз или, к примеру, печень. Проявляется это кровавыми выделениями, возникающими параллельно с нормальной менструацией. Эндометриоз может пройти самостоятельно при климаксе, когда менструальный цикл прекращается, но чаще лечение эндометриоза является необходимостью.

Спровоцировать возникновение эндометриоза могут все те же факторы, что мастопатию. Развивается он обычно после 40 лет. До конца выяснить, из-за чего развился эндометриоз в конкретном случае обычно невозможно.

Мастопатия у новорожденных и подростков

Хотя мастопатия чаще развивается у женщин после 50 лет, от нее не застрахован никто. Особенное удивление вызывает мастопатия у подростков мальчиков, так как кажется, будто молодой и здоровый мужской организм не должен быть подвержен таким заболеваниям. Мастопатия у подростков девочек бывает чаще, чем у мальчиков и обычно воспринимается более спокойно.
Начинается болезнь у мальчиков и девочек подростков следующими симптомами:

• болезненность в груди – основной симптом;
• беспокойный сон;
• снижение аппетита;
• тревожность;
• припухание молочных желез;
• болезненность при касании молочных желез;
• выделения из соска.

Появление таких симптомов, а особенно болезненности и уплотнений в груди, должно насторожить родителей.

Причины возникновения мастопатии у подростков 12-15 лет и новорожденных детей бывают разные. Новорожденные заболевают мастопатией из-за эстрогенов, попавших в их организм от матери. Такая мастопатия не считается опасной и проходит достаточно быстро. Лечение мастопатии новорожденных даже нежелательно: когда родители пытаются сцедить или намазать чем-либо грудь ребенка они только повреждают ее и даже провоцируют в некоторых случаях мастит; поэтому лучше всего просто ничего не делать.

В отличие от новорожденных, подростки заболевают мастопатией уже по другим причинам; и такая мастопатия нуждается в лечении. Мастопатию у мальчиков и девочек вызывают:

• болезни печени;
• эндокринная патология;
• хронический стресс и эмоциональные напряжения;
• влияние некоторых лекарственных препаратов.

Признаки мастопатии у мальчиков и девочек подростков нельзя оставлять без внимания. Хоть это и не слишком опасная болезнь, иногда она может привести к маститу и другим осложнениям, поэтому лечение нужно начать как можно раньше.

Значение и диагностика мастопатии

Сама по себе мастопатия не страшна – это доброкачественное заболевание. Опасность таится в том, что мастопатия, как и любая другая патология молочной железы, повышает риск развития злокачественной опухоли. Поэтому борьба с причинами мастопатии – это в какой-то степени борьба с возможной онкологической патологией.

Для диагностики мастопатии новорожденных, подростков и женщин используют комплекс методов: изучение жалоб, анамнеза, осмотр и ощупывание молочных желез, лучевая диагностика (УЗД, маммография), при необходимости – биопсия. Субъективные симптомы мастопатии (боль, увеличение молочной железы или ее части) появляются в запущенных стадиях, поэтому каждой женщине после 50 лет желательно регулярно проходить осмотр у маммолога для ранней диагностики патологии молочных желез и своевременного начала лечения.

Лечение мастопатии

Существует два подхода к лечению мастопатии: гормональная терапия и негормональные методы лечения.

• Гормональная терапия. В лечении мастопатии используют оральные контрацептивы в низких дозах или аналоги половых гормонов. Гормональное лечение эффективное, но применяется сейчас редко, так как есть более безопасные негормональные методы.
• Негормональная терапия. В первую очередь – это исключение вредных привычек; также важно правильное питание, физическая активность, качественный сон.
• Электрофорез. Электрофорез с использованием цинка хорошо зарекомендовал себя при мастопатии. Электрофорез – недорогая и безопасная процедура.

Источник