Если при ларингите болят ребра

От обычной простуды могут пострадать как дети, так и взрослые, но иногда при сопутствующем недугу кашле могут начать болеть ребра. В такой ситуации очень важно правильно определить причину и вовремя принять меры. Лучше всего сразу обратиться к специалисту, который диагностирует заболевание и назначит лечение, поскольку боль в ребрах при кашле может быть спровоцирована самыми разными факторами.

Немного физиологии

Кашель — это совершенно естественная защитная реакция организма. Таким образом органы дыхания очищаются от излишнего секрета и микробов. Однако если в момент кашля при ЛОР-заболеваниях появляются болевые ощущения в районе ребер, это нельзя игнорировать. Дискомфорт при глубоком вздохе может быть спровоцирован как острым, так и хроническим течением заболевания. Иногда может потребоваться срочное хирургическое вмешательство.

До обращения к терапевту надо внимательно прислушаться к ощущениям и проанализировать их. Важно определить следующие моменты:

где локализирована боль: слева или справа;
с какой периодичностью возникает;
имеется ли чувство дискомфорта спереди;
отдает ли в спину;
каков характер ощущений.

На основании анализов и собранных данных врач поставит верный диагноз и определит необходимую терапию.

Причины боли в ребрах при кашле

Боль при кашле, отдающая в ребра, провоцируется разными причинами. Чтобы правильно выявить, что вызвало дискомфорт, надо четко определить локализацию. Судя по тому, отдает ли при кашле боль вправо или влево, делают вывод о вызвавшем недуге.

Если боль в правом подреберье

У человека справа расположено много органов. Поражение любого из них может спровоцировать ситуацию, при которой кашель отдает болью в подреберье соответствующей стороны. К недугам, которые могут сопровождаться таким синдромом, относятся правосторонняя межреберная невралгия, повреждения правого подреберья, поражение печени и даже аппендицит. Диагнозы серьезные, поэтому игнорировать такой кашель нельзя.

Что касается ЛОР-заболеваний, провоцирующих боль справа, то вероятна правосторонняя пневмония или сухой плеврит. Последний нередко является осложнением перенесенного ОРЗ и диагностируется по рентгеновскому снимку. Кашель при пневмонии свидетельствует о прогрессивном течении болезни, в такой ситуации необходим срочный визит к доктору.

Если боль в левом подреберье

Спектр заболеваний, провоцирующих дискомфорт слева, достаточно широк: начиная от проблем с сердцем и заканчивая онкологией. Недуги ЛОР-органов с такой симптоматикой включают:

бронхит;
левосторонний плеврит;
левостороннюю пневмонию.

При покалывании или рези сбоку во время кашля требуется посетить врача, поскольку при отсутствии должного лечения есть вероятность, что острая форма заболевания перейдет в хроническую.

Общие причины

Дискомфорт в ребрах во время приступа кашля и после его завершения возникает вследствие полученной травмы, воздействия вируса, болезней сердца или других внутренних органов. Наиболее часто встречающиеся ЛОР-заболевания, которые сопровождаются таким симптомом, следующие:

пневмония;
острый и хронический бронхит;
трахеит;
ларингит;
фарингит;
ОРВИ.

Воспалительные процессы в бронхах, гортани, легких или плевре вызывают боль в спине при кашле.

Сопутствующие симптомы

При заболеваниях ЛОР-органов боль в области ребер во время кашля может сопровождаться различными симптомами. В зависимости от недуга они бывают следующие.

Заболевание	Сопутствующие симптомы
Плеврит	Высокая температура, боль во время глубокого вздоха, ощущение, что не хватает кислорода
Пневмония	Повышение температуры, хрипы
Легочная эмболия	Усиленное потоотделение, кровь во время приступа кашля, посинение кожи, одышка
Пневмоторакс	Слабость, пациенту становится трудно дышать, вплоть до ощущения, что задыхается

Однозначно, если появляется боль при кашле, а тем более, если в дополнение поднимается температура, возникает озноб, затрудняется дыхание, лучше всего незамедлительно обратиться к специалисту.

Методы диагностики

Врач опрашивает пациента, во время беседы важно указать как можно подробнее все детали, в том числе, каким образом, где и насколько часто болит. Доктор собирает анамнез, выясняя, есть ли хронические заболевания. После этого специалист переходит к первичному осмотру и пальпации. Для постановки диагноза проводятся следующие исследования:

анализы (кровь, моча, слизь);
УЗИ;
электрокардиограмма;
рентгенографические исследования;
флюорография.

В рамках первоначального визита к врачу общей практики доктор выписывает направление на анализы и к узким специалистам.

Методы лечения

Чтобы избавиться от болевого синдрома при кашле, прежде всего, следует выявить первопричину и убрать ее. Таким образом устранение дискомфорта в области ребер будет в первую очередь заключаться в походе к специалисту, постановке врачом диагноза и назначении терапии. Кроме традиционных медикаментозных средств, облегчить боль поможет народная медицина, мануальная и физиотерапия.

Первая помощь

В случае возникновения сильного покалывания или рези в подреберье в качестве первой помощи потребуются болеутоляющие средства. В домашних условиях боль в боку помогут унять такие лекарства, как таблетки «Но-шпы», пилюли нитроглицерина или уколы «Баралгина». Однако увлекаться не следует, поскольку употребление медикаментов может сделать более трудной диагностику.

Медикаментозные средства

При заболеваниях ЛОР-органов, которые провоцируют кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, пациенту назначаются медикаменты следующего действия:

антибактериальные;
противовоспалительные;
бронхолитики;
иммуномодуляторы.

Выбор конкретного лекарства обусловлен диагнозом и течением заболевания. Лечение зачастую дополняется курсом витаминов и минералов, чтобы улучшить защитные функции организма.

ЛФК

Вместе с приемом лекарств пациенту назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений лучше всего совмещать с дыхательной гимнастикой. Часто ЛФК прописывают в реабилитационный период.

Мануальная терапия

Мануальная терапия и массаж не только избавляют от болевых ощущений в области ребер при кашле, но и являются прекрасным средством для решения проблем с позвоночником. Однако существует ряд противопоказаний, при которых проводить процедуры нельзя. Такую терапию не назначают при:

наличии злокачественных образований;
проблемах с ЖКТ;
патологиях спинного мозга.

Народная медицина

Для облегчения боли в подреберье во время приступа кашля, помимо традиционной терапии, прибегают к помощи народной медицины. Для этого готовят сиропы и настои из трав, овощей и продуктов пчеловодства. Ниже в таблице представлены распространенные рецепты.

Продукт	Рецепт	Особенности применения
Мед с молоком	Сироп готовят на основе подогретого молока, в которое добавляют мед, смешанный с лимонным соком	Противопоказано детям до трех лет
Мед с перцем	Настой делают, соединив мед, перец и теплую воду	Состав настаивают в течение 10 минут. Перед употреблением процеживают
Чабрец, тимьян	Заварить настой надо, залив травы кипятком и настояв не менее 5 минут	Употребляют как обычный травяной чай в теплом виде
Черная редька	Для облегчения симптомов используют сок овоща	В сутки пьют не более 4 ложек, разделенных на 4 приема

Народные средства нельзя применять в случае аллергии на один из компонентов.

Другие способы

Чтобы меньше страдать от болей под ребрами во время кашля, надо обратить внимание на ряд моментов:

Рацион. В первую очередь следует отрегулировать питание. Жареную пищу и газировку надо убрать из рациона, сделав выбор в пользу свежих фруктов и овощей. Также следует употреблять молочные продукты и белковую пищу.
Питье. Желательно употреблять жидкость в большом количестве. При этом хорошо подойдут травяные и простые чаи, морсы, настои меда.
Водные процедуры. Прогреться и облегчить дыхание поможет горячий душ или ванна. Способ подойдет лишь в том случае, когда нет проблем с сердечно-сосудистой системой.
Полоскания. В качестве компонентов для растворов используют соль, соду, травы, лимонный сок. Полоскать горло следует как можно чаще.
Ингаляции. Раствор готовится чаще всего на основе физраствора с добавлением лекарственных средств, прописанных доктором. Для процедуры используют ингалятор или небулайзер.
Витамины. Поддержать организм, простимулировать иммунную систему поможет прием витаминных препаратов.

Чего делать нельзя

При появлении боли в области ребер во время кашля некоторые вещи делать не рекомендуется. Одни действия осложняют диагностику, другие наносят прямой вред здоровью. В таблице представлено, что и почему не надо делать, если при кашле болят ребра.

Нельзя делать	Причина
Не надо самостоятельно греть правую сторону, в том числе разогревающими мазями	В условиях теплой среды возможен рост патогенной микрофлоры
До приема у доктора не следует употреблять медикаменты, снимающие боль	Прием болеутоляющих делает сложным определение заболевания
Нежелательно принимать пищу и сладкие напитки не менее чем за 12 часов до приема	Выполнение этой рекомендации упростит диагностику болезни и облегчит состояние
При болях в ребрах не стоит поднимать тяжести или выполнять упражнения	Физическая нагрузка может спровоцировать ухудшение
Беременным женщинам не следует принимать медицинские препараты без консультации с врачом	Угроза здоровью ребенка

Возможные последствия

Игнорировать такой симптом, как боль в области ребер при кашле, не следует. Чаще всего это признак серьезного заболевания, которое без должного лечения может привести к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. Если не провести терапию острых заболеваний, например, бронхита, то они перейдут в хроническую форму.

Профилактические мероприятия

Чтобы не испытать на себе неприятные болевые ощущения в подреберье при кашле, нужно заниматься профилактикой. Необходимо выполнять следующие мероприятия:

укрепление иммунитета;
правильное полноценное питание;
отказ от вредных привычек, в частности, от курения;
выбор одежды, соответствующей погоде;
своевременное лечение инфекционных заболеваний;
регулярные профосмотры.

Боль, возникающая в области ребер во время кашля, — неприятный и тревожный симптом. Чаще всего она свидетельствует о наличии заболеваний внутренних органов, которые могут привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода. Чтобы предотвратить болезненные ощущения, а в случае возникновения таковых быстро от них избавиться, необходимо тщательно следить за здоровьем.

Источник

Унылая пора романтического сплина и нескончаемой простуды в самом разгаре, и в аптеки уже тянутся вереницы кашляющих сограждан. Выбор лекарства от самого популярного осеннего недуга выглядит процессом нехитрым: прислушиваешься к собственным ощущениям (сухой кашель или мокрый) и говоришь аптекарю, от какого конкретно кашля тебя надо спасти. На деле все сложнее — кашель может быть симптомом проблем не только дыхательных путей, но и нервной системы, и желудка. Почему кашляете вы или ваши родные, чем лечить простуду и как на глазок определить, это обычная простуда или уже стоит бить тревогу в кабинете врача, мы выясняли с экспертом по инфекционным заболеваниям Ольгой Устиновой.

Чтобы избавиться от сухого кашля, можно пить тёплые щелочные минеральные воды

Ольга Устинова — заместитель руководителя Федерального центра управления рисками здоровья населения. Она занимается исследованиями в области диагностики и профилактики соматических неинфекционных и инфекционных заболеваний, в том числе заболеваний, связанных с качеством среды обитания человека.

Почему мы кашляем?

Часто мы думаем, что в нашем кашле виноваты нарушения в работе легких, но на деле его причиной может быть воспаление слизистых оболочек носовых (гайморит) и фронтальных (фронтит) пазух. Основная функция этих пазух — очистка и подогрев воздуха, который попадает в наши легкие.

Ольга Устинова — заместитель руководителя Федерального центра управления рисками здоровья населения

— При воспалении пазух слизь, возникающая в них, стекает по носоглотке в область гортани, голосовых связок и трахеи, — рассказывает Ольга Устинова. — Это и провоцирует кашель.

Еще кашель возникает при тонзиллите и аденоидите — воспалении миндалин глоточного кольца. Миндалины глоточного кольца — это скопление клеток иммунной системы, защищающих организм от вирусов и бактерий, содержащихся в воздухе.

— Иногда для полноценной защиты организма миндалины увеличиваются в размерах, — поясняет врач. — Это может сделать их идеальным местом для размножения бактерий. Например, есть люди, не имеющие иммунитета от стрептококка. Они, как правило, страдают хроническим тонзиллитом, и их миндалины огромные и рыхлые, похожие на две груши.

Во время болезни пациенту надо сплёвывать слизь и мокроту, которые возникают в бронхах и попадают оттуда в ротовую полость. В этом нам помогает кашель.

— Бронхи покрыты микроскопическими волосинками, которые постоянно двигаются. Они называются мерцательным эпителием. Когда мы здоровы, мерцательный эпителий выталкивает микроскопическую грязь в ротовую полость. Как только мы заболеваем, количество слизи многократно увеличивается, и мерцательный эпителий уже не в состоянии её вытолкнуть самостоятельно. Тогда бронхи сжимаются, помогая ему, и это провоцирует кашель.

Во время болезни пациенту надо сплёвывать слизь и мокроту, которые возникают в бронхах и попадают оттуда в ротовую полость

Если режет горло и болят рёбра

Когда человек только заболевает гриппом, у него появляется так называемый сухой кашель. Слизи образуется мало. Воспалительного процесса хватает, только чтобы вызвать кашель, но мокрота не отходит. Кашель усиливается, у больного появляется режущее ощущение в горле. При этом постоянно напрягаются межрёберные мышцы, которые спустя какое-то время могут заболеть от этого напряжения.

— Сухой кашель пациентом переносится хуже и лечится сложнее, чем мокрый, — говорит Ольга Устинова. — Мокрота помогает удалить продукты воспаления и бактерий и защищает от них слизистую. Если вирус или бактерия не способствуют выделению мокроты, идёт сухое воспаление, рецепторы слизистых дыхательных путей всё время раздражаются. Инфекция опускается от трахеи к легким, и в итоге дело может закончиться пневмонией.

По словам Ольги Устиновой, главная ошибка пациентов при сухом кашле — употребление препаратов c кодеином, блокирующим кашель. Тогда слизь с болезнетворными бактериями и вирусами остаётся в бронхах, и риск получить пневмонию вырастает.

— Сейчас в добропорядочных аптеках кодеинсодержащие лекарства купить без рецепта врача не получится, — продолжает Ольга Устинова. — Такие препараты назначают, например, когда он из-за кашля не может уснуть, но и в этих случаях принимать их стоит не более двух-трех суток.

Главная ошибка пациентов при сухом кашле — употребление препаратов c кодеином, блокирующим кашель

При влажном кашле нужно принимать препараты, разжижающие мокроту, а при сухом — усиливающие её образование. Например, при сухом кашле хорошо помогают препараты на основе травы алтея лекарственного, при влажном — содержащие вазицин, выделенный из растения адхатода васика (Adhatoda vasica). У него также есть химический аналог — бромгексин. Но! Конкретные лекарства может назначить только врач — в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Лучше выбирать препараты на растительной основе.

Мощное медицинское средство, которое используется для лечения сухого и мокрого кашля — препараты, включающие в себя интерферон. Врачи назначают с ним ингаляции.

— Интерферон — это группа белков, которую вырабатывает наш организм для борьбы с вирусами. Мы заболеваем, потому что собственного интерферона оказывается недостаточно. Организм начинает его вырабатывать в повышенных количествах только на четвёртый, пятый день после начала болезни. Поэтому врачи прописывают препараты с интерфероном в первые два-три дня. Он подавит вирусную инфекцию, «обдирание» слизистой ткани остановится, и организм начнёт восстанавливаться.

На какие еще болячки может указывать кашель?

— Астма

Кратковременные приступы кашля у здоровых людей (например, по утрам, после физической активности или громкого крика) могут быть очень тревожным симптомом и поводом показаться врачу. Например, такой кашель может указывать на развитие астмы. Врач назначит пациенту ингаляции с препаратами, расширяющими бронхи и снимающими отек слизистой дыхательных путей.

— Аллергия

Аллергия — сложная реакция, в ней участвует сразу несколько видов клеток и биологически активные вещества нашего организма. У здорового человека они включаются, только когда это необходимо. У аллергиков контроль над ними ослаблен. Аллерген попадает на клетку, она разрывается и выделяет биологически активные вещества, которые попадают в ткани сосудов. Возникают отёки, ринит, кашель, краснеют глаза.

— Психосоматические реакции организма

Кашель может быть признаком болезней нервной системы, которые может диагностировать только врач. Например, человек, который боится людей, не имеет опыта работы с аудиторией, выходит на трибуну — и вместо того, чтобы говорить речь, начинает кашлять. Это психосоматическая реакция. Тут надо обращаться к неврологам и психологам.

— Онкологические процессы

Кашель может быть признаком возникновения опухолей в области дыхательных путей, средостения, головного мозга. Если у пациента нет симптомов респираторной инфекции, но при этом он мучается длительным сухим кашлем, это повод проверить состояние мозга.

— В первую очередь, надо идти к участковому терапевту. Он осмотрит и направит к нужному специалисту — кому-то может понадобиться сделать рентген лёгкого и анализ крови, а кого-то он отправит на компьютерную томограмму того или иного органа. А третьему, возможно, понадобится только снимок черепа, — говорит Ольга Устинова.

— Заболевания желудочного тракта

Кашель может быть одним из симптомов гастрита и язвенной болезни желудка. Когда человек голоден, в его организме выделяется желудочный сок, в составе которого соляная кислота. А если сфинктеры — защитные блоки в желудке — не работают, то кислота забрасывается в пищевод или даже в ротоглотку. Это явление называется «рефлюкс», и организм может отреагировать на него кашлем.

Как не навредить себе самолечением?

Если речь идёт о респираторных инфекциях — сухом или влажном кашле, врач назначит специфические противовирусные препараты, ингаляции. Часто людям лень делать ингаляцию, и они заменяют ее горячими ваннами. Врач предупреждает: делать это категорически запрещено, так как влажный, тяжёлый воздух ванной комнаты попадает в дыхательные пути и усиливает отек слизистой.

— Ингаляция над кастрюлей с варёной картошкой, кстати, далеко не самый плохой вариант. В её кожуре много фитонцидов — это природные антибактериальные вещества. Ещё они есть в каланхоэ, алое, — говорит Ольга Устинова. — Дышать над картошкой можно, и это поможет, но только если перед варкой ее вымыли щеткой. В противном случае в глазках картофеля останется грязь, которой будет дышать больной, это может усугубить его состояние. Эту процедуру я бы не рекомендовала для маленьких детей, особенно аллергиков. Горячий пар может вызвать сужение дыхательных путей — стеноз. Человек просто не сможет вдохнуть, и тогда придётся вызывать скорую.

Чтобы избавиться от сухого кашля, можно пить тёплые щелочные минеральные воды — «Нарзан», «Боржоми». Температура должна быть не более 38-40 градусов.

— Минеральную воду надо подогреть и пить маленькими глотками, как бы раскатывать по задней поверхности глотки, — даёт инструкцию врач. — Важна температура воды, так как во время респираторных инфекций слизистая дыхательных путей слазит, как старая кожа со змеи, они остаются почти без защиты. Если к вирусному поражению прибавится ещё и термическое, то ничего хорошего не будет.

Важно, что щелочную воду можно пить, если нет противопоказаний, например, язвенной болезни желудка.

Эффективный дедовский метод — тёплое молоко с мёдом и сливочным маслом

Ещё один дедовский метод, который, по мнению эксперта, эффективен — тёплое молоко с мёдом и сливочным маслом.

— Этот способ знают все, но многие заблуждаются, считая, что мёд надо растворить в молоке. Эффективнее всего есть мёд вприкуску, как бы приклеивать его к нёбу. Масло остаётся на поверхности молока, и больной выпивает его последним. Поскольку сзади к трахее примыкает пищевод, масло оседает на его стенках и действует как компресс.

Текст: Дмитрий Протопопов

Фото: Наталья Бурухина, Fcrisk.ru

Инфографика: Петр Гиндин

Источник