Дюфастон при кровотечении во время беременности
Здравствуйте, уважаемые читатели блога ElenaVolzhenina.com. Писать статьи на блоге — неблагодарная работа.
Пишешь, пишешь, разжёвываешь тему, а потом получаешь сотню-другую писем и вопросов, из которых видно, что человек не читал, а если и читал, то не увидел уже написанное.
И нужно рассказать то же самое лично и в двух словах. Колоссальная трата сил и времени!
О дюфастоне я писала ранее:
https://elenavolzhenina.com/dyufaston-lekarstvo-ot-vsex-boleznej/ (скопировать и вставить), но поток вопросов не прекращается.
Тема дюфастона при беременности, для беременности — одна из самых животрепещущих. Я говорю о дюфастоне, имея ввиду все синтетические прогестины, которые сейчас очень часто используются в гинекологии.
Реальность современной медицины такова, что на многие вопросы ответ один: принимайте, дорогие женщины, гормональные контрацептивы или дюфастон и будет вам счастье.
Женщины пишут и спрашивают — принимать мне дюфастон или не надо? Это полезно или вредно? Могу ли я сохранить беременность с помощью дюфастона? Это влияет на ребёнка или нет?
Самые главные вопросы о дюфастоне при беременности.
Пить или не пить? Этот вопрос — один из самых частых. Я не могу на него ответить, каждый человек принимает решение самостоятельно. Но, чтобы его принять, нужно прочесть, как препарат действует, какие последствия приёма, какое влияние оказывает на ребёнка и женщину. И сделать выводы.
Если, несмотря на то, что вы всё прочли и всё знаете, вы всё же будете принимать дюфастон на ранних сроках беременности, то я ничего не могу сделать — это ваш выбор.
Второй очень частый вопрос: я уже начала пить дюфастон и прочитала о его вреде. Что мне делать? Как отменить? Как обезопасить себя и ребёнка?
Дюфастон при беременности противопоказан. Во многих европейских странах его использование вообще запрещено до 12 недель.
Но, если вы начали его пить, а он, как вы знаете, блокирует работу жёлтого тела, то резкая отмена может быть опасной.
Тактика здесь такая — постепенная отмена и переход на прогестероноподобные травы, психотерапия, покой, выход из стрессов, желательно постельный режим в домашних условиях. Если есть возможность — посетите остеопата.
Третье, что интересует женщин. Я пила дюфастон в прошлой (или в этой) беременности. Какие могут быть последствия у моего ребёнка?
Это вопрос сложный, на него в принципе невозможно ответить. Последствия от приёма дюфастона при беременности конечно будут. Они бывают разными — это и малые пороки развития плода, нарушения его полового развития, снижение иммунитета, и пр.
Есть отсроченные последствия, они проявятся во 2-3 поколении. Но заранее сказать, что именно будет у конкретного ребёнка, невозможно.
Поэтому я советую в таких случаях не думать об этом и не терзаться чувством вины и запоздалыми сожалениями. Зачем переживать о том, что невозможно изменить?
Лучше направить свои усилия на любовь и счастье, лучше любить своего ребёнка и принимать жизнь такой, какая она есть. Ведь в любом случае наша жизнь у нас одна, и что бы в ней ни происходило, это наши уроки и наш опыт.
Обязательно изучите основы.
Вы должны быть грамотными! Незнание опасно. Если вы не знаете свой организм, не знаете, как действует тот или иной препарат, вы можете получить большие проблемы. И отвечать за них придётся вам, а не врачу, который этот препарат назначил.
Что такое менструальный цикл? В чём отличие менструации от менструальноподобного кровотечения? Почему ЛЮБОЙ женский цикл — это норма? Какие гормоны вырабатывают яичники? Какие фазы проходит эндометрий? Почему приём гормонов останавливает собственную работу желёз? И ещё много вопросов, на которые вам лучше знать ответы.
Дайте себе время изучить эти, в общем несложные, азы гинекологии. Я максимально понятным языком рассказываю об этом в своих видеоуроках.
Перепроверьте назначения врача.
Спросите мнение независимых специалистов, внимательно прочтите инструкции к препаратам и желательно зарубежные аналоги наших инструкций.
Доверяйте своей интуиции и опыту других женщин, особенно негативному опыту. Не доверяйте глянцевым обещаниям и радужным перспективам, которые сопровождают рекламные описания различных лекарств.
В первую очередь это касается назначения гормональных препаратов во время беременности. Гормоны, это совсем не игрушки!
И даже если все ваши подруги принимают дюфастон во время беременности, лучше вам не быть как все.
Постарайтесь не создавать острых ситуаций.
Что я имею ввиду? Например, у вас ранний срок беременности, вы по незнанию перенапряглись, у вас стресс и начались боли, кровянистые выделения. По опыту, в такие минуты женщина впадает в панику и готова сделать что угодно, лишь бы сохранить ребёнка.
Именно в такие стрессовые моменты вами очень легко управлять, потому что вы не можете объективно оценить ситуацию. Вы легко поверите, что дюфастон именно в вашей ситуации очень нужен и начнёте его пить со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Учитесь видеть бессмыслицу.
Например, когда с целью лечения бесплодия вам назначают контрацептивы. Или когда вам «регулируют» цикл гормональными препаратами, которые полностью подавляют работу яичников и уничтожают ваш цикл. Или когда «сохраняют» беременность препаратами, которые подавляют собственное жёлтое тело, снижают температуру и питание плода.
Воспитывайте в себе критическое независимое мышление и ничего не бойтесь. Ответственность за свою жизнь несёте вы сами и никто больше. И только вам решать, что делать в той или иной ситуации.
Дюфастон вовсе не лекарство от всех болезней.
Я пишу об этом, надеясь на то, что вы прочитали мою статью о дюфастоне и мини-книгу, не повторяя то, что там уже написано.
Итак, дюфастон при беременности тормозит работу жёлтого тела, то есть, создаёт угрозу для жизни плода.
Помимо этого, он расслабляет мышцы матки и маточных труб. То есть, снимает напряжение матки, она перестаёт сокращаться. Врачи говорят, что это помогает малышу выжить.
Я не согласна с этим утверждением. Снижение температуры гораздо опаснее, для нормального развития ребёнку нужно тепло. Если жёлтое тело сильное, то ребёнок сможет выжить. Если же нет, то на фоне дюфастона произойдёт выкидыш. И никакое расслабление матки не поможет.
Дюфастон используют не только при беременности. Его назначают с целью лечения бесплодия, регуляции цикла, лечения недостаточности лютеиновой фазы.
Если вы принимаете препарат по распространённой схеме с 14 по 25 день цикла и вам повезло, что овуляция случилась раньше и не была подавлена, то вы попадаете в зону риска.
Риск вот в чём. Маточные трубы на дюфастоне расслабляются и сокращаются медленнее. А это значит, что они могут не успеть донести малыша до матки, где ему нужно прикрепиться. Это большой риск внематочной беременности, принимая дюфастон вы повышаете этот риск в десятки раз.
Если же вы «лечите бесплодие» и пытаетесь забеременеть на дюфастоне, и беременность случилась, то вы ещё не знаете этого ко дню отмены препарата в данном цикле.
Вы прекратите его пить на 25-й день цикла, как полагается по инструкции и получите почти гарантированный выкидыш. Причём, вы даже не будете об этом знать, вы решите, что это «менструация».
Дюфастон несовместим с нормальной беременностью.
Им нельзя сохранить беременность, вылечить бесплодие и отрегулировать цикл.
Приём дюфастона приводит к торможению овуляции, повышает риск внематочной беременности, тормозит работу собственного жёлтого тела.
Единственное, что он даёт — это эффект плацебо, когда отчаявшаяся женщина верит в его могущество и успокаивается. Она не верит в себя, верит только в таблетки, и когда их принимает, её настроение становится лучше. Когда лучше маме — лучше становится и её внутриутробному ребёнку.
Но согласитесь, зачем пить тяжёлый синтетический гормон, когда тот же эффект вы получите сами, если настроитесь на лучшее, на любовь к своему ребёнку, благополучие и счастье? Или же, если обратитесь с этим вопросом к психологу?
Ребёнок полностью считывает состояние матери, и если она в стрессе и в переживаниях — это и является той угрозой, которую женщина пытается снять дюфастоном.
Самое лучшее — не допускать острых ситуаций, когда что-то угрожает вашему малышу. Лучше проблемы решать заранее, или хотя бы заранее знать, какие у вас есть проблемы. Например, какое качество имеет ваше жёлтое тело? И нет ли тенденции к недостаточности лютеиновой фазы?
Для этого рекомендую освоить симпто-термальный МРП https://elenavolzhenina.com/simpto-termalnyj-metod-raspoznavaniya-plodnosti/ (скопировать и вставить).
Также, я хочу предложить вам небольшой видеоролик о дюфастоне. Врач акушер-гинеколог высшей категории Людмила Иннокентьевна Баракова коротко и доступно рассказывает о механизме действия этого препарата.
Я желаю вам здоровья и счастья! ????
С уважением, Елена Волженина.
Source: ElenaVolzhenina.com
Источник
Препарат Дюфастон выписывают беременным женщинам при угрозе выкидыша. В состав средства входит гормон, который улучшает состояние в период беременности и нормализует гормональный фон будущей матери. Также его назначают при эндометриозе. Лекарственный препарат безопасен в первые месяцы после зачатия.
Описание препарата
Средство выпускается в виде круглых таблеток по 10 мг с дидрогестероном. Основное действующее средство Дюфастона — это искусственный заменитель прогестерона (гормон беременности). В период беременности в норме он самостоятельно продуцируется женским организмом: отвечает за жизнь плода и его внутриутробное развитие. При некоторых заболеваниях гормон не производится после зачатия, поэтому назначается лечение описываемым гормональным препаратом.
Молекулярная структура дидрогестерона схожа с природным гормоном. Искусственный аналог обладает ярко-выраженным действием на внутренние органы. Дидрогестерон является безопасной синтетической структурой, поэтому не влияет на свертываемость крови и синтез углеводов в печени.
Дюфастон прописывают при любых состояниях, которые сопровождаются недостатком прогестерона. Основные заболевания, при которых назначается препарат:
- Бесплодие, вызванное лютеиновой нехваткой — сопровождается нарушением выработки прогестерона и изменением слизистой оболочки матки.
- Эндометриоз — доброкачественные образования на стенках матки и вне ее пределов. Заболевание возникает на фоне анемии и гормонального сбоя, иногда является причиной бесплодия, если киста образуется на яичнике.
- Циклический синдром — проявляется за 7 дней до менструации, сопровождается вегетососудистыми и эндокринными нарушениями.
- Риск выкидыша — создает вероятность самопроизвольного прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Данное явление напрямую связано с гормоном прогестероном, который во время беременности расслабляет мышечный тонус, тем самым уменьшая риск самопроизвольного выкидыша.
- Нарушение менструального цикла — происходит из-за гормональных сбоев, стресса и тяжелых переживаний.
- Вторичная аменорея — прекращение менструации более чем на 6 месяцев. Наблюдается у молодых женщин, способных к зачатию.
- Обильные маточные кровотечения — проявляются на фоне дисбаланса или дисфункции яичников, в этом случае назначается гормональное лечение.
Препарат Дюфастон также используют при менопаузе.
Действие гормона
Гормон «беременности» (прогестерон) в нормальном состоянии образуется в яичниках с 12 по 23 дни цикла. Если зачатие не наступает, его количество в крови постепенно уменьшается, а во время оплодотворения яйцеклетки, наоборот, повышается.
Также природный гормон отвечает за накопление жировой ткани в теле женщины и расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ. Недостаток вещества отражается на всем организме — женщина ощущает слабость и вялость.
Наиболее активно гормон прогестерон начинает работать сразу после оплодотворения яйцеклетки. И именно благодаря ему слизистая оболочка матки подготавливается к имплантации плодного яйца. Также прогестерон участвуют в подготовке тела к родам, влияет на рост груди во втором триместре беременности, расслабляет мышцы во всем теле. Если его концентрация в крови падает — велика вероятность выкидыша.
Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности
Чтобы устранить недостаток женского прогестерона, Дюфастон прописывают на ранних сроках беременности. Дидрогестерон восстанавливает гормональных фон, сохраняет беременность и уменьшает напряжение мышц. Клинически доказано, что Дюфастон не влияет на развитие плода.
Лекарство прописывают только после сдачи анализа крови: так определяют уровень прогестерона.
Преимущества Дюфастона
Основные преимущества препарата:
- не вызывает тяжелых последствий после приема;
- начинает действовать спустя два часа, не оказывает воздействия на желудок и кишечник;
- не провоцирует изменение менструального цикла, не влияет на овуляцию;
- уменьшает сокращения матки, расслабляет спазмы, способствует жизнеобеспечению плода;
- уменьшает рост клеточных структур, тем самым лечит эндометриоз;
- применяется для купирования различных гормональных заболеваний;
- не вызывает патологий в развитие плода, безопасно действует на всем сроке беременности.
Назначение лекарственного средства
Препарат выписывают после определения концентрации прогестерона в крови. Основные случаи, когда назначают Дюфастон:
- риск самопроизвольного прерывания беременного: характеризуется осложнениями в первые недели после зачатия. На данном этапе формируются основные функции, системы малыша, закладываются органы и формируется плацента. При риске выкидыша прописывают лечение. Дозировка определяется индивидуально с учетом имеющейся болезни и величины риска самопроизвольного аборта.
- выкидыши в анамнезе: если у женщины повторяются выкидыши, то ей заранее назначают препарат. Обычно его прием начинают в тот промежуток времени, когда вероятность выкидыша наиболее высока. При привычном невынашивании Дюфастон выписывают сразу после зачатия;
- подготовка к ЭКО: препарат подготавливает слизистую оболочку матки к принятию эмбриона. При диагнозе бесплодия нередко наблюдается дисфункция яичников, поэтому уровень прогестерона снижается, а это повышает риск отторжения плода при его переносе. Подготовка к пересадке плодного яйца включает прием Дюфастона за 20 дней до пересадки эмбриона и на протяжении 22 недель после;
- планирование зачатия: средство используется по 10 мг с 13 по 25 сутки цикла. Лечение назначается курсом.
Дозировку определяет только лечащий доктор на основе результатов исследований. Действие лекарства обязательно отслеживает гинеколог. При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям.
Самостоятельно останавливать прием Дюфастона не рекомендуется — это опасно для ребенка
Если пропущен один прием, следует принять лекарство в течение шести часов, не превышая при этом положенную дозировку.
Дюфастон в первом триместре беременности
В первые месяцы Дюфастон назначает врач-гинеколог. Его прописывают женщинам, которые входят в определенную зону риска. Если делались аборты, были выкидыши, есть заболевания мочеполовой системы, то препарат Дюфастон прописывают для устранения неблагоприятных рисков на ранних стадиях развития плода.
Курс лечения назначается на срок формирования плаценты — с 2 по 16 неделю беременности. В этот промежуток времени вероятность выкидыша возрастает, если организм не продуцирует прогестерон самостоятельно.
Распространенная причина, по которой будущей маме назначают Дюфастон — это гипертонус матки. Данное заболевание характеризуется высоким напряжением мышц, что часто является причинной самопроизвольного выкидыша. Повышенный тонус говорит о низком уровне прогестерона, который подготавливает слизистую поверхность матки к принятию плодного яйца и уменьшает напряжение мышц. Заменой в этом случае служит дидрогистерон, который входит в состав Дюфастона.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
В первые недели после зачатия у некоторых женщин возникают определенные симптомы, которые говорят о неблагоприятном течение беременности и служат поводом для медикаментозного лечения. Имеются в виду:
- Болезненные ощущения в животе — тянущие, ноющие боли в центре и ниже пупка появляются на первых неделях беременности при угрозе выкидыша. Однако если появляются покалывающие боли сбоку, то это говорит о подготовке матки к вынашиванию плода.
- Кровянистые выделения из половых путей — при любом сроке беременности являются ярким симптомом вероятного выкидыша. Даже небольшое количество выделений говорит о дисбалансе. Часто причиной является отслоение плодного яйца (в первые недели срока) или плаценты (во второй половине беременности) от стенок матки. В этом случае развивается кислородное голодание, плод не получает питательных веществ и может погибнуть.
- Тонус мышц: проявляется при недостатке гормонов, эмоциональном стрессе, заболеваниях половых органов. Диагностировать самостоятельно гипертонус мышц можно только по ощущению дискомфорта в паху, ощущению напряжения. Заболевание диагностируется с помощью ультразвукового исследования во время первых недель беременности: задняя и передняя стенки матки напряжены и вызывают мышечные спазмы.
Перед лечением всех вышеперечисленных симптомов назначается общее обследование, которое включает:
- общий анализ крови, мочи;
- биохимический тест;
- проверку микрофлоры цервикального канала;
- определение переносимости гормональных препаратов;
- анализ мочи на количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — в первый триместр;
- проведение ультразвукового исследования;
- осмотр у гинеколога.
На основе полученных анализов составляется грамотное лечение гормональным средством.
Как принимать
При беременности препарат назначает врач, дозировку он подбирает с учетом индивидуальных особенностей организма, а также симптомов заболевания. Если средство принималось до зачатия, то его следует продолжать принимать в тех же количествах в первые недели после зачатия. Как только плацента полностью сформируется, препарат постепенно отменяют.
Прием Дюфастона часто прописывается по 1 таблетке 2-3 раза в день. Продолжительность лечения в большинстве случаев ограничивается шестнадцатой неделей беременности — на данном сроке плацента уже полностью сформирована и необходимость в препарате отсутствует. Иногда Дюфастон прописывают до 23 недели, чтобы исключить вероятность выкидыша.
Использовать Дюфастон можно только по предписанию врача
Для каждого заболевания прописываются свои стандартные дозировки (корректируются врачом индивидуально):
- бесплодие: по одной таблетке в день с четырнадцатого по двадцать пятый день цикла. Лечение проводят курсами на протяжении шести месяцев;
- вероятность аборта: две таблетки сразу, далее — по одной каждые семь часов до исключения риска;
- дисменорея: несколько раз в сутки по 10 мг с пятого по двадцать пятый день цикла;
- аменорея: по 10 мг несколько раз за 24 часа во второй фазе цикла;
- кровяные выделения из половых путей после зачатия: несколько раз в день по 10 мг в течение семи дней. Для предотвращения открытого кровотечения впредь — по 10 мг ежедневно во второй части цикла.
При использовании лекарства в обязательном порядке проводятся плановые медицинские обследования.
Противопоказания и побочные явления
Гормональное средство Дюфастон можно использовать в период беременности, так как оно не оказывает негативного влияния на плод. Однако это не говорит, что препарат не имеет побочных эффектов. Так, его использование чревато:
- рвотными позывами;
- головными болями;
- открытыми кровотечениями;
- помутнением сознания;
- аллергическими реакциями.
Каждый организма реагирует на препарат по-своему, поэтому в первые дни приема таблеток следует тщательно следить за самочувствием.
Следует аккуратно использовать Дюфастон при длительном приеме противозачаточных средств. Соединение эстрогена и прогестерона чревато образованием тромбов. Если лекарства принимаются одновременно, то следует внимательно изучить противопоказания эстрогенных препаратов, а также узнать у врача точные дозировки.
Противопоказания Дюфастона:
- печеночные заболевания;
- наследственные синдромы Дабина-Джонсона и Ротора;
- аллергия на компоненты лекарства;
- патологичные образования в груди, кисты половых органов;
- склонность к тромбозу.
При приеме препарата могут наблюдаться кровотечения. Их необходимо предотвращать двойной дозой.
При наличии опухоли, а также ее прогрессивном росте при беременности, дозировка назначается врачом, и лечение проводится строго под его наблюдением.
Принимать гормональные лекарства следует с осторожностью
Редко встречающиеся побочные действия препарата:
- реакции кровеносной системы: гемолитическая анемия;
- отражение на центральной нервной системе: мигрени, приступы боли;
- воздействие на внутренние органы: сбои в работе печени, проявление утомляемости, желтуха, тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
- реакции мочеполовой системы, половых органов: возникновение открытых кровотечений, боль и чувствительной молочных желез;
- реакции кожи: сыпь, краснуха, зуд, реже отек Квинке;
- общие патологии: отечность периферического типа.
Как отменять Дюфастон
Сокращать прием Дюфастона следует плавно. Резко отменять препарат нельзя. В стандартной ситуации лекарство принимают до 15-19 недели беременности. Дозы при этом соблюдают те, которые назначил врач. По окончании курса лечения необходимо снижать количество на половину таблетки в семь дней. При этом начинать уменьшать дозировку Дюфастона разрешается только после восстановления гормонального фона.
Важно понимать, что использовать Дюфастон нужно по инструкции и строго соблюдая дозу, которую определил врач. Самолечение препаратом, а также профилактика с его помощью противопоказаны, так как у дидрогистерона имеется ряд побочных эффектов: он влияет на функции сердца и печени, ухудшает работу внутренних органов. Его с осторожностью нужно использовать при почечной недостаточности, если имеется сахарный диабет, а также при предрасположенности к аллергии.
Однако препарат не оказывает влияния на состав крови, поддерживает артериальное давление на одном уровне и не воздействует на обмен веществ. Главное, что необходимо, чтобы терапия Дюфастоном обеспечила получение требуемых результатов, — это консультация врача и правильная дозировка.
Источник