Если маточное кровотечение не останавливается

Причины и способы остановки кровотечения при эндометриозе

Эндометриоз — это патологический процесс, который развивается на фоне гормональных и иммунных механизмов и характеризуется разрастанием ткани за пределами слизистого слоя матки. Это распространенное заболевание встречается очень часто. Одни из ведущих признаков — нарушения менструальной функции и кровотечение при эндометриозе. Рациональное лечение и ранняя диагностика позволят избежать опасных осложнений.

Причины и симптомы нарушения

Кровотечения при эндометриозе — частое явление, которое развивается вследствие таких причин:

• снижение синтеза гормонов второй фазы цикла — прогестерона, гормонов, вырабатываемых гипофизом;
• отсутствие овуляции;
• увеличение концентрации эстрогенов;
• внематочная беременность;
• разрастание (гиперплазии) и продолжительное отторжение эндометрия.

Данный симптом характерен для всех форм генитального эндометриоза — внутреннего и наружного. Заболевание в большинстве случаев характеризуется длительными, с разной интенсивностью менструальными кровотечениями.

Выделяют и другие особенности симптоматики, касающиеся кровоточивости при эндометриозе:

• выделения крови в период менструального кровотечения;
• обильные или слабые выделения крови;
• очень длительные менструации;
• наличие межменструальных кровотечений, часто очень обильных;
• выделения, сопровождающиеся сильной болезненностью.

В дополнение к указанным проявлениям всегда развиваются общие симптомы кровопотерь:

1. Общая слабость.
2. Анемия. Длительные кровопотери приводят к развитию железодефицитной анемии, которая требует длительного лечения препаратами железа.
3. Головокружение.
4. Головные боли.
5. Тошнота, реже — рвота.
6. Тахикардия.
7. Бледность кожи.
8. Снижение давления.

Особенности диагностики и лечения

Наиболее информативными инструментальными методами диагностики являются следующие:

• гистероскопия;
• рентгенологическое исследование;
• гистеросальпингография;
• кольпоскопия (для оценки гиперплазии шейки матки);
• цервикоскопия (позволяет выявить очаги гиперплазии в цервикальном канале);
• биопсия;
• диагностические выскабливания.

УЗИ исследование не дает целостной картины патологии, поэтому применяется только в качестве вспомогательной методики.

Немаловажное диагностическое значение имеют такие методы, как осмотр и опрос пациентки. Такие обследования позволяют на основании симптомов заподозрить наличие патологического процесса и назначить дальнейшую диагностику.

Направления комплексной терапии эндометриоза:

• гормональное. Назначаются комбинированные или монокомпонентые препараты-гормоны — Дюфастон, Фемоден, Диане-35, Марвелон, Депо Провера, Тамоксифен, Ретаболил, Золадекс и т. д.;
• противовоспалительное. С целью устранения воспаления применяют НПВС;
• симптоматическое, которое чаще направлено на устранение боли. Для этого широко применяют спазмолитики и анальгетики, нередко в комбинации;
• хирургическое;
• снижение сенсибилизации организма;
• коррекция иммунитета с помощью препаратов Тималин, Циклоферон и т. д.;
• антиоксидантное. Таким эффектом обладает Витамин E, С, препарат Унитиол.

Благодаря комплексному подходу к лечению можно достичь нормализации менструальной функции у женщин и устранить патологические кровотечения. Важно понимать, что терапия эндометриоза всегда длительная и продолжается минимум 6-7 месяцев до достижения стабильного результата.

Широко применяются народные средства, которые обладают мягкими кровоостанавливающими и противовоспалительными свойствами:

• сок листьев Подорожника;
• трава Крапивы;
• кора Калины;
• Матка Боровая;
• Гамамелис;
• листья Малины.

В комплексе с указанными растениями часто назначают те, которые обладают стимулирующим воздействием на иммунитет женщины:

• корень Женьшеня;
• экстракты Зеленого чая;
• Эхинацею;
• Радиолу розовую;
• Зверобой;
• плоды Калины;
• плоды Облепихи.

Принимать лекарственные формы, изготовленные из таких растений следует продолжительное время.

Особенности остановки и лечения кровотечения

Каждая женщина, у которой выявлены очаги гиперплазии эндометрия должна знать, что интенсивные маточные кровотечения опасны. В случае начала такого осложнения следует вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние требует оказания неотложной помощи. В отделении будет проводиться терапия, которая направлена на остановку кровотечения и восстановление системы гемостаза в организме.

Основные группы средств, применяемые в медикаментозном лечении:

• кровоостанавливающие — Викасол, Дицинон, Транексам и т. д.;
• средства, стимулирующие маточные сокращения — Окситоцин, Эргометрин и т. д.;
• препараты, способствующие укреплению стенок сосудов — витамин E, аскорбиновая кислота, Рутин;
• лечение гормонами — Дюфастон, Новинет и т. д.

При крайне сильном, угрожающем жизни кровотечении показано хирургическое лечение.

Проводится разными методами:

• удаление матки (в крайних случаях);
• методика эмболизации артерий в матке;
• выскабливание очагов гиперплазии;
• криодеструкция, позволяющая воздействовать на участки гиперплазии эндометрия, при отторжении которых развиваются массивные и болезненные кровотечения.

Если началось кровотечение важно соблюдать такие рекомендации:

1. Вызвать врача.
2. Не принимать кровоостанавливающие препараты самостоятельно.
3. Отказаться от теплых ванн и согревающих процедур, посещений сауны и бани.
4. Не принимать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и другие средства, разжижающие кровь.
5. Нельзя спринцеваться и вводить любые влагалищные лекарственные препараты.
6. Отказаться от двигательной активности, физических нагрузок.
7. Соблюдать постельный режим.
8. Разрешается наложить холод на нижние отделы живота.

По прибытию доктора следует подробно описать время начала кровотечения, характер выделений, наличие дополнительных признаков и указать перечень лекарственных средств, которые принимает женщина, в том числе постоянно.

Что делать при маточном кровотечении и как его остановить

Маточное кровотечение случается у женщин разного возраста. Оно может быть симптомом гинекологических заболеваний и экстрагенитальных патологий, открываться при угрозе выкидыша или во время прерывания внематочной беременности. Это опасное состояние, требующее срочной помощи, поэтому в первую очередь нужно позаботиться о том, как остановить маточное кровотечение.

В чем опасность?

Маточное кровотечение может иметь разные причины, продолжительность и интенсивность. Обильное и продолжительное, оно может привести к значительным кровопотерям. В результате снижается давление и уровень гемоглобина, не исключен и летальный исход, если вовремя не остановить.

Опасно не только стремительное маточное кровотечение. Скудные выделения вне месячных могут свидетельствовать о каком-либо заболевании, в том числе тяжелом, а также о начале выкидыша. Даже незначительные регулярные выделения крови способны ослабить организм, снизить уровень артериального давления и гемоглобина.

Существует еще одна опасность — кровотечение совпадает с менструацией, женщина не знает о нем и теряет время.

Признаки

О начале маточного кровотечения свидетельствуют следующие симптомы:

• Собственно, сами выделения крови из влагалища, при этом ее количество намного больше, чем при месячных — прокладки приходится менять каждые час-два.
• Кровотечение продолжается не 5-6 дней, как при месячных, а более 7 суток.
• В выделениях большое количество сгустков крови.
• Жалобы на боли в области поясницы, в нижнем отделе живота, слабость, безразличие ко всему происходящему.
• Выделения происходят между месячными.
• Кровотечение во время менопаузы и после прекращения менструаций.

При значительных потерях крови, в связи с падением уровня гемоглобина, развивается анемия, которая проявляется слабостью, одышкой, бледностью кожи.

Что нужно делать?

Каждая женщина должна знать, что делать при маточном кровотечении. Главное — как можно быстрее остановить его и восполнить потерю крови. Для этого нужно предпринять следующее:

• срочно вызвать скорую помощь;
• нельзя ходить и поднимать тяжести, поскольку это может резко ухудшить состояние;
• нельзя делать спринцевания, принимать горячий душ и ванну;
• положить на область живота (самую нижнюю часть) холод, например грелку со льдом.

Если маточное кровотечение случается у беременной женщины, то необходимо срочно обратиться к врачу. Особенно опасны для плода и матери выделения крови во второй половине беременности. При маточных кровотечениях на поздних сроках может потребоваться срочная операция — кесарево сечение.

Можно ли остановить кровь в домашних условиях?

Медики настоятельно просят не делать этого самостоятельно с использованием народных средств. Полностью остановить кровотечение дома невозможно. Лекарственные травы могут лишь на время уменьшить интенсивность и снять боль. Помощь должна быть профессиональной. Остановка маточного кровотечения должна проходить в медицинском учреждении при участии врача. Даже в стационаре справиться с данной патологией бывает нелегко.

Все, что нужно сделать в ожидании скорой помощи — это лечь и приложить холод к нижней части живота.

Лечение

Лечение маточных кровотечений состоит из нескольких этапов:

• остановка крови и восполнение ее потерь;
• обследование пациентки, выяснение причины кровотечения, ее устранение;
• восстановительный период (значительные потери крови могут привести к достаточно тяжелому состоянию — анемии, лечить которую бывает непросто).

Пациентку тщательно обследует гинеколог и эндокринолог, чтобы выяснить причины кровотечения и поставить точный диагноз. Больную спрашивают о перенесенных ранее заболеваниях и условиях жизни. Женщина сдает анализ крови, определяется гормональный статус, делают ультразвуковое исследование половых органов. Проводится гинекологический осмотр, исследуют мазки, соскобы эндометрия и шейки матки, назначают кольпоскопию (исследование под микроскопом) шейки матки.

Лечение включает консервативные и хирургические методы.

При маточном кровотечении показана гормональная, симптоматическая и общеукрепляющая терапия.

Гормональное лечение является основным. Курс длится, как правило, три месяца, после чего врач оценивает результат. При маточном кровотечении показано и симптоматическое лечение. Назначают препараты, улучшающие сократительную функцию матки. К общеукрепляющим средствам относятся витамины, физиопроцедуры.

Часто требуется хирургическое лечение — выскабливание полости матки и гистологическое исследование биоматериала, взятого с шейки матки и эндометрия. Обычно женщинам детородного возраста (кроме молодых нерожавших) проводят операцию по выскабливанию полости матки с дальнейшим изучением эндометрия.

Хирургическое лечение, как правило, всегда показано женщинам, вступившим в период менопаузы. Во время выскабливания проводят диагностические мероприятия для исключения рака матки.

При ювенальных кровотечениях у молодых девушек выскабливание делается только в крайних случаях, как правило, по жизненным показаниям. Обычно оно необходимо при сильном кровотечении, которое невозможно остановить гормональными препаратами.

Следует помнить, что лекарственные травы могут лишь на время снять боль и уменьшить интенсивность выделений. Принимать кровоостанавливающие таблетки, не зная причин патологии, крайне нежелательно.

Выводы

Пытаясь выяснить, чем остановить сильное маточное кровотечение в домашних условиях, можно потерять время, а это чревато летальным исходом. К отрицательному результату может привести и самолечение при скудных выделениях. Они могут быть симптомом тяжелых заболеваний. Любую болезнь легче вылечить, пока она не запущена. Если длительное время применять кровоостанавливающие травы, не зная своего диагноза, можно упустить время, и впоследствии лечение может быть затруднено. Важно пройти полное обследование с целью точной диагностики. Если обратиться за помощью к врачу вовремя, то всегда можно рассчитывать на благоприятный прогноз при маточном кровотечении.