Если месячные идут как кровотечение

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

• Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

• Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
• Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
• Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
• Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
• Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

• меноррагия – длительная и обильная менструация;
• полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
• метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
• менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

• эндометриоз;
• единичный или множественные полипы;
• миома и другие новообразования;
• частые аборты;
• нарушения, связанные со свертываемостью крови;
• острые и хронические гинекологические недуги;
• инфекционно-воспалительные процессы;
• эндокринологические заболевания;
• дефицит витаминов В;
• наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

• Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
• Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
• Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
• Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
• Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

• Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
• Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

• кровоостанавливающие;
• сокращающие матку;
• укрепляющие сосудистые стенки;
• железосодержащие;
• витамины, в том числе группы В;
• гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

• Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
• При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
• Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
• Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

• Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
• Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
• Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
• Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

• неприятный запах выделений;
• жидкая консистенция без сгустков;
• обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
• дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности:

Для каждой женщины репродуктивного возраста менструация является нормой. Поскольку каждый организм индивидуальный, в некоторых случаях могут происходить какие-либо сбои, которые отражаются на менструальном цикле. Вследствие этого может наблюдаться сильное кровотечение при месячных с неприятными симптомами. Очень важно знать, что делать в таких ситуациях, как отличить обильные выделения от кровотечения, и когда нужна помощь специалиста.

Сильное кровотечение во время месячных – причины

Обильное кровотечение бывает вызвано несколькими факторами. Рассмотрим каждый из них подробно.

Миома матки

Это
доброкачественное новообразование, которое формируется в мышечных слоях органа.
На первых этапах развития опухоли какие-либо клинические проявления могут
отсутствовать. Важно обращать внимание на любые изменения в своем организме,
проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога, чтобы вовремя
определить патологию и пройти лечение.

Среди
осложнений такого заболевания выделяют:

• проблемы с зачатием ребенка;
• внематочная беременность;
• сбои в работе органов репродуктивной системы;
• перекручивание ножки новообразования.

Аденомиоз

Это
патологическое разрастание тканей эндометрия. В данном случае медикаментозное лечение
не всегда является эффективным, может потребоваться хирургическое
вмешательство. К осложнениям заболевания относят анемию, нарушения в функциях
детородных органов.

Полипоз эндометрия

В некоторых
случаях врачами диагностируется наличие мелких доброкачественных образований,
которые формируются из тканей эндометрия. Если не проводить лечение, может
развиться ряд серьезных последствий:

• бесплодие;
• постоянная
  боль и дискомфорт;
• озлокачествление
  новообразований.

Рак

Эта причина
развития кровотечения во время месячных является наиболее опасной. Именно
поэтому не нужно пускать на самотек подобный симптом. Также очень важно
проходить систематический осмотр у специалиста.

Беременность

Может наблюдаться кровотечение во время беременности, в первом триместре. В это время происходит прикрепление плодного яйца к стенкам матки, этот процесс может сопровождаться кровянистыми выделениями, поскольку организм иногда отторгает инородное тело.

Другие причины сильного кровотечения при месячных

К другим причинам можно отнести:

• прикрепление
  плодного яйца вне стенок матки;
• самопроизвольное
  прерывание беременности;
• эмоциональные
  перенапряжения;
• гормональные
  сбои;
• наличие
  патологического загиба шейки матки;
• искусственное
  прерывание беременности;
• наличие
  внутриматочной спирали;
• острый
  дефицит витаминов группы В;
• заболевания
  органов репродуктивной системы хронического характера.

Обильные месячные или кровотечение — как определить?

Традиционно менструация начинается в возрасте от 12 до 15 лет. Продолжительность ежемесячных кровянистых выделений в среднем до 50-55 лет. Далее у женщины начинается период менопаузы. Средняя длительность менструального цикла – 21-35 дней. Первый день появления кровянистых выделений называют «первым днем цикла».

Обычно месячные длятся не более 7 суток. В течение этого периода организм очищается от эпителиальных клеток, неоплодотворенной яйцеклетки. В среднем женщина теряет около 70 мл крови. В первые несколько дней выделения могут быть обильными, это норма.

Определить
самостоятельно, норма или патология, не всегда просто. Ориентиром может стать
количество используемых прокладок. В течение дня их должно быть не более 2-3
штук.

Отличить
норму от патологии можно по следующим симптомам:

• резко увеличенный
  объем выделяемой крови;
• длительность
  критических дней более недели, при этом выделения не уменьшают выраженность;
• месячные
  происходят чаще, чем раз в месяц;
• появляются
  небольшие следы крови в период климакса;
• выделения с
  примесью крови присутствуют после полового акта.

Если имеется хотя бы один из указанных симптомов, нужно посетить квалифицированного специалиста.

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных — что делать?

Первая помощь при сильном кровотечении во время месячных в домашних условиях – принять таблетку Дицинона. Этот препарат можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта врача. Нужно помнить, что прием лекарства осуществляется только при интенсивных кровотечениях. Далее следует обратиться к доктору, который определит причину проблемы и назначит грамотную схему терапии.

Чтобы
уменьшить выраженность выделений, нужно соблюдать определенные правила:

• пить как можно больше чистой воды, чаев, травяных отваров;
• исключить чрезмерную физическую активность;
• не париться в бане;
• не пить кофе и алкогольные напитки;
• принимать витамин С и В.

Также
разрешается применять холодовой компресс. Набрать воды комнатной температуры в
грелку и приложить к низу живота. Длительность такой процедуры не должна
превышать 15-20 минут.

Также для
того, чтобы улучшить свое состояние, можно использовать:

1. Отвар из крапивы двудомной. Опустить 1 ст.л. растения в стакан крутого кипятка.
   Пусть настаивается полчаса. Далее процедить и выпить в течение дня.
2. Отвар из барбариса. Залить стаканом кипятка столовую ложку растения и поставить на слабый
   огонь. Спустя полчаса огонь выключить. Когда отвар остынет, принимать по
   столовой ложке трижды в день. Это средство помогает стенкам матки сокращаться
   быстрее, способствует сужению сосудов.
3. Лимон. Такое
   средство подойдет тем женщинам, которые не страдают заболеваниями органов
   пищеварительной системы. Для остановки кровотечения нужно в один прием съесть
   лимон с сахаром.
4. Отвар из петрушки. Залить две столовых ложек петрушки стаканом крутого кипятка. Пусть
   настаивается до полного остывания. Далее пить натощак перед каждым основным
   приемом пищи.
5. Другие травы. Также можно
   пить чаи на основе лекарственных растений – лапчатки, мяты, малины, листьев
   земляники, горца, корня валерианы.

Специалисты говорят о том, что нельзя самостоятельно лечить заболевания органов репродуктивной системы. Упомянутые средства можно принять в качестве первой помощи и только на один день. Если сильное кровотечение при месячных не уменьшается, нужно посетить врача.

Ошибки во время менструации

Есть
определенные ошибки женщин, которые могут способствовать сбоям в менструальном
цикле.

При
критических днях нельзя:

1. Заниматься спортом. Даже незначительные физические нагрузки могут отрицательно воздействовать на усиление кровотока в органах малого таза. Следствием становится кровотечение. Особенно опасны интенсивные занятия спортом в первые два дня месячных.
2. Полный постельный режим. Не стоит впадать из крайности в крайность, проводя эти несколько дней в постели. Состояние абсолютного покоя может спровоцировать застой крови и повышенную болезненность.
3. Принятие ванны и другие способы перегрева организма. При сильном расширении сосудов и повышенной циркуляции крови может случиться кровотечение.
4. Ведение активной половой жизни. По мнению большинства специалистов, лучше отказаться от интимной близости в эти дни.
5. Неправильный режим питания, жесткая диета. Несбалансированное питание вызывает авитаминоз, а это отрицательно сказывается на состоянии всех внутренних органов, уровень гемоглобина снижается, существует риск развития кровотечений.
6. Алкогольные напитки. Врачи говорят, что лучше воздержаться от приема спиртного в этот период.
7. Использование исключительно тампонов в гигиенических целях. Несоблюдение личной гигиены во время смены тампона или прокладок.

Препараты от сильных кровотечений при месячных

Важно
помнить, что любые препараты должны назначаться только доктором. Обычно
используются следующие средства:

• дицинон;
• глюконат
  кальция;
• аскорутин.

Такие препараты используются при слабо выраженных симптомах. При сильно выраженном кровотечении, во время месячных, лекарства вводятся инъекционно:

• викасол;
• дицинон;
• транексам.

Обычно при серьезном кровотечении пациентка подлежит госпитализации и лечению в условиях стационара. Также назначаются оральные контрацептивы, кровоостанавливающие препараты, Окситоцин для быстрого сокращения стенок матки. Обязательно назначаются лекарства, содержащие железо, с помощью которых можно восстановить гемоглобин и предупредить развитие серьезной анемии.

Способы лечения сильного кровотечения при месячных

Лечение
назначается в каждом индивидуальном случае разное, оно обусловлено
особенностями организма, основным фактором развития патологии:

1. Чтобы остановить кровотечение, назначаются специальные препараты.
2. Показано употребление гормональных средств.
3. Рожавшим женщинам могут назначать хирургическую чистку.
4. Прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов.
5. Седативные лекарственные средства.
6. Препараты для восстановления гормонального баланса.
7. Препараты для прекращения кровотечения.

Имплантационное кровотечение

При
прикреплении плодного яйца к стенкам матки могут присутствовать незначительные
кровянистые выделения. Это обусловлено тем, что когда оплодотворенная
яйцеклетка внедряется в матку, она оставляет за собой микроповреждения.

Длительность
таких выделений составляет не более двух часов. Они не должны быть
интенсивными, сопровождаться подозрительными симптомами: слабость, повышенная
температура, головокружение, обморок. Окрас их в норме варьируется от розового
к коричневому. Также могут появляться болезненные ощущения. Не стоит
самостоятельно что-либо предпринимать, лучше обратиться к гинекологу.

Кровотечения из половых путей в послеродовом периоде

Послеродовые выделения являются естественным явлением, организм очищается. Их длительность не должна превышать 8 недель. В противном случае нужно обращение к специалистам.

Развитие
патологических процессов гинеколог может заподозрить, если имеются такие симптомы:

• выраженный
  неприятный запах выделений;
• чрезмерно
  обильные кровотечения, смена прокладки нужна каждый час;
• параллельно
  ощущается сильная слабость, головокружение, кровяное давление резко снижается;
• отсутствуют
  сгустки, выделения водянистые.

В каких случаях следует немедленно вызвать скорую помощь

Обращение к
доктору необходимо при слишком частой смене прокладок, если присутствуют
обильные выделения со сгустками, если сильное кровотечение длится неделю, а
также при появлении следующих симптомов:

• интенсивно выраженные
  болезненные ощущения внизу живота;
• слабость и вялость вследствие
  потери большого количества крови;
• тошнота или рвота.

Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к гинекологу.