Доклад по обж кровотечение
Кровотечением называют излияние крови из поврежденных кровеносных сосудов. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений, травм и ожогов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают: артериальное, капиллярное и венозное кровотечения.
АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении артерий и является наиболее опасным.
ПРИЗНАКИ: из раны сильной пульсирующей струей бьет кровь алого цвета.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на остановку кровотечения, которая может быть осуществлена путем придания кровоточащей области приподнятого положения, наложения давящей повязки, максимального сгибания конечности в суставе и сдавливания при этом проходящих в данной области сосудов, пальцевое прижатие, наложение жгута. Прижатие сосуда осуществляется выше раны, в определенных анатомических точках, там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и может быть прижат к подлежащей кости. Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук.
При кровотечении в области виска прижатие артерии производится впереди мочки уха, у скуловой кости.
При кровотечении в области щеки сосуды следует прижимать к краю нижней челюсти, впереди жевательной мышцы.
При кровотечении из ран лица, языка, волосистой части головы прижатию к поперечному отростку шейного позвонка подлежит сонная артерия, по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, у ее середины.
При кровотечении в области плеча подключичную артерию прижимают под ключицей к ребру; подмышечная артерия прижимается в подмышечной впадине к головке плечевой кости.
При кровотечении в области предплечья и локтевого сгиба прижимают плечевую артерию у внутреннего края двуглавой мышцы плеча (бицепса)к плечевой кости.
При кровотечении в паховой области прижимается брюшная аорта кулаком ниже и слева от пупка к позвоночнику.
При кровотечении в области бедра прижатие осуществляется к горизонтальной ветви лобковой кости в точке, расположенной ниже паховой связки.
Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют редко, только в порядке оказания экстренной помощи. Самым надежным способом временной остановки сильного артериального кровотечения на верхних и нижних конечностях является наложение кровоостанавливающего жгута или закрутки, т.е. круговое перетягивание конечности. Существует несколько видов кровоостанавливающих жгутов. При отсутствии жгута может быть использован любой подручный материал (резиновая трубка, брючный ремень, платок, веревка и т.п.).
Порядок наложения кровоостанавливающего жгута:
1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию.
2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса.
3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута.
4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа.
5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ возникает при повреждении стенок вен.
ПРИЗНАКИ: из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в остановке кровотечения, для чего достаточно придать приподнятое положение конечности, максимально согнуть ее в суставе или наложить давящую повязку. Такое положение придается конечности лишь после наложения давящей повязки. При сильном венозном кровотечении прибегают к прижатию сосуда. Поврежденный сосуд прижимают к кости ниже раны. Этот способ удобен тем, что может быть выполнен немедленно и не требует никаких приспособлений.
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров).
ПРИЗНАКИ: кровоточит вся раневая поверхность.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ заключается в наложении давящей повязки. На кровоточащий участок накладывают бинт (марлю), можно использовать чистый носовой платок или отбеленную ткань.
02.05.2013 2:03
Источник
Çíà÷åíèå ïðîöåññà îêàçàíèÿ ïåðâîé ìåäèöèíñêîé è âðà÷åáíîé ïîìîùè. Îïèñàíèå, ñïåöèôèêà âðåìåííîé è îêîí÷àòåëüíîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ, ïðàâèëà è ïîðÿäîê íàëîæåíèÿ æãóòà. Õàðàêòåðèñòèêà è îñîáåííîñòè âðåìåííîé îñòàíîâêè âåíîçíîãî, âåíîçíîãî êðîâîòå÷åíèÿ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÎÃÁÏÎÓ ÑÌÎËÅÍÑÊÀß ÀÊÀÄÅÌÈß ÏÐÎÔÅÑÑÈÎÍÀËÜÍÎÃÎ
ÎÁÐÀÇÎÂÀÍÈß
Äîêëàä
ïî ÎÁÆ
íà òåìó:
«Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè êðîâîòå÷åíèÿõ »
Ðàáîòó âûïîëíèë:
Êàðïîâ Àíäðåé
Ïðåïîäàâàòåëü: Íîâèêîâ.Ã.À
Ñìîëåíñê 2016
Ïðàêòè÷åñêè ïðè ëþáîì ðàíåíèè òðàâìèðóþòñÿ êðîâåíîñíûå ñîñóäû. Ïðè ýòîì êðîâîòå÷åíèè áûâàþò ðàçëè÷íîé èíòåíñèâíîñòè è çàâèñÿò îò âèäà è õàðàêòåðà ïîâðåæäåííîãî ñîñóäà. Åñëè êðîâü âûòåêàåò èç ðàíû èëè åñòåñòâåííûõ îòâåðñòèé òåëà íàðóæó, òî òàêîå êðîâîòå÷åíèå ïðèíÿòî íàçûâàòü íàðóæíûì; åñëè æå ñêàïëèâàþòñÿ â ïîëîñòÿõ òåëà, åãî íàçûâàþò âíóòðåííèì. Âíóòðåííèå êðîâîòå÷åíèÿ íàáëþäàþòñÿ ïðè ïðîíèêàþùèõ ðàíåíèÿõ, â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ õîëîäíîãî èëè îãíåñòðåëüíîãî îðóæèÿ, à òàêæå ïðè çàêðûòûõ ïîâðåæäåíèÿõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ âñëåäñòâèå ñèëüíîãî óäàðà, ïàäåíèÿ ñ âûñîòû, ñäàâëåíèÿ òåëà, âîçäåéñòâèÿ âçðûâíîé âîëíû è äðóãîå. Ðàçëè÷àþò àðòåðèàëüíîå, âåíîçíîå, êàïèëëÿðíîå è ñìåøàííîå êðîâîòå÷åíèå. ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü êðîâîòå÷åíèå æãóò
Àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ èíòåíñèâíîé êðîâîïîòåðåé. Êðîâü ÿðêî-êðàñíîãî (àëîãî) öâåòà, áüåò ïóëüñèðóþùåé ñòðóåé ïîä áîëüøèì äàâëåíèåì. Ïðè ïîâðåæäåíèè êðóïíûõ ñîñóäîâ (àîðòà, áåäðåííàÿ àðòåðèÿ è ò.ï.) â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò ìîæåò ïðîèçîéòè êðîâîïîòåðÿ, íåñîâìåñòèìàÿ ñ æèçíüþ.
Âåíîçíîå êðîâîòå÷åíèå. Êðîâü òåìíî-âèøíåâîãî öâåòà, âûòåêàåò ìåäëåííî, ðàâíîìåðíî è íåïðåðûâíîé ñòðóåé. Äàííîå êðîâîòå÷åíèå ìåíåå èíòåíñèâíî, ÷åì àðòåðèàëüíîå, è ïîýòîìó ðåæå ïðèâîäèò ê íåîáðàòèìûì êðîâîïîòåðÿì. Îäíàêî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü, ÷òî ïðè ðàíåíèè, íàïðèìåð, âåí øåè è ãðóäíîé êëåòêè, â èõ ïðîñâåò â ìîìåíò âõîäà ìîæåò ïîñòóïèòü âîçäóõ. Ïóçûðüêè âîçäóõà, ïîïàäàÿ ñ òîêîì êðîâè â ñåðäöå, ñïîñîáíû âûçâàòü âîçäóøíóþ ýìáîëèþ è ÿâèòüñÿ ïðè÷èíîé ñìåðòè.
Êàïèëëÿðíîå êðîâîòå÷åíèå íàáëþäàåòñÿ ïðè ïîâåðõíîñòíûõ ðàíàõ, íåãëóáîêèõ ïîðåçàõ êîæè, ññàäèíàõ. Êðîâü èç ðàíû âûòåêàåò ìåäëåííî ïî êàïèëëÿðàì, è ïðè íîðìàëüíîé ñâåðòûâàåìîñòè êðîâîòå÷åíèå ïðåêðàùàåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíî.
Ñìåøàííîå êðîâîòå÷åíèå âîçíèêàåò ïðè îäíîâðåìåííîì ðàíåíèè àðòåðèé è âåí, ÷àùå âñåãî ïðè ïîâðåæäåíèè ïàðåíõèìàòîçíûõ îðãàíîâ (ïå÷åíü, ñåëåçåíêà, ïî÷êè) èìåþùèõ ðàçâèòóþ ñåòü àðòåðèàëüíûõ è âåíîçíûõ ñîñóäîâ.
Ðàçëè÷àþò âðåìåííóþ è îêîí÷àòåëüíóþ îñòàíîâêó êðîâîòå÷åíèÿ. Âðåìåííóþ îñòàíîâêó êðîâîòå÷åíèÿ ïðèìåíÿþò ïðè îêàçàíèè ïåðâîé ìåäèöèíñêîé è ïåðâîé âðà÷åáíîé ïîìîùè. Îíà ìîæåò áûòü äîñòèãíóòà ïðèæàòèåì ïîâðåæäåííîãî ñîñóäà â ðàíå èëè íà ïðîòÿæåíèè, ðåçêèì ñãèáàíèåì è ôèêñàöèåé â ýòîì ïîëîæåíèè êîíå÷íîñòè, íàëîæåíèåì äàâÿùåé ïîâÿçêè, ïðèäàíèåì âîçâûøåííîãî (ïðèïîäíÿòîãî) ïîëîæåíèÿ ïîâåðõíîñòíîé ÷àñòè òåëà, íàëîæåíèåì êðîâîîñòàíàâëèâàþùèõ æãóòà (çàêðóòêè) è çàæèìà íà ñîñóä ñ îñòàâëåíèåì åãî â ðàíå.
Ïðèæàòèå ñîñóäà íà ïðîòÿæåíèè îñóùåñòâëÿþò ñäàâëèâàíèåì êðîâîòî÷àùåãî ñîñóäà âûøå ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ ïðè ðàíåíèè àðòåðèè è íèæå — ïðè ðàíåíèè âåíû. Ïðèæàòèå ïðè ïîìîùè ïàëüöà ê ïîäëåæàùèì êîñòíûì îáðàçîâàíèÿì îñóùåñòâëÿþò ïðè ïîìîùè êðóïíûõ àðòåðèàëüíûõ èëè âåíîçíûõ ñîñóäîâ, êîãäà òðåáóåòñÿ íåìåäëåííî îñòàíîâèòü êðîâîòå÷åíèå è âûèãðàòü âðåìÿ äëÿ ïîäãîòîâêè äëÿ ïðîâåäåíèÿ îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ äðóãèìè ñïîñîáàìè, ïîçâîëÿþùèìè ïðîèçâîäèòü òðàíñïîðòèðîâêó ïîñòðàäàâøåãî. Êðîìå òîãî, ïàëüöåâîå ïðèæàòèå êðîâîòî÷àùåãî ñîñóäà òðåáóåò ïðèëîæåíèÿ çíà÷èòåëüíûõ óñèëèé, äàæå ôèçè÷åñêè êðåïêèé ÷åëîâåê ìîæåò âûïîëíÿòü ýòó ïðîöåäóðó íå áîëåå 15-20 ìèíóò.
Äëÿ êàæäîãî êðóïíîãî àðòåðèàëüíîãî ñîñóäà èìåþòñÿ òèïè÷íûå ìåñòà, ãäå ïðîèçâîäÿò åãî ïàëüöåâîå ïðèæàòèå. Îäíàêî îñòàíîâêó êðîâîòå÷åíèÿ ïàëüöåâûå ñ ïðèæàòèåì ñëåäóåò ïî âîçìîæíîñòè áûñòðåå çàìåíèòü ïåðåæàòèåì êðîâîòî÷àùåãî ñîñóäà â ðàíå çàæèìîì èëè íàëîæåíèåì æãóòà.
Íàëîæåíèå êðîâîòî÷àùåãî çàæèìà (Êîõåðà) íà êðîâîòî÷àùèé ñîñóä, ñ çàõâàòîì ïîäëåæàùèõ òêàíåé, îñóùåñòâëÿþò â óñëîâèÿõ ïåðåâÿçî÷íîé èëè îïåðàöèîííîé. Ïîñëå íàëîæåíèÿ çàæèìà, êîæó âîêðóã ðàíû ñëåäóåò îáðàáîòàòü éîäîì, è íàëîæèòü àñåïòè÷åñêóþ ïîâÿçêó.
Íàèáîëåå áûñòðûì ñïîñîáîì âðåìåííîé îñòàíîâêè àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ÿ ÿâëÿþòñÿ íàëîæåíèå êðîâîîñòàíàâëèâàþùåãî æãóòà. Ýòà ìàíèïóëÿöèÿ ïîêàçàíà òîëüêî ïðè ìàññèâíîì àðòåðèàëüíîì (íå âåíîçíîì) êðîâîòå÷åíèè èç ñîñóäîâ êîíå÷íîñòåé. Ïðè îòñóòñòâèè ýëàñòè÷íîãî ðåçèíîâîãî ëåíòî÷íîãî æãóòà ìîæíî èñïîëüçîâàòü ïîäðó÷íûé ìàòåðèàë: ðåçèíîâóþ òðóáêó, ðåìåíü, ïîëîòåíöå, âåðåâêó. Æãóò íàêëàäûâàþò âûøå (öåíòðàëüíåå) ìåñòà êðîâîòå÷åíèÿ è ïî âîçìîæíîñòè áëèæå ê ðàíå.
Íàëîæåíèå æãóòà îñóùåñòâëÿþò ñëåäóþùèì îáðàçîì:
-ìåñòî ïðåäïîëàãàåìîãî íàëîæåíèÿ æãóòà îáåðòûâàþò ïîëîòåíöåì, êóñêîì ìàòåðèè, íåñêîëüêèìè ñëîÿìè áèíòà;
— æãóò ðàñòÿãèâàþò è äåëàþò 2-3 îáîðîòà âîêðóã êîíå÷íîñòè ïî óêàçàííîé ïîäëîæêå, êîíöû æãóòà çàêðåïëÿþò ëèáî ñ ïîìîùüþ öåïî÷êè è êðþ÷êà, ëèáî çàòÿãèâàþò óçëîì;
— êîíå÷íîñòü äîëæíà áûòü ïåðåòÿíóòà äî ïîëíîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ;
— âðåìÿ íàëîæåíèÿ æãóòà íåîáõîäèìî óêàçàòü â çàïèñêå, ïðèêðåïëåííîé ê îäåæäå ïîñòðàäàâøåãî, à òàêæå ìåä. äîêóìåíòàõ, ñîïðîâîæäàþùèõ ïîñòðàäàâøåãî.
Ïðè ïðàâèëüíî íàëîæåííîì æãóòå êðîâîòå÷åíèå èç ðàíû ïðåêðàùàåòñÿ è ïîëïàòðîíà íå îïðåäåëÿåòñÿ ïåðèôåðè÷åñêèé ïóëüñ íà êîíå÷íîñòè. Ñëåäóåò çíàòü, ÷òî æãóò ìîæíî äåðæàòü íå áîëåå 2 ÷àñîâ íà íèæíåé êîíå÷íîñòè è íå áîëåå1,5 ÷àñà íà ïëå÷å.  õîëîäíîå âðåìÿ ãîäà ýòè ñðîêè ñîêðàùàþòñÿ. Áîëåå ïðîäîëæèòåëüíîå ïðåáûâàíèå êîíå÷íîñòè ïîä æãóòîì ìîæåò ïðèâåñòè ê åå îìåðòâëåíèþ. Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàåòñÿ íàêëàäûâàòü ïîâåðõ æãóòà ïîâÿçêè.
Ïîñëå íàëîæåíèÿ æãóòà ïîñòðàäàâøåãî íåîáõîäèìî íåìåäëåííî òðàíñïîðòèðîâàòü â ëå÷åáíîå ó÷ðåæäåíèå äëÿ îêîí÷àòåëüíîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ. Åñëè ýâàêóàöèÿ çàäåðæèâàåòñÿ, òî ïî èñòå÷åíèè êðèòè÷åñêîãî âðåìåíè íàõîæäåíèå æãóòà äëÿ ÷àñòè÷íîãî âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòå÷åíèÿ íåîáõîäèìî åãî ñíÿòü èëè îñëàáèòü íà 10-15 ìèíóò, à çàòåì íàëîæèòü âíîâü íåñêîëüêî âûøå èëè íèæå òîãî ìåñòà, ãäå îí íàõîäèëñÿ. Íà ïåðèîä îñâîáîæäåíèÿ êîíå÷íîñòè îò æãóòà àðòåðèàëüíîå êðîâîòå÷åíèå ïðåäóïðåæäàþò ïàëüöåâûì ïðèæàòèåì àðòåðèè íà ïðîòÿæåíèè. Èíîãäà ïðîöåäóðó îñëàáëåíèÿ è íàëîæåíèÿ æãóòà ïðèõîäèòñÿ ïîâòîðÿòü: çèìîé ÷åðåç êàæäûå 30 ìèíóò, ëåòîì ÷åðåç 50-60ìèíóò.
Äëÿ îñòàíîâêè àðòåðèàëüíîãî êðîâîòå÷åíèÿ ìîæíî èñïîëüçîâàòü òàê íàçûâàåìóþ çàêðóòêó èç ïîäðó÷íûõ ñðåäñòâ. Ïðè íàëîæåíèè çàêðóòêè ïðèìåíÿåìûé ìàòåðèàë ñëåäóåò ñâîáîäíî çàâÿçàòü íà íåîáõîäèìîì óðîâíå è îáðàçîâàòü ïåòëþ.  ïåòëþ, ââîäÿ ïàëî÷êó è, âðàùàÿ åå, çàêðó÷èâàþò åå äî òåõ ïîð, ïîêà íå îñòàíîâèòñÿ êðîâîòå÷åíèè. Ïîñëå ÷åãî óêàçàííóþ ïàëî÷êó ôèêñèðóþò. Íåîáõîäèìî ïîìíèòü, ÷òî íàëîæåíèå çàêðóòêè, äîâîëüíî áîëåçíåííàÿ ïðîöåäóðà, äëÿ ïðîôèëàêòèêè óùåìëåíèÿ êîæè ïðè çàêðó÷èâàíèè è óìåíüøåíèè áîëè ïîä óçåë óêëàäûâàþò êàêóþ-ëèáî ïëîòíóþ ïðîêëàäêó. Âñå ïðàâèëà íàëîæåíèÿ çàêðóòêè àíàëîãè÷íû ïðàâèëàì íàëîæåíèÿ æãóòà.
Äëÿ âðåìåííîé îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ íà ìåñòå ïðîèñøåñòâèÿ èíîãäà ìîæíî ïðèìåíèòü ðåçêîå (ìàêñèìàëüíîå) ñãèáàíèå êîíå÷íîñòè ñ ïîñëåäóþùåé ôèêñàöèåé åå â ýòîì ïîëîæåíèè. Ýòîò ñïîñîá îñòàíîâêè êðîâîòå÷åíèÿ öåëåñîîáðàçíî ïðèìåíÿòü ïðè èíòåíñèâíîì êðîâîòå÷åíèè èç ðàí. Ìàêñèìàëüíîå ñãèáàíèå êîíå÷íîñòè ïðîèçâîäÿò â ñóñòàâå âûøå ðàíû è ôèêñèðóþò êîíå÷íîñòü áèíòàìè â òàêîì ïîëîæåíèè. Òàê ïðè ðàíåíèè ïðåäïëå÷üÿ è ãîëåíè, êîíå÷íîñòü ôèêñèðóþò â ëîêòåâîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ. Ïðè êðîâîòå÷åíèè èç ñîñóäîâ ïëå÷à-ðóêó ñëåäóåò çàâåñòè äî îòêàçà çà ñïèíó è ôèêñèðîâàòü; ïðè ðàíåíèè áåäðà — íîãó ñãèáàþò â òàçîáåäðåííîì è êîëåííûõ ñóñòàâàõ è áåäðî ôèêñèðóþò â ïîëîæåíèè, ïðèâåäåííîì ê æèâîòó.
Äëÿ âðåìåííîé îñòàíîâêè âåíîçíîãî êðîâîòå÷åíèÿ â ðÿäå ñëó÷àåâ ýôôåêòèâíûì îêàçûâàåòñÿ ñîçäàíèå ïðèïîäíÿòîãî ïîëîæåíèÿ â ðåçóëüòàòå ïîäêëàäûâàíèÿ ïîäóøêè, îäåæäû, èëè äðóãîãî ïîäõîäÿùåãî ìàòåðèàëà ïîä ïîâðåæäåííóþ êîíå÷íîñòü. Òàêîå ïîëîæåíèå ñëåäóåò ïðèäàâàòü ïîñëå íàëîæåíèÿ äàâÿùåé ïîâÿçêè íà ðàíó. Öåëåñîîáðàçíî ïîâåðõ ïîâÿçêè íà îáëàñòü ðàíû ïîëîæèòü ïóçûðü ñî ëüäîâ è óìåðåííûé ãðóç òèïà ìåøî÷êà ñ ïåñêîì.
Îêîí÷àòåëüíóþ îñòàíîâêó êðîâîòå÷åíèÿ îñóùåñòâëÿþò â îïåðàöèîííîé, ïåðåâÿçûâàÿ ñîñóä â ðàíå èëè íà ïðîòÿæåíèè, ïðîøèâàÿ êðîâîòî÷àùèé ó÷àñòîê, íàêëàäûâàÿ âðåìåííûé øóíò.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
1) ÁÅËÎÂ Â.È. Ýíöèêëîïåäèÿ çäîðîâüÿ. — Ì.: «Õèìèÿ», 1994.
2) Óæåãîâ Ã. Í. Êàê ïîìî÷ü â ýêñòðåìàëüíûõ ñèòóàöèÿõ. Íàðîäíûé ëå÷åáíèê. — Ðîñòîâ í/Ä: Èçä-âî «Ïðîô-Ïðåññ», 2001. — 224 ñ.
3) Óæåãîâ Ã Í. Çîíà îñîáîãî âíèìàíèÿ: Ïåðâàÿ ïîìîùü. — ÑÏá. «Èçäàòåëüñòâî «ÄÈËß», 2002. —224 ñ.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
