Если на носу синяк и кровь из носа

Синяк на носу, в народе называемый «сливкой», никого не красит. Хотя появиться он может у каждого и по очень разным причинам. Штука это коварная: одеждой его не прикроешь и даже под толстым слоем косметики надолго не спрячешь. Поэтому вопрос о том, как избавиться от сливы на носу максимально быстро волнует многих. Такие способы есть, но выбор их зависит от причины и времени образования синяка.

Причины появления «сливки»

Синяк на носу Синяк – это подкожное кровоизлияние или гематома, которое образуется в результате сдавливания или повреждения капилляров и мелких сосудов. Таким образом, причиной, по которой на носу вдруг появляется фиолетовая слива, может стать: травма носа, ушиб, сдавливание (в том числе и при самостоятельном выдавливании прыщей), обморожение (при неправильном отогревании).

Дополнительными факторами риска являются:

очень тонкая и бледная кожа: даже небольшой синяк на ней становится очень заметным;
близко расположенные к поверхности кожи капилляры: увеличивается риск их повреждения даже при минимальном физическом воздействии;
нарушения свертываемости крови: приводит к тому, что кровь быстро растекается под кожей.

Значительно увеличить синяк могут и неправильные действия в первые минуты после его образования. Поэтому знать, что делать сразу после травмы, и как убрать синяк максимально быстро, должен каждый. Тем более что таким образом удается сделать так, что синяк на любой части тела будет проходить намного скорее.

Первая помощь

От того, насколько правильно оказана первая помощь (себе или другому пострадавшему), напрямую зависит, удастся потом убрать сливу с носа быстро, или она будет красоваться на лице больше недели. В первые минуты после травмы нужно:

Ощупать спинку носа, чтобы выяснить, нет ли перелома. Если присутствуют сильные болевые ощущения, отек, необычные искривления – необходим рентген и консультация с врачом.
Проверить, не открылось ли носовое кровотечение. Если из носа идет кровь, необходимо поднять голову вверх и ввести в носовые проходы стерильные марлевые тампоны.
Приложить холод. В идеале, если это лед, который у многих всегда есть в морозильнике. Когда льда под рукой нет, приложить можно смоченный в холодной воде носовой платок, металлическую ложку, монетку или другой холодный предмет.

Важно! Холод прикладывать надолго нельзя. Подержав несколько минут его надо убрать с кожи, а когда ощущение холода пройдет, снова приложить к больному месту. И так повторить 3-5 раз.

То есть необходимо сделать все возможное, чтобы как можно быстрее остановить кровь. Холод вызывает резкое сужение кровеносных сосудов, а это значит, что сливка не будет стремительно расплываться. Запрещены любые действия, которые улучшают кровообращение. Нельзя массировать или тереть нос, пить горячий чай, принимать спиртные напитки и спиртосодержащие препараты.

Лечение

Уже через пару часов прикладывать холод совершенно бесполезно. Но и тепловые процедуры начинать еще рано. Поэтому единственное, что остается делать, – тщательно избегать повторной травматизации. Не стоит надевать вещи с узким воротом, слишком активно двигаться, принимать горячую ванну. Умываться тоже надо поаккуратнее, чтобы лишний раз не задевать больной нос. Да и спать, уткнувшись лицом в подушку крайне нежелательно.

Начинать восстановительные процедуры можно только на следующий день, примерно через сутки после появления синяка. Вот несколько эффективных способов, как избавиться от сливы на носу:

Прогревание. Улучшает кровообращение, благодаря чему активизирует процесс регенерации тканей. Запекшаяся под кожей кровь рассасывается быстрее и выводится лимфатической системой. Для прогревания подойдет синяя лампа, солевой мешочек, сваренное вкрутую яйцо. Длительность процедуры 5-10 минут, повторять ее надо 2-3 раза в день.
Противовоспалительные мази. Многие аптечные средства быстро снимают боль и отечность, активируют кровообращение, ускоряют регенерацию. Хорошим эффектом обладают бальзам «Спасатель», мазь «Синяк-off», крем «Герундин», «Солкосерил» и др. Наносить их надо 2-3 раза в день, тонким слоем, обязательно смыв предварительно предыдущий.
Травяные компрессы. Несколько раз в день полезно прикладывать к синяку теплые компрессы из отвара ромашки, календулы, чистотела, зверобоя, эвкалипта. Хорошо справляется с синяками теплое картофельное пюре, приложенное на 20-30 минут. Оно глубоко прогревает, устраняет отечность, адсорбирует токсины и избыток кожного жира.
Медовая лепешка. Прекрасно снимает воспаление, улучшает кровообращение, ускоряет восстановление поврежденных клеток и тканей, быстро успокаивает боль. Замешивается по вашему выбору: на белой глине, рисовой или обычной муке. Лепешку желательно закрепить пластырем и оставить на ночь.
Растительные аппликации. Целительными свойствами обладают многие растения, которые всегда под рукой. Отличный результат дают аппликации из листьев подорожника, капусты белокочанной, лопуха, цветков календулы, натертого корня одуванчика. Их разрешается прикладывать на целую ночь или днем на 2-3 часа.

При появлении сливки на носу выбирать, как избавиться от нее быстро, надо, учитывая состояние кожи и возможность появления аллергической реакции не некоторые из народных средств. Поэтому наиболее безопасный способ – использовать готовые аптечные препараты.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Гематома носовой перегородки

Гематома носовой перегородки – это локальное скопление крови между хрящом и костными структурами или слизистой оболочкой, вызванное повреждением сосудов. Основные клинические признаки – ухудшение носового дыхания, потеря обоняния, ощущение флюктуирующего образования в одной или двух ноздрях. При диагностике учитываются анамнестические сведения, жалобы пациента, результаты передней риноскопии и диагностической пункции. Лечение сводится к опорожнению гематомы аспирационным или хирургическим путем, назначению профилактической антибиотикотерапии.

Гематома носовой перегородки

Общие сведения

В 85-90% случаев гематома перегородки носа возникает в результате травмы. Только в 5-8% наблюдений кровоизлияние имеет ятрогенное происхождение – является осложнением хирургического вмешательства. Гематомы сопровождают порядка 11-17% случаев переломов костей носа и 3-5% всех повреждений носа и околоносовых пазух. Статистически чаще гематомы встречаются у лиц в возрасте от 30 до 60 лет. Данная нозология более распространена среди представителей мужского пола в связи с большим числом черепно-лицевых травм. Лечение проводится совместными усилиями специалистов в области отоларингологии и травматологии.

Гематома носовой перегородки

Причины

Главный этиологический фактор – повреждения артерий надхрящницы. Чаще такие повреждения обусловлены закрытой травмой, ушибом внешнего носа, переломом костей. Реже гематома перегородки носа возникает после хирургических вмешательств – ринопластики и септопластики. Также выделяют предрасполагающие факторы, на фоне которых гематома возникает после минимальных повреждений. К таковым относятся:

Высокое артериальное давление. Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь и другие факторы, повышающие кровяное давление, способствуют выраженному кровотечению и образованию гематомы при любых повреждениях артерий носовой перегородки.
Нарушение свертываемости крови. Гемофилия, гемобластозы, ДВС-синдром, болезнь Виллебранда и антикоагулянты ухудшают свертываемость крови, что проявляется склонностью к спонтанным кровотечениям и выраженным кровопотерям при минимальных повреждениях.
ОРВИ, риниты. Инфекционные и воспалительные заболевания носовой полости повышают проницаемость и ломкость региональных сосудов, что проявляется нарушением их целостности при минимальном воздействии.
Гиповитаминозы. Недостаток витаминов Р и С приводит к истончению, снижению эластичности сосудов перегородки носа. Это сопровождается их повышенной ломкостью, склонностью к образованию гематом.

Патогенез

Основной механизм развития гематомы – нарушение целостности кровеносных сосудов внутренней пластинки перихондрия носовой перегородки. В результате этого кровь накапливается в пространстве между надхрящницей и хрящом. Реже скопление крови может наблюдаться между перихондрием или костью и слизистой оболочкой. Анатомо-физиологические особенности этой области обуславливают небольшой объем гематом данной локализации. Однако они же способствуют быстрому развитию воспалительных изменений, вторичной альтерации окружающих тканей и снижению местного иммунитета. Это препятствует самостоятельному рассасыванию кровяных масс, а в дальнейшем приводит к их инфицированию и переходу гематомы в абсцесс.

Симптомы гематомы носовой перегородки

Зачастую первичные признаки кровоизлияния маскируются под уже присутствующими симптомами травмы лицевой области – болезненностью, чувством тяжести и отечностью в области носа и прилегающих участках, головной болью. Часть пациентов отмечает постепенно нарастающее образование внутри носа, которое начинает формироваться сразу после травмы или спустя несколько часов. Несколько позже возникает ухудшение дыхания, «заложенность» носа и потеря обоняния. Часто при поднятии кончика носа можно увидеть припухлость округлой формы бледно-розового или ярко-красного цвета. При прикосновении к ней определяется симптом флюктуации, что характеризуется ощущением «переливания». Боль и дискомфорт проявляются незначительно или вовсе отсутствуют. При односторонней локализации и небольшом объеме гематомы носовое дыхание может оставаться на удовлетворительном уровне. Зачастую подобная слабовыраженная клиническая картина становится причиной запоздалого обращения к отоларингологу и приводит к бактериальным осложнениям.

Осложнения

Вовремя не опорожненная полость гематомы уже спустя 3-6 дней подвергается инфицированию. Это приводит нагноению кровяных масс и возникновению абсцесса носовой перегородки, который проявляется лихорадкой и резким усилением болевых ощущений в области образования. На фоне отсутствия рационального лечения происходит деформация спинки носа вследствие гнойного расплавления и перфорации четырехугольного хряща. В запущенных случаях развиваются септические поражения глазницы и оболочек головного мозга – флегмона орбиты, менингит, энцефалит и другие.

Диагностика

Диагностика гематомы перегородки носа включает в себя сбор анамнестических сведений и жалоб, объективный осмотр. Зачастую этих данных достаточно для подтверждения диагноза. Инструментальные методы исследования (рентгенография костей носа, КТ лицевого черепа и другие) применяются при подозрении на повреждения костных структур и для дифференциации с другими патологиями. С целью постановки окончательного диагноза проводятся:

Сбор анамнеза. В подавляющем большинстве случаев развитию гематомы предшествуют закрытые травмы области носа. Отдельно отоларингологом выясняется наличие предрасполагающих факторов – гипертонической болезни, коагулопатий и др.
Передняя риноскопия. При визуальном осмотре в одном или сразу двух носовых ходах на фоне общего утолщения перегородки носа определяется образование округлой или овальной формы, которое частично или полностью перекрывает вход в носовую полость. При касании образования зондом выявляется симптом флюктуации.
Диагностическая пункция. Получение крови или ее сгустков при аспирации содержимого из образования является прямым признаком гематомы носовой перегородки.

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом перегородки носа, опухолями данной локализации. Для абсцесса характерно повышение температуры тела, интоксикационный синдром, выраженная локальная болезненность, получение гнойных масс при диагностической пункции. Признаками опухолей являются отсутствие предварительных травм, медленный рост образования, постепенно ухудшающееся дыхание через нос, отсутствие флюктуации.

Лечение гематомы носовой перегородки.

Терапевтическая тактика зависит от особенностей течения заболевания. Цель лечения – эвакуация кровяных масс, достижение регресса локальных воспалительных изменений и профилактика вторичных бактериальных осложнений. Лечебные мероприятия включают в себя:

Аспирацию крови. Полость гематомы пунктируется, после чего проводится аспирация крови при помощи шприца. Для предотвращения повторного скопления крови слизистая оболочка и перихондрий прижимаются к четырехугольному хрящу путем выполнения передней тампонады носа.
Дренирование гематомы. Хирургическое вскрытие полости гематомы используется при неэффективности пункции. Операция проводится под региональным обезболиванием или наркозом. Для удаления кровяных сгустков выполняется разрез слизистой оболочки непосредственно над гематомой. После эвакуации содержимого в образованную полость устанавливается дренаж. Завершается операция передней тампонадой.
Антибиотикотерапия. Применяется только при хирургической тактике лечения. Препаратами выбора являются антибактериальные средства группы цефалоспоринов II-III поколения и защищенные аминопеницилины. В большинстве случаев они назначаются коротким курсом длительностью до 7 дней.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гематоме носовой перегородки, как привило, благоприятный. При ранней эвакуации крови удается избежать осложнений. В среднем срок госпитализации при отсутствии признаков инфицирования составляет до 7 дней. Первичная профилактика сводится к предотвращению травматических повреждений носа, раннему и полноценному лечению заболеваний носовой полости. Вторичные превентивные меры направлены на коррекцию нарушений системы свертывания крови, иммунодефицита, авитаминоза и других способствующих факторов у пациентов из группы риска.

Гематома носовой перегородки — лечение в Москве

Источник