Дозировка викасола при кровотечении
О том, что препарат относится к коагулянтам непрямого действия, сказано в имеющейся к Викасолу инструкции по применению: при маточных кровотечениях он применяется в составе комплексного лечения или для скорой медицинской помощи в трудных случаях.
Состав и действие
Препарат оказывает фармакологическое действие благодаря тому, что его действующим компонентом является менадиона натрия бисульфит. Количество этого вещества в составе лекарства зависит от формы выпуска Викасола;
- таблетки — 15 мг в каждой;
- ампулы — 10 мг на 1 мл раствора для инъекций.
Таблетки фасуются в блистеры по 10 и 20 штук. Раствор разливается в ампулы объемом по 1-2 мл. Упаковки могут содержать от 10 до 100 ампул.
Препарат относится к группе антигеморрагических медикаментозных средств. Благодаря гемостатическим свойствам применяется при кровотечениях различного происхождения. Викасол стимулирует выработку фермента редуктазы (витамина K3), что приводит к улучшению показателей свертываемости крови.
Показания и противопоказания
Маточные кровотечения (меноррагии) — патологический процесс, требующий обязательной диагностики и дальнейшего лечения. Обследование проводится после прекращения кровянистых выделений, справиться с которыми помогает прием Викасола.
Как часто Вы сдаете анализ крови?
Препарат показан в следующих случаях:
- нарушение менструального цикла, вызванное гормональным сбоем, причиной которого являются эндокринные заболевания;
- обильные кровотечения, сопровождающие некоторые гинекологические болезни, при которых слизистая оболочка матки подвергается гипертрофии, в результате чего при менструации отторгается большое количество ткани;
- недостаток в организме витамина K, что является причиной проблемы со свертываемостью крови;
- меноррагии, т.е. кровотечения неизвестного происхождения;
- недостаточное сокращение матки.
Данный лекарственный препарат разрешается принимать не всем. Викасол противопоказан людям, у которых наблюдается высокая свертываемость крови. Не назначается медикамент при склонности к ряду заболеваний: гиперкоагуляции, тромбозам, тромбоэмболии. У женщин, страдающих почечными патологиями, Викасол вызывает побочные эффекты, поэтому препарат им не назначается.
Лекарство не рекомендуется при индивидуальной непереносимости веществ, присутствующих в составе таблеток и раствора. При появлении неприятных симптомов аллергической реакции после приема лекарства следует как можно быстрее обратиться к врачу
Как принимать при кровотечениях
Лечение Викасолом при маточных кровотечениях проводится под наблюдением врача. Выбор способа использования (инъекции или пероральный прием) зависит от состояния пациентки и также определяется доктором.
Прием препарата возможен в 2 вариантах:
- для скорейшей остановки меноррагии, опасной для жизни;
- в составе комплексной терапии гинекологических болезней, сопровождающихся интенсивными кровянистыми выделениями из половых путей.
В первом случае врач назначает раствор для внутримышечного введения. Инъекции действуют быстро, поэтому их используют в качестве неотложной помощи. Разовая доза — 15 мг; кратность — 2 раза в сутки. Препарат оказывает временный эффект, а для полноценного лечения больную госпитализируют в гинекологическое отделение медучреждения.
Таблетки рекомендуется принимать в составе комплексного лечения кровотечений из половых путей, не угрожающих жизни пациентки. Суточная доза (30 мг) делится на 2-3 раза. Курс терапии — 3-4 дня, затем делается перерыв такой же длительности, после чего прием повторяется, если врач сочтет нужным. Таблетки начинают действовать спустя 10-12 часов после приема.
Викасол широко применяется при гинекологических патологиях, т.к. считается эффективным медикаментозным средством, останавливающим кровотечения. Но самостоятельно применять его нельзя.
Источник
Маточные кровотечения – это кровотечения из половых путей между менструациями, после секса, в любое время в течение менструального цикла, более длительные и обильные месячные; кровотечения после наступления менопаузы. «Викасол» при маточных кровотечениях входит в комплексную систему консервативного лечения.
Маточные кровотечения. Причины
Перечень возможных причин маточных кровотечений:
- аденомиоз;
- рак шейки матки;
- полипы шейки матки;
- новообразования на шейке матки;
- воспаления цервикального канала;
- хламидиоз;
- рак эндометрия;
- гиперплазия эндометрия;
- эндометрит;
- колебания уровней гормонов;
- гонорея;
- гипотиреоз или гипертиреоз;
- наличие внутриматочных спиралей;
- меноррагии неясной этиологии;
- невынашивание беременности (до 20 недели) или внутриутробная гибель плода;
- опухолевые процессы яичников;
- воспалительные заболевания репродуктивной системы;
- перименопауза;
- синдром поликистозных яичников;
- тяжелые системные заболевания почек или печени;
- после сексуального насилия;
- после применения противозачаточных таблеток или заместительной гормональной терапии (кровотечения отмены);
- при применении «Тамоксифена» (побочный эффект);
- тромбоцитопения;
- миома матки;
- полипы полости матки;
- саркома матки;
- вагинальная атрофия;
- вагинальный рак;
- вагинальная или цервикальная травма;
- вагинит;
- болезнь Виллебранда (нарушение свертываемости крови) и другие.
Причин кровотечений много. Не всегда оправдано назначение препарата «Викасол». Показания к применению основываются на том, что каждый конкретный случай должен быть тщательно изучен для определения дальнейшей тактики лечения. В некоторых случаях требуется операция или диагностическое выскабливание. Иногда можно обойтись консервативной кровеостанавливающей терапией различными группами препаратов. Часто назначается «Викасол». При маточных кровотечениях этот препарат необходим для улучшения свертываемости крови и быстрой остановки кровотечения.
Что такое «Викасол»?
Витамин К3, необходимый для организма — это и есть «Викасол». Отзывы ученых, исследующих данное вещество, свидетельствуют о его многих положительных эффектах. Это одна из разновидностей витамина К, который является синтетической формой, в отличие от К1, который найден в растениях, и К2, вырабатываемого бактериями в кишечнике.
Витамин К3 (менадион) помимо получения синтетическим путем производится в организме путем абсорбции в кишечнике при употреблении витаминов К1 и К2.
С практической точки зрения, две формы К1 и К2 имеют огромное значение в обмене веществ человека. Участие витамина К1 в процессе свертывания крови и метаболизма костной ткани хорошо изучена. У такого препарата, как «Викасол» показания к применению основываются также на том, что адекватное потребление витамина K может уменьшить вероятность развития атеросклероза и снизить частоту нарушений функций мозга. Рекомендуемая суточная доза витамина К для взрослых составляет 60 – 120 мкг.
Первая помощь
При кровотечениях первая помощь заключается в назначении препарата «Викасол». Отзывы врачей говорят о том, что он значительно сокращает количество теряемой крови, поскольку играет важную роль в системе механизмов свертывания.
Витамин К3 используется в медицине, чтобы ликвидировать последствия «разжижающих кровь» препаратов таких, как «Варфарин» («Кумадин»). Все больше доказательств свидетельствует о том, что «Викасол» может быть полезен при остеопорозе.
Витамин K является важным питательным веществом, но употреблять можно его только в небольшом количестве. Рекомендуется ежедневное употребление витамина К с продуктами: для беременных женщин 18 лет и моложе — 75 мкг; 19 лет и старше — 90 мкг, предпочтительно К1 (филлохинон). Для кормящих женщин в возрасте 18 лет и моложе — 75 мкг; 19 лет и старше — 90 мкг, предпочтительно К1 (филлохинон).
Дефицит витамина К может быть:
- У больных, длительно принимающих антибиотик. Однако этот эффект представляется существенным только у людей, которые испытывают дефицит витамина K до начала лечения.
- У беременных и женщин в постменопаузе.
- Кроме того, дети, родившиеся у женщин, принимающих противосудорожные препараты во время беременности, могут страдать кровотечениями или родиться с аномалиями развития лицевых костей. Добавление витамина K во время беременности необходимо для профилактики этой патологии.
Препарат, снижающий свертываемость крови – «Кумадин» — действует антагонистически на «Викасол» при маточных кровотечениях, таким же действием обладает и витамин К3, поэтому он может быть использован как антидот при отравлении «Кумадином».
Цефалоспорины и некоторые другие антибиотики могут также препятствовать витамин K-зависимому свертыванию крови. Тем не менее, это взаимодействие представляется существенным только у людей, которые не употребляли витамин K.
У людей с расстройствами пищеварительного тракта, такими как хроническая диарея, целиакия, язвенный колит или болезнь Крона, могут иметь место симптомы дефицита витамина К. Алкоголизм также может привести к недостаточности витамина.
Механизм действия
«Викасол» при маточных кровотечениях действует как кофактор для производства и активации белков свертывания: протромбина (фактор II) и факторов свертывания (VII, ІХ и X) в печени. Предшественники этих белков преобразуются в активные формы под действием витамин К-зависимых ферментов.
Процесс свертывания крови начинается с активации X фактора, который вызывает образование тромбина из протромбина. Тромбин затем приводит к образованию мономеров фибрина из фибриногена. Мономеры фибрина образуют сеть волокон фибрина путем полимеризации, и эти волокна накапливаются в клетках крови и приводят к образованию тромба, который герметизирует ранения кровеносных сосудов и вызывает остановку кровотечения. Долгое время считалось, что избыточное потребление витамина K может привести к опасно повышенной склонности к тромбообразованию, но это не соответствует действительности: на витамин К не действует избыток белков, и чрезмерная коагуляция невозможна.
Применение при кровотечениях
Болезненные, чрезмерные или нерегулярные сокращения матки во время месячных (дисменорея) являются одной из наиболее распространенных причин кровотечений.
При этих случаях применяется «Викасол» в ампулах. Такое лечение быстро снимает ощущение дискомфорта и уменьшает использование обезболивающих у женщин в возрасте от 14 до 25 лет. Считается, что витамин К помогает расслабить матку, уменьшая мышечные спазмы, вызванные действием простагландинов. Однако неизвестно, какую роль этот витамин играет в сокращениях гладкой мускулатуры.
Кроме того, снижение уровня эстрогенов у женщин в постменопаузе является результатом влияния витамина K. Возможные взаимодействия между витамином К и половыми гормонами, а также роль этого витамина в поддержании репродуктивного здоровья, в настоящее время изучается.
Когда можно принимать?
Таблетки, а также инъекции назначают для лечения кровотечений, вызванных различными причинами, но при гемофилии не показано назначение препарата «Викасол». Инструкция по применению при маточных кровотечениях объясняет, что это заболевание вызвано недостатком других факторов свертывания, на которые лекарственное средство не действует. При подозрении на кровоточивость у плода «Викасол» назначают в третьем триместре беременности.
Как применять при маточных кровотечениях?
«Викасол» при маточных кровотечениях, в особенности при обильных месячных, может снизить количество выделяемой крови. Но необходимый эффект может быть не всегда, поэтому не следует самостоятельно применять «Викасол», не проконсультировавшись у гинеколога. Ведь в некоторых случаях требуется оперативное лечение. Неправильное применение чревато опасными последствиями, которые могут угрожать жизни пациентки. Об этом информирует прилагаемая к препарату «Викасол» инструкция по применению. Цена его довольно низкая, препарат продается без рецепта врача. Но это не должно быть руководством для самолечения.
Обычно средство назначают по схеме: 3-4 дня приема – перерыв – затем вновь 3-4 дня. Суточную дозу вводят за два-три приема.
«Викасол» в таблетках назначаются 2-3 раза в день, но не более 30 миллиграммов. Раствор для инъекций вводят внутримышечно по 15 мг однократно 1-2 раза в день. Из побочных действий препарата следует отметить гипервитаминоз витамина К (встречается редко), повышение факторов свертывания, общего билирубина.
Проблемы со свертывающей системой или тромбоэмболия является противопоказанием для назначения препарата «Викасол».
Дополнительные эффекты
Имеются и другие заболевания, при которых показано применение препарата «Викасол». Инструкция к применению информирует, что этот препарат показан для детей в качестве профилактики геморрагической болезни новорожденных.
Некоторые женщины считают, что дополнительный прием «Викасола» лечит токсикоз во время беременности. Такой прием является даже более эффективным, если этот препарат принимают вместе с витамином С.
«Викасол» также используют для уменьшения сосудистых звездочек на лице и ногах. Кремы стоят довольно дорого, а эффективность сомнительна. Тем не менее, недавние клинические исследования показали, что местное применение витамина у пациентов после лазерной процедуры на лице являются эффективным средством для уменьшения кровоподтеков.
Совсем недавно исследователи занимались изучением действия препарата «Викасол» при лечении онкологических процессов. Витамин K3, в частности, может быть полезным в качестве адъювантной терапии при раке яичников.
Стоимость
Данный медикамент используется весьма широко. Имено так свидетельствует о средстве «Викасол» инструкция по применению. Цена его доступная: ампульный раствор можно приобрести за 65-70 рублей, таблетки — всего за 14-25 рублей. Все это делает препарат достаточно популярным и широко используемым в терапии маточных кровотечений.
Природные источники
Темно-зеленые листовые овощи и водоросли являются одними из лучших пищевых источников витамина К. Сюда относятся также говяжья печень, цветная капуста, яйца и клубника. Витамин K является достаточно термически стабильным, но щадящее приготовление пищи сохраняет содержание других питательных веществ, которые склонны к разрушению при нагревании.
Для лечения недостаточности свертывающей системы крови используются различные препараты. При кровотечении — маточном, желудочном и любом другом — препарат «Викасол» помогает значительно сократить объем теряемой крови.
Источник
Прозрачная бесцветная или с зеленовато-желтым оттенком жидкость.
Одна ампула (1 мл раствора) содержит: действующего вещества: викасола – 10 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит Е223, хлористоводородную кислоту, воду для инъекций.
Витамин К и другие гемостатики.
Код АТХ – B02BA02.
Фармакодинамика
Водорастворимый аналог витамина К (витамин К3), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость).
В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и ионов кальция, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора), X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Субстратно стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Начало эффекта — через 8-24 ч (после внутримышечного введения).
Фармакокинетика
После внутримышечного введения легко и быстро всасывается. В незначительных количествах накапливается в тканях. Пройдя цикл метаболической активации, в печени окисляется до диоловой формы. Выводится почками и с желчью преимущественно в виде метаболитов. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены его синтезом кишечной микрофлорой.
• Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К (в том числе при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной диарее);
• кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств;
• в составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений, меноррагий. Лечение и профилактика геморрагической болезни новорожденных;
• передозировка препаратов-антагонистов витамина К (фениндион, аценокумарол и т.п.).
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия. Гемолитическая болезнь новорожденных.
Беременность и период лактация
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Препарат вводится внутримышечно.
Для взрослых разовая доза составляет 10–15 мг, максимальная разовая доза – 30 мг, максимальная суточная доза – 60 мг.
В педиатрии:
новорожденным – 0,4 мг/кг/сутки;
до 1 года – 2–5 мг/сутки;
1–2 года – 6 мг/сутки;
3–4 года – 8 мг/сутки;
5–9 лет – 10 мг/сутки;
10–14 лет – 15 мг/сутки.
С 15-летнего возраста препарат назначается так же, как и взрослым пациентам. Продолжительность лечения 3–4 дня, после четырехдневного перерыва, повторно 3–4 дня. Суточная доза может быть разделена на 2–3 приема. При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2–3 дней перед операцией.
У пациентов с печёночной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью.
Применение в гериатрической практике
Пожилым пациентам рекомендуется нижняя граница диапазона дозировок.
Применение в акушерско-гинекологической практике
Применение препарата при беременности и лактации противопоказано.
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.
Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей), головокружение, транзиторное снижение артериального давления, «профузный» пот, тахикардия, «слабое» наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.
При гемофилии, болезни Виллебранда и болезни Верльгофа препарат неэффективен. При дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может вызывать гемолиз.
При длительном применении ЛС Викасол показатели свёртывания крови должны контролироваться ежедневно; терапия должна продолжаться до их нормализации. Необходим также периодический контроль содержания витамин К-зависимых факторов свёртывания крови.
Применение при беременности и в период родов противопоказано (риск развития гемолитической анемии, гипербилирубинемии и ядерной желтухи у плода и новорожденного). В этих случаях при необходимости применения витамина К назначают фитоменадион.
На время применения препарата кормление грудью прекращают.
Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а также занятия другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона).
Не влияет на антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в том числе гепарина).
Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидными препаратами требует увеличения дозы витамина К.
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукралфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
Одновременное назначение с гемолитическими лекарственными средствами увеличивает риск проявления побочных эффектов.
Симптомы: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпро-тромбинемией (которая может сопровождаться тромбозами), гемолитической анемией, гипербилирубинемией. В единичных случаях, особенно у детей, развиваются судороги.
Лечение: отмена препарата. Под контролем свертывающей системы крови назначают антикоагулянты.
1 мл в ампулы из стекла.
10 ампул вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в пачку из картона с картонным вкладышем.
10 ампул помещают во вкладыш из пленки поливинилхлоридной. 1 вкладыш с ампулами вместе с листком-вкладышем по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
3 года. Не использовать после окончания срока годности.
По рецепту.
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс +375(177) 735612, 731156.
Источник