Доктор комаровский первая помощь при кровотечениях
Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.
Причины
Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.
По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.
В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.
Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.
Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.
Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.
Неотложная помощь
Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:
- Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
- Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.
На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.
Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.
Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.
Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:
- Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
- Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
- Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
- Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.
Также ребенок во время кровотечения не должен:
- Сморкаться.
- Кашлять.
- Разговаривать.
- Глотать кровь.
- Активно двигаться.
Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.
Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:
- Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
- У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
- Кровотечения из носа повторяются очень часто.
В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.
Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.
Профилактика
Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:
- Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
- Давать ребенку много пить.
- Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
- Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
- Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
- Регулярно сдавать анализ крови.
- Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.
Источник: o-krohe.ru
Источник
Первая помощь при обморожении. Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Что делать, если ребенку что то попало в глаз — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Носовое кровотечение. Неотложная помощь. «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Реанимация. Неотложная помощь. «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Отравление лекарствами — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Реакции на прививки — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Кровотечение из раны — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Помощь при различных болях у ребенка — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Термический ожог. Ожоги глаз, полости рта у детей — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Профилактика удушения у детей — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Как правильно обработать рану, чем очистить рану — Скорая помощь Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Что делать, если ребенок что то проглотил — Скорая помощь Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Наложение и снятие повязки ребенку — Неотложная помощь Доктора Комаровского — 06.04.2014 Доктор Комаровский | |
Укусы диких и домашних животных — Неотложная помощь доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Аптечка неотложной помощи (Часть первая) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Аптечка неотложной помощи (Часть вторая) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Утопление ребенка. Как помочь и избежать? — Неотложная помощь доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Пищевые отравления ребенка — Неотложная помощь Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Боли в сердце, что делать и как помочь, предотвратить — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Солнечные ожоги. Тепловой и солнечный удар. Помощь и что делать — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Укусил клещ, что делать? Укус клеща и насекомых — Доктор Комаровский, неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Юридические аспекты неотложной помощи. Признаки критической ситуации. — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Инородное тело в ране. Что делать? — доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Укачивание, причины и способы помощи ребенку — неотложная помощь доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Удар молнии, помощь при ударе молнии — Доктор Комаровский, неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Вывих. Что такое и как его распознать — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Судороги. Простые приемы, которые помогают — Доктор Комароский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Химический ожог. Отравление химическими веществами — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Отравления газами и никотином у детей — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Сыпь у детей (детская сыпь) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Потеря сознания (обморок) — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Отравления ядовитыми растениями — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Электротравма, что делать при ударе током (электричеством) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Неадекватное поведение ребенка. Что делать? — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Укусы змей и пауков — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Перелом — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Незначительная травма с кровотечением — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Бытовая травма — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Аффективно-респираторные приступы — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Поражение глаз ультрафиолетовым и инфракрасным излучением — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Кровотечение без травмы — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Автомобильные неприятности — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Длительное сдавление тканей. Травматическая ампутация — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Травма шеи, спины, грудной клетки, живота, промежности — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Икота и зуд — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Ушиб. Растяжение связок — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Инородное тело в дыхательных путях — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Мелкие неприятности: вывих нижней челюсти, не снимается кольцо, застряла голова и др. Доктор Комаровский | |
Отравление алкоголем — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский |
Источник
В независимости от размера и расположения раны, а также обильности кровопотери, правила помощи при кровотечении всегда одинаковые.
Правила остановки кровотечения:
1. Желательно чтобы место кровотечения было выше уровня сердца.
2. Перед тем как оказывать помощь позаботьтесь о собственной безопасности. Во время проведения мер помощи существует риск инфицирования кровяными инфекциями (гепатит С, гепатит В и ВИЛ) в связи с тем что ваши руки будут контактировать с кровью пострадавшего. Поэтому следует всегда иметь под рукой стерильные перчатки, но если у вас таких нет, в крайнем случае, чтобы обезопасить себя можно использовать кухонные перчатки и целлофановые пакеты.
3. Любое кровотечение останавливается давлением на рану. Рану следует придавить и удерживать в течение 5 минут. Давить на рану следует достаточно сильно и долго до тех пор, когда вы увидите, что кровотечение прекратилось или хотя бы стало гораздо меньше. Даже если вам не удастся полностью остановить кровотечение, то пока вы сильно давите, у вас есть возможность дождаться медпомощи. Желательно чтобы между рукой ребенка (потерпевшего) и проводящим процедуру первой помощи была ткать.
Во время придавливание раны следует подумать, как заменить давление руками на давящую повязку. Пока вы давите на рану подумайте, где в доме может что-то в качестве повязки. Потому что если вы начнете бегать по дому в поисках повязки вместо того чтобы придавливать рану ребенок может потерять много крови и ситуация только усугубиться. Поэтому если вы не знаете чем перемотать рану, лучше просто прижмите ее и постарайтесь подползти к телефону, чтобы вызвать скорую медицинскую помощь. Если у вас все-таки есть бинты и вы решили заменить давление руками на повязку, то желательно рану прижать какой-либо тканью (носовой платок) и смело наматывать бинт достаточно плотно.
В случае когда вы заметите что повязка пропитывается кровью самой большой ошибкой будет если вы ее полностью снимите вместо того чтобы домотать несколько более тугих слоев сверху.
Желательно не выкидывать салфетки и ткань которыми вы пропитывали кровь для того чтобы врачи смогли оценить уровень кровопотери.
Жгут есть в каждой автомобильной аптечке, это очень серьезный и эффективный, но смертельно опасный способ остановки кровотечения. Жгут применяется тогда когда имеет место кровотечение из конечностей. Жгут может накладываться только на 2-а места:
1. Плечо – часть руки выше локтя;
2. Бедро – часть ноги выше колена.
Доктор Комаровский акцентирует внимание на то, что жгут ни в коем случае нельзя накладывать на какие-либо другие места. Суть жгута заключается в том, что он должен придавить артерию к кости. Если правильно наложить жгут, то кроме артерии вы придавливаете нервные стволы и ткани. Очень часто эти последствия становятся необратимыми, и жгут становится синоним слова «ампутация». Поэтому жгут следует накладывать в строго определенных ситуациях.
Ситуации, при которых накладывается жгут:
1. Ничего другого не помогает и обильное кровотечение не останавливается.
2. Когда не видно место кровотечения. Например, потеря конечности, множественные ранения, и т.д.
Источник
Носовые кровотечения — самый распространенный вариант кровотечения без травмы.
Склонность к носовым кровотечениям нередко определяется индивидуальными анатомическими особенностями слизистых оболочек, в частности количеством и диаметром сосудов, глубиной их расположения.
Носовые кровотечения могут быть как следствием незначительного повреждения слизистой оболочки носовых ходов (например, ее пересыхания), так и проявлением серьезных болезней внутренних органов, сопровождающихся поражением сосудов и расстройствами свертывающей системы крови.
Важно знать, что носовые кровотечения возможны как из передних, так и из задних отделов носа. Абсолютное большинство носовых кровотечений в детском возрасте — это кровотечения из передних отделов носа, которые возникают в связи с повреждением сосуда, находящегося на носовой перегородке.
Кровотечения из задних отделов носа в детском возрасте относительно редки, но всегда опасны.
Наиболее удобный симптом, позволяющий родителям отличить переднее носовое кровотечение от заднего:
- переднее носовое кровотечение практически всегда из одной ноздри;
- заднее носовое кровотечение практически всегда из обеих ноздрей.
Часто повторяющиеся носовые кровотечения — однозначный повод для планового обследования и осмотра врача.
Обращение за медицинской помощью не следует откладывать, если:
- кровотечение не останавливается в течение 20 минут (при условии выполнения изложенных ниже рекомендаций);
- одновременно с кровотечением из носа возникло другое кровотечение (из уха, мочеиспускательного канала и т. п.);
- имеет место кровотечение из обеих ноздрей.
Неотложная помощь:
- усадите ребенка, наклоните плечи немного вперед;
- прижмите нос пальцами в точке, показанной на рисунке, и не прекращайте давление в течение 10 минут;
- положите холод на переносицу;
- полощите рот холодной водой;
- если через 10 минут кровотечение не прекратилось, прижмите нос еще на 10 минут;
- кровотечение, продолжающееся после повторного прижатия носа на 10 минут, требует неотложного обращения за медицинской помощью.
При носовом кровотечении надо очень постараться, чтобы ребенок:
- не двигался;
- не говорил;
- не кашлял;
- не сморкался;
- не ковырялся в носу;
- не глотал кровь.
Во время носового кровотечения и 1—2 часа после него желательно, чтобы ребенок дышал ртом.
3—4 часа после носового кровотечения весьма желательно избегать физических нагрузок.
Профилактика. Носовые кровотечения.
- Предотвращение пересыхания слизистой оболочки носовых ходов: чистый прохладный влажный воздух (особенно в спальне). Оптимальная температура — 18-20 С, относительная влажность — 50-70 %.
- Увлажнение носовых ходов солевыми растворами (физиологический раствор, например) — как профилактическое, так и во время острых респираторных инфекций.
- Обучайте детей навыкам правильного гигиенического ухода за носом (носовой платок, но не ковыряние в носу).
- Повторные носовые кровотечения может провоцировать натуживание при затрудненной дефекации: обсудите с врачом возможность применения слабительных средств.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги
Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)
Материалы по теме:
Видео:
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 16/03/2016 21:37
обновлено 02/02/2017
— Неотложная помощь
Источник