Если не происходит кровотечение отмены
Кровотечение отмены для женщин, которые с целью предотвращения нежелательной беременности принимают оральные контрацептивы, считается вариантом нормы.
Об этом их должен предупреждать лечащий врач, который назначает тот или иной препарат.
В аннотации к противозачаточным средствам информации о том, как правильно отменять прием препаратов, как правило, нет. Поэтому женщины считают, что прекратить прием орального контрацептива можно в любой день менструального цикла.
Внимание! Это неправильно — прекращать прием таблеток нужно только после того как закончится вся упаковка и наступят месячные. После этого женщина может уже не начинать новую упаковку.
Если резко прервать прием таблеток может наступить сильное кровотечение, которое спровоцировано резким повышением гормонального уровня.
Что это такое?
Кровотечение отмены – это искусственно вызванная менструация.
То есть женщина принимает оральный контрацептив по схеме в течение цикла, а после того, как прием препарата прекращается, наступает менструация или кровотечение отмены.
Если оно не обильное, его останавливать не нужно, если же кровотечение длится более недели или объем теряемой крови существенен, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот назначил кровоостанавливающее средство.
Важно! К вопросу об отмене орального контрацептива нужно подходить очень ответственно, поскольку в некоторых случаях после кровотечения отмены женщине требуется выскабливание, а эта процедура отодвигает возможность зачатия на несколько месяцев.
Прорывное кровотечение при приеме ОК (оральных контрацептивов)
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток — это частое явление, которое является побочным эффектом средств этой группы препаратов. Если кровотечение слабое, его можно считать побочным эффектом привыкания организма к противозачаточным таблеткам.
Справка! Согласно статистическим данным у 40% женщин наблюдается кровянистая мазня в первые пару месяцев приема препаратов. В некоторых случаях такой адаптационный период может продолжаться полгода, а у 5% женщин он сохраняется еще более продолжительное время.
Если же кровотечение обильное, которое напоминает менструацию – это прорывное кровотечение.
Причины такого явления кроются в том, что в адаптационный период усиливается атрофия эндометриального слоя. Это происходит из-за влияния прогестеронов, при этом эстрогеновая концентрация в оральном контрацептиве настолько мала, что оказывать гемостатичсекую функцию не может.
Во время естественного менструального цикла в женском организме возрастает уровень эстрогенов, поэтому отслойка эндометрия останавливается, и менструация заканчивается. При приеме синтетических гормонов эти процессы не всегда проходят гладко.
Кроме того, прорывное кровотечение могут вызвать следующие причины:
- Наличие у женщины гинекологических патологий – миома матки, эндометриоз, полипы в матке и прочие.
- Вредная привычка курить обладает антиэстрогенным эффектом, а значит курящие женщины более подвержены риску кровотечений.
- Неправильный прием таблеток – резкая отмена или пропуск.
- Одновременное употребление некоторых лекарственных средств вместе с противозачаточными таблетками.
- Рвота или диарея, при которых всасывания средств не происходит.
- Одновременный прием оральных контрацептивов с фитопрепаратами на основе зверобоя.
- Наличие инфекций, которые передаются половым путем.
- Наличие индивидуальной непереносимости препарата.
Если же прием противозачаточных таблеток закончен, а менструация не начинается, при этом тесты на беременность отрицательные, стоит немедленно обратиться к врачу.
Как остановить?
Что делать, если выделения слишком обильные и наблюдаются больше недели?
Конечно лучше всего с кровотечением отмены общаться к врачу.
Но если такой возможности нет, можно попробовать принять двойную дозу препарата, например, по 1 таблетке утром и вечером:
- В таком режиме оральный контрацептив рекомендуется пить до полного прекращения кровотечения, а после этого нужно вернуть прежнюю дозировку средства.
- Так как прием оральных контрацептивов предполагается 21-24 дня, и количество таблеток в блистере соответствует каждому дню приема, после приема ударной дозы, таблеток в упаковке может не хватить.
- Поэтому придется приобрести еще один блистер.
Важно! Как только появится возможность посетить гинеколога, это нужно сделать обязательно, так как прорывные кровотечения могут указывать на серьезные проблемы с организмом или на возникшую беременность.
В середине цикла
Выделения кровянистого цвета в межменструальный период могут говорить от недостаточной концентрации гестагена или эстрогена. В этом случае принимаемый оральный контрацептив должен быть отменен и заменен на средство с более высокой концентрацией действующего вещества.
Чаще всего кровотечения в середине цикла могут наблюдаться при приеме следующих микродозированных оральных контрацептивов:
- Джес;
- Логест;
- Новинет;
- Мерсилон.
В некоторых случаях наблюдаются розовые выделения, которые свидетельствуют о том, что яйцеклетка вышла из фолликула, следовательно, у женщины появляется риск забеременеть, несмотря на то, что она принимает противозачаточный препарат. Это не патология, а лишь свидетельство того, что принимаемое средство со своими задачами не справляется.
Если кровотечение наблюдается в период с 6 по 12 день после овуляции, это может сигнализировать о уже наступившей беременности. Если кровотечение начинается при приеме последних таблеток из упаковки, это говорит о нехватке прогестерона.
Если же кровотечение начинается сразу после начала приема таблеток из новой упаковки (в первые дни после окончания менструации), это значит, что в организме не хватает эстрогена, который должен восстанавливать маточный слой. Все подобные нарушения должны в обязательном порядке сообщатся лечащему врачу.
Что такое межменструальные кровотечения при приеме противозачаточных таблеток рассказывается на видео:
Сколько длится в норме?
В норме кровотечение отмены, которое возникает после приема последней таблетки из упаковки, должно длиться 3-5 дней.
Если же выделение крови продолжается более 7 дней, это является веским поводом для обращения к врачу.
При приеме Джес плюс
Джес плюс – это многофазный оральный контрацептив, в котором, помимо основного действующего вещества содержится дополнительное – кальций.
При приеме данного средства у пациенток может отмечаться обильная кровянистая секреция, которая со временем появляется чаще и длится дольше. Если такие явления происходят в первое время приема средства, они не считаются опасными, и после окончания адаптационного периода проходят самостоятельно.
Кроме того, в конце цикла после приема Джес, менструальных кровотечений может и не быть вовсе, вместо них могут отмечаться мажущие выделения.
Они считаются нормой в первые три месяца. Их продолжительность может быть длительной – две недели, это тоже вариант нормы, при условии, что выделения мажущие и не обильные.
Возможные негативные эффекты
Побочными эффектами приема Джес являются следующие:
- Нагрубание молочных желез в течение первых 2-3 циклов приема препарата. После того как организм адаптируется к приему орального контрацептива, этот симптом должен пройти.
- Мажущие выделения в различные периоды цикла. Этот симптом тоже в большинстве случаев проходит через несколько циклов приема. Если через 3 месяца женщина продолжает его наблюдать, ей надо обратиться к врачу – возможно будет назначен более сильный аналог.
- Увеличение или уменьшение массы тела,
- Увеличение показателей свертываемости крови.
Кроме того, в некоторых случаях возможно появление головных болей, тошноты, нарушения работы ЖКТ, смены настроения, понижения полового влечения.
Прорывное кровотечение при приеме Джес связано с тем, что детородный орган не ощущает естественных гормональных всплесков. В этом случае обращение к врачу обаятельно.
Способы избегания
Рисковать своим здоровьем и надеяться на то, что прием гормональных контрацептивов никак не отразиться на женской репродуктивной системе, нельзя.
Внимание! Противозачаточные препараты нужно подбирать правильно, принимать по схеме и правильно прекращать прием.
Чтобы не столкнуться с обсуждаемой проблемой, отмена таблеток должна проходить по следующим правилам:
- Отменять прием орального контрацептива нужно после приема последней таблетки из пачки.
- Перед тем как принять решение об отмене следует проконсультироваться с врачом.
- Возможно потребуется сдать анализ на уровень гормонов.
Важно! В середине пачки прием контрацептивов прекращать запрещено.
Но в некоторых случаях резко прекратить прием препаратов – это жизненная необходимость, например, при:
- наступившей беременности;
- тромбозе;
- диагностике злокачественных новообразований;
- патологий печени;
- сахарном диабете;
- участившихся приступах гипертонии.
В этом случае прекращение приема таблеток должно проводиться в любое время, но под пристальным контролем врача. При этом важно понимать, что в этом случае кровотечение отмены неизбежно.
На видео рассказывается об основных правилах приема противозачаточных таблеток:
После отмены Дюфастона
Дюфастон назначают женщинам для коррекции следующих заболеваний:
- эндометриоз;
- бесплодие;
- угроза выкидыша;
- предменструальный синдром;
- маточные кровотечения;
- дисменорея;
- вторичная аменорея.
Несмотря на то, что этот препарат лечит маточные кровотечения, он после отмены может сам спровоцировать кровянистые выделения.
Чтобы этого не произошло, прежде чем начинать его принимать необходимо:
- Сдать кровь для определения концентрации эстрогена и прогестерона в крови.
- Сделать бакпосев на наличие микрофлоры во влагалище.
- Провести УЗИ органов малого таза.
Поскольку препарат надо начинать принимать через несколько дней после начала менструации, нужно точно определить время овуляции. Для этого в течении пары недель нужно измерять базальную температуру. Когда наступает овуляция базальная температура поднимается до 37,3-37,5 градусов. Как только отмечается резкое увеличение температуры, необходимо начинать прием препарата.
Справка! Если у женины возникла необходимость в отмене препарата, она должна проконсультироваться с врачом, который детально объяснит как это сделать правильно. Особенно это важно женщинам, которые принимали данное средство длительный период времени.
После отмены противозачаточных препаратов работа яичников может существенно активизироваться. Такая повышенная активность может приводить к ряду побочных эффектов, но может быть использована и для ускорения процесса зачатия.
На видео рассказывается о действии препарата Дюфастон:
Прием оральных контрацептивов требует от женщины дисциплинированности и очень внимательного наблюдения за состоянием своего здоровья.
Не стоит думать, что прием противозачаточных средств — это проглатывание таблетки от случая к случаю или только после полового акта. Каждый блистер с таблетками снабжен специальной схемой, которой обязательно надо придерживаться.
Источник
Ксения
, Пятигорск
6045 просмотров
20 апреля 2019
Добрый день! Сегодня допила последнюю 4-ю таблетку-пустышку ОК «Джес», кровотечение отмены так и не пришло. Пью ОК первый месяц, в течении приема забыла принять две таблетки на (10-й и 12-й день). В остальные дни препарат принимала в одинаковые часы.
Как поступить теперь:
— начинать приём второй упаковки не смотря на то что кровотечение отмены не наступило?
— дождаться наступления кровотечения и в первый день начать приём второй упаковки?
(30 лет, приём ОК назначен в качестве лечения акне)
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Начинайте приём новой упаковки. Не надо ждать наступления менструальноподобной реакции.
Принимаете препарат с контрацептивной целью?
Старайтесь не пропускать приём таблеток, иначе терапевтический эффект снижается и есть шанс, что произойдёт овуляция
Ксения, 20 апреля 2019
Клиент
Маргарита, принимаю ОК с целью лечения акне.
Беременность исключена. Пугает, что не наступают «месячные». Не произойдёт ли так что и в следующем месяце не наступит? В какой момент стоит идти к врачу на приём?
Важный момент, ОК я начала принимать на 5-й день цикла, по рекомендации врача. Может в этом и причина задержки «кровотечения отмены»?
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте
Продолжайте пить препарат по схеме
Кровотечение менструально подобное может и не наблюдаться при приеме кок
Это не страшно
Обследования проходили перед началом приема препарата?
Ксения, 20 апреля 2019
Клиент
Юлия, да, проходила. Узи, осмотр, анализы на гормоны. Врач повесу-то сказала принимать препарат с 5-го дня цикла, теперь я думаю, что из-за этого не наступает кровотечение.
Вы считаете не нужно ждать первого дня «месячных» и начинать пить вторую пачку препарата?
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Здравствуйте, начинайте новую упаковку, выделения не обязательны
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ксения! Сделайте тест на беременность, если тест отрицательный начинайте прием новой упаковки Джесс. Принимайте препарат каждый день в одно и то же время не пропуская. В идеале пить Джесс плюс, с метафолином, дополнительный положительный косметический эффект. В какое время пьёте Джесс?
Ксения, 20 апреля 2019
Клиент
Ольга, беременность исключена.
Важный момент, приём «Джес» я начала на 5-й день цикла (по рекомендации врача) , может ли быть что из-за этого смещения кровотечение отмены не наступает? (ведь в основном вопят прописываюсь приём с первого дня)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если вы забываете принять таблетки, есть специальные картриджи со звуковым напоминаем. Очень удобно. И джес плюс я вам не рекомендую, по опыту применения у моих пациенток. Так как он вызывает повышение массы тела. И еще дополнительно принимайте вит Е (200)2 р.день
Ксения, 20 апреля 2019
Клиент
Асиет, как вы считаете стоит ли дождаться месячных для начала приема новой упаковки или начинать пить новую упаковку ?
(ОК я начала принимать на 5-й день цикла)
Акушер, Гинеколог
Если вы начали принимать препарат с 5 дня цикла и живёте открыто половой жизнью, то все же стоит исключить беременность. Если тест отрицательный, то принимайте препарат.
Акушер, Гинеколог
Очень странная рекомендация доктора. Нет, отсутствие кровотечения отмены с этим не связано. Если исключили беременность спокойно начинайте новую упаковку, отсутствие кровотечения отмены допустимо.
Акушер, Гинеколог, Педиатр
Это не связано с началом приема на 5 день
Обследование Вы прошли, это хорошо
Выделения у многих не наблюдаются или наблюдаются мажущие 1-3 дня, это все возможно при приеме кок
Пейте по схеме, не переживайте
Акушер, Гинеколог
У вас будет менструация., но она будет менее на подобие мажущих выделений. Это нормально. Но вы начните новую упаковку как положено. Первый месяц организм только привыкает к Джесу. А потом все будет нормально
Гинеколог, Хирург, Онколог
Вы принимаете препарат пока только в течение одного месяца , кроме того и были допущены ошибки , дважды был пропуск , принимайте препарат далее не дожидаясь кровотечения отмены , при условии отсутствия наступившей беременности! Проведите тест на беременность и продолжайте далее прием кок! Неправильно дожидаться наступления кровотечения, делая перерыв!
Акушер, Гинеколог
Ксения, ждать менструалоподобной реакции не нужно, принимать Джес нужно в непрерывном режиме.
Если живёте половой жизнью, то стоит сдать кровь на ХГЧ
Гинеколог, Детский гинеколог
Ксения,здравствуйте.Менструальноподобная реакция может начаться и на первых таблетках новой упаковки,выделения могут быть очень скудные.Тест на всякий случай случай сделайте, если были половые акты в этом месяце,но вероятность беременности не велика.новую упаковку принимайте сразу после последней таблетки.
Гинеколог, Акушер
Начинайте приём следующей упаковки, ничего страшного. Принимайте так как положено, старайтесь не пропускать таблетки. И конечно лучше было начинать приём с первого дня менструации.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник