Если не выпила противозачаточное и пошло кровотечение

Так называемая таблетка «утро после» является экстренным противозачаточным средством, которое принимают для предотвращения беременности уже после незащищенного полового акта. Такие препараты обычно содержат левоноргестрел (Эскапел, Постинор) или улипристала ацетат (Элла, Двелла). За десятки лет применения экстренная контрацепция доказала свою безопасность. Но иногда можно заметить вагинальное кровотечение или кровомазание (мазню) после приема таких таблеток, что обычно не представляет опасности, но может быть вызвано другими причинами. У многих женщин также могут возникать временные изменения в менструальных циклах (текущем и следующем).

Нормально ли иметь кровотечение после приема таблеток для экстренной контрацепции?

Кровь на салфетке после экстренной контрацепции

В большинстве случаев нет причин беспокоиться, если у вас началось вагинальное кровотечение после приема экстренных противозачаточных таблеток. По словам американского гинеколога Алиссы Двек, это наиболее распространенный симптом, который возникает после приема таблеток на основе прогестина (левоноргестрела). Может наблюдаться мазня сразу после принятия или раннее наступление менструации.1

Согласно результатам исследования, в котором изучался менструальный цикл 232 женщин после приема левоноргестрела с целью экстренной котрацепции (ЭК), препарат оказывает значительное, но временное влияние на менструацию. Наблюдалось 34 случая (14,7%) межменструального кровотечения в течение семи дней после ЭК. Длина менструального цикла на 2 и больше дней сократилась у 21% женщин, а увеличилась – у 24%. Хорошей новостью является то, что в следующем цикле его продолжительность нормализовалась, хотя и была немного больше изначальной. 2

Еще одно исследование, в котором сравнивали вагинальное кровотечение 120 женщин после приема левоноргестрела, показало зависимость длины цикла от времени, когда принимался препарат. Если таблетка была принята в первые 3 недели цикла, то это значительно сокращало текущий менструальный цикл. Величина этого эффекта была тем больше, чем раньше принят препарат. А следующий цикл, наоборот, значительно увеличивался в сравнении с этим. Межменструальные кровотечения возникали лишь у 5% женщин в первом цикле после лечения.3

Проще говоря, после принятия таблетки экстренной контрацепции, следующие месячные могут наступить вовремя, а могут сдвинуться в пределах недели. Также может возникать межменструальное кровотечение, хотя оно встречается нечасто. Вы можете сделать домашний тест на беременность, если менструация не наступает даже через неделю после предполагаемой даты.

Однако важно понимать, что необычное кровотечение может быть признаком чего-то более серьезного. Поэтому, если наблюдаются и другие симптомы, такие как головокружение или боль в животе, необходимо проконсультироваться с врачом. Также стоит обратиться за медицинской помощью, если кровотечение сильное (пропитывает прокладку за час), не исчезнет само по себе через 3 дня или усиливается со временем. Это может произойти, например, из-за выкидыша или внематочной беременности.

Спазмы, похожие на боль во время обычных месячных, являются еще одним распространенным симптомом после принятия препаратов экстренной контрацепции. Это считается проблемой, только если боль особенно сильна.

Дополнительные примечания

Это правда, что средства экстренной контрацепции обычно не имеют каких-либо долгосрочных побочных эффектов, но после их приема могут действительно появляться кровянистые выделения. Таблетки, содержащие одновременно прогестин и эстроген, имеют больше побочных эффектов. Поэтому в наше время для экстренной контрацепции они рекомендуются лишь в случае, когда нет возможности выбрать другие.

Женщины часто чувствуют тошноту после принятия таблеток для экстренной контрацепции. Вы можете даже чувствовать усталость или боль внизу живота. Вы также можете обнаружить, что грудь стала более чувствительной, чем обычно. Можно даже заметить небольшие изменения в сроках следующей менструации. Все эти побочные эффекты, включая кровотечение, должны исчезнуть через два-три дня или около того.

Хорошая идея – проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать противозачаточные таблетки, особенно если у вас есть история побочных эффектов при применении такого препарата. Врач может рекомендовать вам дополнительное лекарство, чтобы помочь ограничить побочные эффекты.

Следуйте указаниям, чтобы минимизировать побочные эффекты

Чтобы избежать кровянистых выделений после приема таблетки, необходимо правильно следовать указаниям. У вас возникнут определенные побочные эффекты, если вы не будете соблюдать инструкции к средствам экстренной контрацепции. Например, важно принимать одну таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Помните, чем раньше – тем лучше. Через 12 часов вы должны принять вторую таблетку, если этот препарат разделен на 2 дозы (чаще применяется в виде одной).

Таблетка на основе улипристала ацетат будет боле эффективной в период с 72 до 120 часов, чем прогестиновые препараты. Но этот препарат пока более доступен на Западе для контрацепции, а в России на момент написания статьи был незарегистрированным и стоил слишком дорого.

Тошнота – распространенный побочный эффект при использовании оральных противозачаточных средств, но если у вас началась рвота в течение двух часов после приема первой таблетки «утро после», рекомендуется обсудить это с вашим врачом, чтобы определить, следует ли повторять дозу или нет.

Важно отметить, что экстренная контрацепция достаточно эффективна, но не настолько, как регулярная. И она не дает длительную защиту, а только отодвигает наступление овуляции в текущем цикле. Вы даже можете забеременеть, если у вас будет секс спустя несколько дней или недель после приема таблетки следующего дня. Поэтому рекомендуется избегать половых контактов, пока вы не начнете использовать другой метод предохранения.

Нужно ли беспокоиться о беременности?

Если принять препарат экстренной контрацепции (левоноргестрел) менее чем через 24 часа после незащищенного полового акта, то показатель его эффективности составит около 95%. Именно поэтому эти средства еще называют «таблеткой следующего дня» или «утро после». Однако принимая таблетки позже, шансы на беременность неуклонно возрастают. Если сделать это в течение 72 часов, левоноргестрел может снизить риск беременности на 89%.

Чтобы убедиться, наступила беременность или нет, лучше сделать тест после даты, когда должны были наступить по плану месячные, или подождать несколько дней и проверить другие симптомы.

Вот полезный опыт одной женщины (сообщение взято из форума):

«Я приняла таблетку экстренной контрацепции в начале сентября менее чем через 48 часов после незащищенного секса. Затем через неделю началось кровотечение, поэтому я обратилась к врачу с вопросом: «Может ли препарат экстренной контрацепции быть причиной этого?» Она сказала, что это является нормальным явлением, и что следующие месячные я пропущу. В конце месяца менструация действительно так и не началась, и ее до сих пор не было. Я чувствую боль в груди, пояснице, головокружение, и действительно в замешательстве от того, что происходит в моем организме».

Другие побочные эффекты экстренной контрацепции

Препараты экстренной контрацепции обычно считаются безопасными. Но некоторые женщины могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:

тошнота и рвота;
головная боль;
головокружение;
усталость;
боль в животе;
изменения в обычном менструальном цикле;
боль в груди.

Если у вас возникает рвота в течение двух часов после приема препарата, обратитесь к врачу за советом, нужно ли принимать еще одну таблетку.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам вы можете обнаружить, что ваш менструальный цикл проходит тяжелее или легче, и/или раньше или позже обычного. Это совершенно нормально. Однако, если у вас нет менструации в течение следующих трех недель, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.

Загрузка…

Источник

Такое побочное явление, как кровотечение при приёме противозачаточных таблеток, встречается очень часто на фоне использования оральной контрацепции. С момента изобретения таблетированной контрацепции, ее популярность не перестаёт расти с каждым годом. К основным преимуществам этого метода предохранения, относят удобства использования, эффективность, а также отсутствие необходимости в использовании барьерных или спермицидных методов защиты.

Несмотря на то, что эта группа препаратов совершенствуется с каждым годом, кровотечение во время приема противозачаточных медикаментов, является распространенной жалобой пациенток. Основные виды кровянистых выделений из половых путей на фоне приема таблетированных контрацептивов, их характеристики и способы лечения, будут подробно рассмотрены ниже.

Как действуют оральные контрацептивы

Ключевой противозачаточный механизм таких оральных контрацептивов, как Джес, Клайра, Ярина, Регулон и Жанин, заключается в подавлении процесса созревания и выхода яйцеклетки. Данный эффект достигается благодаря угнетению выработки гипофизом гонадотропных гормонов, регулирующих процесс овуляции. Кроме того, действие таблетированных гормональных средств, обусловлено такими эффектами:

Оказывают влияние на степень вязкости цервикальной слизи, в результате чего шейка матки становится непроходимой для сперматозоидов.
Меняют структуру слизистой оболочки полости матки, в результате чего процесс имплантации оплодотворенной яйцеклетки становится невозможным.
Оказывают влияние на двигательную способность сперматозоидов, делая их обездвиженными.

Комбинированные оральные средства контрацепции, несут в своем составе прогестагенный и эстрогеновый компоненты. Под воздействием прогестагенов нарушается процесс созревания и выхода яйцеклетки, а под влиянием эстрогенов происходят изменения в эндометрии, не позволяющие имплантироваться оплодотворенной яйцеклетке. Если у женщины развилось менструальноподобное кровотечение при приеме таблетированных контрацептивов, то причиной может быть как изменение баланса половых гормонов, так и дополнительные факторы, физиологического и патологического характера.

Возможные причины выделений при приеме ок

Существует несколько ключевых факторов, при которых может возникать кровотечение при приеме гормональных таблеток. К таким факторам можно отнести:

Адаптация организма и стабилизация гормонального фона. Регуляторное поступление эстрогенов и прогестерона извне, неминуемо приводит к изменениям гормонального фона в женском организме. Именно поэтому, у женщины при приеме противозачаточных таблеток месячные возникают в середине цикла.
Пропуск очередного приема средства. Если женщина по каким-либо причинам не выполнила приём очередной противозачаточной таблетки, то она может столкнуться с кровянистыми выделениями из половых путей.
Единичные или множественные кисты в области яичников. Кистозные образования, нередко приводят к прорывному типу кровотечения при приёме противозачаточных таблеток. Данное состояние является неотложным, и требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Сохранение овуляторной функции. Для некоторых женщин, является нормой появление незначительных кровянистых выделений в период созревания яйцеклетки. Если по тем или иным причинам, на фоне приема таблетированной контрацепции сохранилась овуляция, то женщина может столкнуться с данным симптомом. Кроме того, при сохранении процесса овуляции, существует риск возникновения незапланированной беременности.

Виды выделений после противозачаточных

Характерное ациклическое кровотечение после приема противозачаточных таблеток, условно подразделяется на несколько видов, в зависимости от периода возникновения данного симптома. Основные разновидности и характеристики влагалищных межменструальных кровянистых выделений на фоне приема таблетированной контрацепции, будут подробно рассмотрены ниже.

Адаптационное

Если у женщины выделяется кровь при приёме противозачаточных таблеток в самом начале, то речь идет о так называемом адаптационном кровотечении, связанном с изменением баланса половых гормонов в организме. Нормальный диапазон продолжительности адаптационного периода, составляет 2-3 месяца. Как правило, выделения исчезают самостоятельно без медикаментозной коррекции. Если во время приема гормональных противозачаточных таблеток кровь не прекратила выделяться через 5 месяцев, то женщине необходимо заменить противозачаточное средство или выбрать альтернативный метод контрацепции.

В середине цикла

Основной причиной кровотечения в середине менструального цикла на фоне приема таблетированных контрацептивов , является дефицит эстрогенов в женском организме. Ещё одним распространенным фактором, является незавершенность периода адаптации организма женщины к новым дозировкам гормонов.

В данной ситуации, женщине необходимо обратиться к лечащему врачу гинекологу с целью выявления причины кровянистых выделений. В данном случае потребуется комплексное гинекологическое обследование, включающее лабораторные и инструментальные методы.

Кровотечение отмены

После завершения приема таблетированных контрацептивов, женщина может столкнуться с кровянистыми выделениями из половых путей, имеющими различную степень интенсивности. Нередко, кровянистые выделения в конце приема таблетированных оральных контрацептивов, несут прорывной характер и отличаются обилием. Если объем выделений является незначительным, то речь идет о нормальном процессе восстановления женского гормонального фона после отмены препарата.

Как правило, характерные мажущие выделения, появляются у женщины через 1-2 дня после прекращения приема медикамента. У 50% женщин, прекративших прием противозачаточных средств, через 1,5-2 недели самостоятельно исчезают выделения. На продолжительность кровянистых выделений из половых путей после отмены контрацептивов, оказывают влияние такие факторы, как возраст женщины, а также общая длительность периода приема медикамента.

После экстренной контрацепции

После использования таблеток для экстренной контрацепции, женщины в 50% случаев сталкиваются с кровянистыми выделениями из половых путей. Причиной развития данного симптома, является синтетический гестаген левоноргестрел, входящий в состав посткоитальной контрацепции. Данное вещество меняет соотношение гормонов в женском организме, приводя к временному нарушению менструальной функции. Нормальная продолжительность кровотечения в середине менструального цикла на фоне приема Постинора или другого экстренного контрацептива, составляет не более 7 дней.

Если выделения не проходят через 5-7 дней, то женщине рекомендовано в срочном порядке обратиться к лечащему врачу гинекологу.

Важно обращать внимание не только на продолжительность, но и на объем выделений. Если частота смены гигиенических прокладок составляет более 1 шт. в час, то речь идет об открывшемся кровотечении. Это состояние является поводом для экстренной госпитализации.

Как остановить кровотечение от противозачаточных таблеток?

Если у женщины идет кровь при противозачаточных таблетках, то характер помощи зависит от продолжительности и интенсивности выделений. Если выделения имеют характер мазни, а их продолжительность не выходит за рамки физиологической нормы, то женщине не требуется специализированная помощь и приём каких-либо дополнительных медикаментов. Кровоостанавливающие лекарственные таблетки необходимы в том случае, если кровотечение имеет прорывной характер. Обильные выделения, продолжительностью более 7 дней, являются весомым поводом для посещения лечащего врача гинеколога.

Если у женщины открылось интенсивное маточное кровотечение, которое сопровождается ухудшением общего состояния, то первостепенной задачей является вызов скорой помощи. До приезда бригады, женщину следует уложить на спину, под выпрямленные ноги положить свернутое одеяло или подушку, а на надлобковую область приложить грелку со льдом или другой источник холода. Подобные меры дадут возможность уменьшить интенсивность кровотечения за счет сужения кровеносных сосудов. Кроме постельного режима и холода, можно предложить женщине теплый чай с добавлением сахара.

Категорически запрещено использовать малознакомые лекарственные препараты для самостоятельной остановки кровотечения, а также прикладывать любой источник тепла на область живота. Кроме того, запрещено принимать душ и ванну.

Для того чтобы остановить маточное прорывное кровотечение, используются такие наименования лекарственных медикаментов:

Дицинон или Этамзилат. Оба лекарственных медикамента обладают схожим механизмом действия, приводя к ускоренной выработке тромбопластина. Медикаменты предназначены для внутримышечного введения.
Аминокапроновая кислота. При необходимости экстренной остановки кровотечения, аминокапроновая кислота вводится внутривенно. При отсутствии экстренной необходимости, препарат может быть назначен в виде таблеток.
Окситоцин. Данное вещество представляет собой гормон, стимулирующий сократительную способность гладкой мускулатуры матки. Раствор окситоцина предназначен для внутривенного капельного введения с раствором глюкозы. Остановка кровотечения происходит за счет интенсивного сокращения маточной мускулатуры.

Если кровяные выделения между месячными при приёме гормональных ок имеют не прорывной характер, но продолжаются дольше положенного срока, то пациенткам нередко назначают глюконат кальция и препарат Викасол, представляющий собой концентрированный раствор витамина К. При прорывном кровотечении, данные препараты неэффективны.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Организм каждой женщины индивидуален. Некоторые пациентки используют оральные контрацептивы в течение долгих лет, и при этом не сталкиваются с какими-либо негативными реакциями. Другая категория женщин ощущает на себе малейшие изменения, связанные с приемом гормональной контрацепции. Существуют отдельные ситуации, которые являются абсолютным поводом для обращения за медицинской консультацией. К таким ситуациям можно отнести:

Кровянистые выделения из половых путей беспокоят женщину в течение более 7 дней.
Выделения имеют обильный характер, когда женщина вынуждена менять гигиенические прокладки или тампоны чаще 1 раза в 1,5-2 часа.
Выделения сопровождаются ухудшением общего состояния, головокружением, тянущей или ноющей болью в надлобковой области.

Если с момента начала приема таблетированной контрацепции, женщина сталкивается с периодическими кровянистыми выделениями из половых путей на протяжении более полугода, то ей рекомендовано обратиться к лечащему врачу гинекологу за консультацией. В качестве альтернативы может быть предложено другое наименование таблетированного средства, или полная замена способа защиты от незапланированной беременности.

Заключение

Ситуация, при которой у женщины кровит из половых путей на фоне приема таблетированной гормональной контрацепции, может нести как физиологический, так и патологический характер. При наличии повода для обращения за медицинской консультацией, рекомендовано не откладывать визит к специалисту. Своевременная квалифицированная медицинская помощь, порой способна сохранить не только репродуктивное здоровье женщины, но и ее жизнь. В целях личной безопасности, категорически запрещено заниматься самолечением и прибегать к использованию нетрадиционных методов.

Источник