Джес для остановки кровотечения
Если женщина принимает таблетки против беременности, то часто на их фоне открывается кровотечение. Не является исключением и Джес. Такой препарат гинекологи назначают для предотвращения нежелательной беременности. Если появилось кровотечение при приеме Джес, то следует посетить врача, который поможет устранить такую проблему.
Причины
В состав таблеток Джес входят дроспиренон и этинилэстрадиол. Препарат способен уменьшать количество мужских гормонов и ослаблять менструальную боль. Принимают его по схеме согласно назначению врача, т.к. медикамент имеет много побочных эффектов. Одно из них — прорывное кровотечение.
Нередко на фоне приема Джеса в первые недели его приема появляются выделения в виде мазни. Пропадают они через 1-3 месяца применения, но иногда длятся до полугода. У некоторых пациенток кровянистые выделения продолжаются и после того, как организм привыкнет к противозачаточным таблеткам.
К причине кровотечения при приеме средств контрацепции относят следующее: в первые дни менструального цикла наблюдается выработка большого количества эстрогена, который достигает своей кульминации в овуляцию. Если яйцеклетка не оплодотворилась, то концентрация эстрогена в крови падает и растет уровень прогестерона. Под влиянием последнего отслаивается слой эндометрия матки и начинается менструальное кровотечение.
Женский организм устроен так, что гормоны в разные стадии цикла вырабатываются неодинаково. В средствах контрацепции содержится незначительный уровень гормонов. Такого объема организму начинает не хватать, и слой эндометрия отслаивается раньше, чем это необходимо. Слабые кровотечения, которые возникают после начала употребления таблеток, не являются причиной для их отмены. Чаще всего мазня исчезает, как только организм перестроится.
Начало и середина цикла
Если организм привык к средству контрацепции, но мазня продолжается, это означает, что выбранное средство женщине не подошло. В таком случае его рекомендуется заменить другим. Кроме того, если женщина начала принимать препарат и возникло кровотечение в середине цикла, это связано с недостатком эстрогена в средстве контрацепции. Требуется его замена на другой препарат с большим содержанием такого гормона. Джес можно заменить Яриной.
В конце
Иногда кровавая мазня появляется в конце цикла. В этом случае организму недостаточно гормона гестагена. Врач для решения проблемы назначает медикамент с другим гестагеном.
В любое время цикла
Нередко прием таблеток провоцирует сильное кровотечение, напоминающее менструальное. Возникает оно в любое время цикла. Такие выделения называются прорывным кровотечением. Появляется оно, если эндометрий в матке отторгается под действием прогестерона, а количества эстрогенов в препарате и организме не хватает, чтобы остановить выделение крови. Провоцируют такое состояние следующие факторы:
- нарушение схемы применения средства контрацепции;
- появление рвоты, из-за чего препарат плохо усвоился;
- употребление лекарств, влияющих на работу ЦНС.
Нежелательно осуществлять отмену Джеса в середине цикла. Из-за резкого прерывания приема медикамента выделение крови нередко усиливается и приводит к развитию таких побочных действий, как общее недомогание и анемия.
Что делать
Если выделения мажущие, не стоит опасаться за свое здоровье. Когда организм адаптируется к препарату, то мазня прекратится. А при обильных выделениях крови следует посетить врача. Специалист выяснит причину такого состояния, остановит кровотечение и решит, какие средства контрацепции женщине следует принимать дальше.
Источник
Диана
820 просмотров
8 декабря 2019
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, пью Джес уже 9-й месяц, последние 3 месяца кровотечение отмены приходит то на 4-ой неактивной таблетке, то на 23 активной, крайний раз длилось 7 дней, вначале скудные, затем обильнее. В этом месяце заметила в середине цикла скудные коричневые выделения. Пропусков таблеток не было. С чем это может быть связано?
Возраст: 27
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Диана, это может быть связано с тем, что препарат перестал Вам подходить. Надо допить до конца последней пачки и больше его не принимать, а перейти на другой препарат
Гинеколог, Акушер
Допейте пачку до конца и переходите например на Белару. Раз такая побочка началась, дальше все будет продолжаться!
Акушер, Гинеколог, Онколог
Здравствуйте, заканчивайте джес переходите на ярину в следующем цикле.
Гинеколог
Здравствуйте Диана!!! Здравствуйте. Можно пробовать, например, Регулон, Ригевидон, Новинет
Гинеколог, Акушер
Поясню, Диана ! Не хватает дозы гормона , а именно эстрогенового компонента в препарате джес ! Отсюда данные жалобы По возрасту , старше 25 лет , рекомендую идентичный препарат Ярина ! Препараты отличаются дозировкой эстрогенного компонента. Ярина относится к низкодозированным КОК – в ее состав входит 30 мкг этинилэстрадиола. Джес же содержит меньше гормона – только 20 мкг, и относится к микродозированным средствам. Эта минимальная доза эстрогена, обеспечивающая контрацептивный Эффект видимо перестала быть достаточной ! Отсюда и кровомазанье ! Либо кровотечение отмены с опережением идёт ! Поэтому резкого изменения со сменой кок не случиться , но кровомазанья вы избежите ! Всего вам доброго !
Источник: https://expertology.ru/obzor-preparatov-dzhes-i-yarina-chto-luchshe/
Диана, 8 декабря 2019
Клиент
Эльвира, благодарю Вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, в моем случае, до перехода на более высокодозированный препарат со след. цикла, контрацептивный эффект Джес сохраняется (осталось половина упаковки)?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Обсудите с гинекологом переход на новый препарат с большей дозировкой.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вероятно маловата доза эстрогенов, такое бывает. В целом препаратом довольны? Если да, то можно заменить на Ярина или Ярина плюс. Абсолютно тот же состав, но доза эстрогенов больше, не должно быть прорывных кровотечений
Гинеколог, Акушер
Контрацептивный эффект сохраняется , не волнуйтесь! По завершению данной упаковки делайте переход на ярину !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Привет всем ББшечки!
Наткнулась на интересную статью о приеме противозачаточных таблеток, их виды и побочные действия. Узнала много чего нового и интересного.
Мне мой врач акушер-гинеколог прописала препарат ОК Регулон. Начала его пить с начала этого цикла, после недельной мазни и болях в животе, после начала приема препарата, я не выдержала и обратилась к врачу, меня посмотрели, успокоили и уверили, что так и должно быть, на всякий случай сделали УЗД ОМТ — все в норме )
Сейчас уже кровит больше двух недель, вот и думаю, врачи то сказали, что все в норме, но почему так происходит, не объяснили. И вот мое спасение — ЭТА СТАТЬЯ!
Все очень понятно изложено.
Итак, кому интересно прошу под кат:
Самым частым и неприятным побочным эффектом на фоне приема любых противозачаточных таблеток являются мажущие кровянистые выделения. Кровомазание чаще всего наблюдаются в период адаптации (привыкания) к приему противозачаточных таблеток.
Примерно у 30-40% женщин мажущие выделения исчезают в первые три месяца приема противозачаточных таблеток, у 5-10% период адаптации может затянуться до шести месяцев. Тем не менее, существует около 5% женщин, у которых мазня возникает и после окончания периода привыкания к препарату, многократная замена которых, не приводит к исчезновению выделений.
Итак, разберемся, почему же возникает кровомазание и пачкает наше белье в «неположенное время». Дело в том, что менструальный цикл женщины — это комплекс последовательных гормональных перестроек со значительными колебаниями уровней гормонов в крови. В начале менструального цикла больше вырабатывается гормона эстрогена. Его пиковый уровень отмечается в дни овуляции, а далее, если оплодотворение не произошло, количество эстрогена в крови постепенно снижается, зато повышается уровень прогестерона, который и «готовит» эндометрий к отторжению. Отторжение эндометрия и есть менструация.
Получается, что от природы организм женщины в разные фазы цикла выделяет разные дозы гормонов. А все современные противозачаточные таблетки содержат очень низкие дозы гормонов, и этой дозы поначалу может просто не хватать, чтобы «перекрыть» природный уровень. Поэтому требуется некоторое время (период адаптации), чтобы организм мог привыкнуть к низким дозам гормонов и не отторгать эндометрий раньше положенного срока (до окончания приема упаковки ваших противозачаточных таблеток).
Если при первом приеме противозачаточных таблеток кровяные выделения действительно мажущие, и для гигиены достаточно нескольких ежедневных прокладок в сутки, то ничего предпринимать не нужно, организм сам справится. Кровяная мазня не опасна и не вредит здоровью. Ее наличие в первые три месяца приема не требует отмены или замены препарата. На фоне этих выделений не снижается контрацептивный эффект; главное, не забывайте регулярно и вовремя принимать противозачаточные таблетки.
Половая жизнь при кровомазании
Многие женщины часто спрашивают, а можно ли вести половую жизнь при наличии кровяной мазни? Адаптационное кровомазание не является противопоказанием для интимной близости при соблюдении обоими партнерами правил гигиены. Мужчины зачастую боятся вида крови, поэтому постарайтесь объяснить своему партнеру, что вы не больны. Прочитайте ему эту статью, купите новое темное постельное белье и пусть ничто не мешает вам наслаждаться общением друг с другом.
Если кровомазание не прекращается
Очень важно помнить, что не существует хороших или плохих контрацептивов, есть препараты, которые подходят или не подходят для конкретной женщины. Как же поступать, если у вас кровомазание наблюдается даже после окончания адаптационного периода?
- Кровяная мазня в начале упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажущие выделения все равно возникают в начале и в середине приема упаковки, то это говорит о недостаточной дозе эстрогена в препарате, следует подобрать таблетки с более высокой дозой эстрогена.
На сегодняшний день существует два основных вида противозачаточных таблеток:
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)
Эти препараты содержат 2 синтетических аналога женских гормонов — эстроген (этинилэстрадиол) и прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы бывают монофазные (уровень гормональных веществ в таблетках остается неизменным в течение всего приема) или трехфазные (таблетки содержат три комбинации гормонов, которые меняются в течение менструального цикла). - Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Эти препараты имеют в составе только синтетический прогестаген и предназначены специально для кормящих мам, или в случае противопоказаний к применению комбинированных оральных контрацептивов (эстрогенов).
1. Комбинированные противозачаточные таблетки (КОК)
Комбинированные противозачаточные таблетки можно разделить на несколько групп, каждая из которых подходит определенной категории женщин. При этом учитывается возраст, рожала женщина или еще нет, страдает ли какими-нибудь гормональными или другими расстройствами организма.
ВНИМАНИЕ!!!
Все группы КОК одинаково надежно блокируют овуляцию, а значит одинаково защищают от беременности. Овуляцию блокирует прогестаген, а его доза во всех комбинированных препаратах одинакова. Разница в микродозированных и низкодозированных лишь в содержании дозы эстрогена. Эстрогены добавлены не для защиты от нежелательной беременности, а для контроля менструального цикла.
1.1. Микродозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь. Препараты этой группы легко переносятся и обладают минимальными побочными явлениями. Отлично подходят для тех, кто еще никогда не пользовался гормональными контрацептивами. А так же контрацепция для зрелых женщин старше 35 лет (вплоть до наступления климактерического периода).
| Зоэли | Номегэстрола ацетат 2,50 мг; Эстрадиола гемигидрат 1,55 мг. | Новый монофазный препарат, содержащий гормоны, аналогичные естественным. |
| Клайра | Эстрадиола валерат 2 мг; Диеногест 3 мг. | Новый трехфазный препарат. Максимально подходит к естественному гормональному фону женщины. |
| Джес | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Джес Плюс | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат 451 мкг. | Новый монофазный препарат + витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Димиа | Этинилэстрадиол 20 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат. Аналог Джес. |
| Минизистон 20 фем | Этинилэстрадиол 20 мкг; левоноргестрел 100 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Линдинет-20 | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Логест | Этинилэстрадиол 20 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Новинет | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мг. | Монофазный препарат. |
| Мерсилон | Этинилэстрадиол 20 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
1.2. Низкодозированные противозачаточные таблетки:
Контрацепция для молодых, нерожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в том случае, если микродозированные препараты не подошли — наличие кровянистых выделений в дни приема активных таблеток после окончания пеиода адаптации к препарату). А так же контрацепция для рожавших женщин, или женщин в позднем репродуктивном возрасте.
| Название | Состав | Примечания |
| Ярина | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Монофазный препарат последнего поколения. Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Ярина Плюс | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг; кальция левомефолат — 451 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения, содержащий витамины (фолаты). Обладает анти-андрогенным(косметическим)эффектом. |
| Мидиана | Этинилэстрадиол 30 мкг; дроспиренон 3 мг. | Новый монофазный препарат. Аналог Ярины. |
| Три-Мерси | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 125 мкг. | Трехфазный препарат последнего поколения. |
| Линдинет-30 | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Фемоден | Этинилэстрадиол 30 мкг; гестоден 75 мкг. | Монофазный препарат. |
| Силест | Этинилэстрадиол 30 мкг; норгестимат 250 мкг. | Монофазный препарат. |
| Жанин | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Силует | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Жанеттен | Этинилэстрадиол 30 мкг; диеногест 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогЖанина. |
| Минизистон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 125 мкг. | Монофазный препарат. |
| Регулон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Марвелон | Этинилэстрадиол 30 мкг; дезогестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Микрогинон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Ригевидон | Этинилэстрадиол 30 мкг; левоноргестрел 150 мкг. | Монофазный препарат. |
| Белара | Этинилэстрадиол 30 мкг; хлормадинон ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. Обладаетанти-андрогенным (косметическим) эффектом. |
| Диане-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат с анти-андрогенным(косметическим) эффектом. |
| Хлое | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Монофазный препарат. Аналог Диане-35. |
| Беллуне-35 | Этинилэстрадиол 35 мкг; ципротерона ацетат 2 мг. | Новый монофазный препарат. АналогДиане-35. |
| Демулен | Этинилэстрадиол 35 мкг; этинодиола диацетат 1 мг. | Монофазный препарат. |
1.3. Высокодозированные таблетки:
Применяются для лечения различных гормональных заболеваний, а так же для контрацепции в период лечения гормональных нарушений. Можно использовать только по назначению врача!
| Название | Состав | Примечания |
| Три-регол | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. Упаковка содержит таблетки на три менструальных цикла. |
| Триквилар | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Тризистон | Этинилэстрадиол 40 мкг; левоноргестрел 75 мкг. | Лечебный трехфазный препарат. |
| Овидон | Этинилэстрадиол 50 мкг; левоноргестрел 250 мкг. | Лечебный монофазный препарат. |
| Нон-Овлон | Эстрадиол 50 мкг; норэтистерон ацетат 1 мг. | Лечебный монофазный препарат. |
2. Гестагенные противозачаточные таблетки («мини-пили»)
Контрацепция для женщин в период лактации (кормление грудью). Контрацепция для рожавших женщин или женщин в позднем репродуктивном возрасте, ведущих регулярную половую жизнь, в случае противопоказаний к применению эстрогенов. Контрацепция для курящих женщин в возрасте старше 35 лет.
| Название | Состав | Примечания |
| Лактинет | Дезогестрел 75 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. Специально для кормящих матерей. |
| Чарозетта | Дезогестрел 75 мкг. | Новый монофазный препарат. |
| Экслютон | Линестренол 500 мкг. | Монофазный препарат последнего поколения. |
| Микролют | Левоноргестрел 30 мкг. | Монофазный препарат. |
Кровяная мазня в конце упаковки
Если по истечении адаптационного периода мажет с середины и в конце упаковки — это недостаток гестагенового компонента, следует подобрать препарат с другим гестагеном в составе.
- Обильные кровотечения
Если на фоне приема противозачаточных таблеток выделения более обильные, чем мажущие, похожи на менструальные — это свидетельствует о прорывном кровотечении. Данное неприятное явление происходит из-за того, что в процессе адаптации матки к новому гормональному состоянию идет ускоренная атрофия эндометрия под действием активных прогестагенов, а эстрогенового компонента в современных препаратах содержится слишком мало для выполнения гемостатической (кровоостанавливающей функции). Как мы уже говорили выше, в природных циклах у женщины к концу менструации повышается уровень содержания эстрогенов в крови, после чего отторжение эндометрия заканчивается, менструация прекращается и кровотечение сходит на «нет» (что не всегда идеально происходит при приеме синтетических гормонов).Так же прорывное кровотечение может быть следствием нарушения схемы приема противозачаточных препаратов (пропуск приема очередной таблетки), диареи или рвоты (нарушение всасывания препарата), приема антибиотиков, препаратов, влияющих на ЦНС, фитопрепаратов, содержащих зверобой, и на фоне пролонгированных схем приема (63-7-63).
Конечно, в такой ситуации разумнее всего обратиться к врачу. Но, к сожалению, не у каждой женщины есть возможность оперативно посетить опытного гинеколога. При возникновении прорывного кровотечения, главное, не впадать в панику! Специалисты обычно рекомендуют удвоить суточную дозу принимаемого препарата (1 таб. утром и 1 вечером), и так принимать до остановки кровотечения, а затем вернуться на обычный прием по 1 таб. в сутки. Так как общий цикл приема не должен быть короче 21 го дня (для Джес это 24 дня), то необходимо приобрести еще одну упаковку препарата, чтобы из нее брать дополнительные таблетки. У монофазных препаратов состав всех таблеток одинаковый, поэтому можно принимать таблетки из любой ячейки (для Джес — активные таблетки).
ВНИМАНИЕ!!!
Не следуют самостоятельно прекращать прием противозачаточных таблеток в середине упаковки, иначе это только усилит кровотечение как реакцию эндометрия на резкое снижение гормонов в крови, ведь свои собственные гормоны еще не вырабатываются яичниками.
Источник
