Для остановки кровотечения после экстракции зуба применяется

После экстракции зуба еще некоторое время продолжается кровотечение. Важно знать, когда это является нормой, а в каких случаях следует немедленно обратиться к стоматологу.

Удаление зуба

Причины кровотечения

Лунка кровоточит после экстракции по следующим причинам:

Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства
высокое артериальное давление — сосуды сужаются медленнее и все это время беспокоит кровоточивость;
плохая свертываемость крови — об этом нужно заранее предупреждать стоматолога, чтобы после процедуры он провел необходимые манипуляции с целью профилактики кровотечения;
тяжелые системные заболевания, включая лейкемию и вирусный гепатит;
несоблюдение правил поведения после стоматологического вмешательства.

Перед процедурой удаления обязательно сообщите врачу об особенностях своего здоровья, если имеются какие-либо системные заболевания и склонность к кровотечениям.

Частой причиной служит повышенное давление, тогда после операции высок риск образования гематомы и длительного кровотечения.

Еще одной причиной может быть сахарный диабет. Стоматолог обязательно должен знать об этом заболевании. После операции таким больным рекомендовано измерить уровень сахара, ведь от перенапряжения он может повышаться.

Сразу после операции врач может положить в лунку марлевый тампон. Такая мера нужна в редких случаях, ведь тогда повышается риск воспаления. Доставать ткань нужно строго через указанное стоматологом время. Если его подержать дольше, это может привести к инфицированию и альвеолиту.

Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства. Они противопоказаны, и альтернативным вариантом будут ванночки. Их нужно делать тогда, если операция проводилась на фоне кариеса или воспаления.

Держать средство во рту нужно около 40 секунд, после чего сплевывать. Сразу после процедуры рекомендуется воздержаться от приема еды как минимум на полчаса. Для ванночек используется 0,05% Хлоргексидин или другой антисептик, одобренный стоматологом.

Как остановить кровь?

Пошаговая инструкция по остановке кровотечения:

К щеке с больной стороны приложите холодный компресс или кубики льда, завернутые в ткань
Возьмите бинт, скатайте из него тампон и поместите в рану.
Примите горизонтальное положение, расслабьтесь.
Выпейте таблетку при высоком АД.
К щеке с больной стороны приложите холодный компресс или кубики льда, завернутые в ткань.

В течение часа после манипуляций кровотечение полностью прекращается.

Если же оно продолжается, следует все повторить, смочив тампон в перекиси водорода.

Лучшие способы для остановки крови

Среди известных способов можно выделить:

охлаждение щеки — холодный компресс прикладывается параллельно с проведением других кровоостанавливающих мер;
марлевый тампон — можно применять марлю и бинт, скатывая их в небольшой тампон, который помещается в рану;
гемостатическая губка — можно купить в аптеке до посещения врача, вскрыв упаковку, нужно взять ткань необходимой величины и углубить в лунку;
гемостатические препараты — среди них выделяют местные мази и таблетки, представителями будут Гепариновая мазь, Гепароид, Адроксон, Гельфоум;
снижение давления — при повышенном АД нужно принять лекарство, назначенное врачом, это могут быть таблетки Тонорма, Эксфорж, Нолипрель.

Холодный компресс применяется сразу после операции, чтобы предупредить отек щеки. Когда уже дома продолжает идти кровь, можно использовать холодный продукт или кубики льда. Компресс можно прикладывать не более чем на 5 минут, после чего делать перерыв.

Среди гемостатических препаратов в стоматологии можно выделить:

Дицинон
Капрофер — применяется для формирования кровяного сгустка при его изначальном отсутствии или вымывании, средство также защищает лунку от инфицирования;
Тиссукол Кит — содержит белки крупного рогатого скота, представляет собой своеобразный клей;
Аминокапроновая кислота — применяется при разных видах кровотечений, включая те, что возникают после экстракции зубов мудрости;
Транексам, Дицинон — показаны для остановки кровотечения во время операции;
Ankaferd Blood Stopper — кровоостанавливающее средство, которое может применяться при кровотечениях при высоком артериальном давлении, гемофилии и сахарного диабета;
Салфетки Колетекс Гем — для местной остановки кровотечения.

Народные методы

Народная медицина предлагает следующие способы остановки зубного кровотечения:

смочите тампон в алоэ или отварах календулы, валерианы, приложите его к больному участку;
заварите чайный пакетик, и теплым приложите его;
приложите компресс из ромашки и отвара крапивы.

Важно! Полоскать рот отварами и различными лекарствами при кровотечении запрещено, так как это только усилит симптом и помешает формированию кровяного сгустка.

Противопоказания

Первое время после вмешательства запрещено делать следующее:

посещать баню, солярий, долгое время пребывать под открытыми солнечными лучами, прикладывать к щеке горячие компрессы;
убирать бинт из лунки менее чем через полчаса;
пить и есть в течение 2 часов;
курить, употреблять спиртные напитки;
долгое время находится на открытых солнечных лучах;
кушать и пить слишком горячее;
заниматься активным спортом;
помещать в лунку какие-либо лекарства без согласования с врачом;
заниматься самолечением.

Что делать, если ничего не помогает?

Если кровотечение продолжается несколько часов и никак не останавливается, крови много, следует посетить врача немедленно, а при плохом самочувствии вызвать врача.

Долго игнорировать проблему нельзя, так как может произойти инфицирование лунки, и придется проводить долгое лечение.

Как врач остановит кровь?

В условиях стоматологического кабинета врач-стоматолог может остановить кровотечение несколькими способами. Каждый из них хорошо подходит при своевременном обращении к специалисту. Отдельные методики имеют противопоказания.

Способы остановки кровотечения врачом:

Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок
Наложение швов поверх лунки — сосуд перевязывается или прошиваются окружающие ткани, что одинаково эффективно останавливает кровотечение.
Наложение фибринной пленки — она не только останавливает кровотечение, но и содержит противовоспалительные компоненты для быстрого заживления.
Электрокоагуляция — проводится под местной анестезией, когда повреждено несколько капилляров. Специальным инструментом делается рассечение тканей и их спаивание для заживления раны.
Тампонирование — применяется йодоформная турунда, которая вводится как марлевый тампон, но несколько глубже.
Гемостатическая трубка — она вставляется в лунку при повышенном артериальном давлении до его нормализации.

Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок. Они оставляются в лунке после лечения.

Стоматолог, видя картину после экстракции, принимает решение о необходимости проведения дополнительных мер.

Профилактические меры после удаления зуба

Правила профилактики после удаления:

После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции
не менее 20 минут держите тампон для прекращения кровотечения;
первые 2 дня не полощите рот, а делайте промывания, держа во рту отвар или назначенное врачом лекарство;
избегайте перегрева щеки со стороны удаленного зуба;
первые сутки исключите тяжелые физические нагрузки;
при появлении неприятных симптомов в виде боли, воспаления, пульсации, язвочек, сразу же запишитесь на прием к врачу;
следите за гигиеной полости рта, чистите зубы, как обычно, но обходя лунку, используйте дополнительные средства для ухода, включая ополаскиватели.

После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции. Самостоятельно выбирать препараты для обезболивания запрещено, так как некоторые из них могут усилить кровотечение.

В первые сутки после того, как вырвали зуб, важно отказаться от горячей пищи и напитков. Нужно стараться не трогать лунку языком.

Для нормального заживления можно применять народные средства:

Начиная с 3 дня можно проводить полоскания раствором соды и соли. Средство удаляет поверхностный налет, оказывает обезболивающее, ранозаживляющее и дезинфицирующее действие.
Травяные полоскания с использованием зверобоя, шалфея, ромашки, коры дубы будут способствовать заживлению и обезболиванию. Для приготовления лечебного средства нужно взять по одной части растений, залить их литром воды, кипятить в течение 10 минут. Применять раствор нужно теплым или холодным не менее 5 раз в день.
Раствор для полосканий из золотого уса будет способствовать заживлению десны. Лист растения нужно размять и залить стаканом кипятка. Настаивается средство в течение получаса. Полоскания выполняются 4-6 раз в сутки.
Эвкалипт можно использовать с целью обезболивания и для ускорения заживления. Ложку листьев нужно залить кипятком и настоять в течение часа. Для одной процедуры используется стакан средства, полоскания выполняются 2-3 раза.

Причины

Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:

Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
Существование заболеваний: гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
Случайное повреждение сосудов, сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.

почему идет и не останавливается кровь после удаления коренного или зуба мудрости

Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.

Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:

Окончание действия медицинских препаратов. Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов.
Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.
Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.

Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.

Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.

Что делают в клинике

После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.

чем можно остановить кровь после экстракции в условиях клиники

Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.

Важно: длительность кровотечения в норме не должна превышать 20 мин.

Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.

Что делать в домашних условиях

Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:

Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
Перекись водорода. Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
Гемостатическую губку. Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
Холод. Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв.
Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.
Чайный пакетик. Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.

использование чайного пакетика при кровотечении после экстракции

Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.

Общие способы

Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.

Для купирования кровотока применяются:

инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».

Важно: их назначение происходит только после обследования пациента с обязательным исследованием крови, мочи, кардиограммы.

Что должен делать пациент

Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:

Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.

Что нельзя делать

Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:

Выполнять тяжелую физическую работу, наклоняться и заниматься спортом.
Если были наложены швы — сплевывать и делать мимические активные движения.
Употреблять любую алкогольную продукцию и курить.
Травмировать лунку: пить напитки через трубочку, жевать на ней, трогать языком.

нельзя пить аспирин и препараты, которые его содержат

Принимать горячую ванну, париться в бане или посещать сауну.
Питаться жесткой и твердой пищей.
Пить и есть горячие (холодные) напитки и блюда на протяжении 3-4 дней.
Пить аспирин и препараты, в которых он присутствует.
Греть (прикладывать тепло) область удаленного зуба.
Жевать жвачку.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития неприятных последствий, способствует правильному формированию и закреплению тромба в сосуде. Для полного заживления ранки может потребоваться до 3 мес.

Стоматологическая помощь

Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:

головокружение, сильная головная боль и слабость;
выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
боль при нажатии на десну;
развитие отека кровоточащей десны;
повышение температуры.

Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:

обезболивание проблемного участка;
устраняет имеющийся сгусток;
чистит лунку;
обрабатывает ее антисептиком;
высушивает;
осматривает дно и стенки.

когда необходим осмотр стоматолога после удаления зуба

На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:

Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
Наложение шва. К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
Медикаментозное лечение. Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
Закладка йодоформной турунды. Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
Наложение гемостатических средств. Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.

Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.

Профилактика

Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.

Пациент должен:

предупредить врача об имеющихся системных и хронических патологиях, о состоянии здоровья на момент проведения манипуляции;

необходимо отказаться от препаратов, разжижающих кровь

проявлять осторожность при выполнении гигиенических процедур;
контролировать состояние своего здоровья, особенно при гипертонии;
не пропускать прием назначенных врачом лекарств;
строго придерживаться всех рекомендаций врача;
сократить или полностью отказаться от антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Стоматолог должен:

выяснить анамнез больного;
определить его состояние на момент обращения;
при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.

Все перечисленные меры позволят уменьшить риск развития кровотечения и осложнений.

Общие рекомендации стоматолога после удаления зуба вы можете узнать в следующем видео:

Отзывы

Небольшое и непродолжительное выделение крови считается нормой. Нередки ситуации, когда по ряду причин кровотечение развивается повторно. Каждый, кто перенес подобную операцию, должен знать, как вести и что предпринять в такой ситуации.

Поделиться опытом и рассказать о действенных способах остановки крови после экстракции зуба, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник