Если не останавливается маточное кровотечение при гормональном гемостазе
Софья
218 просмотров
3 января 2020
Здравствуйте, для остановки кровотечения (до этого пила Жанин) был назначен гормональный гемостаз по схеме 5,4,3,2,1 ригевидоном, кровотечение остановилось но кровавая мазня осталась (утром кровь на бумаге), есть диагноз по гистероскопии аденомиоз и эндометриозная киста 3.3 см в правом яичнике. Как убрать кровь или это норма?
Возраст: 30
Хронические болезни: Нет
Терапевт
Здравствуйте, после прекращения гомеостаза кровянистые выделения сохраняются до 5-6 дней и это нормально.
Софья, 3 января
Клиент
Мазня появилась при переходе на 1 таблетку
Терапевт
Пока идёт период адаптации до 12 дней, так что потерпите немного.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Это вариант нормы
Софья, 3 января
Клиент
Татьяна, сколько будет идти мазня в норме?
Софья, 3 января
Клиент
Татьяна, я 4 день уже на 1 таблетке, мазня не прекращается.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, какой день приема кок от первого дня?
Софья, 3 января
Клиент
Александра, 8 день, но до этого был гормональный гемостаз (в пятницу по схеме 5,4,3,2,1)
Акушер, Гинеколог
Добавьте гемостатические средства. Например Транексам 500 мг трижды в сутки до 5 дней. Если тем не менее кровянистые выделения будут продолжатся, необходимо отменить кок и дать пройти менструации
Софья, 4 января
Клиент
Александра, сегодня пошла алая кровь
Акушер, Гинеколог
Отмените кок и дайте пройти менструации. В противном случае вы будете кровить до конца пачки. Вы УЗИ малого таза делали перед началом приёма?
Софья, 4 января
Клиент
Александра, эндометриоз 1 степени и эндометриодная киста 3.3 см
Акушер, Гинеколог
Отмените пока кок под прикрытием Транексам пусть пройдет менструация. Далее решать вопрос о замене кок
Софья, 4 января
Клиент
Александра, я еще не пропила курс 21 таблетку, нельзя же бросать на середине, или в моем случае все равно ничего кроме отмены не поможет?
Акушер, Гинеколог
Вы будете кровить до конца упаковки в противном случае
Онколог, Уролог, Андролог
Не помешают гемостатики: 1. Дицинон 2. Транексам
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Можно попробовать добавить транексам. Если мазня сохранится, то добавить в этот день ещё 1т, если чисто , то вернуться на одну. Весь приём 21 день.
Софья, 3 января
Клиент
Юлия, может ли заново начаться кровотечение?
Гинеколог, Детский гинеколог
если полностью отменили сейчас, то может. обычно проводят как вы 5-4-3-2-1 и по 1 т до 21т.затем 7дневный перерыв и решить.что будете далее принимать
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, сегодня пошла кровь, боюсь опять кровотечения
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, с утра пошла уже кровь и сгустки небольшие
Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте сегодня ещё одну таблетку и приём транексам по 1-3раза в день
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, дело в том, что кровь резко вытекает (часа 2-3) и резко проходит. Например я в 7 вечера выпиваю ригевидон, ночью чисто, с утра кровь 2-3 часа с пол прокладки алая со сгустками, потом резко проходит. Есть диагноз по гистероскопии аденомиоз, но после РДВ ситуация еще хуже стала. Когда пила 3-4 таблетки ригеведона была светло коричневая мазня. Я в ужасе, у нас нет врачей, все пугают удалением матки. Я еще не рожала.
Гинеколог, Детский гинеколог
Гормональный гемостаз подразумевает , что после схемы 5-4-3-2-1 дойти до 1т если чисто. Если на одной таблетке идут выделения, то поднять до двух в этот день и тд до 21 дня. После рЛдВ в течении дух недель должны быть выделения ( небольшие). Когда рЛДВ было? Транексам добавьте.
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, РДВ было в ноябре, после него 10 дней шла кровь а через 2 недели снова пошла но очень сильно (1 прокладка на 30-40 минут) я легла в стационар где мне приостановили кровотечение и назначили Жанин, отпустили домой с кровью(пол прокладки в день) через 2 дня кровь стала сильнее идти и опять одна прокладка на час, опять легла в стационар назначили гормональный гомеостаз ригевидоном 5,4,3,2,1 от капельниц транексама отказалась тк кровотечение остановилось без транексама. Сейчас на 1 таблетке 4й день опять кровь алая. Я приняла транексам. Сколько допустимо наличие крови по дням?
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, по узи киста 3,3 см эндометриодная.
Гинеколог, Детский гинеколог
Надо добиться чистых дней . Если одной таблетки не хватает. Надо вторую принять . Как чисто будет. Так опять на одну уйти . А по результатам гистологии что у вас?
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, железистая гиперплазия эндометрия, признаки железисто-фиброзного полипа, по гистероскопии аденомиоз
Гинеколог, Детский гинеколог
А в стационаре при повторном поступлении делали узи, все хорошо?
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, делали, эндометриоз 1 степени, и киста справа 3,3 см.
Гинеколог, Детский гинеколог
Киста небольшая.. эндометриоидные кисты лечатся только оперативно. Но у вас она маленькая, можно попробовать пока ее не трогать. Аденомиоз может давать такую клинику как у вас. Поэтому . В любом случае этот месяц продолжить ригевидон, транексам . При чистых днях по 1т приём и после окончания 21 дня решить, что вам принимать со следующего месяца
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, а если на 2-х таблетках кровь будет идти?
Гинеколог, Детский гинеколог
Значит повышать до трёх , а на следующий день уходить на две. Я думаю совместно с транексамом , не придётся повышать до третьей таблетки.
Софья, 4 января
Клиент
Юлия, это похоже на гормональный сбой? Или что-то серьезное?
Гинеколог, Детский гинеколог
Заочно сложно ответить . ригевидон и назначается ,как препарат при гормональном гемостаз ( регулярно ещё используем), после 21 го дня приема все таки сделайте узи малого таза , понимать, что в полости матки все хорошо . Бывают и рецидивы гиперплазий эндометрия . Может это ваш аденомиоз такую клинику даёт. В любом случае лечение 21 день , бросать ранее не рекомендуем, чтобы не вызвать кровотечение отмены.и решать , после узи, чем вас лечить.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Попить и крапиву или кровохлебку. Вообще ты такой состоянии можно сохраняться до недели.Это не патология. Слизистая должна приспособиться к снижающейся дозе гормонов.
Гинеколог
Здравствуйте! Это нормально! За кистой наблюдать, если будет расти, то удалять
Софья, 4 января
Клиент
Зарина, сегодня вместо мазни пошла кровь и вышел сгусток крови
Гинеколог
Можете выпить Транексам по 500мг 3раза в день
Гинеколог
Добрый день! Принимайте дальше по 1 таблетке 21 день, мазня может быть и до следующей менструации, которая пройдет в течение 7 дней, на отмену последней таблетки, после менструации сделайте УЗИ!
Софья, 4 января
Клиент
Олег, с утра кровь пошла алая
Гинеколог
Можно выпить транексам по 500 мг 3 раза в день! Таблетки продолжайте. Можно дня два их принимать не по одной в день, а две — одну утром одну вечером, а ззтем опять вернуться к прежней схеме по 1 т ежедневно. Главное, что бы не было кровотечения. Кровотечение, это когда 2 самых больших прокладки уходят за час и затем еще 2 за следующий час. Вот тогда срочно в больницу.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Алена
, Москва
1440 просмотров
2 августа 2018
Добрый день! С апреля 2018г. сбился менструальный цикл — большие задержки (от 10 до 20 дней), большая длительность — от 10 до 15 дней. Кровоостанавливающие препараты не помогали (Дицинон, Транексам). До этого цикл был в норме от 27 до 30 дней продолжительностью 5 дней.
Предпоследние месячные начались 27.06.2018 и кровотечение не останавливалось до начала следующего цикла 24.07.2018г. Начало нового цикла можно было определить по обычным для меня признакам — болезненность, плохое самочувствие. С 24.07.2018 по сегодняшний день кровотечение так и не остановилось.
Делали несколько УЗИ в разные дни цикла — все в норме (толщина эндометрия на 9 день 5мм, на 21 день 7 мм, образований никаких не нашли ни в матке, ни в яичниках, все соответствовало фазам цикла). Кровотечения то мажущие, то кровянистые со сгустками средней обильности. Из болевых ощущений — иногда покалывания внизу живота, иногда тянет низ живота. Периодически слабость и головокружения.
Из анализов врач взяла только кровь на тромбоциты, гемоглобин и сою — все в норме.
Врач прописала Дюфастон с 16 по 25 день цикла в течение 6 месяцев.
Подскажите, пожалуйста, насколько корректна данная схема лечения и действительно ли мне надо дождаться 16-го дня цикла, чтобы начать принимать Дюфастон. Остановит ли он кровотечение? И должен ли был врач перед назначением данного гормонального препарата взять кровь на гормоны?
Заранее спасибо за ответ. Алена.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте,Алена! Надо сдать коагулограмму,проверить печень(УЗИ,АЛТАСТ ЩФ,ГГТП),гормоны щит железы,помимо половых,УЗИ щит железы,тромбоциты-ручным подсчетом, а не автоматом.
Педиатр
Здравствуйте конечно, Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обязательно сдать коагулограмму и половые гормоны по фазам цикла-то ФСГ, ЛГ,пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон до приема препаратов
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Анастасия, здравствуйте! А что мне сейчас делать с кровотечением, которое идет больше месяца? В анамнезе была гиперплазия эндометрия (делали чистку), очень боюсь повторения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
С гемоглобином что? Месячное кровотечение уже повод останавливать его в стационаре.
Терапевт
Жидкий водяной перец принимают внутрь по 30-40 капель экстракта 3-4 за полчаса до приема пищи 3 раза в день
Гематолог, Терапевт
Без анализов к сожалению можно дать неверные рекомендации. Рассмотрите вариант госпитализации в гинекологию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алена! Сколько Вам лет? Схем приема дюфастона с 16 дня в официальной инструкции нет. Препарат принимается с 11 или 14 дня, для остановки кровотечения в любой день по 1 таблетке 2 раза в день 5-7 дней. Начинайте препарат сегодня, по 1 таблетке 2 раза в день через 12 часов, продолжайте до 25 дня. Кровянистые выделения прекратятся. На 2-3 день нового цикла сдадите кровь на гормоны, решать по результатам о дальнейшем лечении. Соглашусь, что такое длительное кровотечение требует дообследования и лечения в условиях стационара. Если нет видимых органических причин значит нужно искать патологию в системе крови. Если для стационарного лечения возможности нет, тогда сейчас начинайте дюфастон, в следующем цикле анализировать гормоны. Здоровья Вам!
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на чем с того, сколько вам лет, Алёна?
Алена, 2 августа 2018
Клиент
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Дюфастон необходимо принимать с 11 дня цикла. Для остановки кровотечения принимают 1 табл 2 раза в день
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, сдайте коагулограмму. Лучше всего в вашем случае сейчас лечь в стационар.
Акушер, Гинеколог
Если у вас была в анамнезе гиперплазия, вам нужно начинать либо дюфастон либо, что мне более близко, норколут по схеме 11-25 день. Ещё можно рассмотреть вместо о этих препаратов Кок Клайра, он тоже неплохо работает. Однозначно вам нужно получать какое-то лечение, велик риск рецидива гиперплазии
Акушер, Гинеколог
Начинайте принимать дюфастон сегодня по 1 табетке 2 раза в день, кровотечение остановится, принимайте до 25 дня цикла, на 2 — 3 день следующего менструального цикла, для уточнения причины кровотечения сдайте кровь на гормоны: фсг, лг, эстрадиол, пролактин, ттг. На 5 день цикла повторите узи органов малого таза. Сдайте анализы на свертывающую систему крови: пти, фибриноген, ачтв, рфмк. Дальнейшее лечение по результатам анализов. Вы правы, сейчас самое главное остановить кровотечение. В этом Вам поможет дюфастон.
Акушер, Гинеколог
Какие показатели крови? По большому счету, уже показана госпитализация. Ждать 16 дня цикла не стоит. Есть вариант гормонального гемостаза (например, Регулон по 1 т 3 раза в день до остановки кровотечения и далее 1 р в день до 21 дня) — это при условии,что кок не противопоказаны (не курите, нет АГ, тромбозов и т д.). Или Дюфастон 2 раза в день до остановки кровотечения. + Я бы добавила противовоспалительное (дикловит, индометацин), т к. кровотечение больше 8ми дней провоцирует воспаление. + Препараты железа. Следующим этапом — пайпель биопсия эндометрия для исключения онкологии. Затем гормоны — ТТГ, пролактин.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте. Что случилось в апреле, что У вас сбился цикл? Однозначно ждать 16 дня не стоит. Нужно начать Дюфастон сейчас по 1 таб 2 раза в день до 21 дня. Если сейчас выделения со сгустками то траниксам в дозировки 1000 мг 3 раза в день в течении 3 дней. Так как кровите долго то сорбифер по 1 т 2 раза в день. И сделать пайпель биопсию эндометрия, коагулограмму.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник