Если часто бывает ларингит
Причины ларингита – это комплекс факторов, из-за которых у взрослого или ребёнка возникает болезнь. Различают следующие причины этой патологии – воздействие вирусов, микробов, аллергенов и других агрессивных, раздражающих агентов, а также определяют факторы риска – загрязненность окружающей среды, наличие хронических заболеваний, которые делают организм более предрасположенным к формированию ларингита.
Возбудитель болезни
Возбудители заболевания – это различные агенты, вызывающие изменения слизистой гортани. К ним относятся вирусы, бактерии, грибки и простейшие. Чаще всего ларингиты развиваются, как симптомы респираторного заболевания вирусной или бактериальной этиологии.
Вирус
Вирусный ларингит – один из наиболее распространённых форм этой патологии. Развитие ларингита происходит вследствие размножения на слизистой различных вирусов (всего их более 200), самые распространенные вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, парвовирусы, коронавирусы и другие. Из-за воздействия этих возбудителей у человека развивается респираторное заболевание вирусной этиологии, одним из симптомов которого является ларингит. Болезнь вирусной природы развивается стремительно, иногда за 5-10 часов от момента заражения разворачивается клиническая симптоматика.
Обычно вирусы-возбудители вызывают острую форму заболевания, однако без надлежащего лечения, даже при условии избавления от первичной причины появления, то есть вирусного воздействия, сам вирусный ларингит может переходить в хроническую форму.
Бактерии
В организме человека постоянно присутствуют различные виды бактерий, среди которых – условно-патогенные, то есть те, что могут интенсивно размножаться в благоприятных условиях, при ослаблении организма, и вызывать различные заболевания. К таким бактериальным возбудителям относят представителей классов Staphylococcus и Streptococcus. Кроме того, ларингит могут вызывать микроорганизмы S. pneumoniae и H. influenzae. Реже в бакпосеве выявляют Moraxella catarrhalis, нейссерии, коринебактерии. Все эти бактериальные агенты считаются типичными возбудителями ларингита. К атипичным относят уреаплазму, микоплазму и хламидию, так как перечисленные бактерии чаще первично поражают мочеполовую систему, а в области гортани могут появиться только в определённых случаях, например, при прохождении ребёнка через заражённые родовые пути матери, или при оральном половом контакте с заражённым.
Наиболее опасными из возможных возбудителей ларингита считаются бактерия Pseudomonas mallei, которая вызывает острый сап, и палочка Bac. Anthracis – возбудитель сибиреязвенного ларингита.
Как правило, активность бактериального агента начинает проявляться на фоне вирусного заболевания, то есть при наличии вирусного ларингита бактериальная инфекция присоединяется, как вторичная патология. Бактериальный тип болезни протекает в острой форме, может переходить в хроническую:
- катаральную;
- гипертрофическую;
- атрофическую.
Кроме того, ларингит, сформировавшийся в результате бактериальной активности, способен вызывать стенозирующую или флегмонозную форму заболевания.
При некоторых инфекционных заболеваниях, которые передаются воздушно-капельным путем, проявления острого ларингиты бывают одним из симптомов продромального периоды, т.е. периода заболевания до появления типичных клинических проявлений. Это возможно при кори, ветряной оспе, скарлатине, коклюше.
Аллергия
Аллергия представляет собой патологическую иммунную реакцию на обычные внешние явления, которые в норме не должны вызывать никакого атипичного ответа от организма. Реакция протекает из-за сверхчувствительности иммунной системы к повторному воздействию аллергенов.
Аллергический ларингит – одно из проявлений аллергии, его вызывают разнообразные внешние раздражители, в зависимости от степени чувствительности конкретного человеческого организма.
Самые распространённые аллергены:
- бытовые: пыль, шерсть животных, перья птиц, бытовая химия, красящие вещества, средства гигиены;
- пищевые: аллергию может вызывать любая еда, однако чаще всего это морепродукты, клубника, шоколад, орехи, мёд, молочная пища, яйца;
- природные: пыльца, пух;
- медикаментозные: причина возникновения заключается в приёме некоторых групп лекарственных средств;
- инфекционные: грибы и вирусы;
- промышленные: выхлопные газы автомобилей, химические вещества в окружающей среде, выбросы газов.
У взрослых и детей аллергическая реакция развивается из-за длительного контакта с аллергеном, а также на фоне постоянного переохлаждения организма, активного или пассивного курения, употребления слишком холодной или слишком горячей пищи и напитков.
Психосоматика
Гортань – орган речи человека, с помощью которого он издаёт звуки. Если она воспаляется, у больного появляются проблемы с дыханием и голосом, который, меняется, становится хриплым и осипшим.
Согласно положениям психосоматики, ларингит неразрывно связан с психологическими причинами, внутренним психологическим конфликтом. Считается, что только традиционного лечения ларингита в таком случае будет недостаточно, и чтобы помочь пациенту, нужно обратиться к психотерапевтам.
Главный симптом, определяющий природу заболевания – потеря голоса. Откуда берётся афония? Согласно положениям психосоматики, потеря голоса наступает из-за страха высказать что-либо, или из-за подавления эмоций и высказываний, из страха быть непонятым либо неуслышанным.
Болезнь может развиться у людей, которые боятся публичных выступлений, если человек боится предстать перед большим количеством людей. Страх в таком случает буквально перекрывает горло, в результате чего и пропадает голос. Ларингит бывает следствием неумения выражать свои чувства, когда пациент буквально “глотает” слова, а это действие приносит физическую боль, так как слова словно застревают в горле.
Психосоматической причиной болезни можно назвать выражение “держать рот на замке”, когда человек боится проговориться, сдерживает себя, или же, наоборот, считает, что сказал что-то лишнее.
Страх выразить себя, свои чувства и эмоции вредит здоровью, лишает человека непринуждённости и лёгкости существования. Для людей, которых часто мучают ларингиты, психологи советуют учиться не сдерживать себя, выражать свои эмоции словесно. При наличии гнева и досады из-за невыраженных эмоций необходимо работать над имеющимся внутренним конфликтом, а также нужно уделять достаточно внимания эмоциональному отдыху.
Возникновение на фоне других болезней
Ларингит может развиваться как осложнение других заболеваний, инфекционной и неинфекционной природы, при заболеваниях легких, желудочно-кишечного тракта, сердечной недостаточности, проблемах с почками и печенью.
Не совсем типичной причиной болезни является сифилис, при котором происходит инфицирование гортани бледной трепонемой, гастроэзофагеальный рефлюкс – синдром обратного движения содержимого желудка в пищевод. Если желудочный секрет доходит до гортани, слизистая подвергается агрессивному воздействию кислот и начинает воспаляться.
Заразно ли заболевание
Гортань – орган, который отвечает за возможность издавать звуки. Чаще всего, воспаление вызывают бактерии и вирусы, которые атакуют слизистую, особенно на фоне чрезмерной голосовой нагрузки, особенно у лиц с профессиональным использованием голоса. Заразен ли ларингит, представляет ли он опасность для окружающих – это зависит от этиологии болезни.
Вирусный или бактериальный ларингит, вызванный любыми типами микроорганизмов, является заразным заболеванием, так как при контакте с больным возбудители могут передаваться здоровому человеку. Что касается хронического ларингита в катаральном, гипертрофическом или атрофическом виде, эта патология считается незаразной. Также не опасен для других людей аллергический ларингит и ларингит, связанный с механическим травмированием, ожогами и другими физическими повреждениями.
Пути передачи
Передача заразных форм болезни происходит, в основном, воздушно-капельным путём, во время общения с больным. Другой вариант заражения ларингитом – через бытовые контакты, поцелуи, использование общей посуды. Следует отметить, что при этом происходит передача только возбудителей болезни, патогенных микроорганизмов, но формирование ларингита происходит не в каждом случае заражения. Индивидуальная реакция организма на возбудителя может отличаться. Атипичные возбудители, например, Bac. Anthracis, попадают в организм фекально-оральным путём.
Причины частых ларингитов
Факторы, которые провоцируют частое появление заболевания у взрослых и детей, можно условно поделить на внешние и внутренние. Внешнее воздействие, часто способствующее развитию заболеваний и переходу их в хроническую форму у взрослых людей – это курение, активное или пассивное. Существует даже такое понятие, как ларингит курильщика.
Влияние на развитие повторяющихся эпизодов заболевания оказывает загрязнённый воздух, работа в условиях сильно запыленного воздуха, чрезмерно высоких или низких температур.
Постоянное употребление очень горячих и холодных напитков и пищи истощает слизистую, делая её более уязвимой для возбудителей болезни. У людей, чья работа связана с постоянным напряжением голосовых связок (учителей, певцов, ораторов) частые ларингиты – обычное явление. Внутренние причины частых ларингитов кроются, в основном, в наличии хронических источников инфекции в организме, сопутствующих болезней, например, хронического ринита, фарингита или тонзиллита, аллергии. Также появлению болезни особенно у детей способствуют особенности строения гортани.
Причины ларингита оказывают непосредственное влияние на его развитие, определяют особенности протекания болезни. Этиологический фактор интересует медиков при постановке диагноза, для определения схемы лечения и решении вопроса о необходимости проведения противоэпидемических мероприятий.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Ларинги́т (от др.-греч. λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.
Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.
Лечение включает в себя ограничение голосового режима (больной должен молчать, говорить шёпотом нельзя, так как при шёпоте связки подвергаются той же нагрузке, что и при обычном разговоре); щелочно-масляные ингаляции; диета с исключением острой, солёной, горячей или сильно холодной пищи, антигистаминные препараты.
Как ларингит, так и ларинготрахеит может быть острый и хронический. Последний возникает при неустранении причин, приведших к острому ларингиту (ларинготрахеиту).
Особенно опасен острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) у детей, так как в силу меньшего размера гортани, возникает опасность сильного сужения голосовой щели и угроза остановки дыхания, что без своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу.
Острый ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Причиной заболевания является повреждение слизистой оболочки гортани и верхнего отдела трахеи, что приводит к развитию выраженного воспаления, приводящего к развитию типичной клиники заболевания. Причины повреждения слизистой разнообразны, начиная от чрезмерного переохлаждения или перенапряжения голоса (например, у певцов, преподавателей), и заканчивая колонизацией слизистой оболочки патогенными микроорганизмами при общих острых инфекциях (гриппа, кори и др.). Воспалительный процесс может захватывать или всю слизистую оболочку гортани — разлитая форма ларингита, или слизистую оболочку надгортанника, голосовых складок, стенок подголосовой полости[2].
Симптомы[править | править код]
При разлито́м остром ларингите слизистая оболочка выглядит резко покрасневшей; припухание сильнее выражено в области складок преддверия.
Из воспалённых, а значит, расширенных, сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе).
К симптомам болезни относят:
- Болевые ощущения при глотании.
- Частый сухой кашель. В дальнейшем кашель с выделением мокроты.
- Жжение, першение и сухость в горле.
- Быстрая утомляемость и слабость.
- Боли в голове и общая слабость больного.
- Повышение температуры тела.
- Гнойное воспаление мышечных структур.
- В случае инфекционного характера болезни появляются белые налеты на горле[3].
- В редких случаях синюшность кожных покровов.
При изолированной форме острого ларингита резкое покраснение и инфильтрация слизистой оболочки могут быть выражены только в надгортаннике.
Нередко острый воспалительный процесс охватывает слизистую оболочку не только гортани, но и трахеи (ларинготрахеит).
При этом часто наблюдается сильный кашель, обычно с выделением мокроты, продуцируемой слизистой оболочкой гортани и трахеи.
Клиническая картина[править | править код]
Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым. Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие её спазма, отёка (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным. Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышение температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.
Лечение[править | править код]
Лечение острого ларингита состоит в устранении причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному не рекомендуется разговаривать. Необходимо также исключить из пищи жгучие приправы, пряности. Запрещается курение, употребление спиртных напитков. Из лечебных процедур полезны: тёплое питье, полоскание горла, тёплые ингаляции рекомендованными врачом средствами, тепло на шею (повязка или согревающий компресс). Врачом может быть назначено также и медикаментозное лечение.
Ложный круп[править | править код]
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.До прибытия врача приступ можно ослабить, если поставить горчичник на область гортани, грудной клетки, сделать горячую ножную ванну (39°) в течение 5-7 минут. Полезны также свежий воздух и теплое питьё.
Хронический ларингит[править | править код]
Причины[править | править код]
Это заболевание развивается как следствие неоднократно повторяющегося острого ларингита или длительных воспалительных процессов в носу и его придаточных пазухах, глотке. Способствуют заболеванию курение, злоупотребление алкогольными напитками, перенапряжение голоса. Хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь.
Симптомы[править | править код]
При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение сдавленности, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.
Лечение[править | править код]
Больные с хроническим ларингитом обязательно должны быть обследованы врачом. В зависимости от характера воспалительного процесса врач назначает соответствующее лечение: ингаляции, смазывание гортани, различные физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и медикаментозное, и даже хирургическое лечение.
Для предупреждения развития хронического ларингита прежде всего необходимо своевременное лечение острого ларингита, а также других катаров верхних дыхательных путей (заболеваний носа, придаточных пазух и др.), которые могут осложниться воспалением гортани. Следует придерживаться и рационального голосового режима.
В профилактике как острого, так и хронического ларингита важное значение имеет регулярное занятие физической культурой и спортом, одним словом, закаливание организма и как можно с более раннего возраста.
Ларингит у животных[править | править код]
Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычанья, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой. Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при инфицировании области гортани и глотки возбудителями некробактериоза или сальмонеллеза. Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, бронхитах и пневмониях. При постановке диагноза необходимо исключить опухоли и паразитарные поражения гортани, попадание инородных тел, воспаление слизистой глотки, трахеи и бронхов.[4] Профилактика сводится к тому, что животных с раннего возраста следует закалять к воздействию холода выращиванием при пониженных температурах. Разгоряченных работой животных нужно оберегать от холода, дождя, снега, нельзя давать холодную воду. Помещения необходимо тщательно вентилировать, чтобы они не содержали вредных газов и паров.[5]
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Осложнение ОРВИ — острый ларингит Г. Л. Балясинская Кафедра ЛОР-болезней педиатрического факультета РГМУ, Москва Consilium Medicum
- Острый ларингит и его осложнения О. Г. Павлихин, А. И. Крюков Департамента здравоохранения города Москвы Consilium Medicum
- Противовоспалительная терапия при инфекциях респираторного тракта у детей раннего возраста Г. А. Самсыгина д.м.н., профессор, зав. кафедрой детских болезней № 1 РГМУ, Москва Consilium Medicum
Источник
