Если после родов кровотечение то есть то нет

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь — вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины кровотечения после родов

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

• Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
• Стремительная родовая деятельность, повлекшая за собой травмы родовых путей.
• Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно сокращаться.
• Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным крупным плодом, многоплодием и многоводием.
• Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, — миома или фиброма матки.

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

• в матке задержались частички плацентарной ткани;
• кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
• время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Сколько после родов длится кровотечение?

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. После оперативных родов кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

• особенности течения беременности и родовой деятельности;
• путь родоразрешения — естественный или оперативный;
• естественная сократительная активность матки;
• осложнения после родов, к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
• особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
• особенности лактации — регулярное прикладывание младенца к груди, вскармливание грудью по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
• тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
• исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
• спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
• наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов — естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Нормальное кровотечение

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше — около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Патологическое кровотечение

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

• они длятся более 6 недель;
• незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
• ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
• выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
• развиваются клинические проявления интоксикации — растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
• кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения — вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

Полезное видео о послеродовом кровотечении

После родов любая женщина должна быть готова к кровянистым выделениям на протяжении еще 42 дней. Сразу они представлены сгустками и кровью, постепенно интенсивность уменьшается, и они приобретают слизистый характер. Но послеродовый период может осложняться. Часто это кровотечение, которое может представлять угрозу для жизни женщины. Каковы причины подобных состояний, как понять, норма это или патология?

Нормальные послеродовые выделения

В норме в течение шести недель (42 дней) у женщины присутствуют выделения из половых путей – лохии. Интенсивность, консистенция, цвет и другие параметры претерпевают значительные изменения на протяжении этого времени. Приблизительно это выглядит следующим образом:

• Первые часы после родов. Выделения обильные, часто со сгустками. Как правило, в это время женщина еще лежит, отдыхает, а за ней наблюдает врач и акушерка.
• Первые несколько суток. Постепенно выделения становятся меньше, все реже появляются сгустки. В это время женщина спокойно может пользоваться прокладками maxi. После грудного кормления их становится больше, так как сосание стимулирует сокращение матки.
• Приблизительно с 7 — 10 дня кровянистые выделения имеют уже мажущий характер, периодами увеличиваются.

• Со второй недели лохии становятся больше слизистыми с прожилками крови. Также сохраняется периодическая небольшая мазня. В это время даже на протяжении нескольких дней выделений уже может не быть, а потом вновь появляются. Это абсолютно нормальная ритмичность до 42 дня после родов включительно.

Если выделения продолжаются после шести недель, следует немедленно обратиться к врачу. Это тревожный знак возможной патологии.

Периоды появления маточного кровотечения после родов

Маточное кровотечение – аномальное выделение крови из полости матки. Особо актуален вопрос в послеродовый период. В это время из-за некоторых особенностей выделений девушка не всегда может правильно оценить их объем.

Маточные кровотечения после родов можно разделить на следующие виды:

• ранние, если возникают в течение 2 часов после родов;
• поздние – до 42 дней включительно;
• после 42 суток.

В первом случае женщина еще находится в родильном отделении под пристальным наблюдением акушеров-гинекологов. Кровотечения в этот период очень массивные и могут даже угрожать жизни. Оценивает характер выделений только врач или акушерка.

Причины начала послеродового кровотечения

Причины появления кровотечения в раннем и позднем послеродовом периоде несколько отличаются, как и тактика ведения женщин.

Ранние послеродовые кровотечения

Подобные осложнения при несвоевременно оказанной помощи могут привести к гибели женщины. Поэтому все действия врачей должны быть отточенными, слаженными и быстрыми. Основные причины для кровотечения в течение двух часов после родов следующие:

Поздние послеродовые кровотечения

Если кровотечение развивается в течение нескольких суток после родов, то причинами могут быть все те же факторы, что приводят к подобному состоянию в раннем периоде. Чем отдаленнее возникают очень обильные лохии, тем выше вероятность какого-то дополнительного патологического процесса.

Поздние послеродовые кровотечения также могут провоцировать следующие состояния:

• Наличие плацентарного полипа. Его формирование происходит из остатков детского места, если во время родов не произошло полное отторжение тканей. Плацентарный полип имеет маленькие размеры, но по УЗИ малого таза почти всегда заметен.
• Развитие воспалительного процесса в полости матки. Провоцировать его могут инфекция во влагалище, хронические очаги (даже кариозные зубы при иммунодефиците) и т.п.
• Наследственные особенности сокращения миометрия. Это наиболее безобидный вариант для кровотечения после родов. Как правило, в этом случае оно быстро проходит на фоне консервативного лечения.
• Пузырный занос – достаточно редкая патология. Может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Выделения при этом чаще необильные.

Часто они более обильные, чем обычно, болезненные и даже со сгустками. Но продолжительность их должна быть не более 3 — 7 суток. В любом случае первые критические дни не должны выходить за параметры нормальных месячных – приблизительно 20 мл выделений в сутки.

Смотрите на видео о маточном кровотечении:

Симптомы маточного кровотечения через месяц, при которых надо к врачу

Сразу после родов женщина находится в стационаре на протяжении 3 — 5 или даже более дней. За характером выделений тщательно следят врачи и при подозрении на патологию сразу же проводят дополнительное обследование и, при необходимости, лечебные манипуляции.

Как только женщина выписана, ей следует самостоятельно следить за своим состоянием. При возникновении следующих ситуаций необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью:

• Если выделения очень обильные, кровянистые (не хватает прокладки maxi на час).
• Когда по непонятным причинам повысилась температура, появились боли внизу живота.
• В случае, когда лохии приобретают странный характер – становятся гноевидными, с неприятным гнилостным запахом.
• Если выделения продолжаются более 42 дней, даже если они не сильные.

Диагностика состояния мамы при маточном кровотечении

При возникновении кровотечения необходимо максимально верно предположить его причину. Только в этом случае можно предпринять наиболее верные лечебные и диагностические мероприятия.

При раннем послеродовом кровотечении нет времени на какие-то дополнительные манипуляции. Поэтому сразу же выполняется все для его остановки. В этом случае только оценивается количество крови, которое потеряла женщина. Это имеет принципиальное значение для хода лечебных мероприятий.

Касательно позднего послеродового кровотечения, необходимо уточнять причину, по которой оно возникло. Используются следующие методы:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи него можно выявить признаки воспаления, заподозрить плацентарный полип. Также важно исключить новую беременность, первые месячные и другую патологию.
• Гистероскопия, которая выполняется при подозрении на плацентарный полип или патологию полости матки.
• Обычное РДВ при отсутствии возможности в другом обследовании.
• Исследование свертывающих способностей крови – коагулограмма.

Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование. По его заключению можно говорить об истинной причине кровотечения.

Лечение маточного кровотечения после родов

Терапия раннего и позднего послеродового кровотечения отличается. Связано это с разным характером выделений и возможными причинами развития подобных состояний.

Раннее послеродовое кровотечение

Исходя из возможной причины и проводится лечение. Последовательность действий приблизительно следующая:

• Введение средств, усиливающих сократительную деятельность матки, например, окситоцин.
• Ручной осмотр полости матки. Позволяет выявить части последа, которые мешают миометрию сокращаться. При необходимости проводится ручной массаж для повышения тонуса матки (при атонии).
• Осмотр родовых путей на предмет разрывов и травм. Наложение швов при необходимости.
• При неэффективности предыдущих мероприятий проводится комплекс кровоостанавливающих действий: наложение зажимов на своды влагалища, повтор введения утеротоников и некоторые другие.
• Если кровотечение продолжается, женщина переводится в операционную. Проводится вмешательство, объем которого зависит от многих факторов. Это может быть наложение специальных компрессионных швов на матку для ее сдавления, и другие методы. При необходимости проводится удаление органа, что является последней надеждой на спасение женщины.

Позднее маточное кровотечение после родов

Терапия позднего кровотечения в большинстве случаев начинается с консервативных мероприятий. Это сокращающие препараты, антибиотики, кровоостанавливающие и т.п.

Профилактика появления послеродовых кровотечений

Ни одна женщина не может быть застрахована от подобных кровотечений, даже если у нее уже были удачные неосложненные роды. Поэтому всем без исключения проводится профилактика в раннем послеродовом периоде. Она включает следующее:

• Выведение мочи катетером, чтобы переполненный мочевой пузырь не мешал матке сокращаться.
• Холод на низ живота на час-два по 20 минут с перерывами.
• Группам риска (крупный плод, кровотечение в прошлом, миома и т.д.) вводятся сокращающие средства, как правило, окситоцин.

После выписки из роддома женщина также должна бережно относиться к своему здоровью. Для профилактики кровотечения рекомендуется следующее:

• Практиковать грудное вскармливание.
• Не изнурять себя физическими нагрузками.
• Соблюдать половой покой от 2 — 3 недель до 2 месяцев в зависимости от сложности родов.

Кровотечение после родов – серьезное, порою угрожающее жизни женщины состояние. Только своевременная и квалифицированная медицинская помощь поможет убрать его причину и спасти молодую маму. Задание женщины – вовремя обратиться к специалистам и следовать всем советам после родов.