Доврачебная помощь при маточном кровотечении
При выделениях крови из полости матки специалисты говорят о возникновении маточных кровотечений. Причин такому явлению может быть великое множество и знать их необходимо, чтобы понимать, насколько проблема требует корректировки и медицинского вмешательства.
Наличие маточного кровотечения при менструальном цикле задумано самой природой. Оно вызвано разросшимся эндометрием, который при отсутствии оплодотворения отторгается в организме и при этом кровоточит. Периодичность менструальных выделений в норме составляет от 21 до 35 дней.
Каждая менструация может продолжаться до недели. При этом данное кровотечение из полости матки не является причиной обращения за медицинской помощью. Медицинское вмешательство требуется в тех случаях, когда потеря крови из матки имеет патологическую природу.
Почему возникают кровотечения
Как и у любых других кровотечений, у маточных может быть много различных причин, в том числе и довольно опасных. Все они условно подразделяются на те, которые свидетельствуют о репродуктивных патологиях, и на те, что являются следствием проблем с другими органами женщины.
Репродуктивная природа возникающих маточных кровотечений (или генитальных) говорит о том, что в зоне риска у женщины находятся половые органы. Проблемы в данной зоне могут негативно сказываться на репродуктивной функции женщины, мешая ей забеременеть, нормально выносить и родить здорового ребенка.
В любой период беременности могут возникать маточные кровотечения. На раннем сроке они могут сигнализировать о патологической или внематочной беременности, начале процесса самоабортирования. На поздних сроках при маточных кровотечениях врачи могут сделать вывод о начинающемся процессе расслоения плаценты или о расхождении швов на прежде прооперированной матке.
Если во время родов плацента преждевременно отслаивается, матка разрывается, возникают трудности при отделении последа или травмирование родовых путей, также возникает процесс потери крови. В послеродовой период кровотечения из матки может вызывать эндометрит и прочие патологические состояния детородных органов женщины.
Если маточное кровотечение вызвано не репродуктивными функциями женщины, а различными половыми проблемами, гормональными сбоями и прочим, то его следует относить к тем, что связаны с иными проблемами с женским здоровьем.
Гормональные изменения в женском организме чаще всего приводят к возникновению маточных кровотечений. Они иначе называются дисциркуляторными и дисфункциональными. При этом дисфункциональные маточные кровотечения могут происходить одновременно с менструациями, делая их обильнее, а могут протекать в перерывах между ними.
Также кровотечения прорывного характера могут возникать тогда, когда женщина начинает прием гормональных контрацептивов. Их причиной является изменение гормонального фона женщины. Другими причинами возникновения подобных процессов могут выступать опухоли половых органов, их травмирование, всевозможные инфекционные процессы.
Но важно понимать, что маточные кровотечения могут свидетельствовать и о проблемах в совершенно других органах женского организма. Их причинами могут выступать различные инфекционные заболевания (такие, как корь или грипп, например), заболевания кровеносной системы (гемофилия), заболевания печени, аномалии щитовидной железы, проблемы в сердечно-сосудистой деятельности (атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее).
Виды маточных кровотечений
Наиболее распространенными гинекологическими разновидностями маточных кровотечений являются:
- ювенильные, характеризующие старт процесса полового созревания и вызываемые различным комплексом факторов, начиная от перенесенных инфекций и заканчивая плохим питанием;
- профузные безболезненные, возникающие по различным причинам – после аборта, при приеме гормональных контрацептивов, при влагалищных инфекционных заболеваниях;
- ациклические, возникающие из-за миом, кист, эндометриозов и прочих болезней;
- ановуляторные, возникающие между менструациями у подростков и женщин климактерического возраста в процессе нарушения вызревания фолликулов и выработки прогестерона, когда отсутствует процесс овуляции в ходе менструального цикла, при этом данный вид опасен провокацией онкологических заболеваний;
- дисфункциональные, связанные с нарушениями в работе яичников и проявляющиеся в длительном отсутствии менструаций, которое заканчивается обильными кровопотерями;
- гипотоническое, возникающее в послеродовом периоде или после перенесения абортов, вызываемое низким тонусом миометрия.
Симптомы маточного кровотечения
Общее состояние здоровья при возникновении любого кровотечения может пострадать. Поэтому среди симптомов маточных кровотечений выделяются и те, которые характеризуют общее самочувствие женщины.
На уровне подобных симптомов часто возникает слабость в теле и головокружения, у женщины бледнеет кожный покров, ее тошнит, может возникать рвота, учащается пульс.
Иногда пульс становится еле уловимым, снижается давление, происходят обморочные состояния. Все это свидетельствует о возникшей кровопотере в организме и требует пристального внимания и диагностики. На маточную природу кровопотери могут указывать дополнительно другие симптомы.
Например, если между обычными менструациями из влагалища выходят кровянистые выделения, а в период менструальных выделений в них возникает большое количество кровяных сгустков или они являются слишком обильными, можно предположить, что у женщины открылось маточное кровотечение.
К такому же выводу можно прийти, если месячные не характерно долго длятся -более 1 недели, или кровяные выделения возникают после половых актов. При этом, как правило, отсутствуют любые неприятные ощущения. Если женщина выявляет у себя признаки маточного кровотечения, она незамедлительно должна оказать себе первую помощь, а затем обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Первая помощь при кровотечениях из матки
Сразу же после обнаружения кровяных выделений из полости матки следует незамедлительно вызывать скорую помощь либо ехать к врачу самостоятельно. Крайне важно не терять ни минуты, если такой процесс был обнаружен у беременной женщины.
Целью оказания первой помощи является замедление кровопотери или полная ее остановка. В данном случае не имеет смысла выяснять самостоятельно причину возникшего кровотечения, поскольку сделать это грамотно под силу лишь специалисту. Все, что требуется в домашних условиях – замедлить процесс потери крови, не нанеся вред собственному организму.
Первым делом женщина после обнаружения кровотечения должна лечь и расслабиться. При этом ноги необходимо расположить чуть выше уровня всего остального тела.
Для сужения кровеносных сосудов к животу следует прикладывать холодное, чтобы интенсивность кровотока уменьшилась.
Только следует помнить, что держать холодную грелку у живота постоянно нельзя, чтобы не наступило переохлаждение тканей, поэтому через каждые 15 минут холод на 5 минут следует убирать от области живота.
Также во избежание обезвоживания организма следует постоянно восполнять запасы жидкости. Женщина должна много пить травяного чая, чистой воды и прочих напитков. При этом в организме восстановится нормальный уровень давления и объем циркулирующей там жидкости. При возможности можно дать женщине кровоостанавливающее лекарство, однако этого нельзя делать при беременности и в ряде других ситуаций, поэтому к медикаментозному лечению при оказании первой помощи следует подходить осторожнее.
При этом, оказывая первую помощь себе или окружающим, важно знать, что категорически нельзя нагревать тело пациентки, принимать сокращающие матку препараты, производить любые спринцевания.
После того, как женщина с маточным кровотечением попадет в медицинское учреждение, она пройдет полное обследование для выяснения причин такой патологии и, скорее всего, останется на стационарном лечении в клинике до стабилизации ее самочувствия. Иногда врачи при открывшихся маточных кровотечениях прибегают к хирургическим методикам их остановки, например, к выскабливанию, криодеструкции, лазерному удалению маточного слоя.
Маточное кровотечение может сигнализировать как о начинающихся патологических процессах в женском организме, так и о тяжелых прогрессирующих заболеваниях, лечение которых категорически нельзя откладывать. Методы оказания первой помощи при возникновении подобной ситуации помогут медикам скорее диагностировать патологию и приступить к ее терапии.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Источник
Наружное кровотечение
возникает при самопроизвольном выкидыше,
шеечной беременности, распаде раковой
опухоли шейки матки, подслизистой
(субмукозной) миоме матки, дисфункции
яичников (дисфункциональные маточные
кровотечения – ДМК), травмах женских
половых органов.
Дисфункциональные
маточные кровотечения возникают
вследствие различных нарушений
нейрогуморальной регуляции менструального
цикла и не связаны с органическими
заболеваниями женских половых органов,
нарушенной беременностью или системными
заболеваниями организма. В зависимости
от времени возникновения различают
ранние кровотечения (в период полового
созревания), кровотечения репродуктивного
периода и климактерические кровотечения.
Дисфункциональные кровотечения могут
быть циклическими и ациклическими,
возникать в различные фазы менструального
цикла.
Кровотечение,
которое возникает при наличии субмукозных
фиброматозных узлов в матке, может не
сопровождаться болевыми ощущениями и
появляется независимо от дня менструального
цикла (во время менструации или в
межменструальный период). Интенсивность
его бывает разной, длительные повторные
кровотечения приводят к развитию у
женщины анемии.
Травмы женских
половых органов могут быть разными по
характеру и локализации. Наиболее часто
встречаются повреждения наружных
половых органов и стенок влагалища в
виде ушибов, гематом, открытых ран.
Травмы женских половых органов нередко
сопровождаются большим кровотечением
(особенно обильная кровопотеря при
повреждении клитора и верхней трети
влагалища) и требуют неотложной помощи.
Больную с маточным
кровотечением необходимо немедленно
госпитализировать в гинекологическое
отделение.
Доврачебная
помощь
1. Немедленно
вызвать врача!
2. Уложить больную
в постель или на кушетку, из под головы
убрать подушку и подложить ее под ноги.
3. На низ живота
положить пузырь со льдом, нельзя
использовать грелку, компрессы и т.д.
4. Взять кровь для
определения группы и резус-фактора,
обеспечить проведение общего анализа
крови.
5. Если состояние
больной тяжелое (при значительной
кровопотере), сделать пункцию вены и
настроить внутривенное введение 5%
раствора глюкозы или изотонического
раствора натрия хлорида, лучше
плазмозаменителей – полиглюкина или
реополиглюкина.
6. Следить за общим
состоянием женщины (оценивать цвет
кожи, слизистых оболочек, измерять АД,
подсчитывать пульс).
7. Следить за
количеством кровянистых выделений и
обеспечить возможность оценки кровопотери
(пеленки не выбрасывать до прибытия
врача).
8. При кровотечении,
обусловленном повреждением наружных
половых органов (особенно клитора),
наложить прижимающую повязку.
После прибытия
врача медицинская сестра четко выполняет
его назначения, вводит кровоостанавливающие
(10 мл 10% раствора кальция хлорида, 1 мл
1% раствора викасола и т.п.) и сокращающие
(окситоцин, метилэргометрин) средства,
ассистирует ему во время гинекологического
исследования, готовит набор инструментов
и пациентку к проведению
лечебно-диагностического выскабливания
стенок полости матки и помогает врачу
во время его проведения.
При кровотечении,
возникающем в связи с раком шейки матки,
шеечной беременностью (для уменьшения
кровопотери в процессе подготовки к
оперативному вмешательству), травмах
влагалища медицинская сестра помогает
в проведении тугой тампонады влагалища.
Тампонада матки
и влагалища
Показания:
гипотоническое кровотечение в послеродовом
периоде. В настоящее время тампонаду
матки и влагалища как способ остановки
гипотонического кровотечения используют
в очень редких случаях при оказании
доврачебной или первой врачебной помощи
вне родильного стационара, как временную
меру, позволяющую транспортировать
родильницу с кровотечением в
родовспомогательное учреждение.
Техника.
Предварительно необходимо опорожнить
мочевой пузырь. Наружные половые органы,
влагалище и шейку матки обрабатывают
спиртом или слабым раствором йода. Во
влагалище вводят большие зеркала, шейку
матки захватывают зажимами (абортцанги,
пулевые щипцы) и подтягивают ко входу
во влагалище. Полость матки туго
тампонируют широкими длинными марлевыми
бинтами с помощью длинного изогнутого
корнцанга или длинного пинцета. Необходимо
затампонировать туго всю полость матки
последовательно от дна до шейки
включительно. Затем снимают зажимы с
шейки матки и туго тампонируют влагалище.
Введенный тампон способствует образованию
тромба в сосудах и сокращению мускулатуры
матки. Отрицательной стороной тампонады
матки является возможность занесения
возбудителей инфекции. Тампон может
оставаться в матке в течение нескольких
часов. Обычно этого времени бывает
достаточно для транспортировки больной
в родильный стационар.
Медицинская
помощь при неотложных состояниях
Артериальная
гипотония
При артериальной
гипотонии отмечается головная боль
тупого, давящего характера, иногда
приступообразная пульсирующая боль,
сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Во
время приступа головной боли пациенты
бледны, пульс слабого наполнения, падает
артериальное давление до 90/60 мм рт. ст.
и ниже.
Проводится введение
2 мл 20 % раствора кофеина или 1 мл 5 %
раствора эфедрина. Госпитализации не
требуется.
Стенокардия
Важнейшим моментом
в лечении стенокардии является купирование
болевых приступов. Болевой приступ при
стенокардии характеризуется сжимающей
болью за грудиной, которая может
возникнуть либо после физической
нагрузки (стенокардия напряжения) либо
в покое (стенокардия покоя). Боль длится
в течение нескольких минут и снимается
с помощью приема нитроглицерина.
Для снятия приступа
показано применение нитроглицерина
(по 2-3 капли 1 % спиртового раствора или
в таблетках по 0,0005 г). Препарат должен
всосаться в слизистую оболочку полости
рта, поэтому его следует помещать под
язык. Нитроглицерин вызывает расширение
сосудов верхней половины тела и коронарных
сосудов. В случае эффективности
нитроглицерина боли проходят через 2-3
минуты. Если через несколько минут после
приема препарата боли не исчезли, можно
принять его повторно.
При сильных затяжных
болях можно ввести внутривенно 1 мл 1 %
раствора морфина с 20 мл 40 % раствора
глюкозы. Вливание производят медленно.
Учитывая, что тяжелый затяжной приступ
стенокардии может быть началом инфаркта
миокарда, в случаях, когда требуется
внутривенное введение наркотических
ана-льгетиков, для предупреждения
тромбоза следует вместе с морфином (в
том же шприце) ввести внутривенно
5000-10000 ЕД гепарина.
Болеутоляющий
эффект дает внутримышечное введение 2
мл 50 % раствора анальгина. Иногда его
применение позволяет уменьшить дозу
вводимых наркотических анальгетиков,
так как анальгин усиливает их действие.
Иногда хороший обезболивающий эффект
дает применение горчичников на область
сердца. Раздражение кожи при этом
вызывает рефлекторное расширение
венечных артерий и улучшает кровоснабжение
миокарда.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Боль внизу живота тянущего или острого характера — такие симптомы могут быть признаками маточного кровотечения.
Маточное кровотечение – это кровяные выделения из половых органов, которые возникают в любые дни, кроме менструальных. Развитие опасного процесса возможно в любом возрастном периоде по многим причинам. В группу риска входят и беременные, и женщины, страдающие серьезными гормональными нарушениями, наступлением климакса. Для женщин в положении такой симптом требует срочной неотложной помощи.
Признаки и симптомы
При явных признаках такого состояния необходимо срочно вызывать скорую помощь
Маточное кровотечение сопровождается одним или несколькими из перечисленных признаков:
- Низкое артериальное давление.
- Тошнота, рвотные позывы.
- Выраженное побледнение кожных покровов.
- Учащение и ослабление пульса.
- Боль внизу живота тянущего или острого характера.
- Шум в ушах, наличие головокружения.
Важно помнить
Независимо от того есть ли беременность или нет, и какой объем кровопотери, требуется срочно обратиться в скорую помощь. По прибытию медики при помощи препаратов снизят вероятность большой потери крови и доставят в гинекологическое отделение.
Кровотечение у беременной женщины рискует стать причиной развития ранней родовой деятельности или выкидыша. При звонке в скорую медицинскую помощь требуется обязательно рассказать диспетчеру о наличии беременности.
В домашних условиях запрещено принимать какие-либо препараты. Самолечение способно усугубить положение, усилить кровотечение и стереть сопутствующую симптоматику.
Алгоритм действий
Инструкция неотложной помощи при маточном кровотечении:
Строение женской половой системы достаточно сложное, чтобы самостоятельно решать вопрос об остановке гинекологического кровотечения. Решить проблему в пользу выздоровления способен только квалифицированный специалист.
При поступлении в стационар врач выявит причину патологии и распишет подробный план лечения. После того, как пройдет угроза жизни, здоровья пациентки, можно спросить доктора о возможности дополнительного лечения фитопрепаратами. Любые травы, которые влияют на кровоток можно принимать только после разрешения лечащего врача.
Видео в этой статье рассказывает о том, как помочь при маточном кровотечении
Медикаментозная терапия в условиях стационара
Необходимая медикаментозная терапия может быть составлена только специалистом. В качестве неотложной помощи в стационаре женщине могут проводиться следующие мероприятия:
Мероприятия | Описание |
---|---|
Первые действия | Расположить пациента в горизонтальное положение. Успокоить. Приложить холодную грелку на низ живота. |
Кровоостанавливающие препараты. | Этамзилат натрия через капельницу или внутримышечно. Внутривенно плазма свежемороженая. |
Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы | Сульфокамфокаин внутримышечно, Строфантин внутривенно, раствор кофеина. |
Для восполнения объема циркулирующей крови | Внутривенно физраствор+фибриноген+глюкоза+полиглюкин+ацисоль. |
После проведения необходимых действий больная пребывает в операционную, где проводится операция по выскабливанию полости матки.
Нарушения в организме, которые способны вызвать маточное кровотечение
Ни одно кровотечение не начинается беспричинно, всегда есть процесс, который вызвал подобную патологию. Степень развития недуга зависит от того, какие нарушения в здоровье присутствуют у женщины, какое было принято лечение.
Гормональные расстройства одни из главных причин возникновения маточного кровотечения
Расстройства работы половой системы:
- низкий тонус матки;
- эрозия шейки матки;
- опухоли;
- разрыв матки, образование большого рубца;
- эндометрит;
- разрыв кист, образованных на яичниках;
- травмы области влагалища, шейки, матки;
- патологии развития плода при беременности;
- отслойка плаценты, неправильное ее расположение;
- внематочная беременность.
Часто при обследовании пациенток, поступивших с жалобами на маточное кровотечение устанавливается, что заболевание стало последствием приема неподходящих гормональных препаратов, развитие опухолей различной этиологии, внематочная беременность или выкидыш.
Беременным женщинам на ранних сроках следует опасаться возникновения маточного кровотечения
Нарушения работы других органов так же могут стать причиной возникновения маточного кровотечения:
- заболевания кроветворной системы;
- инфекционное поражение организма;
- отклонения в работе щитовидной железы;
- нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Акушерские кровотечения – это серьезная проблема, с которой может столкнуться каждая женщина. Следует быть особенно внимательными при беременности, поскольку это реальная угроза жизни плода. Для оперативного принятия правильного решения необходимо знать о том, какая неотложная помощь должна быть оказана и ее алгоритм проведения.
Источник