Если с носа идет часто кровь с одной ноздри

Орган нюха у человека покрыт внутри тонким слоем эпителия, сразу же под которым находится сетка кровеносных капилляров и нервные окончания. Из-за такого строения носа, причины кровотечения из обеих или одной ноздри, у взрослых связаны как с временным легким воздействием, так и с серьезными заболеваниями внутренних органов и систем.

Эпистаксис, такой медицинский термин применяют для обозначения носовых кровотечений, нередкое явление среди различных групп населения. Что скрывается за этим неприятным явлением, и как правильно остановить кровотечение — в нашем материале.

Классификация носовых кровотечений

Особенности физиологического строения носоглотки у каждого индивидуальны и определяют два вида эпистаксиса.

Чаще всего кровоточит, так называемая «зона Киссельбаха» — небольшая часть в переднем отделе носовой перегородки. Переднее кровотечение нетравматического происхождения характеризуется кровопотерей не большого объема, которую можно быстро остановить. Независимо от причин кровотечения, кровь из одной ноздри вытекает из носа у взрослых или детей тонкими струйками или каплями.

Кровотечение заднего типа сопровождается непрекращающимся потоком крови, алого цвета, остановить который самостоятельно очень сложно. Осложнением в этом случае оказывает то, что кровь по задней стенке носоглотки стекает в рот и желудок, это может вызвать кровяную рвоту.

Иногда, в особо тяжелых случаях, кровь может подниматься и вытекать из слезной точки или глаз. К счастью, носовые кровотечения заднего типа наблюдаются только в 10-15% зафиксированных случаев.

Кровотечение из одной ноздри классифицируют как одностороннее, из двух – двустороннее.

По разновидности пораженного сосуда: артериальным, венозным или капиллярным.

По объему вытекшей крови определяют 4 степени кровопотери: незначительная (несколько миллилитров), легкая (не более 700 мл), средняя (до 1400 мл) и тяжелая профузная форма, когда кровопотеря составляет более 20% объема всей крови в организме. Тяжелая форма может сопровождаться потерей сознания, падением артериального давления, общей заторможенностью в работе всех систем.

Причины, вызывающие кровотечение из носа у взрослых, из одной ноздри или двух, делятся на местные и общие.

Местные причины эпистаксиса

Местные причины связаны с воздействием непосредственно на сосуды носа. Это могут быть физиологические врожденные или приобретенные патологии носа, влияние внешних факторов.

1. Травмы носа или черепа.
2. Искривление вертикального образования в носу.
3. Врожденное или приобретенное после ушиба.
4. Неаккуратная чистка носа, частое и сильное сморкание, попадание инородного тела приводят к нарушению целостности капиллярной сетки.
5. Острые вирусные или бактериальные инфекции, которые ведут к истощению эпителия.
6. Длительное применение сосудосуживающих капель при рините, а также воздействие на слизистую некоторых лекарств от гриппа и ОРВИ.
7. Операционные вмешательства.
8. Полипы или опухоли злокачественного произхождения.
9. Наркотики, которые употребляют вдыханием через нос.
10. Резкий перепад атмосферного давления, которому подвергаются водолазы, альпинисты, летчики.
11. Холодный и сухой зимний воздух.
12. Общее переохлаждение.
13. Влияние непривычно высоких температур, к примеру, в паровой бане, тепловой или солнечный удар.
14. Пересыхание носовой перегородки, которое возникает при нахождении в чрезмерно сухом помещении.
15. Вдыхание едких химических препаратов, дыма, пара или других раздражителей.

Факторы, вызванные сбоем в работе организма

Носовые кровотечения, которые спровоцированы серьезными нарушениями в работе органов и систем, периодически повторяются, требуют тщательного врачебного диагностирования и лечения сопутствующего заболевания. Эпистаксис сопровождает такие патологии, как:

1. Гипертония. Повышенное давление усиливает кровоток и нагрузку на хрупкие сосуды носового эпителия. Кровотечение по этой причине часто диагностируют у пациентов, перешагнувших рубеж 60 лет.
2. Патологии сосудов.
3.  Вегетососудистая дистония. В этом случае эпистаксису предшествуют головокружения, шум в ушах, сильные головные боли.
4. Аллергические реакции.
5. Лейкемия, анемия, гемофилия или другие заболевания крови.
6. Авитаминоз вызывает ослабление хрупких капиллярных стенок, особенно недостаток таких витаминов, как С и К.
7. Болезни сердца.
8. Тяжелые патологические процессы в почках.
9. Частое и обильное употребление спиртных напитков, которое ведет к значительному расширению сосудов.
10. Гормональные изменения у женщин при беременности.
11. У взрослых кровотечение из носа, может происходить из одной ноздри по причине сильного физического переутомления.
12. Частые приступы эпистаксиса сопровождают порой тяжелые заболевания инфекционного характера, в том числе СПИД.
13. Носовое кровотечение может быть вызвано употреблением некоторых лекарственных препаратов из группы нестероидов.

Первая помощь

Оказать первую помощь человеку, у которого возникло простое переднее кровотечение не сложно. Необходимо знать несколько простых правил.

1. Запрокидывать голову назад нельзя, иначе кровь начнет стекать по задней стенке носоглотки, попадая в желудок или дыхательные пути.
2. Голову слегка наклоняют вперед, чтобы дать крови стечь, переносицу слегка зажимают пальцами.
3. Если эпистатсис не прекращается, можно положить пострадавшего так, чтобы голова была приподнята, положить на переносицу холодный компресс, а в ноздрю – трубочки из ваты с перекисью водорода или любыми сосудосуживающими носовыми каплями. Не сморкаться!
4. Открыть больному доступ свежего воздуха и удалить от раздражающих факторов, которые провоцируют кровотечение.
5. Помогает остановить кровь срез луковицы, который прикладывают к затылку.
6. Можно попробовать такое упражнение: при левом кровотечении, зажать ноздрю правой рукой, а левую поднять. Аналогично, только в противоположном порядке  — при кровотечении из правой стороны.

Если приступы эпистаткиса повторяются часто, без видимых внешне причин, нужно обязательно пройти обследование, даже если кровотечения небольшие и быстро проходят. Такая картина может сигнализировать о развитии серьезных патологий.

Интересно: Как лечить обветрившиеся губы в домашних условиях

Причины кровотечений из носа у взрослых и детей, из одной ноздри или обеих,  должен определить врач после обследования.

Что сделает доктор?

Обязательным будет полное медицинское обследование с анализами для определения скрытых причин частых кровотечений. Лечение назначается в зависимости от полученных результатов.

Если частое кровотечение из носа связано с особенностями сосудов зоны Киссельбаха, в условиях медицинского учреждения применяют такие процедуры:

• тампонада – остановка потока крови с помощью тампонов, пропитанных специальным лекарственным средством;
• прижигание сосудов кислотами;
• воздействие ультразвуком;
• лазеротерапия;
• прижигания холодом или электричеством;
• в особо сложных случаях может быть назначена операция по перевязке крупных сосудов.

В 90 % случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий.

Первое. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьётся быстрее и потеря крови увеличивается.

Второе. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.

Третье. Постарайтесь сделать всё, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.

Четвёртое. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свёртываемость крови.

Пятое. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, а на ноги — грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, благодаря чему произойдёт отток крови от головы.

Шестое. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмёте кровоточащий сосудик.

Седьмое. При сильном кровотечении можно выпить 1–2 чайных ложки 5–10 %-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.

Восьмое. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удаётся, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.

Ошибки

Распространённая ошибка при носовом кровотечении — стремление больного лечь. Делать так нельзя, потому что, когда человек ложится, кровь не вытекает из носа и создаётся впечатление, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лёжа больной заглатывает кровь. Врач-отоларинголог Екатерина Авдеева рассказала о правильном поведении при кровотечении из носа >>

Причины

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, среди которых травмы носа, усталость и переутомление.

Травмы. Механические травмы — одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками.

Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

Резкие перепады давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

Профилактика

Чтобы избежать кровотечения из носа, увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором, завести в доме много комнатных растений.

Если в носу часто образуются корки, нельзя их расковыривать, лучше периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

Для профилактики кровотечений из носа рекомендуется курс аскорутина (1 месяц), который укрепляет стенки капилляров.

Когда нужна помощь врача?

Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.

Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.