Дышать от ларингита пульмикорт
Пульмикорт при ларингите у детей используется при осложненном течении острого воспаления гортани с сильным отеком, затрудняющим дыхание. Это состояние называется ложным крупом, и применение гормона помогает предупредить приступ удушья, снять препятствие для поступления воздуха в легкие.
Для лечения используют суспензию для ингаляций и компрессорный небулайзер, МЕШ-ингалятор. На один раз нужно взять 1 мг (небула 500 мкг/мл 2 мл) и через 30 минут повторить процедуру. Сеансы продолжают с интервалом 12 часов до улучшения дыхания. Такие же дозировки и схемы терапии используют при похожих болезнях: ларинготрахеит, стеноз гортани, гортанная форма ангины, ложный круп.
Чем поможет, как правильно принимать Пульмикорт при ларингите у детей
Пульмикорт при ларингите у детей помогает снять воспаление и отечность слизистой оболочки гортани, нормализует дыхание. Он применяется только при особой форме болезни, которая называется стенозирующей (с сужением просвета), или ложный круп. Эта патология сопровождается:
- лающим приступообразным кашлем;
- осиплостью голоса;
- затруднением вдоха (свистящий);
- частым пульсом;
- сильным возбуждением ребенка;
- синеватым оттенком кожи в области носогубного треугольника.
Очень важно учитывать, что действовать препарат начинает только через несколько часов после ингаляции. Поэтому при возникновении приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь, а Пульмикорт применять уже после неотложной терапии. Дети, однажды перенесшие круп, становятся предрасположенными к нему в дальнейшем, тогда педиатр может рекомендовать его вдыхание при первых признаках удушья.
Ларингит
Препарат выпускается в виде суспензии двух дозировок – по 500 мкг и 1 мг (пластиковые небулы по 2 мл) для ингаляций в небулайзере. Для ребенка при приступе удобнее применять большую дозировку с концентрацией раствора 500 мкг в 1 мл. Прибор для распыления гормона должен быть компрессорного или МЕШ-типа, ультразвуковой для этого не подходит.
Вторая лекарственная форма – это порошок в дозированном ингаляторе по 100 и 200 мкг в одной дозе. Он не применяется для лечения острого ларингита, так как чаще всего нужно ввести сразу большую дозу, снимающую отечность дыхательных путей.
Рекомендуем прочитать статью о препарате Пульмикорт для ингаляций. Из нее вы узнаете об основных характеристиках препарата для ингаляций Пульмикорт, как дышать Пульмикортом через небулайзер, а также о побочных действиях препарата и его аналогах.
А здесь подробнее о допустимых и запрещенных ингаляциях при ларингите.
Как применять для ингаляций при ларингите
Пульмикорт для ингаляции при ларингите используется с соблюдением алгоритма действий:
- Пластиковую ампулу открепляют от полоски, осторожно встряхивают несколько раз.
- Отламывают кончик небулы.
- Содержимое полностью выдавливают в чашу небулайзера.
- Добавляют 0,7-1 мл стерильного физраствора (с учетом остаточного объема, указанного в технической характеристике к прибору).
- Собирают небулайзер и включают распыление.
Для вдыхания аэрозоли ребенку нужна маска (детская или для младенца). Перед каждой процедурой делают новый раствор. После сеанса необходимо прополоскать рот и умыть лицо.
Дозировка Пульмикорта при ларингите у детей
При ларингите у детей используют максимальную разовую дозу Пульмикорта – 2 мг (2 небулы по 1 мг). Ее вводят за 1 раз или проводят 2 ингаляции по 1 мг (одна небула по 1 мг или 2 по 500 мкг) с интервалом 30 минут. Повторно (при необходимости) можно повторить вдыхание гормона через 12 часов один или два раза. Максимальный курс составляет 2 суток, реже для улучшения состояния нужно продлить лечение до 3-4 дней. После 48 часов применения переходят на разовую дозу 1 мг.
Пульмикорт при ларинготрахеите
Использование Пульмикорта при ларинготрахеите целесообразно только при вирусной инфекции с осложнением в виде отека гортани. Очень важно, что его проявления могут быть даже на фоне нормальной температуры.
Ингаляции с гормоном помогают уменьшить:
- сухой надсадный кашель,
- боли за грудиной,
- осиплость голоса,
- затрудненное дыхание.
Нет смысла применять Пульмикорт при острой вирусной или бактериальной инфекции без приступов кашля и одышки, так как использование гормона способствует снижению иммунной защиты.
На фоне низкого иммунитета возможны осложнения:
- распространение воспаления из гортани и трахеи на бронхи, легкие;
- присоединение грибковой инфекции или бактериальной;
- переход острого заболевания в хроническое.
Поэтому Пульмикорт детям при ларингите и ларинготрахеите используется строго по назначению педиатра. Дозировка в сутки – 2-6 мг, на одну процедуру берут 2 ампулы по 1 мг (500 мкг/мл 2 мл).
Как применять при стенозе гортани у детей
Стенозом гортани называется ее сужение, затрудняющее дыхание, для его облегчения у детей назначают ингаляции с суспензией Пульмикорт. Чаще всего это осложнение возникает в возрасте от полугода до 6 лет при детских инфекциях: корь, скарлатина, дифтерия. Характеризуется:
- невозможностью сделать глубокий вдох;
- втяжением межреберных промежутков и надключичных ямок на вдохе;
- раздуванием крыльев носа;
- частым, но поверхностным дыханием;
- хриплым голосом;
- посинением лица, кончиков пальцев.
При стенозе гортани нужна срочная медицинская помощь, ребенку вводят мочегонные и средства от аллергии, в том числе и гормоны. Если состояние не внушает опасений, то для предупреждения приступа удушья применяют ингаляции с 1-2 мг Пульмикорта каждые 12 часов на протяжении 2-3 дней. При тяжелом стенозе проводится госпитализация в стационар и интенсивная терапия.
Пульмикорт при осиплости голоса у ребенка
Пульмикорт используется при осиплости голоса у ребенка только в том случае, если она вызвана:
- стенозом гортани,
- ложным крупом,
- стенозирующим ларингитом,
- ларинготрахеитом.
Применяется в дозе 1-2 мг 2-3 раза в день до улучшения состояния. Нет смысла проводить ингаляции с гормоном, если причиной осиплости голоса являются:
- заболевания щитовидной, вилочковой железы;
- неврологические патологии;
- перенапряжение голосовых связок;
- вирусная инфекция без осложнений;
- обострение хронического воспаления гортани;
- опухоль;
- сердечные болезни (например, порок сердца);
- травма.
Пульмикорт при фарингите
Если у ребенка есть только воспаление глотки (фарингит), то Пульмикорт не назначается, так как заболевание не сопровождается сужением дыхательных путей. Для лечения используют противовоспалительные препараты с антимикробным действием (Мирамистин, Диоксидин, Фурацилин). Ребенку могут быть также рекомендованы щелочные ингаляции с минеральной водой «Ессентуки», морской солью (Сиалор Аква), препаратом Сода-буфер, физраствором.
Мирамистин
Раствор Фурацилина
Сода-Буфер
Сиалор Аква
Поможет ли при боли в горле
Боль в горле у ребенка может быть показанием для применения Пульмикорта при гортанной ангине. Ее вызывают вирусы и стафилококки, стрептококки. По признакам она очень похожа на острый ларингит, но имеет более тяжелое течение. При несвоевременном выявлении и отсутствии правильного лечения присоединяется стеноз гортани, требующий введения Пульмикорта.
Разовые дозировки для ребенка – 1-2 мг, процедуры делают до 4 раз в день. В большинстве случаев ингаляционная терапия проходит в стационаре. При боли в горле, вызванной обычной простудой (респираторной инфекцией), Пульмикорт не назначается.
Что лучше при ларингите – Беродуал или Пульмикорт
При ларингите лучше для ингаляций использовать Пульмикорт, а Беродуал при этом заболевании неэффективен. Это объясняется тем, что второй препарат действует на стенку бронхов и никак не может уменьшить отек гортани при остром воспалении. Приступ астмы, при котором показан Беродуал, характеризуется затрудненным выдохом, а при ложном крупе (стенозирующем ларингите) труднее сделать вдох.
Так как самостоятельно трудно отличить вид одышки, особенно при тяжелом приступе удушья у ребенка, то для правильного лечения в обязательном порядке нужен врачебный осмотр. Дыхательная недостаточность опасна для жизни, поэтому любой препарат используется только по назначению педиатра и в рекомендованной дозе.
Беродуал
Пульмикорт
Противопоказания и осложнения при ингаляциях с препаратом
Пульмикорт при ларингите с сужением гортани противопоказан для ингаляций детям до 6 месяцев. Так как курс его введения короткий (не более 4 дней), то серьезные осложнения встречаются редко. Наиболее вероятными побочными реакциями могут быть:
- раздражение слизистой оболочки носоглотки, кожи лица;
- сухость во рту;
- головная боль;
- сыпь на коже;
- повышенная возбудимость;
- нарушения сна.
При инфекции Пульмикорт используется только на фоне введения антибиотиков или противовирусных средств, так как он подавляет иммунную систему.
Рекомендуем прочитать статью о запрещенных и разрешенных ингаляциях при ангине. Из нее вы узнаете, чем помогут ингаляции при ангине, какие препараты для ингаляции можно использовать, сколько длится лечение и как сделать ингаляции при ангине в домашних условиях без небулайзера.
А здесь подробнее о том, как применять Гидрокортизон для ингаляций.
Пульмикорт применяется при ларингите у детей для облегчения дыхания, он снимает воспаление и отек. Используется для ингаляций в больших дозах коротким курсом и только по назначению педиатра.
Полезное видео
Смотрите на видео о рекомендациях доктора Камаровского при заболеваниях дыхательных путей:
Источник
Всем привет!
Сегодня я наконец заканчиваю цикл отзывов о ларингите и о том, как его лечить.
Так уж вышло, что старший сын склонен к появлению этой болячки. Мы несколько раз болели ларингитом с года до двух лет и три раза с интервалом в три недели переболели им в почти пятилетнем возрасте, попутно заразив ларингитом ещё и младшую дочь.
Как вы понимаете, багаж знаний и неприятных воспоминаний, связанных с ларингитом, у меня внушительный.
Итак, ларингит.
У нас он всегда появляется ночью. Внезапно. Предугадать, когда именно он появится — невозможно.
Ещё вечером ребёнок активный, полностью здоровый, без единого чиха и приступа кашля.
А ночью гортань отекает, затрудняя дыхание и ребенок просыпается в панике, со слезами и с жуткими хрипами.
Болезнь эта крайне опасная и потому незамедлительно нужно вызывать Скорую.
Сразу по приезду они орошают горло Дексаметазоном и говорят, нужно ли ехать в больницу или можно лечиться в домашних условиях под чутким контролем педиатра. И да, в 99% случаев они рекомендуют госпитализацию. И с ними лучше не спорить, так как отек в любой момент может стать критичных размеров и полностью блокировать дыхание.
Даже не смотря на то, что Дексаметазон есть в нашей домашней аптечке и чаще всего я орошаю ребёнку горло сама в то время, когда Скорая к нам уже едет, Скорую я вызываю всегда. Потому что это мой ребёнок, жизнь которого мне дороже собственной.
Не буду продолжать филосовствовать на эту тему, а лучше расскажу, что же ждёт ребёнка дальше и как дальше проходит лечение ларингита у детей.
В классическом варианте, ларингит сопровождается высокой температурой и осипшим (хриплым) голосом. И потому к его лечению подключают антибиотики.
У моих же детей обычно после ночных хрипов на утро остаётся лишь лающий кашель.
Ни температуры, ни вялости, даже голос не садится.
В таком случае необходимость приёма антибиотиков зависит от конкретного случая и только врач решит, стоит их принимать или нет.
Так вот, дальше ларингит лечится антибиотиком (как я выше пояснила, не всегда), противовирусным препаратом (в больнице это Свечи Виферон), микстурой от кашля (мы всегда покупаем Амбробене в форме раствора для ингаляций) и, главное, ингаляциями с Пульмикортом.
В зависимости от степени тяжести и иммунитета ребёнка, на лечение уходит 7-10 дней.
Собственно, из-за ларингита и необходимости ингаляций мы купили домой ингалятор (небулайзер).
Теперь же расскажу о самом Пульмикорте и о том, какой эффект он даёт.
Лекарственный препарат AstraZeneca Пульмикорт (суспензия для ингаляций дозированная)
Пульмикорт для детей — отзыв
ОСНОВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
- Цена
Купить Пульмикорт можно как полную коробочку (в которую входят 4 конверта по 5 контейнеров), так и по одному конверту.
Мы, как правило, покупаем один конверт, которого хватает на 1 курс лечения.
В этот же раз купили парочку конвертов и нам дали коробочку в придачу.
Цена одного конверта чуть больше 200 рублей, а, учитывая эффективность препарата, получается более чем бюджетно.
- Производитель:AstraZeneca, Швеция.
СОСТАВ:
Не хочу и не буду в данном случае углубляться в состав.
Скажу лишь, что это не безобидная микстурка на травках и даже не антибиотик, а гормональный препарат.
УПАКОВКА:
Пульмикорт продается в картонной упаковке, на которой можно прочесть основную информацию.
Пульмикорт для детей — отзыв
Пульмикорт для детей — отзыв
Пульмикорт для детей — отзыв
Внутри лежат конверты и инструкция по применению.
Пульмикорт для детей — отзыв
Конверты эти фольгированные, запакованы герметично.
Пульмикорт для детей — отзыв
Пульмикорт для детей — отзыв
Есть линия отреза.
Пульмикорт для детей — отзыв
Контейнеры выполнены из мягкого пластика, спаяны между собой, но легко отделяются друг от друга.
Пульмикорт для детей — отзыв
На каждом контейнере есть название и срок годности.
Пульмикорт для детей — отзыв
Чтобы открыть контейнер, нужно лишь повернуть верхнюю его часть.
Пульмикорт для детей — отзыв
ПУЛЬМИКОРТ: ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Сначала приложу фото всей инструкции, а потом немного поговорю о тех ее моментах, которые считаю наиболее важными.
Если о чем-то забуду — можно кликнуть на фото и увеличить.
Пульмикорт: инструкция по применению
Пульмикорт: инструкция по применению
- Пульмикорт: способ применения и дозы
Я настоятельно рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту в том числе для расчета правильной дозировки и длительности применения.
Пульмикорт: способ применения и дозы
Пульмикорт: способ применения и дозы
- Пульмикорт: побочное действие
Препарат серьезный, гормональный и список побочек у него внушительный.
Но, у моих детей никакой побочки от него не было ни разу, и на том спасибо!
Пульмикорт: побочное действие
- Показания к применению, противопоказания; применение при беременности и ГВ
Пульмикорт: показания к применению, противопоказания; применение при беременности и ГВ
- Особые указания
Пульмикорт: особые указания
- Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера?
Этот пункт инструкции важно внимательно прочитать перед первым использованием препарата.
Как использовать Пульмикорт с помощью небулайзера?
МОИ ВПЕЧАТЛЕНИЯ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ПУЛЬМИКОРТА ДЛЯ ДЕТЕЙ
Как разводить Пульмикорт?
Итак, мы покупаем ампулки по 2 мл.
Делим её на две части: одну половину мы используем для утренних ингаляций и вторую — для вечерних.
По совету педиатра, мы покупаем Пульмикорт в дозировке 0,25 мг (бывает ещё 0,5 мг) и разводим его в соотношении 1:3 с физ.раствором.
То есть, на 1 мл Пульмикорта берется 3 мл физ.раствора.
Итого, 4 мл готового раствора для ингаляции.
Пульмикорт для детей — отзыв
КОНСИСТЕНЦИЯ И ЦВЕТ:
Внешне Пульмикорт не отличить от воды: такой же жидкий и полностью прозрачный.
Пульмикорт для детей — отзыв
Наш опыт применения:
Как правило, мы ограничиваемся 5 днями лечения ларингита.
Поэтому на курс хватает 1 конверта.
Так как открытый контейнер с Пульмикортом годен лишь 12 часов, нужно строго соблюдать этот интервал между ингаляциями.
Мы делаем их, как правило, в 8 утра и в 8 вечера.
Сейчас оба ребенка воспринимают процесс ингаляции спокойно, сами держат маску и смотрят мультики.
Однако, поначалу для них это было шоком и живы ещё в моей памяти те моменты, когда я пеленала ребенка простыней, туго, как младенца, и мы с мужем в 4 руки пытались сделать ингаляции двухлетке.
Дочь вообще однажды умудрилась простынь разорвать, пока пыталась от нас вырваться.
Но, это дело привычки, и возраста ребенка, конечно.
В любом случае, если прописали ингаляции, их делать нужно.
Эффект:
Ингаляции Пульмикортом мы делали уже больше 10 раз (да-да, именно столько раз этой противной болячкой суммарно переболели мои дети) и ни разу не было осечек.
Буквально за пару дней лающий кашель смягчается, и потом ещё 3 дня мы делаем ингаляции, можно сказать, для закрепления эффекта.
Важно не бросать ингаляции как только ребенку стало легче, иначе есть риск спровоцировать рецидив, а оно нам надо?
Параллельно с ингаляциями я даю детям противовирусный препарат (чаще всего это Эргоферон) и микстуру от кашля (как уже говорила выше, у нас это Амбробене).
ВЫВОД: в общем-то это всё, что я хотела рассказать об этом препарате. Он действительно очень эффективный и в нашем случае работает безотказно.
Возможно, Вам будут интересны мои отзывы о других лекарственных препаратах:
Сироп Пантогам
Капли назальные Сиалор (Протаргол)
Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский
Иммуномодулирующее средство Ферон Виферон ректальные суппозитории
БАД Lek Линекс (LINEX). Капсулы для нормализации микрофлоры кишечника
Средство д/улучшения мозгового кровообращения Герофарм Кортексин
Желаю здоровья Вам и Вашим близким!
До новых встреч!
Источник
Ларингит – распространенное патологическое заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая гортани.
Этот недуг может развиваться как у взрослых, так и у детей, но дети тяжелее переносят болезнь и у них чаще наблюдаются разные осложнения.
По этой причине игнорировать заболевание нельзя: приступать к его лечению необходимо сразу же после диагностирования ларингита.
Важно! Обычно врачи назначают комплексную терапию, при которой применяют несколько препаратов, и один из них – пульмикорт.
Что такое ларингит?
Ларингит представляет собой воспалительный процесс гортани, который может развиваться как самостоятельная патология или возникать на фоне таких болезней, как коклюш, скарлатина или корь.
Заболевание может протекать в хронической или в острой форме.
В первом случае симптоматика заболевания достаточно слабо выражена.
Патологические процессы при этом развиваются на фоне острого ларингита, при перенапряжении голосовых связок или под действием таких неблагоприятных для организма внешних факторов, как переохлаждение или попадание на слизистую гортани грязи, пыли и патогенной микрофлоры.
Справка! Считается, что если ларингит длится дольше четырнадцати дней – то он перешел в хроническую форму.
В острой форме заболевание развивается как самостоятельный недуг на почве сильного общего переохлаждения организма или перенапряжения голоса.
Патология может охватывать всю гортань (разлитая форма ларингита) или затрагивать только отдельные участки слизистой оболочки.
Препарат пульмикорт при ларингите
Самый результативный способ лечения ларингита – ингаляции, для которых используется препарат пульмикорт.
Это гормональное противовоспалительное средство, которое помимо лечения ларингита также применяется при обструкции легких и при любых видах бронхита.
Средство рассчитано на длительное лечение посредством ингаляций через небулайзер.
При этом ультразвуковой тип такого устройства в данном случае использовать нельзя: в процессе воздействия вибраций на препарат его состав нарушается и теряется терапевтическая ценность.
Средство быстро всасывается в слизистые оболочки, при этом треть от общего вдыхаемого количества средства попадает на альвеолы, что обеспечивает дополнительный терапевтический эффект.
Обратите внимание! В отличие от аналогичного средства беродуала пульмикорт является более безопасным с точки зрения побочных эффектов, поэтому может назначаться даже для лечения детей в возрасте от полугода и старше.
Побочные действия препарата проявляются только при непереносимости его отдельных компонентов и при передозировке, поэтому важно использовать средство в количествах, предписанных лечащим врачом.
При несоблюдении этого условия возможны следующие последствия и побочные эффекты:
- развитие депрессивного состояния;
- повышенная нервозность;
- раздражение поверхности слизистой оболочки;
- развитие кандидоза в области носоглотки;
- сухость во рту;
- усиление кашля.
Слишком длительное лечение пульмикортом (более четырнадцати дней) также может вызвать такие эффекты.
Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.
При правильном его применении и отсутствии противопоказаний средство быстро оказывает лечебный эффект.
В большинстве случаев такой препарат назначается в качестве средства монотерапии (то есть его не смешивают с другими препаратами).
Эффективность пульмикорта при ларингите
Следует помнить! Пульмикорт является комбинированным средством, которое оказывает спазмолитический, антианафилактический и противоотечный эффекты, а результативность лечения с применением средства по статистике достаточно высокая.
В процессе лечения посредством ингаляций препарат подавляет возможные местные реакции аллергического характера, снимает отечность слизистой гортани, оказывает расслабляющее воздействие на мускулы дыхательного тракта, которые при воспалении находятся в чрезмерно напряженном состоянии.
Особенности использования препарата
В зависимости от возраста и степени тяжести заболевания препарат назначается в разных дозировках и количествах процедур ингаляций в день.
Варьируется дневная дозировка для взрослых в пределах от 0,5 до 4 миллиграмм, но увеличение дозы возможно только в случае развития осложнений и обострения воспалительных процессов.
На начальных стадиях заболевания стандартная дозировка для взрослого пациента не должна превышать два миллиграмма в сутки, при этом ингаляция может выполняться раз в сутки или же эту дозу можно разбить на две части.
Пульмикорт при ларингите у детей
Для детей в возрасте от полугода до шести лет дозировка пульмикорта не может превышать 1 миллиграмм в сутки, а на начальных стадиях рекомендуется применять препарат в количестве не более 0,5 миллиграмма.
Пациентам в возрасте до 12 лет рекомендуется делать ингаляции не чаще трех раз в сутки.
Пульмикорт или беродуал: что лучше при ларингите?
Среди лекарств, применяемых для лечения ларингита, чаще всего назначаются пульмикорт и беродуал.
Какое именно средство будет применяться – зависит от физиологических особенностей и возраста пациента, а также от степени тяжести заболевания.
По эффективности оба эти препарата примерно одинаковы и оказывают схожий эффект.
Осторожно! Если при лечении взрослых выбор между двумя средствами – дело не принципиальное, то для детей младшего возраста лучше выбирать именно пульмикорт, так как это средство с меньшим количеством побочных эффектов.
Отзывы
«Моему сыну – восемь лет, и к сожалению уже в этом возрасте у него хронический ларингит, который по словам врачей необходимо лечить еще очень долго.
В периоды обострения заболевания мы спасаемся только пульмикортом.
Никакие другие аналогичные препараты практически не оказывают никакого эффекта, а пульмикорт не только приносит облечение, но и успокаивает кашель, устраняет отеки и нейтрализует появляющуюся одышку.
Специалисты говорили мне, что пульмикорт не поможет полностью и навсегда избавиться от болезни, но пока это средство хотя эффективно борется с симптомами и в целом облегчает состояние ребенка – не вижу смысла отказываться от таких ингаляций».
Ульяна Демьянова, г. Саратов.
«В этом году мой ребенок впервые в жизни заболел ларингитом.
Насколько я поняла из статей в интернете – это достаточно серьезное заболевание, которое может развиваться непредсказуемо и быть опасным в детском возрасте в плане осложнений, если не будет лечения.
Поэтому после того, как врач поставил диагноз и назначил нам пульмикорт – я с первого же дня начала делать ребенку ингаляции.
В первые пять дней я делала раствор с минимальным количеством препарата, но такое лечение было малоэффективным, поэтому в конце первой недели я увеличила дозу в два раза.
Весь курс лечения завершился ровно за две недели, и по его окончании у ребенка уже не оставалось никаких симптомов заболевания».
Анна, Балонина, г. Сургут.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете все об ингаляциях — когда, чем и с каким лекарством они наиболее эффективны:
В отличие от беродуала пульмикорт является более предпочтительным вариантом, особенно когда болезнь только начинает развиваться и еще не перетекла в тяжелую форму.
Самое главное – соблюдать дозировки, которые практически для каждого конкретного пациента назначаются индивидуально. В таком случае лечение будет быстрым и результативным.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
