Если после кровотечения есть сердцебиение плода
Выкидыши довольно распространены, и когда такое случается, то это становится очень травмирующим опытом как эмоционально, так и физически. Примерно каждая шестая подтвержденная беременность так прерывается, не говоря о тех случаях, когда женщины не успеваю узнать о своем положении (их в два раза больше).1
Важно понимать, когда сердце плода перестает биться, скорее всего, вы ни в чем не виноваты, и это не ваша или врачебная ошибка. Это такой способ решения проблемы у природы, когда с ребенком что-то не так.
Почему пропадает сердцебиение плода?
Возможно, что на первом УЗИ сердцебиение прослушивается, а затем на более позднем обследовании его больше нет. Это в 2-3% случаев может произойти даже во втором триместре, хотя чаще всего так случается до 10 недели.2 Узнайте подробнее о вероятности выкидышей по неделям и от чего она зависит, а также о шансах на это после обнаружения сердцебиения.
В большинстве случаев причина, по которой такое случается, никогда не устанавливается, если нет истории повторений.
Когда эмбрион или плод погиб, но еще остался внутри матки, то это называется замершей беременностью или пропущенным выкидышем. При этом не начинается кровотечения и других явных признаков. Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Останавливается рост его и матки, а женщина может заметить, что у нее больше нет симптомов беременности, таких как тошнота, усталость или боль в груди. Но некоторые симптомы все еще может чувствовать, если плацента продолжает функционировать.
Со временем врач может обнаружить на УЗИ, что плод меньше, чем должен быть, и у него не бьется сердце, или у матери могут начаться ярко-красные кровотечения и спазмы. Если нет видимого сердцебиения, то произойдет выкидыш.
Например, может быть, что на УЗИ при эмбриональном сроке беременности в 12 недель плод был нормального размера, а во время повторного исследования на 14 неделе он остался того же размера. Это потому, что он начинает не соответствовать по размеру своему возрасту по мере развития беременности, и врач может сообщить о его гибели.
Что дальше?
Когда выкидыш происходит на стадии беременности менее 12 недель, врач предложит 3 разных метода обработки:
- Выжыдательная тактика – самопроизвольный выход продуктов зачатия в течение нескольких недель
- Медикаментозное лечение для более быстрого завершения выкидыша
- Хирургическая чистка – самый быстрый метод
Если беременность перешагнула отметку в 12 недель, женщине могут сделать следующие процедуры:
- Медикаментозная стимуляция искусственных родов
- Хирургическая чистка
- Малое кесарево сечение
Когда женщина услышит о том, что беременность закончилась, ей очень сложно принять потерю, поэтому главное – не терять надежду. Важно потратить время на эмоциональное и физическое восстановление. Чаще всего тот факт, что она смогла забеременеть, – это очень хорошая новость, означающая повторную возможность повторить это. С надлежащим уходом в большинстве случаев повторную беременность удается выносить нормально! Только 2% женщин испытывают две потери беременностей подряд.3
Опыт других мам
Взято из англоязычного портала о беременности:
Случай 1: Сердцебиение исчезло на 19 неделе
«Я перестала чувствовать шевеления моего ребенка, поэтому пошла к врачу, чтобы понять, что случилось. Оказывается, сердцебиение остановилось, а его шея была обмотана пуповиной, что и отрезало кровоснабжение. Несмотря на то, что мы знали, как все произошло, это не облегчило ситуацию. Это было самое трудное, что мне когда-либо приходилось пережить. Я желаю вам много любви и обнимаю вас.»
Случай 2: Нарушение свертывания крови
«У меня была совершенно нормальная беременность, и мой ребенок был нормальным. Я потерял его примерно на сроке около 15 недель, и врач диагностировал у меня сгустки крови в плацентарной ткани из-за нарушения свертывания. Спустя месяц после его смерти я снова забеременела. Моя мать рассказывала мне, что она потеряла ребенка через 20 недель, но потом родила меня. Перенесенный выкидыш не помешал ей забеременеть, выносить и родить ребенка в срок «.
Случай 3: Природный выкидыш
«Я должна была прийти к осознанию того, что мой выкидыш был просто способом природы заботиться о чем-то, что пошло не так с беременностью. Это было непросто. Выкидыш случается очень часто в течение первого триместра беременности, и это происходит, когда ребенок формируется. Когда я потеряла своего ребенка, самое важное для меня было то, чтобы люди просто слушали мои чувства и не говорили мне думать о «в следующий раз» или «повторять попытку». Это ужасное чувство, потому что я оплакивала потерю моего ребенка в настоящее время, и он не мог быть заменен другим.»
Возможные причины замершей беременности
Мамы, которые испытывают замершую беременность (задержавшийся выкидыш), всегда спрашивают: «Почему?». Важно понимать, что вне зависимости от ситуации, это может случиться с каждым и в любое время. Для продолжения здоровой беременности сложный процесс зачатия и развития требует, чтобы все происходило в идеальные сроки. Яйцеклетка должна быть оплодотворена спермой, иметь 23 хромосомы от отца и 23 хромосомы от матери, опуститься по маточной трубе, проходить быстрое деление клеток, а затем имплантироваться в стенку матки. Если даже одна мелочь пойдет не так – беременность может прерваться.
Одна из возможных причин даже заключается в самом отсутствии эмбриона – пустое плодное яйцо или анэмбриония, как это называют. Эмбрион может даже начать проходить деление клеток, а затем полностью прекратить рост. Обычно это видно при первом ультразвуковом исследовании (после 6 недели), где обнаруживается отсутствие сердечного ритма плода на абдоминальном УЗИ или отсутствие самого эмбриона в плодном яйце при трансвагинальном УЗИ.
В конце концов, у женщины может быть инфекция, которая повлияла на ее беременность, включая токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес и краснуху. Вот почему так важно пройти полный физический осмотр, прежде чем начинать планировать беременность. Анализы крови могут диагностировать эти инфекции, известные как TORCH панель. После лечения выявленных инфекций наступает здоровая беременность.
Загрузка…
Источник
Естественное прерывание беременности до 20-24 недели (зависимо от принятых норм и источника) известно как выкидыш. Сердцебиение можно увидеть на УЗИ примерно на 5-6 неделе беременности (или когда эмбрион достигнет 2 мм) трансвагинально и на 6-8 неделе – абдоминально (обычным датчиком через живот). Это считается наиболее обнадеживающим маркером здоровой беременности, но, к сожалению, еще не исключает полностью дальнейшего выкидыша.
Вероятность выкидыша после обнаружения сердцебиения
80% всех выкидышей происходят до 12-й недели беременности. Из них 50-70% случаются даже прежде, чем женщины узнают о своем положении (биохимическая беременность). Шансы на самопроизвольный аборт на самом деле довольно низки, если вы уже наблюдаете сердцебиение эмбриона или плода на УЗИ (вероятность примерно 3-6%1) и они постоянно понижаются дальше. Но это касается только тех случаев, когда частота сердечных сокращений в пределах нормы. Низкая частота может указывать на проблему и на то, что выкидыш может быть неизбежным.
Кроме того, если присутствует сердцебиение, это не всегда означает, что потеря беременности не произойдет позже. Ведь это правило также применяется только в том случае, если у вас здоровая беременность без кровотечений, спазмов, кровянистых выделений или отсутствия симптомов беременности.
Одним из факторов, позволяющим оценить вероятность выкидыша, также является сердечный ритм. У ребенка должна быть нормальная частота сердечных сокращений (более 120-160 ударов в минуту2). Беспокоиться нужно, если сердцебиение слишком медленное или слишком быстрое. Врачи добавляют, что даже если частота сердечных сокращений является нормальной, все еще могут быть другие условия, которые влияют на ребенка и / или беременность, такие как плохое здоровье матери, употребление наркотиков / алкоголя, гормональные проблемы или структурные аномалии матки.
Риски выкидыша при различных условиях
После того как сердцебиение обнаружено, риск самопроизвольного аборта начинает снижаться, но есть разные факторы, которые влияют на него. Цифры не являются точными, но могут дать приблизительную оценку скорости потери беременности для определенных ситуаций:
- Если не было кровотечений. При отсутствии вагинального кровотечения вероятность выкидыша после появления сердцебиения составляет около 4%3.
- При наличии кровотечений. Частота потери беременности в 2,6 раза выше у женщин, у которых наблюдались влагалищные кровотечения на ранних сроках, по сравнению с теми, у кого их не было. И дальнейшая вероятность неблагоприятного исхода после подтверждения жизнеспособности плода составляет около 10%.4 Вагинальное кровотечение после 7 недель беременности указывает на приблизительно 10% риска потери беременности или последующие осложнения, даже при наличии сердечных сокращений плода1.
- Частота выкидышей сильно зависит от возраста матери. Согласно одному крупному исследованию (2139 женщин), с момента обнаружения сердцебиения до 10 недели она составляет в среднем около 2% для тех, кто моложе 40 лет, и около 14% для тех, кто старше. Еще одно, но менее масштабное исследование (201 беременность) показало, что частота потери плода увеличилась с 2,1% для женщин в возрасте не более 35 лет до 14,9% для женщин в возрасте 36–39 лет и 20% для тех, кто старше 40 лет.3
- Если в прошлом уже был один выкидыш, шансы увеличиваются до 20%, если два подряд – до 28%, а если три и более последовательных – до 43%5.
Риски выкидыша, зависимо от сердечного ритма плода
Наличие сердцебиения по фетальному допплеру в большинстве случаев уже указывает на здоровую, жизнеспособную беременность. Но частота сердечных сокращений плода, которая является слишком медленной, может вместо этого сигнализировать о предстоящем выкидыше. 6
По данным исследования 809 беременностей, вероятность выкидыша первого триместра варьируется в зависимости от частоты сердечных сокращений плода. Чем она ниже, тем выше риск самопроизвольного аборта.7 Нормальные частоты сердечных сокращений плода меняются с возрастом будущего ребенка, поэтому приведенные ниже таблицы дают более точное представление о рисках выкидыша, чем стандартная статистика по неделям беременности.
Период до 6 недель и 2 дней:3
Период 6 недель и 3 дня – 7 недель 0 дней:3
После 7 недель частота сердечных сокращений плода составляла или превышала 120 ударов в минуту для почти всех продолжающихся беременностей.3 К счастью, для большинства женщин к 14 неделям вероятность выкидыша составляет менее 1% 8.
Как уменьшить вероятность выкидыша?
Эти меры могут помочь снизить риск выкидыша и увеличить шансы на здоровую беременность, как для вас, так и для вашего ребенка. Если вы планируете забеременеть, вы можете начать готовить свой организм, правильно питаясь, меняя свой образ жизни на более правильный и занимаясь умеренными физическими нагрузками и упражнениями. Кроме того, приведенные ниже советы также могут помочь:
Что делать постоянно (до и после беременности)?
| Рекомендация | Описание |
| Правильно питайтесь | Ешьте только органические фрукты и овощи, не содержащие пестицидов, которые могут быть токсичными для вас и ребенка. |
| Используйте только органические молочные продукты и избегайте сои | Неорганические молочные продукты и соя содержат так называемый фитоэстроен, который способен снизить ваш собственный уровень женских гормонов. Ешьте только говядину и курицу, которые питались травой и не содержат гормонов и антибиотиков. |
| Добавляйте жирные кислоты омега-3 в рацион и избегайте рыбы, содержащей ртуть | Холодноводная рыба обладает высоким уровнем жирных кислот омега-3, которые могут помочь сбалансировать уровень гормонов. Они также способствуют здоровому развитию мозга у ребенка. Воздержитесь от употребления рыбы, содержащей высокое количество ртути (крупные, долгоживущие хищники: акула, рыба-меч, королевская скумбрия, тунец и др.). 9 |
| Ешьте цельные зерна и избегайте белых или очищенных зерновых | Белый хлеб и обработанные (очищенные) зерна не содержат достаточного количества питательных веществ и являются просто пустыми калориями. Старайтесь есть хлеб из цельного зерна и макароны, содержащие достаточное количество витаминов для вас и малыша. |
| Употребляйте продукты с высоким содержанием клетчатки | Клетчатка может помочь сохранить баланс сахара в крови и гормонов. Она также может быть полезна при запорах во время беременности. Поэтому ешьте большое количество бобов, овощей, фруктов и цельнозерновых злаков. |
| Уменьшите потребление сахара | Повышение уровня сахара в крови является небезопасным во время беременности. Это также может привести к ослаблению иммунной системы. |
| Пейте много воды | Объем вашей крови должен увеличиваться, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Вам также необходимо избегать обезвоживания. Выпивайте не менее 2 литров воды ежедневно. Она должна быть доступна в любое время. |
Что сделать перед беременностью?
| Рекомендация | Описание |
| Пройдите полное обследование и сдайте анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) | Определенные состояния здоровья, такие как диабет, пониженный уровень гормонов щитовидной железы и репродуктивной системы, а также некоторые ЗППП повышают риск выкидыша. Выявление и лечение этих проблем до зачатия может снизить вероятность самопроизвольного прерывания беременности. |
| Найдите свою карту прививок | Существуют определенные инфекционные заболевания, которые могут вызывать выкидыш. Убедитесь, что вы вовремя прошли вакцинацию, и сроки ее действия актуальны или проконсультируйтесь с врачом по поводу прививок, прежде чем забеременеть. |
| Начните принимать фолиевую кислоту | Фолиевая кислота предотвращает дефекты нервной трубки, которая является мальформацией спинного мозга и нервной системы. Это может быть легко предотвращено с помощью приема 600 мг фолиевой кислоты ежедневно в течение 1 — 2 месяца перед зачатием. |
| Уменьшите употребление кофеина | Кофеин не только предположительно снижает фертильность, но и повышает риск выкидыша на ранних сроках беременности. Старайтесь не пить больше одной-двух чашек кофе или двух безалкогольных напитков с кофеином в день. |
| Удерживайте здоровый вес | Ожирение может способствовать самопроизвольному аборту. Важно, прежде чем забеременеть, привести себя в форму и подкорректировать свой вес, поскольку диеты во время вынашивания ребенка не рекомендованы. Это также поможет избежать любых других состояний здоровья, которые может вызвать ожирение в этот период. |
Что вы должны делать во время беременности
| Что делать? | Описание |
| Выполняйте умеренные тренировки | Продолжать заниматься спортом нормально, но попытайтесь избегать сильных нагрузок – не поднимать тяжелые предметы, не напрягать мышцы живота или не усердствовать настолько, чтобы становиться сильно уставшей. Конечно, воздержитесь от любых контактных упражнений или всех действий, которые могут привести к падению. |
| Не ешьте сырое мясо, морепродукты или необработанную пищу | Токсоплазмоз и листерия – это инфекции, которые повышают риск выкидыша или могут сделать вашего ребенка больным. Они поступают из продуктов, которые не были приготовлены надлежащим образом или пастеризованы для удаления бактерий. |
| Никакого алкоголя, наркотиков или сигарет | Все, что плохо для вас, еще хуже для малыша. У вас одно кровоснабжение на двоих, и все, что вы принимаете, достается ребенку. Алкоголь, наркотики и сигареты могут вызвать гибель плода и прерывание беременности. |
| Держитесь подальше от токсинов и радиации | Если вам нужно сделать рентген, необходимо сообщить врачу, что вы в положении. Рентгеновские лучи вредны для плода и такое исследование не должно проводиться в этот период, если не существует чрезвычайной ситуации. Также вредны для ребенка токсины, включая свинец, бензол, мышьяк, формальдегид и этиленоксид. К сожалению, их можно вдыхать в загрязненной местности, не зная об этом. |
| Будьте спокойны и избегайте стресса | Постарайтесь предпринять какие-либо действия, чтобы снизить уровень стресса. Он увеличивает риск выкидыша и осложнений, таких как повышенное кровяное давление, гестационный диабет и преэклампсия, любое из которых может даже способствовать потере беременности на более позднем сроке. |
| Ограничьте потребление кофеина | После того как вы забеременеете, все равно нужно ограничить кофеин (не более двух чашек кофе или других кофеиносодержащих напитков в день). Его избыток может вызвать самопроизвольный аборт. |
| Узнайте о терапии прогестероном | Женщинам, которые имеют историю выкидыша, зрелый возраст или другие гормональные проблемы, может быть полезно применение прогестерона на ранних сроках. Это помогает сохранить уровень гормонов стабильным и может предотвратить раннюю потерю беременности. Терапия должна быть назначена и контролироваться врачом.10. |
Загрузка…
Источник
Марианна
, Ярославль
3219 просмотров
5 мая 2017
У меня 8 акушерских недель (6 эмбриональных). Сразу после зачатия начался цистит, пила канефрон, через 2 недели прошёл, потом начался насморк, прошёл через неделю. В 3 недели начались коричневые выделения (буквально капли), я испугалась и сразу поехала в бсмп на УЗИ (был праздник), потом к врачу дежурному. Мне сказали угроза, назначили пить утрожестан, магний, фолиевую, витамин е. С перерывом выделения продолжались 2-3 дня, потом не было. Вчера 04/05 пошла к своему гинекологу, где меня направили на УЗИ там же и сказали, что нет сердцебиения и нужно делать чистку. Она меня отправила в биомед на УЗИ (рядом с ними, там новое оборудование) — там сказали подождать ещё неделю и поставили срок 5 недель и 2 дня (хотя я знаю точную дату зачатия), сердцебиение не слышно. Гинеколог говорит, что у меня в любой момент может начаться кровотечение и выкидыш, что ребёнок на таком сроке не может быть без сердцебиения. Назначили повторное УЗИ через неделю, а я вся в слезах, первая беременность, 30 лет, не было выкидышей, абортов. На данный момент рвота через день (гинеколог говорит может это уже не токсикоз, а утрожестан давать реакцию). Плодное яйцо 32мм, ктр 5,7.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Мариана — Вы, по возможности, успокойтесь и попробуйте почувствовать не умом, а сердцем, телом своим, жив ли ребенок и перестаньте носиться по врачам.Интуиция подскажет.
Уролог, Венеролог
Не нужно спешить с чисткой, отслеживайте по уровню ХГЧ в динамике, плюс УЗИ. Самое важное сейчас — спокойствие!
Хирург
Марианна, Вы хотите узнать, что делать?
Марианна, 5 мая 2017
Клиент
Евгений, я хочу узнать, нормально ли то, что в 6 эмбриональных недель не отслеживается сердцебиение.
Уролог, Венеролог
Бывает, что и в 7 недель нет сердцебиения, а после рождаются нормальный ребёнок. Я Вам рекомендую подождать.
Уролог, Венеролог
Вам в любом случае следующее УЗИ даст все ответы на вопросы, есть развитие плода, либо нет. Остаётся только ждать, и держать себя в руках. Не иначе!
Гематолог, Маммолог, Онколог
Марианна, нужно успокоиться и продолжать лечение. И для успокоения сдайте анализ крови на хгч.
Хирург
Сердцебиение на 6 неделях определяться должно. Правда, иногда УЗИ-аппарат старого поколения может давать погрешность в интерпретации сердцебиения плода, поэтому назначают контроль через 3-7 дней.
Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог
Приветствую, Вас, Марианна! Сердцебиение у плода уже должно отслеживаться, но с чисткой не торопитесь. Попробуйте сделать узи через 4 дня. Если надежда есть, то нужно дать ее вашему малышу.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Переделайте УЗИ у другого врача. Поищите по отзывам. Срок могли перепутать- сколько таких случаев. Недельку подождите. Удачи. Да- ХГЧ- это ответ о развитии или неразвитии беременности.
Гематолог
Марианна здравствуйте.
Вы только эти лекарства принимали на этапе зачатия или нет … по теории , сердцебиение уже должно быть , но сделайте ещё раз УЗИ через неделю в другом месте у другого специалиста .
Я вас прекрастно понимаю ( сама столкнулась с этим ), что вы чувствуете и испытываете и ничего сделать не можете . Время долгое , невыносимое все расставит на свои места .
Будьте здоровы
Уролог
Марианна, ждите. Ошибки возможны, везде работают люди, которые не застрахованы от ошибок. Можетвыдать ошибку и аппаратура. Правильно Вам говорят поменять кабинет УЗИ и врача. Хотя ситуация непростая.
Ортопед, Травматолог
Уважаемые коллеги.
Если реальный срок 8 недель, а по УЗИ 5 недель и 2 дня, то чего там ждать?
Матка увеличена на 5 недель, а должна на 8.
Смерть плода наступила в 5 недель и сердцебиение вообще не при чем.
Можно, конечно, ждать — бывает всякое, но….
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, делайте повторное УЗИ. По его результатам все станет понятно.
Эндокринолог, Терапевт, Диетолог
Самое главное Марианна это не навредить своему организму. Ваша рвота это признак интоксикации, поэтому не тените долго через неделю как врач назначил нужно сделать УЗИ и если сердцебиения не будет определяться значит малыш не развивается и нужно делать чистку. Вы поберегите свой организм он вам еще пригодиться для следующих беременностей. Жизнь на этом не заканчивается. Вам всего лишь 30 лет это же не 45 когда вы близки к климаксу. Сердцебиение малыша начинает выслушиваться аппаратом УЗИ на 4-6 неделе беременности и составлчет 126-140 ударов в минуту. Поверьте даже если эта беременность замерла, значит у него какие то деффекты в развитии и природа сама сотворила естественный отбор. Если вам сделают чистку жизнь не остановиться. Месяц или два дадите организму восстановить гормональный фон, пройдете обследование на инфекции и и будет у вас следующая беременность. Забеременили один раз, это произойдет и следующий раз. Это не вот диагноз бесплодие, которое очень часто ставиться из ща гормонального сбоя и беременность вообще не может наступить. Удачи вам и поберегите свои нервы!
Терапевт
здраствуйте.лучше всего очной осмотр врача.на неочном осмотре как здесь вам трудно будет помочь.
Массажист
Добрый день нужно успокоиться, возможно смириться, но раньше времени не нужно загоняться, многие не могут просто распознать еще сердцебиения, возможно срок не правильный или еще что, ждите неделю, если нет вышеперечисленных симптомов, то не стоит никого слушать, почиститься успеете, а вот вдруг результат был не верен, другой вопрос.
Акушер, Гинеколог
Мариана, добрый день. Посоветовала бы вам сдать хгч в динамике. Если изменений нет(ни нарастающего хгч ни сердцебиения) , то лучше вовремя сделать выскабливание. Если все таки подребуется выскабливание возьмите пробирку в перинатальном центре(платно) и после выскабливания вам сделают все необходимые исследования, где вы будете знать точную причину произошедшего и уже в последующие беременности иметь ввиду. Надеюсь сердцебиение появится, держу за вас кулачки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
